獸醫(yī)藥理學課件(第1章)

第一章總論

獸醫(yī)藥理學veterinarypharmacology第一章總論

藥物效應動力學（Pharmacodynamics）藥物代謝動力學（Pharmacokinetics）

作用、作用機制吸收、分布、代謝、排泄回憶上次課概念：藥物效應動力學藥物代謝動力學（Pharma第一章總論

第一節(jié)藥物對機體的作用

第二節(jié)機體對藥物的作用

第三節(jié)影響藥物作用的因素及合理用藥獸醫(yī)藥理學ppt課件(第1章)

一.藥物的基本作用(BasicEffectsofDrugs)

(一)藥物作用和藥理效應的關(guān)系

(Drugaction&Pharmacologicaleffect)藥物作用:是指藥物與機體細胞間的初始作用，是動因，是分子反應機制，是特異性。藥理效應:是藥物作用的結(jié)果，是機體反應的表現(xiàn)，同一機體不同臟器對同一D作用表現(xiàn)異同。

-RNE血管收縮心率加快血壓升高第一節(jié)藥物效應動力學

Pharmacodynamics激活腺苷酸環(huán)化酶cAMPD作用藥理效應藥物作用的基本表現(xiàn)-RNE血管收縮第一節(jié)藥2.新陳代謝改變:通過影響新陳代謝而發(fā)揮效應，如AD

使血糖升高；胰島素使血糖降低。

3.適應性改變:通過增強/抑制機體對環(huán)境變化的適應性而達到防治疾病的目的,如免疫增強藥/抑制藥。

4.殺蟲滅菌：抗生素、左旋咪唑（二）藥物作用的基本表現(xiàn)1.興奮性改變：(1)興奮（亢進）：(2)抑制（麻痹)::興奮藥,尼可剎米抑制藥,嗎啡（二）藥物作用的基本表現(xiàn)1.興奮性改變：(1)興奮（亢進）：

1.據(jù)D作用部位局部作用(localaction)(普魯卡因）全身作用(absorptiveaction)(吸收作用）

2.據(jù)作用順序/原理直接作用(dirctaction)(原發(fā)作用)

間接作用(indirectaction)(繼發(fā)作用）(三)藥物作用的方式1.據(jù)D作用部位局部作用(localactio反射弧GlandsEyeSmoothmuscleHeartBloodvesselCNSMRBlock(Atropine)（四）藥物作用的選擇性1.選擇性：D只對某些組織發(fā)生明顯作用，而對其它組織作用很小/無

2.選擇性形成的因素：

(1)受體分布的不均勻性；

(2)組織生化功能差異，與組織中酶的分布和活性有關(guān)；肝藥酶

(3)細胞結(jié)構(gòu)的差異，如青霉素抑胞壁合成選擇性地殺滅G+菌，對人畜

(4)藥物對不同組織的親和力不同，選擇分布靶組織,碘甲狀腺1萬倍.反射弧GlandsMRBlock(Atropine)（四）

（五）藥物作用的臨床效果

TherapeuticEffectsandAdverseReactions副反應毒性反應后遺效應停藥反應變態(tài)反應特異質(zhì)反應繼發(fā)反應對因治療(治本)對癥治療(治標)補充治療(替代)治療作用藥物作用的兩重性不良反應：

(對機體不利不符用藥目的)（五）藥物作用的臨床效果副反應對因

1.副反應(Sidereaction)

在常用劑量下與治療目的無關(guān)的效應（副作用）。不嚴重，難避免的。如阿托品用于解除胃腸痙攣時，引起口干心悸、便秘等副反應?？诟赏僖悍置?/p>

擴瞳抑制瞳孔括約肌心率

解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制

解痙內(nèi)臟平滑肌松弛

阿托品

(Atropine)M受體阻斷藥口干唾液分泌擴瞳抑制瞳孔括約肌心率解除迷走神經(jīng)對心臟的抑

量大/蓄積/機體敏感性高而發(fā)生的有害反應。嚴重，可預知、避免

(1)急性毒性(Acutetoxicity)：

劑量過大，多損害循環(huán)、呼吸及神經(jīng)系統(tǒng)功能

(2)慢性毒性(Chronictoxicity)：蓄積過多，多損害肝、腎、骨髓、內(nèi)分泌等

①致畸作用(Teratogenesis):羅可坦影響胚胎正常發(fā)育引起畸胎，常發(fā)生于妊娠頭20天至3個月內(nèi)三致②致癌作用(Carcinogenesis):阿霉素、甲芐肼、抗癌藥③致突變作用(Mutagenesis):指藥物使DNA分子中的堿基對排列順序發(fā)生改變(基因突變)氨茶堿、異煙肼、催眠藥2.毒性反應(Toxicreaction,Toxicity)毒反2.毒性反應(Toxicreaction,Tox3.后遺效應（Aftereffect）

