重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護人員技術(shù)能力準入授權(quán)管理制度

ICU醫(yī)師技術(shù)能力準入授權(quán)管理制度為了確?；颊甙踩?，保障醫(yī)療質(zhì)量，根據(jù)衛(wèi)生部《重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南》結(jié)合我院實際，特制定本制度與流程一、本制度包含重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護人員資格要求、技術(shù)能力準入及授權(quán)、高風(fēng)險診療操作技術(shù)考核及授權(quán)制度。二、重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護人員必須經(jīng)過嚴格的專業(yè)理論和技術(shù)培訓(xùn)并考核合格。三、醫(yī)師與護士為危重病人進行診療操作須承擔(dān)極大地風(fēng)險，為確保診療操作質(zhì)量與病人安全，實行診療操作的資格許可授權(quán)制，減少診療操作的風(fēng)險性。四、診療操作資格的許可授權(quán)范圍，應(yīng)當包括所有進行本診療操作的執(zhí)業(yè)醫(yī)師與注冊護士五、醫(yī)院對需要資格許可授權(quán)的診治操作項目有明確的規(guī)定，應(yīng)是那些操作危險性大、易于發(fā)生并發(fā)癥的項目，每項具體診治操作項目都有操作常規(guī)，制度、定考評標準，全院各臨床科室均應(yīng)遵照執(zhí)行。六、由醫(yī)療、護理管理職能部門負責(zé)建立相應(yīng)的資格許可授權(quán)程序與機制。由醫(yī)療、護理管理職能部門與專業(yè)人員組成考評組織。提供需要資格許可授權(quán)的診治操作項目的操作常規(guī)與考評標準，并實施培訓(xùn)與教育。七、應(yīng)當結(jié)合操作者的利率水平和實際操作技能，對其熟練掌握程度進行認定。八、所有資格評價資料都應(yīng)當是可信任的，是書面的、詳細的，并能隨時可查。九、診療操作的資格許可授權(quán)實行行動態(tài)管理，每兩年評估一次，當出現(xiàn)下列情況，則應(yīng)當取消或降低其進行操作的權(quán)力。

（1）達不到操作許可授權(quán)所必需資格認定的新標準者。

（2）對操作者的實際完成質(zhì)量評價后，經(jīng)證明其操作并發(fā)癥的發(fā)生率超過操作標準規(guī)定的范圍者。

（3）在操作過程中明顯或?qū)掖芜`反操作規(guī)程。十、醫(yī)師重點項目：

（一）掌握重癥患者重要器官、系統(tǒng)功能監(jiān)測和支持的理論與技能，要對臟器功能及生命的異常信息具有足夠的快速反應(yīng)能力：休克、呼吸功能衰竭、心功能不全、嚴重心律失常、急性腎功能不全、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙、嚴重肝功能障礙、胃腸功能障礙與消化道大出血、急性凝血功能障礙、嚴重內(nèi)分泌與代謝紊亂、水電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂、腸內(nèi)與腸外營養(yǎng)支持、鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛、嚴重感染、多器官功能障礙綜合癥、免疫功能紊亂。要掌握復(fù)蘇和疾病危重程度的評估方法。

（二）除掌握臨床科室常用診療技術(shù)外，應(yīng)具備獨立完成以下監(jiān)測與支持技術(shù)的能力：心肺復(fù)蘇術(shù)、人工氣道建立與管理、機械通氣技術(shù)、深靜脈及動脈置管技術(shù)、血流動力學(xué)監(jiān)測技術(shù)等。重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護人員技術(shù)能力準入授權(quán)管理程序由ICU科室授權(quán)小組授權(quán)---