病案首頁與國際疾病分類試題

判斷：10分1、國際疾病分類（ICD-10）是國際通用的疾病命名標準。正確答案：錯誤試題解析：國際疾病分類（ICD-10）是WHO制定的國際統(tǒng)一的疾病分類方法。判斷：10分2、國際疾病分類要求，妊娠/分娩和產(chǎn)褥期、起源于圍生期若干情況，以及損傷/中毒的臨床表現(xiàn)應當優(yōu)先于其他疾病編碼。正確答案：正確試題解析：判斷：10分3、癥狀/體征和臨床與實驗室異常所見通?？梢宰鳛橹饕\斷。正確答案：錯誤試題解析：首先應用臨床診斷作為主要診斷。判斷：10分4、疾病的臨終狀態(tài)，如呼吸循環(huán)衰竭、全身衰竭、多臟器衰竭等通常不能作為主要診斷。正確答案：正確試題解析：判斷：10分5、急性上消化道出血和十二指腸球部潰瘍，應當選擇上消化道出血為主要診斷。正確答案：錯誤試題解析：判斷：10分6、急性上消化道出血和十二指腸球部潰瘍，應當選擇十二指腸球部潰瘍?yōu)橹饕\斷。正確答案：錯誤試題解析：判斷：10分7、因某種癥狀、體征或檢查結(jié)果異常入院者，如出院時仍未明確診斷，此時可以將該癥狀、體征或檢查結(jié)果異常作為主要診斷。正確答案：正確試題解析：判斷：10分8、一般情況下，有手術(shù)治療的患者主要診斷要應與主要手術(shù)治療的疾病相一致。正確答案：正確試題解析：判斷：10分9、膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎，行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)后，發(fā)生切口感染，應選擇切口感染為主要診斷。正確答案：錯誤試題解析：主要診斷為膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎。判斷：10分10、根據(jù)國家標準GB/T2261.2-2003，填寫項目“9”指未說明的婚姻狀況。正確答案：正確試題解析：判斷：10分11、孕婦既往曾行剖宮產(chǎn)術(shù)。本次住院分娩，因胎盤早剝大出血，行第二次剖宮產(chǎn)術(shù)，主要診斷應當選擇瘢痕子宮。正確答案：錯誤試題解析：判斷：10分12、某患者診斷：（1）冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。唬?）急性前壁側(cè)面心肌梗死。主要診斷應當選擇急性前壁側(cè)面心肌梗死。正確答案：正確試題解析：判斷：10分13、某患者診斷：（1）上消化道出血；（2）乙肝后肝硬化；（3）門靜脈高壓癥；（4）食道靜脈曲張破裂，其主要診斷應當選擇食道靜脈破裂出血。正確答案：錯誤試題解析：判斷：10分14、病案首頁填寫其他診斷時，應當先填寫并發(fā)癥，再填寫伴隨癥（合并癥）。正確答案：正確試題解析：判斷：10分15、填寫并發(fā)癥及伴隨癥時，應按照疾病的嚴重程度由重至輕的順序填寫。正確答案：正確試題解析：判斷：10分16、某患者出院診斷：（1）腎多發(fā)結(jié)石；（2）輸尿管上段結(jié)石；（3）腎盂積水。主要診斷為腎和輸尿管結(jié)石。正確答案：錯誤血）。試題解析：填空：10分31、當對惡性腫瘤進行外科手術(shù)切除(包括原發(fā)部位或繼發(fā)部位),并做術(shù)前或/和術(shù)后放療或化療時，主要診斷應當選擇（惡性腫瘤）。試題解析：填空：10分32、血型代碼：1.A、2.B、3.O、4.AB、5.不詳、6.未查。如果患者無既往血型資料，本次住院也未進行血型檢查，則按照（6.未查）填寫。試題解析：填空：10分33、首頁中的“主診醫(yī)師”指：（病區(qū)醫(yī)療小組負責醫(yī)師）。試題解析：填空：10分34、妊娠28周，胎死宮內(nèi)，來院行引產(chǎn)術(shù)，主要診斷應當選擇（胎死宮內(nèi)）。試題解析：填空：10分35、新生兒入住兒科時，新生兒出生體重和（新生兒入院體重）均為必填項。試題解析：填空：10分36、患者手術(shù)后出現(xiàn)圍手術(shù)期心肌梗死，其相應診斷的入院病情欄應填寫為（無）。試題解析：填空：10分37、患者疾病需要住院治療，但患者出于個人原因而要求出院，屬于（非醫(yī)囑離院）。試題解析：填空：10分38、“死亡患者尸檢”欄：非死亡患者應當在“□”內(nèi)填寫（—）符號。試題解析：填空：10分

