醫(yī)療機構傳染病防治職責與衛(wèi)生應急管理

醫(yī)療機構傳染病防治職責與衛(wèi)生應急管理2006年9月6日1傳染病防治法律制度一、傳染病防治法律制度?《中華人民共和國傳染病防治法》?《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》?《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》?《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》?《中華人民共和國獻血法》?《血液制品管理條例》?《血站管理辦法》?《國內(nèi)交通檢疫條例》及其《實施辦法》?《消毒管理辦法》?《性病防治管理辦法》?《結核病防治管理辦法》?《醫(yī)療廢物管理條例》2傳染病防治法律制度?相關的法律、法規(guī)：《刑法》、《藥品管理法》、《食品衛(wèi)生法》、《公共場所衛(wèi)生管理條例》等。?涉及刑法的問題有：高法、高檢關于辦理妨害預防、控制突發(fā)傳染病疫情等災害的刑事案件具體應用法律若干問題的解釋。《醫(yī)院污水處理標準》及各種傳染病診斷標準及處理原則《一次性使用衛(wèi)生用品衛(wèi)生標準》《一次性使用醫(yī)療用品衛(wèi)生標準》《消毒與滅菌效果評價方法與標準》《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》《醫(yī)療衛(wèi)生用品輻射與滅菌消毒質(zhì)量控制標準》《血站基本標準》《單采血漿站基本標準》3傳染病防治法律制度二、傳染病防治法

傳染病防治法律制度的沿革1950年10月政務院頒布《關于發(fā)動秋季種痘的指示》，同年，衛(wèi)生部制定了《種痘暫行辦法》；1955年國務院批準，衛(wèi)生部發(fā)布《傳染病管理辦法》，對傳染病進行了分類管理；1978年9月國務院批準，衛(wèi)生部發(fā)布《急性傳染病管理條例》，初步確立了疫情報告、計劃免疫、家犬管理等傳染病防治和管理的法律制度；1989年2月21日全國人大常委會七屆六次會議通過《中華人民共和國傳染病防治法》（1989年9月1日實施）；2004年8月28日第十屆全國人大常委會第十一次會議對原《傳染病防治法》進行了修訂，并于2004年12月1日起施行。中華人民共和國主席令第十七號發(fā)布。4傳染病防治法律制度

《中華人民共和國傳染病防治法》1989年2月21日第七屆全國人民代表大會常務委員會第六次會議通過，1989年9月1日起施行。這是實施憲法規(guī)定的保護人民健康的重要法律之一。使我國傳染病防治工作從行政管理走上了法制管理軌道。

第一章總則

第二章預防

第三章疫情的報告和公布

第四章控制

第五章監(jiān)督

第六章法律責任

第七章附則5傳染病防治法律制度新修訂《傳染病防治法》2004年8月28日第十屆全國人大常委會第十一次會議通過，中華人民共和國主席令第十七號發(fā)布。自2004年12月1日起施行。修改后九章80條第一章總則第二章傳染病預防第三章疫情報告、通報和公布第四章疫情控制

第五章醫(yī)療救治第六章監(jiān)督管理

第七章保障措施第八章法律責任第九章附則6傳染病防治法律制度三、新修訂《傳染病防治法》解析（一）兩大意義：提供了傳染病防治長期穩(wěn)定發(fā)展的法律保障將成為公共衛(wèi)生的基本法律保護的利益多樣化調(diào)整的領域多元化（二）三大體現(xiàn)：體現(xiàn)了科學的發(fā)展觀體現(xiàn)了行政權利和公民權利的平衡體現(xiàn)了管理與服務并重7傳染病防治法律制度（三）四大亮點：強化預防功能高度重視公民權利的保護法律救濟權（隱私權、人格權、生活權、物權）三個體系建設成為政府的法定職責公平透明原則得到積極貫徹（四）五大突破：突破傳染病防治中，部門機構職責不分、層次不深的老問題，優(yōu)化了傳染病防治職責突破了疫情報告模式，對疫情信息渠道實現(xiàn)了多樣化突破了傳染病防治是純專業(yè)、純技術觀念，對傳染病預防控制措施實行法律救濟。突破了衛(wèi)生部門的局限性，強化了保障措施在傳染病防治中的作用突破了政府及部門失職、瀆職不受處理的局面，建立了全面嚴格的法律責任。8傳染病防治法律制度（五）《傳染病防治法》修訂的總體思路

