加強(qiáng)血脂檢驗(yàn)與臨床聯(lián)系

加強(qiáng)血脂檢驗(yàn)與臨床聯(lián)系驗(yàn)科美國(guó)人死亡原因分析圖LeadingCausesofDeathforAllMalesandFemalesUnitedStates:2000ATotalCVDB CancerC AccidentsDChronicLowerRespiratoryDiseasesE DiabetesMellitusF InfluenzaandPneumoniaAHA資料每年大約260萬人死于心血管疾病每天大約7000人死于心血管疾病，大約每12秒鐘1個(gè)。AdaptedfromReddyKSCirculation1998,97:596260萬7000年萬中國(guó)人群心血管疾病的絕對(duì)負(fù)擔(dān)天發(fā)病率顯著上升年輕化我國(guó)成人各類血脂異?？偦疾÷矢哌_(dá)18.6%各類脂蛋白0.951.0061.021.101.101.20204060801000密度(g/ml)直徑(nm)VLDL510VLDL殘粒IDLVLDL乳糜殘粒HDL3HDL2乳糜微粒LDLLp(a)sLDL臨床上通常測(cè)定血清TC、TG及各種脂蛋白膽固醇(如HDL-C、LDL-C)等反映整個(gè)血脂、脂蛋白代謝全貌?！吨袊?guó)成人血脂異常防治指南》編寫組成員諸駿仁周北凡武陽豐趙冬趙水平葉平陸宗良游凱陸國(guó)平項(xiàng)坤三賈偉平李光偉鄢盛愷陳文祥衛(wèi)生部心血管病防治研究中心血脂異常防治委員會(huì)中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)檢驗(yàn)分會(huì)中國(guó)成人血脂異常防治指南

背景及引言血脂與脂蛋白血脂檢測(cè)及臨床意義血脂異常分類血脂異常的檢出與心血管病整體危險(xiǎn)評(píng)估血脂異常的檢出我國(guó)人群的血脂合適水平心血管病綜合危險(xiǎn)的評(píng)價(jià)降脂治療在冠心病防治中的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)降脂治療在冠心病一級(jí)預(yù)防中的臨床證據(jù)降脂治療在冠心病二級(jí)預(yù)防中的臨床證據(jù)血脂異常的治療血脂異常的治療原則治療性生活方式改變血脂異常的藥物治療血脂異常治療的其他措施

治療過程的監(jiān)測(cè)特殊人群的血脂異常治療附錄:臨床血脂測(cè)定建議2002年全國(guó)營(yíng)養(yǎng)與健康調(diào)查血脂人群水平及分布狀況高脂血癥的膳食治療

血脂項(xiàng)目的合理選擇與應(yīng)用總膽固醇（totalcholesterol，TC）甘油三酯（triglyceride，TG）高密度脂蛋白膽固醇

（highdenselipoproteincholesterol，HDL-C）低密度脂蛋白膽固醇

（lowdenselipoproteincholesterol，LDL-C）載脂蛋白A1（apolipoproteinA1，apoA1）*載脂蛋白B（apolipoproteinB，apoB）*脂蛋白(a)[lipoprotein(a)]*以上前4項(xiàng)為臨床常規(guī)、體檢必測(cè)項(xiàng)目考慮加測(cè)apoAI、apoB、Lp(a)的情況：未確定有危險(xiǎn)因素的心腦血管病患者，常規(guī)血脂項(xiàng)目正常者。中青年心腦血管病患者。早發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化家族史者。家族成員中有低apoAI或高apoB/高Lp(a)者。高甘油三酯患者。血脂項(xiàng)目的合理選擇與應(yīng)用臨床常規(guī)血脂測(cè)定方法血清TC

酶法（如CHOD-PAP法）血清TG

酶法（如GPO-PAP法），推薦兩步酶法。血清HDL-C和LDL-C

勻相測(cè)定法（homogeneousmethod）血清apoAI、apoB和Lp(a)免疫濁度法。首選免疫透射比濁法（ITA法），其次為免疫散射比濁法（INA法）。關(guān)于臨床血脂測(cè)定的建議.中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2003,26(3):182-184血脂測(cè)定的不精密度與不準(zhǔn)確度精密度與不準(zhǔn)確度的表示方法并非要求統(tǒng)一測(cè)定方法，而是要求對(duì)同一批標(biāo)本的血脂測(cè)定值取得基本一致，要求測(cè)定值在可允許的“不精密度”（用CV表示）及不準(zhǔn)確度（用偏差表示）范圍內(nèi)。TC/TG/HDL-C/LDL-C測(cè)定的技術(shù)目標(biāo)血脂指標(biāo)不準(zhǔn)確度(偏差)不精密度(CV)總誤差*TC≤±3%≤3%≤9%TG≤±5%≤5%≤15%HDL-C≤±5%≤4%≤13%LDL-C≤±4%≤4%≤12%apoAI≤±3%≤5%apoB≤±3%≤5%Lp(a)≤±4%