指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應.如長期用糖皮質(zhì)激素

腎上腺皮質(zhì)功能低下數(shù)月內(nèi)難以恢復4.停藥反應(Withdrawalreaction)

突然停藥后原有疾病加重也稱反跳(Reboundreaction)

長期服用可樂定停藥次日血壓即急劇升高5.變態(tài)反應（Allergy）

特點：①異常免疫②與劑量無關(guān)③與藥效無關(guān)④拮抗藥解救無效⑤停藥消失,再用復現(xiàn)⑥僅見特殊病畜藥物不同，反應類似3.后遺效應（Aftereffect）藥物不同，反應類似

特異質(zhì)反應,是指個體對某些藥物特有的異常敏感性

特點:

（1)與遺傳有關(guān)（2)與劑量成比(3)與固有藥理作用一致(4)藥理拮抗藥有效(5)多因缺某酶,代謝受阻如G-6-PD缺乏者,服用磺胺藥后可致溶血。6.特異質(zhì)反應（idiosyncrasy）7．繼發(fā)反應：繼發(fā)于D治療作用后的不良反應如長期應用廣譜抗生素引起的二重感染草食獸禁灌服抗生素特異質(zhì)反應,是指個體對某些藥物特有的異常敏感性6.

藥物即毒物，利弊并存，

必須權(quán)衡，正確應用!一.藥物對機體的作用(一)藥物作用和藥理效應的關(guān)系（因果）

(二)藥物作用的基本表現(xiàn)4

(三)藥物作用的方式2-4

(四)藥物作用的選擇性因素4(五)藥物作用的臨床效果（兩重性）治3不良7小結(jié)藥物即毒物，利弊并存，一.

（一）非特異性藥物作用機制:（與D理化性質(zhì)有關(guān)）

1.滲透壓作用:

如甘露醇的脫水作用.

2.脂溶作用:

如全身麻醉藥對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的麻醉作用.

3.影響PH:

如抗酸藥中和胃酸,碳酸氫鈉氫氧化鋁

4.絡(luò)合作用:

如二巰基丙醇，絡(luò)合汞、砷等重金屬離子中毒.

5.膜穩(wěn)定作用：阻止動作電位的產(chǎn)生及傳導，如局部麻醉藥。

二．藥物作用機制

MechanismsofDrugAction（一）非特異性藥物作用機制:（與D理化性質(zhì)有關(guān)）二．（二）特異性藥物作用機制:（與D化學結(jié)構(gòu)有關(guān)）

1、干擾或參與代謝過程：①對酶的影響，多數(shù)藥物能抑制酶的活性，如新斯的明競爭性抑制膽堿酯酶，奧美拉唑不可逆性抑制胃粘膜H+-K+ATP酶（抑制胃酸分泌），而有些藥本身就是酶，如胃蛋白酶。②參與或干擾細胞代謝，如5-氟尿嘧啶結(jié)構(gòu)與尿嘧啶相似，摻入癌細胞DNA及RNA中干擾蛋白合成而發(fā)揮抗癌作用。③影響核酸代謝，許多抗癌藥是通過干擾癌細胞DNA或RNA代謝過程而發(fā)揮療效的。許多抗生素（包括喹諾酮類）也是作用于細菌核酸代謝而發(fā)揮抑菌或殺菌效應的。

（二）特異性藥物作用機制:（與D化學結(jié)構(gòu)有關(guān)）1、干擾或AAAA

2、影響生物膜的功能：

如局部麻醉藥通過影響Na+的跨膜轉(zhuǎn)運而發(fā)揮作用

3、影響體內(nèi)活性物質(zhì)：

ASP抑制前列腺素合成而發(fā)揮解熱、鎮(zhèn)痛和抗炎

4、影響遞質(zhì)釋放或激素分泌：

如麻黃堿促進末N梢釋放(NE)治療哮喘

5、影響生理物質(zhì)轉(zhuǎn)運：

如利尿藥抑制腎小管Na+-K+、Na+-H+交換而發(fā)揮排鈉利尿

6、影響免疫機制：

免疫增強藥及免疫抑制藥通過影響免疫機制發(fā)揮療效。

7、影響受體功能：

阿托品阻斷M受體使內(nèi)臟平滑肌松弛

2、影響生物膜的功能：

組織損傷、炎癥或過敏

化學物質(zhì)的生成和釋放

組織胺、緩激肽PG解熱鎮(zhèn)痛藥

（PGE1、PGE2、PGF2α）