腦囊蟲病診斷和鑒別課件

腦囊蟲病

(Neurocysticercosis）腦囊蟲病

(Neurocysticercosis）腦囊蟲是由寄生蟲（豬滌蟲為主）所傳染的一種頑固性顱腦內(nèi)疾病?；即瞬『笸纯啻?，后遺癥多，腦組織及大腦中樞損傷嚴(yán)重，頭疼渾身無力，肢體運(yùn)動(dòng)障礙，最嚴(yán)重的是繼發(fā)癲癇，眼睛視物不清，甚至失明等。在我國以東北、華北地區(qū)多見，西北地區(qū)及云南省次之，長江以南少見。腦囊蟲是由寄生蟲（豬滌蟲為主）所傳染的一種頑固性顱腦內(nèi)疾病。病因及病理機(jī)制病因及病理機(jī)制腦囊蟲病屬食源性寄生蟲病，也就是經(jīng)口感染的。病原體：豬肉絳蟲的幼蟲(囊尾蚴)--囊蟲病(中間宿主)

豬肉絳蟲的成蟲--腸絳蟲病(終宿主)傳染源為絳蟲病患者發(fā)病率：囊蟲病在普通人群中發(fā)病率為2-4%

神經(jīng)囊蟲病占囊蟲病的60-80%潛伏期：平均約需3個(gè)月左右腦囊蟲病屬食源性寄生蟲病，也就是經(jīng)口感染的。

感染途徑

現(xiàn)在喜歡吃生肉片、生魚片等“生食族”越來越多，而腦囊蟲病的病因清一色都是吃生鮮食物造成的。感染途徑①內(nèi)在自身感染：患有絳蟲的病人，由于嘔吐或腸道逆蠕動(dòng)，使絳蟲妊娠節(jié)片回流至胃內(nèi)，蟲卵在十二指腸內(nèi)孵化逸出六鉤蚴，鉆過腸壁進(jìn)入腸系膜小靜脈與淋巴循環(huán)而輸送至全身和腦，發(fā)育成囊蟲蚴。②外在自身感染：絳蟲病人的手部沾染蟲卵，污染食物，經(jīng)口而感染。③外來感染：病人自身并無絳蟲寄生，因攝入附有蟲卵的蔬菜或瓜果后而感染。①內(nèi)在自身感染：患有絳蟲的病人，由于嘔吐或腸道逆蠕動(dòng)，使絳蟲囊尾蚴引起腦病變的發(fā)病機(jī)理主要有：①囊尾蚴對周圍腦組織的壓迫和破壞；②作為異種蛋白引起的腦組織變態(tài)反應(yīng)與炎癥；③囊尾蚴阻塞腦脊液循環(huán)通路引起顱內(nèi)壓增高。

囊尾蚴引起腦病變的發(fā)病機(jī)理主要有：囊尾蚴侵入腦后各期的主要病理變化如下：早期可見活的囊尾蚴，囊的大小不等，最小的約2mm，一般約5～8mm，頭節(jié)如小米大小，灰白色，囊內(nèi)有透明液體。囊的周圍腦組織有炎性反應(yīng)，為中性多核粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞浸潤及膠原纖維，距囊稍遠(yuǎn)處可有血管增生、水腫和血管周圍單個(gè)核細(xì)胞浸潤。后期囊壁增厚，蟲體死亡液化，囊液混濁，囊周呈慢性炎性改變，囊液吸收后，囊變小或?yàn)槟X膠質(zhì)組織所取代而形成纖維結(jié)節(jié)或鈣化。腦室內(nèi)的囊尾蚴可引起局部脈絡(luò)膜炎，顱底的囊蟲可引起蛛網(wǎng)膜炎。囊尾蚴侵入腦后各期的主要病理變化如下：臨床表現(xiàn)常見癲癇發(fā)作（多為部分性發(fā)作。92%的腦實(shí)質(zhì)囊蟲患者）不常見卒中（囊蟲性蛛網(wǎng)膜炎引起顱底動(dòng)脈炎性閉塞，常為腔梗）顱內(nèi)壓增高(多發(fā)囊蟲或囊蟲所致的腦積水)、視力喪失（眼內(nèi)囊蟲）、顱神經(jīng)麻痹(顱底粘連或囊蟲壓迫)罕見精神異常（癡呆或精神病）、脊髓?。ㄕ?-5%）臨床表現(xiàn)常見制定分型分期標(biāo)準(zhǔn)有利于臨床醫(yī)生正確判斷病情及預(yù)后，合理制定正確治療方案制定分型分期標(biāo)準(zhǔn)有利于臨床醫(yī)生正確判斷病情及預(yù)后，合理制定正腦囊蟲病分期按腦囊蟲病在腦內(nèi)的病理時(shí)期分亞臨床期、活動(dòng)期、蛻變死亡期、鈣化期、混合期5期。腦囊蟲病分期按腦囊蟲病在腦內(nèi)的病理時(shí)期分亞臨床期、活動(dòng)期、蛻在蟲體寄生初期，人體由于對異體蛋白的免疫反應(yīng)，產(chǎn)生一層膜將蟲體包繞，使宿主與蟲體之間處于共存狀態(tài)，稱共存期，此期多無特殊臨床表現(xiàn)，稱為亞臨床期。在蟲體寄生初期，人體由于對異體蛋白的免疫反應(yīng)，產(chǎn)生一層膜將蟲蟲體代謝釋放物質(zhì)引起腦組織變態(tài)反應(yīng)，有發(fā)作性臨床癥狀，為活動(dòng)期蟲體代謝釋放物質(zhì)引起腦組織變態(tài)反應(yīng)，有發(fā)作性臨床癥狀，為活動(dòng)因各種因素（如宿主服殺蟲藥或其它疾病及蟲體自然死亡等），蟲體受破壞逐漸死亡，進(jìn)入退變死亡期，此期蟲體釋放出大量的抗原和毒素，人體產(chǎn)生強(qiáng)烈的抗原抗體反應(yīng)，患者出現(xiàn)典型臨床表現(xiàn)。因各種因素（如宿主服殺蟲藥或其它疾病及蟲體自然死亡等），蟲體蟲體死亡后，部分被吸收，部分鈣化，周圍腦組織的免疫反應(yīng)消失，水腫區(qū)恢復(fù)正常，臨床癥狀明顯減輕或消失，進(jìn)入鈣化期，鈣化期為相對靜止期。蟲體死亡后，部分被吸收，部分鈣化，周圍腦組織的免疫反應(yīng)消失，CT及MRI分期：