為了提高我國傳染病防治的整體水平，保障公民的健康，促進經(jīng)濟和社會的協(xié)調(diào)發(fā)展，針對傳染病防治存在的問題，總結我國傳染病防治的經(jīng)驗，借鑒國外好的做法，在總體思路上突出了以下幾點：第一，突出對傳染病的預防和預警。設定傳染病監(jiān)測制度，提高預防傳染病的監(jiān)測預警能力；加強對早期發(fā)現(xiàn)的散發(fā)傳染病病人的隔離治療，防止傳染病擴散；強化醫(yī)療機構在傳染病疫情監(jiān)測、防止醫(yī)院內(nèi)感染等方面的責任，并在傳染病防治的報告、治療、控制等各個環(huán)節(jié)，貫穿“預防為主”這條主線，防止傳染病疫情擴散蔓延。9傳染病防治法律制度第二，完善傳染病的疫情報告、通報和公布制度。規(guī)定醫(yī)療機構、疾病預防控制機構、衛(wèi)生主管部門以及其他有關主管部門和機構進行傳染病疫情報告的內(nèi)容、程序和時限；增加了政府各部門、各有關機構之間的疫情通報制度。同時，對疫情公布的主體、渠道、形式和原則作出規(guī)定。第三，進一步完善傳染病暴發(fā)、流行時的控制措施。針對不同傳染病的特點，并根據(jù)各級各類專業(yè)機構、各級政府及其有關主管部門的職責分工，分別規(guī)定嚴格控制疫情擴散的各種措施。第四，設專章規(guī)定傳染病的救治工作。通過對醫(yī)療機構接診、分診、救治、轉診、保存病歷資料的規(guī)定，規(guī)范醫(yī)療機構的醫(yī)療行為，以防止在傳染病救治過程中發(fā)生醫(yī)療內(nèi)交叉感染。10傳染病防治法律制度第五，加強傳染病防治的保障制度建設。為了解決目前一些疾病預防控制機構業(yè)務經(jīng)費緊張的問題，修訂草案設專章規(guī)定了傳染病防治的保障措施，要求各級政府保障傳染病防治工作的經(jīng)費，做好與傳染病防治相關的物資儲備。第六，做到保護公民個人權利和維護社會公共利益的平衡。傳染病防治一方面涉及對患者的救治和公民個人的權利，另一方面又涉及對傳染病擴散的控制和社會公共利益的維護。據(jù)此，本法規(guī)定了保障公民個人權益的同時明確規(guī)定公民在傳染病暴發(fā)、流行時應當承擔的義務。根據(jù)上述總體思路，本法規(guī)定了有關傳染病預防，疫情報告、通報、公布、控制以及醫(yī)療救治和保障措施等制度。11傳染病防治法律制度（六）從傳染病防治法的主要特征看依法防治傳染病的必要性

1、從法律實施看，為各級政府領導傳染病防治工作提供了法律保證，傳染病不僅是公共衛(wèi)生問題，也是社會問題。政府領導，統(tǒng)一指揮傳染病防治工作，有利于對各部門的通力合作，有利于加強開發(fā)社會資源，有利于保證傳染病防治穩(wěn)定持續(xù)的開展，特別對重大傳染病疫情、突發(fā)新的原因不明的傳染病應急事件的應對，更有其重要意義。

2、防患于未然，滅病于未發(fā)，可大大減少因傳染病的發(fā)生、流行造成人民身體健康的危害和經(jīng)濟損失。從法律功能看，將預防為主衛(wèi)生工作方針以法律形式固定下來，增強了法的生命力。12傳染病防治法律制度

3、疫情報告是獲得傳染病發(fā)生和流行的重要信息的手段，是把握傳染病發(fā)生和流行趨勢，供政府和衛(wèi)生行政部門制定防治對策的科學依據(jù)。SARS疫情初期的應急處理問題之一，是信息不暢通。

新的《傳染病防治法》在信息管理上，規(guī)定了法定報告責任人、報告病種、報告渠道和時限。并要求建立完善的全國傳染病監(jiān)測、預警系統(tǒng)，強化醫(yī)療機構的信息溝通，防止醫(yī)療機構交叉感染，疫情擴散。

13傳染病防治法律制度（七）新修訂的《傳染病防治法》增設的主要內(nèi)容傳染病分類管理制度政府的職責的法定化三個體系建設的法定化疾病預防控制機構職責的明確醫(yī)療機構職責的明確新聞媒體宣傳職責的明確各級各類學校及醫(yī)學院校職責的明確公民義務的確定預防接種制度和對兒童實行預防接種證制度的確定14傳染病防治法律制度新修訂的《傳染病防治法》增設的主要內(nèi)容法律救濟制度的確定傳染病預警制度血液制品管理制度艾滋病防治制度與傳染病有關生物安全制度大型建設項目的衛(wèi)生調(diào)查制度疫情通報制度傳染病醫(yī)療救治服務網(wǎng)絡的建設監(jiān)督內(nèi)容及程序的確定保障制度15傳染病防治法律制度