≤10%

*總誤差=偏差%+1.96CV(與參考血清的靶值比較)血脂和脂蛋白測(cè)定的參考系統(tǒng)

決定性方法10級(jí)參考資料參考方法20級(jí)參考資料膽固醇(NRS/chol)ID-MS法（NIST）NISTSRM9116（純膽固醇）Abell-Kendall法（CDC）CDC冰凍血清NISTSRM909HDL-C暫無暫無超速離心/肝素-Mn2+/Abell-Kendall法（CDC）被NCEP推薦CDC冰凍血清TGID-MS(NIST)（侯選）NISTSRM1595（軟脂酸甘油酯）亞甲氯化硅酸-變色酸法（CDC）被NCEP推薦CDC冰凍血清LDL-C暫無暫無β-定量法（CDC）被NCEP推薦CDC冰凍血清apoAⅠHPLC-MS（CDC）（僅為原始參考）（侯選）BCR-CRM393純化apoAⅠ暫無WHO參考材料SP1-01（對(duì)廠商）被CDC-RIA比較性方法標(biāo)記apoB暫無1.030-1.050d超速離心純化LDL暫無WHO參考材料SP3-07（對(duì)廠商）被NWLRL-免疫散射比濁法比較性方法標(biāo)記Lp(a)暫無2份超離心純化Lp(a)暫無PRM2BNWLRL用ELISA為對(duì)比方法定值CDC:美國(guó)疾病控制中心；NCEP:美國(guó)國(guó)家膽固醇教育計(jì)劃;NWLRL:美國(guó)西北脂質(zhì)研究實(shí)驗(yàn)室血脂檢查的重點(diǎn)對(duì)象已有冠心病、腦血管病或周圍AS病者；有高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙者；有冠心病或AS家族史者，尤其是直系親屬中有早發(fā)病或早病死者；有皮膚黃色瘤者；有家族性高脂血癥者。建議:40歲以上男性,絕經(jīng)期后女性每年應(yīng)進(jìn)行血脂檢查;20歲以上成年人至少每5年測(cè)量1次空腹血脂;因缺血性心血管病及其高危人群,應(yīng)每3~6個(gè)月測(cè)定一次血脂；因缺血性心血管病住院治療患者應(yīng)在入院時(shí)或24h內(nèi)檢測(cè)血脂。我國(guó)人群血脂合適水平新《指南》基于流行病學(xué)和大規(guī)模臨床試驗(yàn)資料，依此對(duì)TC、HDL-C分層切點(diǎn)進(jìn)行了調(diào)整，同時(shí)找出與TC分層切點(diǎn)10年發(fā)病率相對(duì)應(yīng)的LDL-C水平作為L(zhǎng)DL-C分層切點(diǎn)。研究顯示，近10來，隨著人民生活水平的提高，我國(guó)總體人群的膽固醇水平有所升高，所以血脂分層切點(diǎn)也相應(yīng)上調(diào)。血脂測(cè)定的醫(yī)學(xué)決定水平，mmol/L(mg/dl)指標(biāo)中國(guó)（1997）NCEP-ATPⅡ血清TC合適水平邊緣升高升高≤5.20(200)5.23-5.69(201-219)≥5.72(220)

5.20(200)5.20-6.21(200-239)≥6.24(240)血清LDL-C合適水平邊緣升高升高≤3.12(120)3.15-3.61(121-139)≥3.64(140)

3.38(130)3.38-4.13(130-159)≥4.16(160)血清HDL-C合適水平減低

1.04(40)

0.91(35)≥1.56(60)是CHD負(fù)危險(xiǎn)因素

0.91(35)為CHD危險(xiǎn)因素血清TG合適水平邊緣升高升高≤1.70(150)

1.70(150)

2.26(200)2.26-4.52(200-400)