CT及MRI分期：

囊蟲分期與CT所見

活蟲期：低密度膠樣期：環(huán)形強(qiáng)化結(jié)節(jié)-肉芽腫期：厚環(huán)強(qiáng)化鈣化期：小的高密度影囊蟲分期與CT所見

活蟲期：低密度囊蟲分期與MRI所見

囊蟲分期與MRI所見

（1）活蟲期。特征為帶偏心頭節(jié)的圓囊,T1WI上,囊液為與腦脊液相等的低信號,頭節(jié)為與白質(zhì)相等的高信號，TW2上囊為高信號,頭節(jié)低信號,無囊周水腫。（1）活蟲期。特征為帶偏心頭節(jié)的圓囊,T1WI上,囊液為（2）變性水腫期，T1WI上囊液較腦脊液信號略高,頭節(jié)消失或信號減低,并可檢出增厚的高信號囊壁;T2WI頭節(jié)與囊壁為較腦白質(zhì)略高的低信號,囊液為較腦脊液略低的高信號,囊周水腫明顯。（2）變性水腫期，T1WI上囊液較腦脊液信號略高,頭節(jié)消（3）肉芽腫期。T1WI上囊蟲為低信號或等信號(同腦白質(zhì)相比),頭節(jié)缺如;T2WI囊蟲為等同或略高于腦實(shí)質(zhì)的低信號,伴或不伴有囊周水腫。（3）肉芽腫期。T1WI上囊蟲為低信號或等信號(同腦白質(zhì)相比（4）鈣化死亡期。MRI表現(xiàn)為無信號區(qū),鈣化灶周圍無水腫帶,需CT結(jié)合判定。（4）鈣化死亡期。MRI表現(xiàn)為無信號區(qū),鈣化灶周圍無水腫帶MRI：巨大腦囊蟲病MRI：巨大腦囊蟲病腦囊蟲病分型1、解剖分型：腦實(shí)質(zhì)、腦室、腦膜和混合型2、病理及CT分型：粟粒型、成熟型、新近死亡型、腦炎型、巨囊型、肉芽腫型、鈣化型3、臨床分型：癲癇型(皮質(zhì)型)、顱內(nèi)壓增高型(腦室型)、腦膜炎型(軟腦膜型)、精神障礙型(癡呆型)、脊髓型和混合型腦囊蟲病分型1、解剖分型：腦實(shí)質(zhì)、腦室、腦膜和混合型解剖分型根據(jù)囊尾蚴的侵及位置可分為腦實(shí)質(zhì)、腦室、腦膜和混合四型。解剖分型根據(jù)囊尾蚴的侵及位置可分為腦實(shí)質(zhì)、腦室、腦膜和混合四1．腦實(shí)質(zhì)型根據(jù)反應(yīng)的差別可分為：(1)急性腦炎型：為囊尾蚴一次大量進(jìn)入腦實(shí)質(zhì)，引起急性炎癥表現(xiàn)。CT表現(xiàn)類似腦炎，腦白質(zhì)區(qū)見廣泛低密度影，腦室系統(tǒng)受水腫擠壓而縮小，腦池、腦溝部分或全部消失，中線無移位。增強(qiáng)檢查時(shí)，無強(qiáng)化效應(yīng)。1．腦實(shí)質(zhì)型根據(jù)反應(yīng)的差別可分為：(1)急性腦炎型：為囊尾蚴(2)多發(fā)小囊型：為多個(gè)活的囊蚴的表現(xiàn)。分布在腦實(shí)質(zhì)各處，尤其是運(yùn)動(dòng)區(qū)皮質(zhì)，引起周圍不同程度的腦水腫。CT表現(xiàn)為雙側(cè)大腦半球多發(fā)散在圓形低密度影，像一個(gè)個(gè)小囊，直徑0.5～1.0cm。