（八）傳染病分類管理是這次修改傳染病的重點之一。

我國專家擬定了一個納入法定傳染病管理病種的初步標準

1、甲類的標準：發(fā)病率高，治療延誤時引起病死率高，在人間傳播速度快，波及面廣，可能危及社會安全，流行時需要采取強制性隔離病人或者密切接觸者，甚至采取封鎖疫區(qū)或者交通衛(wèi)生檢疫等措施的烈性傳染病。屬國際檢疫傳染病。

2、乙類的標準：發(fā)病率較高，引起高病死率或者高致殘率或者高致畸能力，但傳播能力有限，對社會造成一定危害，需要采取計劃性疫苗接種、義務性公共性檢查并治療傳染源或對傳播環(huán)節(jié)進行系統(tǒng)控制等社會性控制工程的傳染病。

3、丙類的標準：對社會和人民健康造成一定影響，需要開展主動性系統(tǒng)監(jiān)測以掌握流行情況，需要建立和改善控制措施、開展防治的傳染病。

16傳染病防治法律制度病種分類，由35種增加到37種，分為甲、乙、丙三類，其中甲類2種，乙類25種，丙類10種。將原來按照甲類傳染病管理的艾滋病改為按照一般乙類傳染病管理，將傳染病性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感列入乙類傳染病并按照甲類傳染病管理，將原來丙類傳染病中的肺結核、新生兒破傷風、血吸蟲病調(diào)整為乙類傳染病，將原來乙類傳染病中的黑熱病、流行性和地方性斑疹傷寒調(diào)整為丙類傳染病。在本法中規(guī)定的甲類傳染病和傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感以外的其他傳染病需要采取甲類傳染病控制措施的，應當報經(jīng)國務院批準后予以公布。17傳染病防治法律制度四、醫(yī)療機構傳染病防治職責

醫(yī)療機構承擔與醫(yī)療救治有關的傳染病防治工作和責任區(qū)域內(nèi)的傳染病預防工作。城市社區(qū)和農(nóng)村基層醫(yī)療機構在疾病預防控制機構的指導下，承擔城市社區(qū)、農(nóng)村基層相應的傳染病防治工作。疾病預防控制機構、醫(yī)療機構應當定期對其工作人員進行傳染病防治知識、技能的培訓。18傳染病防治法律制度

醫(yī)療機構必須嚴格執(zhí)行國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的管理制度、操作規(guī)范，防止傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染。醫(yī)療機構應當確定專門的部門或者人員，承擔傳染病疫情報告、本單位的傳染病預防、控制以及責任區(qū)域內(nèi)的傳染病預防工作；承擔醫(yī)療活動中與醫(yī)院感染有關的危險因素監(jiān)測、安全防護、消毒、隔離和醫(yī)療廢物處置工作。19傳染病防治法律制度

醫(yī)療機構的實驗室和從事病原微生物實驗的單位，應當符合國家規(guī)定的條件和技術標準，建立嚴格的監(jiān)督管理制度，對傳染病病原體樣本按照規(guī)定的措施實行嚴格監(jiān)督管理，嚴防傳染病病原體的實驗室感染和病原微生物的擴散。

采供血機構、生物制品生產(chǎn)單位必須嚴格執(zhí)行國家有關規(guī)定，保證血液、血液制品的質(zhì)量。禁止非法采集血液或者組織他人出賣血液。疾病預防控制機構、醫(yī)療機構使用血液和血液制品，必須遵守國家有關規(guī)定，防止因輸入血液、使用血液制品引起經(jīng)血液傳播疾病的發(fā)生。20傳染病防治法律制度疫情報告、通報和公布疾病預防控制機構、醫(yī)療機構和采供血機構及其執(zhí)行職務的人員發(fā)現(xiàn)本法規(guī)定的傳染病疫情或者發(fā)現(xiàn)其他傳染病暴發(fā)、流行以及突發(fā)原因不明的傳染病時，應當遵循疫情報告屬地管理原則，按照國務院規(guī)定的或者國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的內(nèi)容、程序、方式和時限報告。軍隊醫(yī)療機構向社會公眾提供醫(yī)療服務，發(fā)現(xiàn)前款規(guī)定的傳染病疫情時，應當按照國務院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定報告。21傳染病防治法律制度疫情控制醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時，應當及時采取下列措施：(一)對病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學檢查結果確定；(二)對疑似病人，確診前在指定場所單獨隔離治療；(三)對醫(yī)療機構內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場所進行醫(yī)學觀察和采取其他必要的預防措施。拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安機關協(xié)助醫(yī)療機構采取強制隔離治療措施。醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)乙類或者丙類傳染病病人，應當根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施。醫(yī)療機構對本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物，必須依照法律、法規(guī)的規(guī)定實施消毒和無害化處置。22傳染病防治法律制度醫(yī)療救治