4.52(400)美國(guó)膽固醇教育計(jì)劃ATP-III血脂水平分類JAMA,2001,285(19):2486~2497血脂,mmol/L(mg/dl)LDL-CTCHDL-CTG 水平判斷<2.59(100)<5.20(200)<1.70(150)合適2.59~3.34(100~129)近乎合適3.38~4.13(130~159)5.20~6.21(200~239)1.70~2.25(150~199)臨界高4.16~4.89(160~189)>6.24(240)

1.56(60)2.26~5.64(200~499)高

4.92(190)

5.65(500)極高<1.04(40)低我國(guó)血脂分層切點(diǎn)(2007)

劃分水平血脂項(xiàng)目mmol/L（mg/dl）TCLDL-CHDL-CTG合適范圍<5.18(200)<3.37(130)≥1.04(40)<1.70(150)邊緣升高5.18～6.19(200～239)3.37～4.12(130～159)1.70～2.25(150～199)升高≥6.22(240)≥4.14(160)≥1.55(60)≥2.26(200)降低<1.04(40)《中國(guó)成人血脂異常防治指南》(2007)注：不用“參考值”，可用“期望值”、“臨界范圍”。對(duì)檢驗(yàn)報(bào)告單上血脂“參考范圍”的建議項(xiàng)目mmol/L(mg/dl)TC3.11~5.18(或6.22)[120~200(或240)]LDL-C2.07~3.37(80~130)HDL-C1.04~1.55(40~60)TG0.56~1.70(50~150)apoAI(120~160)apoB(80~120)Lp(a)(0~30)調(diào)脂治療目標(biāo)值明確降低LDL-C作為調(diào)脂首要目標(biāo)；血清TC升高者將非HDL-C水平作為調(diào)脂次要目標(biāo)；要求對(duì)患者進(jìn)行危險(xiǎn)評(píng)估后確定調(diào)脂方案和目標(biāo)；強(qiáng)調(diào)治療性生活方式改變（TLC）的重要性；強(qiáng)調(diào)綜合調(diào)脂治療。新《指南》與NCEPATPIII（2004）共同之處調(diào)脂治療綜合目標(biāo)管理首先，應(yīng)分析自己是否同時(shí)并存其他冠心病的主要危險(xiǎn)因素，即除LDL-C以外的危險(xiǎn)因素，如高血壓、吸煙、低HDL-C、肥胖、早發(fā)缺血性心血管病家族史、年齡（男性≥45歲、女性≥55歲）等，以確定罹患冠心病的危險(xiǎn)程度（或等級(jí)）。然后，根據(jù)危險(xiǎn)等級(jí)決定LDL-C、TC需要達(dá)到的目標(biāo)值。還可由此決定開始TLC、藥物調(diào)脂治療的起始TC水平和LDL-C水平，以及決定需要達(dá)到的TC和LDL-C水平。高脂血癥患者開始治療標(biāo)準(zhǔn)值及

治療目標(biāo)值(中國(guó),1997)風(fēng)險(xiǎn)類別LDL-C目標(biāo)開始TLC考慮藥物治療高危：CHD或CHD等危癥（10年風(fēng)險(xiǎn)>20%）<100mg/dl(可選目標(biāo)：<70mg/dl，尤其是極高危患者)100mg/dl#100mg/dl(<100mg/dl;可選考慮藥物)中等高危：2＋危險(xiǎn)因素（10年風(fēng)險(xiǎn)10－20％）<130mg/dl(可選目標(biāo)：<100mg/dl)130mg/dl#130mg/dl(100-129md/dL;可選考慮藥物)中等風(fēng)險(xiǎn)：2＋危險(xiǎn)因素（10年風(fēng)險(xiǎn)<10%）<130mg/dl130mg/dl160mg/dl低危：0－1危險(xiǎn)因素<160mg/dl160mg/dl190mg/dl(160-190mg/dl；可選考慮降LDL藥物基于近來臨床試驗(yàn)的證據(jù)建議修改的ATPIII在不同危險(xiǎn)類別TLC和藥物治療的目標(biāo)值和切點(diǎn)NCEPReport.Circulation.2004:110;227-39高脂血癥患者開始治療標(biāo)準(zhǔn)值及治療目標(biāo)值