一般不強(qiáng)化，腦室受壓變小，中線結(jié)構(gòu)無移位。(2)多發(fā)小囊型：為多個(gè)活的囊蚴的表現(xiàn)。分布在腦實(shí)質(zhì)各處，尤(3)單發(fā)大囊型：為一單個(gè)巨大囊尾蚴，或數(shù)個(gè)囊尾蚴融合生長的表現(xiàn)。在CT上表現(xiàn)為腦實(shí)質(zhì)內(nèi)大的圓形、卵形或分葉狀低密度影，像個(gè)大囊腔。CT值近似腦脊液。周圍有腦水腫，有占位表現(xiàn)，可壓迫鄰近腦室變形，中線結(jié)構(gòu)輕度移位。增強(qiáng)檢查時(shí)，大囊不強(qiáng)化，周邊可因纖維組織增生而呈環(huán)狀強(qiáng)化。(3)單發(fā)大囊型：為一單個(gè)巨大囊尾蚴，或數(shù)個(gè)囊尾蚴融合生長的(4)多發(fā)結(jié)節(jié)狀或環(huán)狀強(qiáng)化型：為多個(gè)囊蚴慢性長期生長，刺激周圍腦組織引起纖維肉芽組織增生的表現(xiàn)。平掃時(shí)囊蟲本身表現(xiàn)為散在多發(fā)的、不規(guī)則低密度影。增強(qiáng)掃描時(shí)，低密度影中出現(xiàn)結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化或周圍有環(huán)狀強(qiáng)化。(4)多發(fā)結(jié)節(jié)狀或環(huán)狀強(qiáng)化型：為多個(gè)囊蚴慢性長期生長，刺激周(5)慢性鈣化型：為囊蚴死亡后被機(jī)化并形成纖維組織或鈣化的表現(xiàn)，提示病程晚期。在CT上表現(xiàn)為腦實(shí)質(zhì)內(nèi)多發(fā)點(diǎn)狀鈣化影，圓形或橢圓形，直徑為2~4mm，周圍無低密度水腫帶，有時(shí)僅可見到一個(gè)鈣化斑。(5)慢性鈣化型：為囊蚴死亡后被機(jī)化并形成纖維組織或鈣化的表2·腦室型為囊蚴生于腦室內(nèi)，常阻塞腦脊液循環(huán)。CT上表現(xiàn)為四腦室、三腦室或側(cè)腦室內(nèi)有圓形、橢圓形低密度區(qū)，呈囊狀，似腦脊液密度，邊緣光滑，在囊蟲梗阻的上方，腦室擴(kuò)大，呈腦積水表現(xiàn)。當(dāng)位于側(cè)腦室，囊性病變可隨體位變化而發(fā)生位置移動(dòng)。2·腦室型為囊蚴生于腦室內(nèi)，常阻塞腦脊液循環(huán)。CT上表現(xiàn)為3·腦膜型為囊蚴寄生于軟腦膜，并引起蛛網(wǎng)膜粘連或交通性腦積水表現(xiàn)。CT上表現(xiàn)為外側(cè)裂池、鞍上池等腦池內(nèi)囊狀低密度影，輕度占位效應(yīng)。增強(qiáng)掃描時(shí)，囊壁有強(qiáng)化，并可見腦室對稱性擴(kuò)大。3·腦膜型為囊蚴寄生于軟腦膜，并引起蛛網(wǎng)膜粘連或交通性腦積4．混合型同時(shí)具有以上兩種或以上表現(xiàn)者。4．混合型同時(shí)具有以上兩種或以上表現(xiàn)者。臨床分型及表現(xiàn)