縣級以上人民政府應當加強和完善傳染病醫(yī)療救治服務網(wǎng)絡的建設，指定具備傳染病救治條件和能力的醫(yī)療機構承擔傳染病救治任務，或者根據(jù)傳染病救治需要設置傳染病醫(yī)院。醫(yī)療機構的基本標準、建筑設計和服務流程，應當符合預防傳染病醫(yī)院感染的要求。醫(yī)療機構應當按照規(guī)定對使用的醫(yī)療器械進行消毒；對按照規(guī)定一次使用的醫(yī)療器具，應當在使用后予以銷毀。醫(yī)療機構應當按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的傳染病診斷標準和治療要求，采取相應措施，提高傳染病醫(yī)療救治能力。醫(yī)療機構應當對傳染病病人或者疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護、現(xiàn)場救援和接診治療，書寫病歷記錄以及其他有關資料，并妥善保管。

醫(yī)療機構應當實行傳染病預檢、分診制度；對傳染病病人、疑似傳染病病人，應當引導至相對隔離的分診點進行初診。醫(yī)療機構不具備相應救治能力的，應當將患者及其病歷記錄復印件一并轉至具備相應救治能力的醫(yī)療機構。23傳染病防治法律制度對隔離的認識隔離是阻斷傳染源傳播途徑的最有效措施

(1)強制隔離治療：各級醫(yī)療機構和疾病預防控制機構在發(fā)現(xiàn)甲類傳染病病人和病原攜帶者、乙類傳染病中的炭疽中的肺炭疽病人時，都必須立即實施隔離治療。如果病人或病原攜帶者拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離治療的，醫(yī)療保健機構和衛(wèi)生防疫機構應向當?shù)匦l(wèi)生行政部門報告，可要求當?shù)毓膊块T協(xié)助采取必要的強制手段實施隔離治療。

（2）隔離治療：傳染病防治法規(guī)定管理的傳染病，除甲類和乙類中的炭疽中的肺炭疽外，對其余傳染病的病人或病原攜帶者實施隔離治療措施的嚴格管理程度，一是根據(jù)病人的病情，病情重，病人情況差，必須及時住院接受治療，既治療又起到隔離的作用；二是根據(jù)病人所患傳染病的傳染性大小、對周圍人群傳播的危害來決定。分別予以住院隔離治療、臨時病室隔離治療或家庭隔離治療。24傳染病防治法律制度

(3)醫(yī)學觀察、留驗:以便及早發(fā)現(xiàn)染疫情況，采取相應措施。甲類傳染病病人和病原攜帶者的密切接觸人員必須在指定場所接受檢疫、醫(yī)學檢查和防治措施。除上述以外的傳染病，其密切接觸人員也應當接受醫(yī)學檢查和防治措施。

（4）污染環(huán)境的控制措施。對其污染的場所、物品等必須實施必要的衛(wèi)生處理。這是控制疫情十分重要的環(huán)節(jié)。被污染的場所（主要指家庭、學校、托幼機構、工作單位的宿舍等）和物品，各級衛(wèi)生防疫機構按當?shù)匦l(wèi)生行政部門分級分工管理的要求和所下發(fā)的傳染病消毒衛(wèi)生處理規(guī)定，在接到疫情后，應立即進行終末消毒、隨時消毒等衛(wèi)生處理，殺滅染疫媒介昆蟲和動物。

25傳染病防治法律制度

（5）密切接觸人員的預防措施:

對與傳染病病人、病原攜帶者同吃、同住有密切生活接觸的家屬、托幼兒、學校建筑工地等，根據(jù)各種傳染病的特點采取有效的預防措施，如預防接種、藥物預防、衛(wèi)生防護等。

抗擊SARS，北京各類學校學生280萬，發(fā)病近300人。教職工300多萬，發(fā)病近百人?？傆嬎劳?6人。建筑工地3276個，來自十多個省64萬人。其中104個工地發(fā)生184個病人。疑似141人，先后隔離民工3646人。全市隔離密切接觸者高峰達3萬人。

