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2023年自考類醫(yī)學(xué)類婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)(一)歷年高頻考題帶答案難題附詳解(圖片大小可自由調(diào)整)第1卷一.歷年考點(diǎn)試題參考題庫(kù)(共50題)1.妊娠合并再生障礙性貧血,其病理特點(diǎn)是______容量不足,導(dǎo)致造血功能減退或衰竭。2.新生兒出生后第一日排出的胎糞為______色。3.關(guān)于基礎(chǔ)體溫測(cè)定,下列描述正確的是______A.女性排卵后體溫上升0.3~0.5℃B.體溫測(cè)定至少連續(xù)2個(gè)月經(jīng)周期C.每晚睡前經(jīng)腋下測(cè)量體溫5分鐘D.每晨洗漱后經(jīng)口腔測(cè)量體溫5分鐘4.簡(jiǎn)述外陰炎患者的護(hù)理措施。5.產(chǎn)褥感染患者應(yīng)注意水分的補(bǔ)充,每天不應(yīng)低于______。6.婦科腫瘤患者應(yīng)用甲氨蝶呤治療時(shí),若尿pH值小于6.5,則囑患者口服_______。7.活躍期延長(zhǎng)8.下列不屬于化療聯(lián)合用藥原則的是______A.嚴(yán)格按照先后順序給藥B.幾種藥物的作用機(jī)制不同C.藥物的副作用不能疊加D.單藥應(yīng)用對(duì)腫瘤有效9.簡(jiǎn)述生理縮復(fù)環(huán)的形成。10.枕先露的胎頭到達(dá)骨盆底俯屈后,由胎頭銜接時(shí)的枕橫徑變?yōu)?/p>
A.枕額徑B.枕下前囟徑C.雙頂徑D.枕頦徑11.妊娠______周及其以后分娩為過期產(chǎn)。12.以下關(guān)于第一產(chǎn)程的敘述,錯(cuò)誤的是______A.正常的宮縮會(huì)引起不同程度的腹痛B.宮口開大2cm時(shí)不能灌腸C.囑孕婦每2~3小時(shí)排尿一次D.可出現(xiàn)小腿部肌肉痙攣13.簡(jiǎn)述母乳喂養(yǎng)時(shí)母親的體位及嬰兒含接姿勢(shì)。14.關(guān)于正常新生兒消化系統(tǒng)的特點(diǎn),下列描述正確的是______A.腸壁通透性低B.腸道容量較大C.胃賁門括約肌發(fā)達(dá)D.對(duì)淀粉消化能力較強(qiáng)15.某新生女嬰,出生后第4天,查體:T37℃,皮膚輕度黃染,臍帶未脫落,陰道外口少量血跡,體重比出生時(shí)下降12%。
根據(jù)以上資料,請(qǐng)回答:
(1)上述查體提示異常的項(xiàng)目是?
(2)寫出護(hù)理診斷。16.下列不屬于高危妊娠的是______A.孕婦年齡大于35歲B.多次妊娠C.妊娠高血壓疾病D.妊娠期接觸放射物17.關(guān)于分娩過程中胎盤剝離的描述,正確的是
A.母體面先娩出時(shí),出血少B.胎兒面先娩出時(shí),出血少C.胎兒面先娩出時(shí),胎盤從邊緣開始剝離D.母體面先娩出時(shí),胎盤從中央開始剝離18.關(guān)于前置胎盤出現(xiàn)陰道出血的描述正確的是______A.多在妊娠早期出現(xiàn)陰道間斷出血B.妊娠晚期反復(fù)出現(xiàn)無(wú)痛性陰道出血C.完全性前置胎盤血量通常不多D.出血量與前置胎盤類型無(wú)關(guān)19.流產(chǎn)20.關(guān)于無(wú)排卵性功血的描述,正確的是
A.子宮明顯增大B.常見于圍絕經(jīng)期C.基礎(chǔ)體溫呈雙相型D.出血期多伴有明顯的腹痛21.血性惡露一般持續(xù)______A.3~4天B.1周左右C.10天左右D.2周左右22.某女,28歲,平日月經(jīng)規(guī)律,現(xiàn)停經(jīng)3個(gè)月,經(jīng)臨床診斷為妊娠。該女士申請(qǐng)終止妊娠,應(yīng)采取的方式是