腦囊蟲病多見于青壯年，據(jù)其臨床表現(xiàn)可分為以下四型：臨床分型及表現(xiàn)腦囊蟲病多見于青壯年，據(jù)其臨床表現(xiàn)可分為以一、癲癇型最多見。發(fā)作類型常見的有全身性強(qiáng)直陣攣發(fā)作（大發(fā)作）及其連續(xù)狀態(tài)，部分性運(yùn)動(dòng)發(fā)作和復(fù)合性部分性發(fā)作（精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作）等。發(fā)作多于皮現(xiàn)皮下囊蟲結(jié)節(jié)半年之后，亦可于多年后始有發(fā)作。一、癲癇型最多見。發(fā)作類型常見的有全身性強(qiáng)直陣攣發(fā)作（大發(fā)二、顱內(nèi)壓增高型主要表現(xiàn)有頭痛、嘔吐、視力減退、視乳頭水腫，可伴有癲癇發(fā)作、意識障礙甚至昏迷。如出現(xiàn)偏癱、偏盲、失語等局限性神經(jīng)體征可稱為類腦瘤型。少數(shù)患者在當(dāng)頭位改變時(shí)突然出現(xiàn)劇烈眩暈、嘔吐、呼吸循環(huán)功能障礙和意識障礙，稱Brun綜合征，系囊蟲寄生于腦室內(nèi)的征象，是為腦室型。二、顱內(nèi)壓增高型主要表現(xiàn)有頭痛、嘔吐、視力減退、視乳頭水腫三、腦膜腦炎型系囊蟲刺激腦膜和腦彌散性水腫所致。主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、腦膜刺激征及發(fā)熱，還常同時(shí)有精神障礙、癱瘓、失語、癲癇發(fā)作、共濟(jì)失調(diào)和顱神經(jīng)麻痹。腦脊液白細(xì)胞數(shù)明顯增加，且嗜酸性粒細(xì)胞占優(yōu)勢。三、腦膜腦炎型系囊蟲刺激腦膜和腦彌散性水腫所致。主要表現(xiàn)為四、單純型無神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，且無明顯的皮肌囊蟲結(jié)節(jié)，由于診斷方法的進(jìn)步，（如CT等）而被發(fā)現(xiàn)。如患者不能提供明確的絳蟲病史，較易誤診。四、單純型無神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，且無明顯的皮肌囊蟲結(jié)節(jié)，由于診斷此外，還可表現(xiàn)為智能減退、失語、偏癱、錐體外系癥狀等不同部位受損的表現(xiàn)。當(dāng)囊尾蚴的幼蟲同時(shí)大量進(jìn)入血流時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱、蕁麻疹及全身不適。此外，還可表現(xiàn)為智能減退、失語、偏癱、錐體外系癥狀等不同部位診斷方法

影像方法：大腿或小腿X線平片頭CT

頭MRI免疫檢測：ELISA法組織病理：皮下結(jié)節(jié)或腦活檢大便鏡檢：查蟲卵診斷方法

影像方法：大腿或小腿X線平片囊蟲抗體測定在腦囊蟲病診斷中的價(jià)值常用方法：酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)敏感性及特異性：

血清：敏感性85-87%；特異性：90-100%

CSF：敏感性50%；特異性：65%影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果的因素：感染囊蟲的數(shù)目病變部位囊蟲感染人體的時(shí)間囊蟲抗體測定在腦囊蟲病診斷中的價(jià)值常用方法：酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)假陽性及假陰性的解釋

假陽性：1、腸道絳蟲病、肌肉囊蟲病，但無神經(jīng)囊蟲病

2、交叉免疫反應(yīng)：患有牛肉絳蟲病或其他細(xì)菌感染假陰性：1、腦的部分特免特性

2、宿主的免疫狀態(tài)差異

3、囊蟲的數(shù)目、時(shí)期及感染部位

4、侵入的蟲體外面包有宿主的免疫球蛋白假陽性及假陰性的解釋

假陽性：1、腸道絳蟲病、肌肉囊蟲病，但血及腦脊液改變

血常規(guī)：大多數(shù)患者正常，少數(shù)有嗜酸性粒細(xì)胞輕度增多。

CSF：壓力可以正?；蛟龈?。細(xì)胞數(shù)可以增多，一般在10-100/mm3左右，以單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞為主。蛋白輕度增高。糖大多正常。血及腦脊液改變

血常規(guī)：大多數(shù)患者正常，少數(shù)有嗜酸性粒細(xì)胞輕腦囊蟲病診斷標(biāo)準(zhǔn)1.有相應(yīng)的臨床癥狀和體征，基本上排除了需與之鑒別的其它疾??；2.免疫學(xué)檢查陽性（血清和/或腦脊液囊蟲IgG抗體或循環(huán)抗原CAg陽性），腦脊液常規(guī)生化正常，或有炎性改變，白細(xì)胞增高，特別是嗜酸性粒細(xì)胞增多；3.頭顱CT或MRI顯示囊蟲影像改變；4.皮下、肌肉或眼囊結(jié)，經(jīng)活檢病理檢查證實(shí)為囊蟲者；5.患者來自絳囊蟲病流行區(qū)，糞便有排絳蟲節(jié)片或食“米豬肉”史，作為診斷的參考依據(jù)。凡具備4條以上者即可確診；或者具備1、2、3或1、2、5及1、3、5條者亦可確診腦囊蟲病診斷標(biāo)準(zhǔn)1.有相應(yīng)的臨床癥狀和體征，基本上排除了需與鑒別診斷