39、非腫瘤的離體組織病理報告應當在病歷首頁中鍵盤錄入（病理診斷名稱）和病理號。試題解析；填空：10分40、某患者的出院診斷為：彌漫性腹膜炎；急性闌尾炎；闌尾膿腫；闌尾穿孔。其主要診斷為（急性化膿性闌尾炎穿孔伴有彌漫性腹膜炎）。試題解析：多選：10分41、如出院患者同時有以下A.B.C.D.四個診斷，其主要診斷應為（）A.膽囊息肉B.膽囊肉芽腫C.膽囊惡性腫瘤D.膽囊結(jié)石E.以上任一診斷正確答案：E試題解析：多選：10分42、下列住院病案首頁主要診斷的選擇原則正確的是（）A.花費最多、住院時間最長、對患者健康危害最大B.產(chǎn)科的主要診斷是產(chǎn)科的并發(fā)癥和合并癥C.有手術(shù)治療的病例主要診斷是與本次住院手術(shù)相關(guān)的疾病D.住院時間最長、對患者健康危害最大、花費最多E.對患者健康危害最大、花費最多、住院時間最長正確答案：BCE試題解析：多選：10分43、病案首頁中不能填寫為“其他”的項目有（）A.離院方式B.職業(yè)C.婚姻狀況D.醫(yī)療付費方式E.出院情況正確答案：AD試題解析：多選：10分44、下列損傷診斷優(yōu)先順序正確的是（）A.顱內(nèi)損傷>顱內(nèi)出血>顱骨骨折>開放性傷口>淺表性傷口B.顱骨骨折>顱內(nèi)出血>顱內(nèi)損傷>開放性傷口>淺表性傷口C.顱內(nèi)出血>顱內(nèi)損傷>顱骨骨折>開放性傷口>淺表性傷口D.動脈損傷>神經(jīng)損傷>肌腱損傷E.神經(jīng)損傷>動脈損傷>肌腱損傷正確答案：CD試題解析：多選：10分45、下列住院手術(shù)與操作選擇原則正確的有（）A.過程最復雜、技術(shù)難度最大、風險最高B.技術(shù)難度最大、花費最多、風險最高C.風險最高、技術(shù)難度最大、過程最復雜D.技術(shù)難度最大、過程最復雜、風險最高E.手術(shù)操作與主要診斷的疾病相對應正確答案：DE試題解析：多選：10分46、以下主要手術(shù)和操作選擇原則正確的有（）A.住院病人有多個手術(shù)和操作，手術(shù)優(yōu)先B.首先選擇與主要診斷相對應的主要手術(shù)或操作C.僅有操作時，首先填寫與主要診斷相對應的、主要的治療性操作，特別是有創(chuàng)治療性操作D.對于操作，應當優(yōu)先選擇與主要診斷相對應的治療性操作E.僅有診斷性的操作時，應首先選擇與主要診斷相對應的有創(chuàng)診斷性操作正確答案：ABCDE試題解析：多選：10分47、不能作為主要診斷的有（）A.全身炎癥性反應綜合征（R65）B.細菌、病毒和其他傳染性病原體（B95-B97）C.分娩的結(jié)局（Z37）D.按照出生地點劃分活產(chǎn)嬰兒（Z38）E.根據(jù)體表累及范圍分類的燒傷（T31）和根據(jù)體表累及范圍分類的腐蝕傷（T32）正確答案：ABCDE試題解析：多選：10分48、以下所列在母親的病案首頁不填寫新生兒出生體重的情況有（）A.單一死產(chǎn)B.雙胎，均為死產(chǎn)C.其他多胎產(chǎn)，均為死產(chǎn)D.胎死宮內(nèi)E.雙胎分娩，其中一例胎兒死亡正確答案：ABCD試題解析：多選：10分49、屬于病案首頁必填項目的有（）A.婚姻狀況B.戶口地址C.入院科別D.國籍E.門急診診斷正確答案：ABCDE試題解析：多選：10分50