為了使甲類傳染病病人、病原攜帶者的密切人員安心接受檢疫、醫(yī)學檢查，經(jīng)留驗后排除是病人或者病原攜帶者的，此期間的工資福利待遇由所屬單位按出勤照發(fā)。隔離與檢疫是為了維護公眾利益。隔離與檢疫也是公民的法定義務。

26傳染病防治法律制度（6）控制措施的配合:在實施各項控制措施時，往往還涉及病人或病原攜帶者及其家屬、有關單位和居民、村民組織。病人和家屬是控制措施的直接當事人，應當有義務做到：a主動向醫(yī)療、疾病預防控制人員如實提供情況，配合疾病預防控制人員進行流行病學調(diào)查，查明發(fā)病原因、污染范圍，以便準確地劃定疫點疫區(qū)。27傳染病防治法律制度

b傳染病病人、病原攜帶者要服從醫(yī)療、防疫人員提出的隔離治療措施，自覺配合隔離治療措施的實施。留家隔離治療的病人或病原攜帶者，在當?shù)蒯t(yī)療、防疫人員的指導下，主動做好排泄物、分泌物等的消毒，不去公共場所，不污染外界水源、食品和環(huán)境，定期接受隨訪和醫(yī)學檢查。

c傳染病病人的親屬要密切配合醫(yī)療、防疫人員接受檢疫、醫(yī)學檢查和衛(wèi)生、預防措施。有關單位和居民、村民組織有義務配合醫(yī)療保健機構、衛(wèi)生防疫機構動員病人及其親屬、居民、村民做好疫點、疫區(qū)內(nèi)的消毒，殺滅染疫媒介昆蟲和動物，開展愛國衛(wèi)生，做好引水、飲食衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生工作，這些都是應盡的社會責任。28傳染病防治法律制度醫(yī)療機構衛(wèi)生應急管理29傳染病防治法律制度醫(yī)療機構衛(wèi)生應急工作職責與作用1、目的與意義：保障自然災害、事故災難、公共衛(wèi)生、社會安全事件等突發(fā)公共事件（以下簡稱突發(fā)公共事件）發(fā)生后，各項醫(yī)療衛(wèi)生救援工作迅速、高效、有序地進行，提高衛(wèi)生部門應對各類突發(fā)公共事件的應急反應能力和醫(yī)療衛(wèi)生救援水平，最大程度地減少人員傷亡和健康危害，保障人民群眾身體健康和生命安全，維護社會穩(wěn)定。2、突發(fā)公共事件應急體系的重要組成部分3、衛(wèi)生應急專業(yè)機構類別醫(yī)療救治機構疾病預防控制機構衛(wèi)生監(jiān)督機構健康教育機構30傳染病防治法律制度4、醫(yī)療救治機構職責（1）江西南昌緊急救援中心為突發(fā)公共衛(wèi)生事件緊急救援機構，并按照就近、就急、安全、高效的原則，建立全市急救網(wǎng)絡，使本地平均急救半徑控制在8公里以內(nèi)，平均反應時間保持在15分鐘，回車率＜3％。各縣（區(qū)）依托綜合力量較強的醫(yī)院為緊急救援機構的落地醫(yī)院，并合理布局，選擇急救能力較強的醫(yī)療機構急診科建立急救網(wǎng)絡。急救機構由同級衛(wèi)生行政部門確定，報上級衛(wèi)生行政部門備案，實行屬地化管理。（2）市傳染病醫(yī)院為突發(fā)公共衛(wèi)生事件中重大傳染病疫情的市級定點醫(yī)療救治機構，市第三醫(yī)院為突發(fā)公共衛(wèi)生事件中中毒事件的定點醫(yī)療救治機構，其他三、二級醫(yī)院為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的后備醫(yī)療救治機構。（3）縣級人民政府應當指定具備條件的綜合性醫(yī)療機構為突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急醫(yī)療救治機構，并在其中設置與傳染病防治工作需要相適應的感染性疾病科或傳染病病區(qū)。農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院要設置傳染病門診、隔離觀察室，負責突發(fā)公共衛(wèi)生事件的臨時救治工作。31傳染病防治法律制度5、醫(yī)療救援隊伍及技術儲備

組建原則：按照平戰(zhàn)結合、因地制宜，分類管理、分級負責，統(tǒng)一管理、協(xié)調(diào)運轉的原則，市、縣分別組建突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理隊伍。