鑒別診斷一腦轉(zhuǎn)移瘤一般可以找到原發(fā)灶（如肺癌等），病灶周圍常見到大面積不規(guī)則形水腫，水腫與病灶大小不成比例，病灶常位于皮髓質(zhì)交界區(qū)，以幕上多見，增強(qiáng)掃描也出現(xiàn)環(huán)狀強(qiáng)化，但很少出現(xiàn)一個(gè)完整的環(huán)，且環(huán)不規(guī)則、厚薄不均。一腦轉(zhuǎn)移瘤一般可以找到原發(fā)灶（如肺癌等），病灶周圍常二腦膿腫一般有典型的發(fā)熱病史，可以找到感染源，如化膿性中耳乳突炎、腦外傷、身體其他部位的感染等。膿腫也可以環(huán)狀強(qiáng)化，但一般大小不一，且以單發(fā)膿腫居多，膿腫周圍常見大范圍水腫二腦膿腫一般有典型的發(fā)熱病史，可以找到感染源，如化三結(jié)核球已很少見，一般有肺結(jié)核、泌尿系結(jié)核、骨結(jié)核等病史，且顱內(nèi)多以結(jié)核性腦膜炎為主，增強(qiáng)掃描可見腦底池強(qiáng)化，酷似腦池造影，腦實(shí)質(zhì)結(jié)核球常為簇狀或串珠樣聚集在一起。三結(jié)核球已很少見，一般有肺結(jié)核、泌尿系結(jié)核、骨結(jié)核等四腦弓形蟲病多見于艾滋病患者，由于免疫功能差，好發(fā)弓形蟲感染。MRI平掃表現(xiàn)為腦內(nèi)廣泛的小圓形及片狀長T1、長T2信號，增強(qiáng)掃描為廣泛的小片狀強(qiáng)化，似有環(huán)狀強(qiáng)化，影像不具特征性，臨床表現(xiàn)復(fù)雜，確診有賴于病原檢查或免疫學(xué)檢查四腦弓形蟲病多見于艾滋病患者，由于免疫功能差，好發(fā)弓五結(jié)節(jié)性硬化結(jié)節(jié)性硬化CT掃描示室管膜下多發(fā)結(jié)節(jié)狀影突入腦室內(nèi)，常雙側(cè)發(fā)病。結(jié)節(jié)界限清楚，直徑多小于1cm，常發(fā)生鈣化。增強(qiáng)掃描示未鈣化的結(jié)節(jié)可被強(qiáng)化，鈣化結(jié)節(jié)不強(qiáng)化。根據(jù)兩者的特異表現(xiàn)和病史一般容易鑒別。五結(jié)節(jié)性硬化結(jié)節(jié)性硬化CT掃描示室管膜下多發(fā)結(jié)節(jié)狀影突腦囊蟲病的治療腦囊蟲病的治療應(yīng)結(jié)合神經(jīng)影像學(xué)，血清檢測結(jié)果分析決定治療方案，腦囊蟲病灶的數(shù)量、位置、病變不同炎癥反應(yīng)期形成一個(gè)復(fù)雜的病理過程，臨床表現(xiàn)差異大，因此治療方案應(yīng)個(gè)體化，懷疑此病應(yīng)及時(shí)行CT檢查，以達(dá)到早期診斷及時(shí)治療。腦囊蟲病的治療腦囊蟲病的治療應(yīng)結(jié)合神經(jīng)影像學(xué)，血清檢測結(jié)果分常用的藥物有：

吡喹酮：機(jī)理：抑制葡萄糖的攝入、促使糖原分解。用法：總量180mg/kg，分3-5天。依據(jù)蟲量決定療程，約需1-3個(gè)療程，療程間隔3-4月。服藥物囊蟲可出現(xiàn)腫脹、變性及壞死，導(dǎo)致囊蟲周圍腦組織的炎癥反應(yīng)及過敏反應(yīng)，有的患者還可出現(xiàn)程度不等的腦水腫，腦脊液壓力與細(xì)胞數(shù)增高，嚴(yán)重者甚至發(fā)生顱內(nèi)壓增高危象。常用的藥物有：吡喹酮：常用的藥物有：阿苯達(dá)唑（丙硫咪唑、腸蟲清）

機(jī)理：藥物在體內(nèi)迅速代謝為亞砜和砜，抑制寄生蟲腸壁細(xì)胞胞漿微管系統(tǒng)的聚合，阻斷蟲體對多種營養(yǎng)和葡萄糖的吸收，導(dǎo)致糖原耗竭，同時(shí)抑制延胡索酸還原酶系統(tǒng)，阻礙ATP的產(chǎn)生，使寄生蟲無法生存、繁殖。