危險(xiǎn)等級(jí)TLC開始藥物治療開始治療目標(biāo)值低危:（10年危險(xiǎn)性<5%）TC≥6.22(240)LDL-C≥4.14(160)TC≥6.99(270)LDL-C≥4.92(190)TC<6.22(240)LDL-C<4.14(160)中危:（10年危險(xiǎn)性5%-10%）TC≥5.18(200)LDL-C≥3.37(130)TC≥6.22(240)LDL-C≥4.14(160)TC<5.18(200)LDL-C<3.37(130)高危:冠心病或其等危癥,或10年危險(xiǎn)性10-15%TC≥4.14(160)LDL-C≥2.59(100)TC≥4.14(160)LDL-C≥2.59(100)TC<4.14(160)LDL-C<2.59(100)極高危:急性冠脈綜合征;或缺血性心血管病加糖尿病TC≥3.11(120)LDL-C≥2.07(80)TC≥4.14(160)LDL-C≥2.59(100)TC<3.11(120)LDL-C<2.07(80)上述表格單位mmol/L(mg/dl)*極高危病人＝缺血性心血管疾病(CHD)+1)急性冠脈綜合征2)糖尿病《中國(guó)成人血脂異常防治指南》(2007)調(diào)脂治療過程的監(jiān)測(cè)飲食與非藥物治療:3~6月復(fù)查血脂→→

6~12月復(fù)查----------1年復(fù)查達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)安全達(dá)標(biāo)未達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)安全繼續(xù)治療藥物治療:血脂、安全性檢查(ALT/AST/CK)4~8周復(fù)查→→→→

改為6~12月復(fù)查3~6月復(fù)查血脂→→→調(diào)整治療→→6~12月復(fù)查

調(diào)脂治療過程的安全性監(jiān)測(cè)主要是定期檢測(cè)肝功能和CK。如果AST或ALT超過3×ULN，應(yīng)暫停給藥。停藥后仍需每周復(fù)查肝功能，直至恢復(fù)正常。在用藥過程中應(yīng)詢問病人有無肌痛、肌壓痛、肌無力、乏力和發(fā)熱等癥狀，血CK升高超過5×ULN應(yīng)停藥。用藥期間如有其他可能引起肌溶的急性或嚴(yán)重情況，如敗血癥、創(chuàng)傷、大手術(shù)、低血壓和抽搐等，應(yīng)暫停給藥。需要注意的幾個(gè)問題應(yīng)充分重視血脂測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)化，使血脂測(cè)定質(zhì)量滿足《臨床血脂測(cè)定建議》所提要求，進(jìn)一步加強(qiáng)檢驗(yàn)與臨床的聯(lián)系。對(duì)血脂測(cè)定結(jié)果的解釋，需考慮生物學(xué)因素的影響，血脂水平在分層標(biāo)準(zhǔn)、開始治療或治療目標(biāo)值附近時(shí)，需根據(jù)多次測(cè)定結(jié)果作出醫(yī)學(xué)決定。血脂水平是心血管病危險(xiǎn)因素指標(biāo)，不是心血管病診斷指標(biāo)。血脂異常只是心血管病危險(xiǎn)因素的一部分，心血管病還有其他已知或未知的危險(xiǎn)因素。臨床提出的問題？？血脂申請(qǐng)單怎么開？可否考慮用單獨(dú)的血脂檢驗(yàn)申請(qǐng)單并附患者準(zhǔn)備及其他分析前變異影響諸事宜？血脂報(bào)告單怎么看？可否考慮用單獨(dú)血脂報(bào)告單，并將血脂分層切點(diǎn)放在報(bào)告單上？如果不能用單獨(dú)血脂報(bào)告單，可否將將血脂分層切點(diǎn)放在報(bào)告單上背面？可否將血脂與其他危險(xiǎn)因素一同分析，發(fā)出一個(gè)綜合報(bào)告單？China-JapanFriendshipHospital

謝謝！第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理第二節(jié)活塞式空壓機(jī)的結(jié)構(gòu)和自動(dòng)控制第三節(jié)活塞式空壓機(jī)的管理復(fù)習(xí)思考題單擊此處輸入你的副標(biāo)題，文字是您思想的提煉，為了最終演示發(fā)布的良好效果，請(qǐng)盡量言簡(jiǎn)意賅的闡述觀點(diǎn)。第六章活塞式空氣壓縮機(jī)

piston-aircompressor壓縮空氣在船舶上的應(yīng)用：

1.主機(jī)的啟動(dòng)、換向；

2.輔機(jī)的啟動(dòng)；

3.為氣動(dòng)裝置提供氣源；

4.為氣動(dòng)工具提供氣源；

5.吹洗零部件和濾器。

排氣量:單位時(shí)間內(nèi)所排送的相當(dāng)?shù)谝患?jí)吸氣狀態(tài)的空氣體積。單位：m3/s、m3/min、m3/h第六章活塞式空氣壓縮機(jī)