A.藥物流產(chǎn)B.吸宮術(shù)C.鉗刮術(shù)D.引產(chǎn)術(shù)23.新生兒出生時(shí),全身皮膚覆蓋一層胎脂,具有保護(hù)皮膚和______作用。24.子宮內(nèi)膜分功能層和______層。25.功能失調(diào)性子宮出血26.在下丘腦-垂體-卵巢軸的調(diào)節(jié)過程中,能夠分泌雌激素的器官是______。27.產(chǎn)后______周子宮頸完全恢復(fù)正常狀態(tài)。28.近來(lái)應(yīng)用較多的治療宮外孕的藥物是______。29.某女,已確診外陰陰道假絲酵母菌病,為改變其陰道酸堿度,可使用的陰道沖洗藥液為______A.0.5%醋酸B.1:5000高錳酸鉀溶液C.2%~4%碳酸氫鈉D.1%乳酸30.心臟病孕婦在整個(gè)妊娠期體重增加不宜超過______kg,以免增加心臟負(fù)擔(dān)。31.關(guān)于妊娠合并糖尿病婦女的處理原則,下列描述正確的是______A.主食攝入為每日500~600gB.血糖高者可以口服降糖藥C.定期在產(chǎn)科高危門診檢查D.產(chǎn)后應(yīng)使用抗生素7~10天32.放置宮內(nèi)節(jié)育器的不良反應(yīng)有______、______。33.第一產(chǎn)程中,為預(yù)防尿潴留,待產(chǎn)婦兩次排尿時(shí)間間隔應(yīng)為______A.0.5~1小時(shí)B.2~3小時(shí)C.4~5小時(shí)D.5小時(shí)以上34.關(guān)于婦科腹部手術(shù)術(shù)后患者的出院指導(dǎo),下列描述正確的是______A.傷口拆線后即可沐浴B.首次隨診時(shí)間為術(shù)后3個(gè)月C.全子宮切除術(shù)后患者自手術(shù)日起休息6周D.異位妊娠手術(shù)的患者應(yīng)禁止性生活2個(gè)月35.異位妊娠36.原發(fā)性閉經(jīng)37.淋病38.第一產(chǎn)程的護(hù)理措施中,不正確的是______A.每2小時(shí)聽取胎心音1次B.密切觀察子宮收縮情況C.破膜前鼓勵(lì)待產(chǎn)婦下床活動(dòng)D.初產(chǎn)婦宮口開大3cm前可給予肥皂水灌腸39.關(guān)于妊娠期缺鐵性貧血,下列描述正確的是______A.貧血原因是由于缺乏葉酸所致B.外周血涂片檢查呈現(xiàn)大細(xì)胞特點(diǎn)C.血紅蛋白<110g/LD.血紅蛋白<80g/L應(yīng)給予輸血治療40.根據(jù)手術(shù)途徑,婦科手術(shù)分為腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)和______手術(shù)。41.子宮收縮過強(qiáng)時(shí)常用______加5%葡萄糖靜推,抑制宮縮。42.胎兒窘迫常表現(xiàn)為胎心異常和______異常兩種類型。43.有排卵性功血婦女子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落的臨床表現(xiàn)下述哪項(xiàng)正確
A.月經(jīng)周期紊亂B.月經(jīng)頻發(fā)C.月經(jīng)期延長(zhǎng)可達(dá)8天以上D.基礎(chǔ)體溫呈單相型44.夫婦一方因先天或后天解剖生理缺陷無(wú)法糾正導(dǎo)致的不孕稱______。45.骨盆的關(guān)節(jié)包括______、骶髂關(guān)節(jié)和骶尾關(guān)節(jié)。46.關(guān)于產(chǎn)褥感染,下列描述正確的是______A.血栓性靜脈炎一般出現(xiàn)在產(chǎn)后3~7天B.引起產(chǎn)褥感染最常見的細(xì)菌是溶血性鏈球菌C.產(chǎn)褥感染的婦女每日飲水量不應(yīng)超過1000mlD.產(chǎn)褥感染是由于分娩后生殖器官防御能力下降所致47.陰道脫落細(xì)胞檢查前何時(shí)禁止性生活和陰道沖洗
A.檢查前6小時(shí)內(nèi)B.檢查前8小時(shí)內(nèi)C.檢查前12小時(shí)內(nèi)D.檢查前24小時(shí)內(nèi)48.簡(jiǎn)述女性不孕癥患者卵巢功能檢查的內(nèi)容。49.簡(jiǎn)述葡萄胎患者刮宮術(shù)后采取預(yù)防性化療的指征。50.輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂后,胚胎死亡,血塊與周圍組織粘連、機(jī)化,形成______性異位妊娠。第1卷參考答案一.歷年考點(diǎn)試題參考題庫(kù)1.參考答案:紅骨髓2.參考答案:墨綠(或黑)3.參考答案:A4.參考答案:(1)保持外陰清潔與干燥:經(jīng)常換洗內(nèi)褲,穿透性氣好的棉織品內(nèi)衣。炎癥嚴(yán)重者臥床休息,減少局部摩擦。