用法：15-20mg/kg/d,10天為一個(gè)療程。需2-3個(gè)療程。常見的毒副反應(yīng)有皮膚瘙癢、蕁麻疹、頭昏、發(fā)熱、癲癇發(fā)作和顱內(nèi)壓增高。常用的藥物有：阿苯達(dá)唑（丙硫咪唑、腸蟲清）

機(jī)理：藥常用的藥物有：3．甲苯咪唑：常用的劑量為100mg，3次/d，連續(xù)三天，常見的毒副反應(yīng)有腹痛、腹瀉、皮膚瘙癢和頭痛等。常用的藥物有：3．甲苯咪唑：常用的劑量為100mg，3次/d治療方案：1．丙硫咪唑：20mg/kg/日，療程2周，或吡喹酮：30~50mg/kg/日。2．驅(qū)蟲治療的同時(shí)加用激素、甘露醇以防赫氏反應(yīng)及顱內(nèi)高壓。

地塞米松0.3~0.5mg/kg/日，分2~3次給藥，5~7天漸減停。

甘露醇：0.5g/kg/次，Q8h，5~7天3．抗癲癇治療：丙戊酸鈉。

第一療程結(jié)束，間隔3個(gè)月復(fù)查頭顱CT、MRI，若病灶吸收或鈣化則不再用藥，若無上述表現(xiàn)，重復(fù)一療程。治療方案：1．丙硫咪唑：20mg/kg/日，療程2周，或吡腦囊蟲分型治療方案：腦實(shí)質(zhì)囊蟲：吡喹酮50mg/kg/d,15天阿苯達(dá)唑15mg/kg/d,30天囊蟲性腦炎：強(qiáng)的松龍1.2mg/kg/d,直到癥狀消失蛛網(wǎng)膜下腔囊蟲：驅(qū)蟲藥，激素，CSF分流，外科手術(shù)腦室囊蟲：外科手術(shù)或內(nèi)窺鏡取出囊蟲脊髓囊蟲：外科手術(shù)取出囊蟲腦囊蟲分型治療方案：腦實(shí)質(zhì)囊蟲：吡喹酮50mg/kg/d,1腦囊蟲病的分期治療方案根據(jù)前述頭顱MRI對腦囊蟲病的分期，相關(guān)臨床資料表明囊蟲各期對藥物治療的反應(yīng)是迥然不同的。腦囊蟲病的分期治療方案根據(jù)前述頭顱MRI對腦囊蟲病的分期，相Ⅰ期囊蟲在用藥后1個(gè)月,蟲體裂解變性才達(dá)高峰,由此引起的嚴(yán)重腦水腫及高顱壓我們稱之為“遲發(fā)性腦水腫反應(yīng)”,應(yīng)予以高度重視。對Ⅰ期患者,如腦內(nèi)蟲體數(shù)量多,則以實(shí)施小劑量分階段長程療法為宜,以免一次性足量殺蟲藥造成蟲體大量變性死亡所致的腦組織彌漫性水腫即醫(yī)源性“急性囊蟲性腦炎”。為預(yù)防此種腦炎發(fā)生,部分患者可于服藥前行雙側(cè)顆肌下減壓術(shù),手術(shù)指征應(yīng)以腦內(nèi)蟲體數(shù)量多少而定,而不能以用藥前顱壓情況確定,因該期囊周水腫不明顯。用藥早期也不必應(yīng)用激素及脫水劑腦囊蟲病診斷和鑒別課件Ⅱ期囊蟲已明顯變性,囊周水腫明顯,蟲體對丙硫咪哇敏感,用藥后腦水腫在原有基礎(chǔ)上輕微加重,可使顱壓短期內(nèi)明顯升高,我們稱之為“即時(shí)性腦水腫反應(yīng)”。故對此期患者應(yīng)暫緩殺蟲治療,以控制腦水腫為主。Ⅱ期囊蟲已明顯變性,囊周水腫明顯,蟲體對丙硫咪哇敏感,Ⅲ期蟲體已退變形成肉芽腫,有自愈傾向,但治療反應(yīng)較重,腦組織損害大,如不合并Ⅰ期及Ⅱ期病變,可不予治療Ⅲ期蟲體已退變形成肉芽腫,有自愈傾向,但治療反應(yīng)較重,Ⅳ期蟲體已鈣化死亡,故僅治療并發(fā)癥如癲痛及腦積水等即可。Ⅳ期蟲體已鈣化死亡,故僅治療并發(fā)癥如癲痛及腦積水等即可。手術(shù)治療確診為腦室型者應(yīng)手術(shù)治療。其次，對顱內(nèi)壓持續(xù)增高，神經(jīng)體征及CT證實(shí)病灶甚局限的患者亦可考慮手術(shù)治療。腦囊蟲病可根據(jù)不同的臨床類型采取不同的術(shù)式，手術(shù)應(yīng)確保定位精確。腦內(nèi)直徑>4cm的單發(fā)大囊泡型囊蟲，或已引起癲癇的直徑<4cm單發(fā)或有限多發(fā)囊蟲可行囊蟲摘除手術(shù)治療確診為腦室型者應(yīng)手術(shù)治療。其次，對顱內(nèi)壓持續(xù)增高，神治療的注意事項(xiàng)