piston-aircompressor空壓機(jī)分類：按排氣壓力分：低壓0.2～1.0MPa；中壓1～10MPa；高壓10～100MPa。按排氣量分：微型<1m3/min；小型1～10m3/min；中型10～100m3/min；大型>100m3/min。第六章活塞式空氣壓縮機(jī)

piston-aircompressor第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理容積式壓縮機(jī)按結(jié)構(gòu)分為兩大類：往復(fù)式與旋轉(zhuǎn)式兩級(jí)活塞式壓縮機(jī)單級(jí)活塞壓縮機(jī)活塞式壓縮機(jī)膜片式壓縮機(jī)旋轉(zhuǎn)葉片式壓縮機(jī)最長(zhǎng)的使用壽命-

----低轉(zhuǎn)速（1460RPM），動(dòng)件少（軸承與滑片），潤(rùn)滑油在機(jī)件間形成保護(hù)膜，防止磨損及泄漏，使空壓機(jī)能夠安靜有效運(yùn)作；平時(shí)有按規(guī)定做例行保養(yǎng)的JAGUAR滑片式空壓機(jī)，至今使用十萬小時(shí)以上，依然完好如初，按十萬小時(shí)相當(dāng)于每日以十小時(shí)運(yùn)作計(jì)算，可長(zhǎng)達(dá)33年之久。因此，將滑片式空壓機(jī)比喻為一部終身機(jī)器實(shí)不為過?；?葉)片式空壓機(jī)可以365天連續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)并保證60000小時(shí)以上安全運(yùn)轉(zhuǎn)的空氣壓縮機(jī)1.進(jìn)氣2.開始?jí)嚎s3.壓縮中4.排氣1.轉(zhuǎn)子及機(jī)殼間成為壓縮空間，當(dāng)轉(zhuǎn)子開始轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，空氣由機(jī)體進(jìn)氣端進(jìn)入。2.轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)動(dòng)使被吸入的空氣轉(zhuǎn)至機(jī)殼與轉(zhuǎn)子間氣密范圍，同時(shí)停止進(jìn)氣。3.轉(zhuǎn)子不斷轉(zhuǎn)動(dòng)，氣密范圍變小，空氣被壓縮。4.被壓縮的空氣壓力升高達(dá)到額定的壓力后由排氣端排出進(jìn)入油氣分離器內(nèi)。4.被壓縮的空氣壓力升高達(dá)到額定的壓力后由排氣端排出進(jìn)入油氣分離器內(nèi)。1.進(jìn)氣2.開始?jí)嚎s3.壓縮中4.排氣1.凸凹轉(zhuǎn)子及機(jī)殼間成為壓縮空間，當(dāng)轉(zhuǎn)子開始轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，空氣由機(jī)體進(jìn)氣端進(jìn)入。2.轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)動(dòng)使被吸入的空氣轉(zhuǎn)至機(jī)殼與轉(zhuǎn)子間氣密范圍，同時(shí)停止進(jìn)氣。3.轉(zhuǎn)子不斷轉(zhuǎn)動(dòng)，氣密范圍變小，空氣被壓縮。螺桿式氣體壓縮機(jī)是世界上最先進(jìn)、緊湊型、堅(jiān)實(shí)、運(yùn)行平穩(wěn)，噪音低，是值得信賴的氣體壓縮機(jī)。螺桿式壓縮機(jī)氣路系統(tǒng)：

A

進(jìn)氣過濾器

B

空氣進(jìn)氣閥

C

壓縮機(jī)主機(jī)

D

單向閥

E

空氣/油分離器

F

最小壓力閥

G

后冷卻器

H

帶自動(dòng)疏水器的水分離器油路系統(tǒng)：

J

油箱

K

恒溫旁通閥

L

油冷卻器

M

油過濾器

N

回油閥

O

斷油閥冷凍系統(tǒng)：

P

冷凍壓縮機(jī)

Q

冷凝器

R

熱交換器

S

旁通系統(tǒng)

T

空氣出口過濾器螺桿式壓縮機(jī)渦旋式壓縮機(jī)