組建方式和種類：市、縣衛(wèi)生局根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急需要，組建本級應急衛(wèi)生救治隊伍。主要包括：傳染病、食物中毒、群體不明原因疾病、核輻射突發(fā)公共衛(wèi)生事件、健康教育與心理防護、職業(yè)中毒和化學污染中毒應急衛(wèi)生救治隊伍。負責相關類別突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急救治工作。32傳染病防治法律制度6、應急衛(wèi)生隊伍的管理與培訓：

市、縣（區(qū)）衛(wèi)生局對應急衛(wèi)生隊伍實行計算機網(wǎng)絡化管理，建立應急衛(wèi)生隊伍資料庫；根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理情況，定期開展培訓和演練，提高應急救治能力。南昌市傳染病醫(yī)院、南昌市第三醫(yī)院、江西南昌緊急救援中心、南昌市疾病預防控制中心、南昌市衛(wèi)生監(jiān)督所、南昌市健康教育所為全市應急衛(wèi)生隊伍的培訓基地，承擔相應的培訓、演練任務。市、縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門每年年初應向省衛(wèi)生廳報告衛(wèi)生專業(yè)應急救援隊伍編成要素、裝備狀況、執(zhí)行衛(wèi)生應急救援任務的能力等情況。應急衛(wèi)生救治隊伍應當加強與其他部門應急保障隊伍協(xié)調(diào)配合，互聯(lián)互動，形成合力。33傳染病防治法律制度7、應急演練各級衛(wèi)生行政部門按照“分級負責、突出重點、適應需求”的原則，采取定期和不定期相結合形式，組織開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急演練。應急演練每年至少進行一次。應急演練結束后應進行全面總結和評價。任何演練需要公眾參與的，必須報本級人民政府同意。34傳染病防治法律制度醫(yī)療機構衛(wèi)生應急管理江西省衛(wèi)生應急工作考評一、考評頻率：各設區(qū)市的衛(wèi)生應急工作考評原則上每年進行一次，每次抽取不少于20—30%的縣（市、區(qū)）參與考評，考評時間為次年一月份。二、考評對象（一）市級考評對象：市衛(wèi)生行政部門、疾控機構、衛(wèi)生監(jiān)督機構、傳染病收治定點醫(yī)院、一所市級綜合性醫(yī)院、一所市屬社會醫(yī)療機構。（二）縣級考評對象：縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門、疾控機構、衛(wèi)生監(jiān)督機構、傳染病收治定點醫(yī)院、一所縣級綜合性醫(yī)院、兩所鄉(xiāng)鎮(zhèn)級衛(wèi)生院（中心衛(wèi)生院、一般衛(wèi)生院各一所）、兩個鄉(xiāng)級防保機構、兩個村衛(wèi)生所、兩個個體診所。35傳染病防治法律制度考評內(nèi)容1、領導重視：每年召開一次研究部署衛(wèi)生應急工作的院長辦公會，并解決2—3個當前衛(wèi)生應急工作中存在的主要問題。2、應急體系建設：成立突發(fā)公共事件應急醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組；指定科室負責突發(fā)公共衛(wèi)生事件日常應急管理工作，指定人員負責監(jiān)測信息的收發(fā)、核對和登記，工作人員相對穩(wěn)定、人員數(shù)量滿足日常管理工作需要；組建突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應急機動隊.其中定點醫(yī)院和縣級以上綜合醫(yī)院至少兩支，其它醫(yī)院至少一支。36傳染病防治法律制度3、預案體系建設：制定院內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急工作方案、醫(yī)療衛(wèi)生救援應急工作方案，并根據(jù)情況及時補充、調(diào)整4、疫情監(jiān)測：（1）鄉(xiāng)鎮(zhèn)級以上醫(yī)療機構配有能進行突發(fā)事件網(wǎng)絡報告的電腦和人員；（2）建立突發(fā)事件和傳染病疫情監(jiān)測報告、首診負責和對可疑病人開展初步流行病學調(diào)查（口頭詢問并在門診日志上記錄）的工作制度并制作框架上墻；（3）每名當班醫(yī)生一本門診日志；每個診室備有傳染病報告卡；發(fā)熱門診備有發(fā)熱病人登記本；疫情報告室備有傳染病登記本；各工作資料應如實、規(guī)范填寫；完善不明原因疾病及重大傳染性疾病的會診制度，縣級以上醫(yī)療機構應成立相應的專家組；37傳染病防治法律制度（4）二級以上綜合性醫(yī)院按要求建有感染性疾病科；其它醫(yī)療機構設立傳染病分診點；感染性疾病科和傳染病分診點根據(jù)傳染病流行季節(jié)、周期和流行趨勢做好特定傳染病的預檢、分診工作；（5）縣級以上醫(yī)療機構按照《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測實施方案（試行）》要求開展不明原因肺炎病例監(jiān)測工作；以上醫(yī)療機構設立腸道門診并按規(guī)范開展工作；（6）規(guī)范接診、報告、轉診工作，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)療機構、私營醫(yī)院、個體診所及其他不具備診療條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構不得截留不明原因發(fā)熱病人和衛(wèi)生行政部門要求必須轉診的其它病人；（7）感染性疾病科和傳染病分診點配備傳染病病人轉院就診/接診登記本；按《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范（試行）》的要求開展監(jiān)測工作。38傳染病防治法律制度5、值班報告：制定值班報告制度；實行24小時電話值班制度，責任人員保持通訊暢通；6、應急培訓：每半年根據(jù)工作崗位和專業(yè)要求有針對性地開展一次衛(wèi)生應急知識培訓，覆蓋所有應培訓人員；7、應急儲備：按照衛(wèi)生行政部門擬訂的應急物資儲備要求，定點醫(yī)院應配備相應的醫(yī)療救治藥物、技術和設備；非定點醫(yī)療機構按要求儲備一定量消殺、防護應急物資。39傳染病防治法律制度8、突發(fā)事件應急反應：（1）接指令后，半小時內(nèi)派出應急救援機動隊，迅速趕赴現(xiàn)場提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援；（2）規(guī)范開展病人接診、收治和轉運工作；及時采集病人治療前的分泌物、排泄物、血液等有關樣品；（3）協(xié)助疾控機構進行流行病學調(diào)查；（4）做好院內(nèi)現(xiàn)場控制、消毒隔離、個人防護、醫(yī)療垃圾和污水處理工作；（5）將醫(yī)院內(nèi)因患甲類傳染病、炭疽或衛(wèi)生行政部門規(guī)定尸體需要衛(wèi)生處理的疾病而死亡的尸體，立即進行衛(wèi)生處理，并及時通知殯儀館進行轉運火化或者按照規(guī)定深埋處理；（6）在突發(fā)事件結束后十個工作日內(nèi)，組織專家組進行病例分析與總結，積累診斷治療的經(jīng)驗。40傳染病防治法律制度謝謝41傳染病防治法律制度第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理第二節(jié)活塞式空壓機的結構和自動控制第三節(jié)活塞式空壓機的管理復習思考題單擊此處輸入你的副標題，文字是您思想的提煉，為了最終演示發(fā)布的良好效果，請盡量言簡意賅的闡述觀點。第六章活塞式空氣壓縮機