不能用驅(qū)蟲藥：囊蟲性腦炎治療應(yīng)謹(jǐn)慎：蛛網(wǎng)膜下腔囊蟲、彌漫性蛛網(wǎng)膜炎所致的腦積水、眼囊蟲、脊髓囊蟲治療無效：腦實(shí)質(zhì)內(nèi)鈣化灶、膠樣變囊蟲、巨大蛛網(wǎng)膜下腔囊蟲、腦室內(nèi)囊蟲驅(qū)蟲治療后的不良反應(yīng)：蟲體死亡后，異種蛋白釋放導(dǎo)致機(jī)體炎性或過敏反應(yīng)，加劇顱內(nèi)壓增高。忌用催吐藥豬絳蟲病患者服用催吐藥可引發(fā)嘔吐，使妊娠節(jié)片或蟲卵反流人胃，在十二指腸孵化，鉆入腸壁，進(jìn)入腸系膜小靜脈及淋巴循環(huán)，輸送全身(包括腦部)，故應(yīng)忌用催吐藥。治療的注意事項(xiàng)

不能用驅(qū)蟲藥：囊蟲性腦炎治療中注意事項(xiàng)：必須住院治療；癲癇頻繁發(fā)作或顱壓增高者，必須先降低顱壓，后抗病原治療；合并眼囊蟲病時(shí)禁止殺蟲治療。忌過饑或過飽過饑或過飽?？烧T發(fā)癲癇型腦囊蟲病患者神經(jīng)元異常放電，引起癲癇發(fā)作。忌煙酒煙中尼古丁和一氧化碳，酒中乙醇等有害物質(zhì)，均可損害腦神經(jīng)，加重本病癥狀，故應(yīng)戒煙戒酒。治療中注意事項(xiàng)：必須住院治療；（三）腦囊蟲病療效判定標(biāo)準(zhǔn)：近期療效（1-2年）（1）痊愈神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、體征消失，血及腦脊液循環(huán)中囊蟲抗原轉(zhuǎn)陰，腦脊液壓力、常規(guī)、生化檢查均正常；顱腦CT或MRI檢查原囊蟲病灶全部消失；皮膚肌肉囊蟲結(jié)節(jié)全部消失；患者能從事正常工作。（三）腦囊蟲病療效判定標(biāo)準(zhǔn)：近期療效（1-2年）療效判定標(biāo)準(zhǔn)：（2）顯著好轉(zhuǎn)癲癇發(fā)作顯著減少，程度減輕，其它腦部癥狀顯著好轉(zhuǎn)；血及腦脊液中循環(huán)囊蟲抗原轉(zhuǎn)陰或滴度明顯下降；腦脊液壓力、常規(guī)及生化檢查較治療前顯著好轉(zhuǎn)；顱腦CT或MRI顯示原囊蟲病灶大部分消失或CT顯示轉(zhuǎn)為高密度影；皮膚肌肉囊蟲結(jié)節(jié)消失90%以上；患者基本恢復(fù)正常工作。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：（2）顯著好轉(zhuǎn)療效判定標(biāo)準(zhǔn)：（3）好轉(zhuǎn)癲癇發(fā)作減少，程度減輕，其它腦部癥狀和體征有所好轉(zhuǎn)；血及腦脊液循環(huán)囊蟲抗原滴度下降；腦脊液壓力、常規(guī)及生化檢查較治療前好轉(zhuǎn)；顱腦CT或MRI檢查原囊蟲病灶減少或CT顯示部分轉(zhuǎn)化為高密度影；皮膚肌肉囊蟲結(jié)節(jié)消失50%以上：患者生活能自理或能從事一般工作。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：（3）好轉(zhuǎn)療效判定標(biāo)準(zhǔn)：（4）無效癲癇發(fā)作不減少或加重，其它腦部癥狀未見好轉(zhuǎn)；血及腦脊液循環(huán)囊蟲抗原無改變；腦脊液壓力、常規(guī)及生化檢查未見好轉(zhuǎn)；頭顱CT或MRI檢查原囊蟲病灶基本同治療前；皮膚肌肉囊蟲結(jié)節(jié)消失50%以下；患者失去工作能力療效判定標(biāo)準(zhǔn)：（4）無效（二）遠(yuǎn)期療效標(biāo)準(zhǔn)：