(2)積極尋找病因,消除刺激源,如檢查尿糖及陰道分泌物內(nèi)病原體。
(3)局部用清潔液坐浴,可用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴,或在潰瘍處涂擦抗炎油膏。
(4)病因治療:按醫(yī)囑局部或全身用藥,如口服抗生素。5.參考答案:2000ml6.參考答案:碳酸氫鈉(NaHCO3)7.參考答案:活躍期延長(zhǎng):宮口開大3cm到10m為活躍期,正常初產(chǎn)婦約需4小時(shí),超過8小時(shí)為活躍期延長(zhǎng)。8.參考答案:A[解析]化療聯(lián)合用藥的原則:①幾種藥物的作用機(jī)制不同;②藥物的副作用不能疊加;③單藥應(yīng)用對(duì)腫瘤有效。9.參考答案:臨產(chǎn)后,由于子宮肌纖維的縮復(fù)作用,子宮上段的肌層越來(lái)越厚,子宮下段被牽拉而伸展變薄,由于子宮上、下段的肌肉厚薄不同,形成一環(huán)狀隆起處,稱為生理縮復(fù)環(huán)。10.參考答案:B11.參考答案:4212.參考答案:B13.參考答案:母親可采取坐位或臥位,全身肌肉放松抱好嬰兒。母親的手指貼靠在乳房下的胸壁上,拇指輕壓乳房上部,改善乳房形態(tài),使嬰兒容易含接。注意托乳房的手不要太靠近乳頭,示指支撐著乳房的基底部。嬰兒的頭與身體呈一直線,臉對(duì)著乳房,鼻子對(duì)著乳頭,嬰兒身體貼緊母親,若是新生兒,應(yīng)托著臀部。嬰兒的下頦接觸到乳房,嘴張大,下唇外翻,嬰兒嘴下方露出的乳暈比上方少。14.參考答案:B[解析]新生兒胃容量較小,腸道容量相對(duì)較大,蠕動(dòng)較快,能適應(yīng)較大量流質(zhì)食物。出生時(shí)吞咽功能雖基本完善,但因食管無(wú)蠕動(dòng),胃賁門括約肌不發(fā)達(dá),所以哺乳后容易發(fā)生溢乳。腸壁有較大的通透性而易于初乳中免疫球蛋白的吸收,故母乳喂養(yǎng)是哺育新生兒的最佳選擇。新生兒對(duì)淀粉消化能力較弱,對(duì)蛋白質(zhì)、糖類、脂肪的消化較好,可吸收85%~95%的人乳脂肪,牛乳脂肪因顆粒較大吸收率較低。15.參考答案:(1)異常項(xiàng)目是:體重比出生時(shí)下降12%。
(2)護(hù)理診斷:有營(yíng)養(yǎng)失調(diào)的危險(xiǎn)與體重下降有關(guān)。16.參考答案:B[考點(diǎn)]主要考查的知識(shí)點(diǎn)是高危妊娠的表現(xiàn)。
高危妊娠幾乎包括了所有病理產(chǎn)科:孕婦年齡<18歲或>35歲;有異常妊娠病史者;各種妊娠合并癥;各種妊娠常見產(chǎn)發(fā)癥;可能發(fā)生分娩異常者;胎盤功能不全;盆腔腫瘤或有盆腔手術(shù)史;妊娠期間接觸大量放射、化學(xué)性,毒物或服用過對(duì)胎兒有影響的藥物。17.參考答案:B[解析]胎兒面先娩出時(shí),出血少;母體面先娩出時(shí),胎盤從邊緣開始剝離。18.參考答案:B[考點(diǎn)]本題主要考查的知識(shí)點(diǎn)是前置胎盤最主要的癥狀。
前置胎盤患者妊娠20周后,尤其妊娠晚期,反復(fù)發(fā)生無(wú)痛性陰道出血,出血常無(wú)任何誘因。出血發(fā)生的早晚及出血量的多少與前置胎盤的類型有關(guān)。完全性前置胎盤出血多,發(fā)生早,次數(shù)也多。19.參考答案:指妊娠在不足28周前,胎兒體重在1000g以下終止者,稱流產(chǎn)。20.參考答案:B21.參考答案:A[考點(diǎn)]主要考查的知識(shí)點(diǎn)是血性惡露持續(xù)的時(shí)間。