piston-aircompressor壓縮空氣在船舶上的應用：

1.主機的啟動、換向；

2.輔機的啟動；

3.為氣動裝置提供氣源；

4.為氣動工具提供氣源；

5.吹洗零部件和濾器。

排氣量:單位時間內(nèi)所排送的相當?shù)谝患壩鼩鉅顟B(tài)的空氣體積。單位：m3/s、m3/min、m3/h第六章活塞式空氣壓縮機

piston-aircompressor空壓機分類：按排氣壓力分：低壓0.2～1.0MPa；中壓1～10MPa；高壓10～100MPa。按排氣量分：微型<1m3/min；小型1～10m3/min；中型10～100m3/min；大型>100m3/min。第六章活塞式空氣壓縮機

piston-aircompressor第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理容積式壓縮機按結構分為兩大類：往復式與旋轉式兩級活塞式壓縮機單級活塞壓縮機活塞式壓縮機膜片式壓縮機旋轉葉片式壓縮機最長的使用壽命-

----低轉速（1460RPM），動件少（軸承與滑片），潤滑油在機件間形成保護膜，防止磨損及泄漏，使空壓機能夠安靜有效運作；平時有按規(guī)定做例行保養(yǎng)的JAGUAR滑片式空壓機，至今使用十萬小時以上，依然完好如初，按十萬小時相當于每日以十小時運作計算，可長達33年之久。因此，將滑片式空壓機比喻為一部終身機器實不為過?；?葉)片式空壓機可以365天連續(xù)運轉并保證60000小時以上安全運轉的空氣壓縮機1.進氣2.開始壓縮3.壓縮中4.排氣1.轉子及機殼間成為壓縮空間，當轉子開始轉動時，空氣由機體進氣端進入。2.轉子轉動使被吸入的空氣轉至機殼與轉子間氣密范圍，同時停止進氣。3.轉子不斷轉動，氣密范圍變小，空氣被壓縮。4.被壓縮的空氣壓力升高達到額定的壓力后由排氣端排出進入油氣分離器內(nèi)。4.被壓縮的空氣壓力升高達到額定的壓力后由排氣端排出進入油氣分離器內(nèi)。1.進氣2.開始壓縮3.壓縮中4.排氣1.凸凹轉子及機殼間成為壓縮空間，當轉子開始轉動時，空氣由機體進氣端進入。2.轉子轉動使被吸入的空氣轉至機殼與轉子間氣密范圍，同時停止進氣。3.轉子不斷轉動，氣密范圍變小，空氣被壓縮。螺桿式氣體壓縮機是世界上最先進、緊湊型、堅實、運行平穩(wěn)，噪音低，是值得信賴的氣體壓縮機。螺桿式壓縮機氣路系統(tǒng)：