渦旋式壓縮機(jī)是20世紀(jì)90年代末期開發(fā)并問世的高科技?jí)嚎s機(jī)，由于結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、零件少、效率高、可靠性好，尤其是其低噪聲、長(zhǎng)壽命等諸方面大大優(yōu)于其它型式的壓縮機(jī)，已經(jīng)得到壓縮機(jī)行業(yè)的關(guān)注和公認(rèn)。被譽(yù)為“環(huán)保型壓縮機(jī)”。由于渦旋式壓縮機(jī)的獨(dú)特設(shè)計(jì)，使其成為當(dāng)今世界最節(jié)能壓縮機(jī)。渦旋式壓縮機(jī)主要運(yùn)動(dòng)件渦卷付，只有磨合沒有磨損，因而壽命更長(zhǎng)，被譽(yù)為免維修壓縮機(jī)。

由于渦旋式壓縮機(jī)運(yùn)行平穩(wěn)、振動(dòng)小、工作環(huán)境安靜，又被譽(yù)為“超靜壓縮機(jī)”。

渦旋式壓縮機(jī)零部件少，只有四個(gè)運(yùn)動(dòng)部件,壓縮機(jī)工作腔由相運(yùn)動(dòng)渦卷付形成多個(gè)相互封閉的鐮形工作腔，當(dāng)動(dòng)渦卷作平動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，使鐮形工作腔由大變小而達(dá)到壓縮和排出壓縮空氣的目的。活塞式空氣壓縮機(jī)的外形第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理一、理論工作循環(huán)（單級(jí)壓縮）工作循環(huán)：4—1—2—34—1吸氣過程

1—2壓縮過程

2—3排氣過程第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理一、理論工作循環(huán)（單級(jí)壓縮）

壓縮分類：絕熱壓縮：1—2耗功最大等溫壓縮：1—2''耗功最小多變壓縮：1—2'耗功居中功＝P×V（PV圖上的面積）加強(qiáng)對(duì)氣缸的冷卻，省功、對(duì)氣缸潤(rùn)滑有益。二、實(shí)際工作循環(huán)（單級(jí)壓縮）1.不存在假設(shè)條件2.與理論循環(huán)不同的原因：1）余隙容積Vc的影響Vc不利的影響—?dú)埓娴臍怏w在活塞回行時(shí)，發(fā)生膨脹，使實(shí)際吸氣行程（容積）減小。Vc有利的好處—

（1）形成氣墊，利于活塞回行；（2）避免“液擊”（空氣結(jié)露）；（3）避免活塞、連桿熱膨脹，松動(dòng)發(fā)生相撞。第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理表征Vc的參數(shù)—相對(duì)容積C、容積系數(shù)λv合適的C：低壓0.07-0.12

中壓0.09-0.14

高壓0.11-0.16

λv＝0.65—0.901）余隙容積Vc的影響C越大或壓力比越高，則λv越小。保證Vc正常的措施：余隙高度見表6-1壓鉛法—保證要求的氣缸墊厚度2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實(shí)際工作循環(huán)（單級(jí)壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理2）進(jìn)排氣閥及流道阻力的影響吸氣過程壓力損失使排氣量減少程度，用壓力系數(shù)λp表示：保證措施：合適的氣閥升程及彈簧彈力、管路圓滑暢通、濾器干凈。λp

（0.90-0.98）2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實(shí)際工作循環(huán)（單級(jí)壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理3）吸氣預(yù)熱的影響由于壓縮過程中機(jī)件吸熱，所以在吸氣過程中，機(jī)件放熱使吸入的氣體溫度升高，使吸氣的比容減小，造成吸氣量下降。預(yù)熱損失用溫度系數(shù)λt來衡量（0.90-0.95）。保證措施：加強(qiáng)對(duì)氣缸、氣缸蓋的冷卻，防止水垢和油污的形成。2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實(shí)際工作循環(huán)（單級(jí)壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理4）漏泄的影響內(nèi)漏：排氣閥（回漏）；外漏：吸氣閥、活塞環(huán)、氣缸墊。漏泄損失用氣密系數(shù)λl來衡量（0.90-0.98）。保證措施：氣閥的嚴(yán)密閉合，氣缸與活塞、氣缸與缸蓋等部件的嚴(yán)密配合。5）氣體流動(dòng)慣性的影響當(dāng)吸氣管中的氣流慣性方向與活塞吸氣行程相反時(shí)，造成氣缸壓力較低，氣體比容增大，吸氣量下降。保證措施：合理的設(shè)計(jì)進(jìn)氣管長(zhǎng)度，不得隨意增減進(jìn)氣管的長(zhǎng)度，保證濾器的清潔。2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實(shí)際工作循環(huán)（單級(jí)壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理上述五條原因使實(shí)際與理論循環(huán)不同。4）漏泄的影響