血性惡露含有大量血液,量多,色鮮紅,持續(xù)3~4天,子宮出血量逐漸減少,漿液增加,轉(zhuǎn)變?yōu)闈{液惡露。22.參考答案:C[解析]鉗刮術(shù)的適應(yīng)證為:凡孕10~14周內(nèi)要求終止妊娠或因某種疾病不宜繼續(xù)妊娠且無(wú)禁忌證者可實(shí)行鉗刮術(shù)。該女士停經(jīng)3個(gè)月,在10~14周內(nèi),因此應(yīng)采用鉗刮術(shù)。23.參考答案:減少散熱(保溫)24.參考答案:基底25.參考答案:功能失調(diào)性子宮出血:是由于調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制功能失常所導(dǎo)致的異常子宮出血,而全身及內(nèi)外生殖器官無(wú)明顯器質(zhì)性病變。常表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律,經(jīng)量多少不等,經(jīng)期長(zhǎng)短不一。26.參考答案:卵巢27.參考答案:428.參考答案:甲氨蝶呤(MTX)29.參考答案:C[解析]外陰陰道假絲酵母菌病用堿性溶液2%~4%碳酸氫鈉沖洗陰道。30.參考答案:12.531.參考答案:C[解析]妊娠合并糖尿病婦女的處理原則:①妊娠前已有糖尿病者根據(jù)病情決定是否合適妊娠:②控制血糖,主食為每日250~300g,如經(jīng)飲食控制,血糖仍高的孕婦,采取胰島素治療;③定期檢查,要定期在產(chǎn)科高危門診檢查;④糖尿病孕婦原則不超過預(yù)產(chǎn)期分娩,預(yù)防性使用抗生素3~5天;⑤糖尿病產(chǎn)婦嬰兒已發(fā)生并發(fā)癥。32.參考答案:陰道流血
腰酸腹墜33.參考答案:B[解析]臨產(chǎn)后每2~3h排尿一次,防止膀胱過脹影響胎先露下降及子宮收縮,延長(zhǎng)產(chǎn)程。34.參考答案:C[解析]婦科手術(shù)出院患者教育:傷口拆線后,若發(fā)現(xiàn)傷口紅腫、有硬結(jié)、疼痛或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。傷口拆線后1周可淋浴,平時(shí)可用溫水擦洗,避免受涼感冒。定期隨診,首次隨診時(shí)間為術(shù)后1個(gè)月至1個(gè)半月或遵醫(yī)囑。全子宮切除術(shù)患者自手術(shù)日起休息6周,宮外孕、子宮肌瘤剔除、卵巢囊腫剔除、輸卵管再通術(shù)后的患者自手術(shù)日起休息4周。子宮肌瘤剔除、卵巢囊腫剔除及異位妊娠手術(shù)的患者應(yīng)禁性生活及盆浴1個(gè)月,全子宮切除術(shù)后患者及陰道手術(shù)后患者應(yīng)禁性生活及盆浴2~3個(gè)月。35.參考答案:異位妊娠:受精卵于子宮腔外著床、發(fā)育,稱為異位妊娠。36.參考答案:幾年齡超過16歲、女性第二性征已發(fā)育、月經(jīng)還未來(lái)潮,或年齡超過14歲尚無(wú)女性第二性征發(fā)育者稱為原發(fā)性閉經(jīng)。37.參考答案:淋病是由革蘭陰性的淋病奈瑟菌引起的一種性傳播疾病。主要以侵襲生殖、泌尿系統(tǒng)粘膜的柱狀上皮和移行上皮為特點(diǎn)。38.參考答案:A[解析]臨產(chǎn)后,應(yīng)每隔lh在宮縮間歇時(shí)聽取胎心音一次,每次聽1min并記錄。39.參考答案:C40.參考答案:陰式41.參考答案:25%MgSO442.參考答案:羊水43.參考答案:C44.參考答案:絕對(duì)不孕45.參考答案:恥骨聯(lián)合46.參考答案:D[解析]產(chǎn)褥感染系分娩與產(chǎn)褥期因生殖道創(chuàng)面受致病菌的感染所引起的局部或全身炎癥的變化(女性生殖器官具有防御功能,妊娠和分娩后此功能下降);引起產(chǎn)褥感染的細(xì)菌種類較多,其中以大腸桿菌、厭氧性鏈球菌最為常見,而溶血性鏈球菌及金黃色葡萄球菌較為嚴(yán)重;感染癥狀一般出現(xiàn)在產(chǎn)后3~7天,血栓性靜脈炎出現(xiàn)在產(chǎn)后7~14天;每天飲水量不應(yīng)低于2000ml。47.參考答案:D48.參考答案:(1)基
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