A

進氣過濾器

B

空氣進氣閥

C

壓縮機主機

D

單向閥

E

空氣/油分離器

F

最小壓力閥

G

后冷卻器

H

帶自動疏水器的水分離器油路系統(tǒng)：

J

油箱

K

恒溫旁通閥

L

油冷卻器

M

油過濾器

N

回油閥

O

斷油閥冷凍系統(tǒng)：

P

冷凍壓縮機

Q

冷凝器

R

熱交換器

S

旁通系統(tǒng)

T

空氣出口過濾器螺桿式壓縮機渦旋式壓縮機

渦旋式壓縮機是20世紀90年代末期開發(fā)并問世的高科技壓縮機，由于結構簡單、零件少、效率高、可靠性好，尤其是其低噪聲、長壽命等諸方面大大優(yōu)于其它型式的壓縮機，已經(jīng)得到壓縮機行業(yè)的關注和公認。被譽為“環(huán)保型壓縮機”。由于渦旋式壓縮機的獨特設計，使其成為當今世界最節(jié)能壓縮機。渦旋式壓縮機主要運動件渦卷付，只有磨合沒有磨損，因而壽命更長，被譽為免維修壓縮機。

由于渦旋式壓縮機運行平穩(wěn)、振動小、工作環(huán)境安靜，又被譽為“超靜壓縮機”。

渦旋式壓縮機零部件少，只有四個運動部件,壓縮機工作腔由相運動渦卷付形成多個相互封閉的鐮形工作腔，當動渦卷作平動運動時，使鐮形工作腔由大變小而達到壓縮和排出壓縮空氣的目的?；钊娇諝鈮嚎s機的外形第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理一、理論工作循環(huán)（單級壓縮）工作循環(huán)：4—1—2—34—1吸氣過程

1—2壓縮過程

2—3排氣過程第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理一、理論工作循環(huán)（單級壓縮）

壓縮分類：絕熱壓縮：1—2耗功最大等溫壓縮：1—2''耗功最小多變壓縮：1—2'耗功居中功＝P×V（PV圖上的面積）加強對氣缸的冷卻，省功、對氣缸潤滑有益。二、實際工作循環(huán)（單級壓縮）1.不存在假設條件2.與理論循環(huán)不同的原因：1）余隙容積Vc的影響Vc不利的影響—殘存的氣體在活塞回行時，發(fā)生膨脹，使實際吸氣行程（容積）減小。Vc有利的好處—

（1）形成氣墊，利于活塞回行；（2）避免“液擊”（空氣結露）；（3）避免活塞、連桿熱膨脹，松動發(fā)生相撞。第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理表征Vc的參數(shù)—相對容積C、容積系數(shù)λv合適的C：低壓0.07-0.12

中壓0.09-0.14

高壓0.11-0.16

λv＝0.65—0.901）余隙容積Vc的影響C越大或壓力比越高，則λv越小。保證Vc正常的措施：余隙高度見表6-1壓鉛法—保證要求的氣缸墊厚度2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實際工作循環(huán)（單級壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理2）進排氣閥及流道阻力的影響吸氣過程壓力損失使排氣量減少程度，用壓力系數(shù)λp表示：保證措施：合適的氣閥升程及彈簧彈力、管路圓滑暢通、濾器干凈。λp

（0.90-0.98）2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實際工作循環(huán)（單級壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理3）吸氣預熱的影響由于壓縮過程中機件吸熱，所以在吸氣過程中，機件放熱使吸入的氣體溫度升高，使吸氣的比容減小，造成吸氣量下降。預熱損失用溫度系數(shù)λt來衡量（0.90-0.95）。保證措施：加強對氣缸、氣缸蓋的冷卻，防止水垢和油污的形成。2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實際工作循環(huán)（單級壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理4