驅(qū)蟲治療三年以上為限，標(biāo)準(zhǔn)同上,并須排除腦囊蟲再感染的可能性。（二）遠(yuǎn)期療效標(biāo)準(zhǔn)：

驅(qū)蟲治療三年以上為限，標(biāo)準(zhǔn)同上,預(yù)防

囊蟲病的防治主要是不吃生菜、生肉，飯前便后要洗手，以防誤食蟲卵。另外，豬肉最好在零下12至13攝氏度的溫度中冷凍12小時(shí)后食用，這樣可以把囊尾蚴全部殺死。如果一旦發(fā)病要入院治療。預(yù)防

囊蟲病的防治主要是不吃生菜、生肉，飯前便后要洗手，以防PPT制作思路及技巧71PPT制作思路及技巧71調(diào)研后，發(fā)現(xiàn)大家在PPT制作過程中的主要問題有如下幾類：邏輯結(jié)構(gòu)問題制作技巧問題輔助呈現(xiàn)問題72調(diào)研后，發(fā)現(xiàn)大家在PPT制作過程中的主要問題有如下幾類：邏輯學(xué)習(xí)目標(biāo)：PPT內(nèi)容：邏輯性強(qiáng)，清晰度高PPT版面：主題鮮明，整潔美觀PPT動(dòng)畫：理解功能，方便呈現(xiàn)73學(xué)習(xí)目標(biāo)：PPT內(nèi)容：邏輯性強(qiáng)，清晰度高PPT版面：主題鮮明PPT內(nèi)容如何更有邏輯性？PPT內(nèi)容邏輯化原理PPT內(nèi)容邏輯化基本格式74PPT的邏輯性PPT內(nèi)容如何更有邏輯性？PPT內(nèi)容邏輯化原理74PPT的邏PPT應(yīng)用場景產(chǎn)品展示內(nèi)部培訓(xùn)工作匯報(bào)銷售提案75PPT的邏輯性PPT應(yīng)用場景產(chǎn)品展示內(nèi)部培訓(xùn)工作匯報(bào)銷售提案75PPT的邏討論：請同事為我們做個(gè)公司介紹，聽聽看你都記住了什么？小要求：1、在臺(tái)下的領(lǐng)導(dǎo)都是第一次聽匯源吉迅的公司介紹；2、聽完后，每人請寫下你記住的關(guān)鍵詞和對公司的印象。76PPT的邏輯性討論：小要求：76PPT的邏輯性PPT：如何確定主題方向和邏輯結(jié)構(gòu)呢？77PPT的邏輯性PPT：77PPT的邏輯性目標(biāo)分解目標(biāo)如何達(dá)到的方法首先，從目的出發(fā)其次，分角度去拆解最后，從各角度去思考78PPT的邏輯性目標(biāo)分解目標(biāo)如何達(dá)到的方法首先，從目的出發(fā)其次，分角度去拆解PPT制作的課件目標(biāo)：教會(huì)學(xué)員PPT制作的方法調(diào)研中發(fā)現(xiàn)學(xué)員需要解決的問題挺多：1、邏輯問題；2、版面問題；3、技巧問題；4、呈現(xiàn)問題‘5、初學(xué)者，什么都需要；……根據(jù)大多數(shù)學(xué)員的問題，３小時(shí)的課程時(shí)間：1、邏輯問題2、版面設(shè)計(jì)3、部分技巧相應(yīng)的方法：1、查找合適的案例2、學(xué)會(huì)相應(yīng)的方法3、設(shè)計(jì)講的思路和順序122379PPT的邏輯性PPT制作的課件目標(biāo)：教會(huì)學(xué)員PPT制作的方法調(diào)研中發(fā)現(xiàn)學(xué)員工作匯報(bào)目標(biāo)：14年?duì)I銷部門的工作匯報(bào)12分解目標(biāo)業(yè)務(wù)情況客戶維護(hù)情況內(nèi)部管理情況3如何達(dá)到的方法匯總相關(guān)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)匯總14年的相關(guān)客戶信息并分類匯總14年的內(nèi)部人員配置及管理情況80PPT的邏輯性工作匯報(bào)目標(biāo)：14年?duì)I銷部門的工作匯報(bào)12分解目標(biāo)業(yè)務(wù)情況3金字塔原理在PPT制作中的應(yīng)用主論點(diǎn)分論點(diǎn)A分論點(diǎn)B分論點(diǎn)C子論點(diǎn)1子論點(diǎn)2子論點(diǎn)3子論點(diǎn)4子論點(diǎn)5子論點(diǎn)6規(guī)則一：主論點(diǎn)對分論點(diǎn)進(jìn)行概括規(guī)則二：同一組的分論點(diǎn)按邏輯順序組織規(guī)則三：同一組的論點(diǎn)必須屬于同一范疇81PPT的邏輯性金字塔原理在PPT制作中的應(yīng)用主論點(diǎn)分論點(diǎn)A分論點(diǎn)B分論點(diǎn)C金字塔邏輯結(jié)構(gòu)的有力工具——提煉關(guān)鍵詞時(shí)間工具地點(diǎn)工具三角工具82PPT的邏輯性金字塔邏輯結(jié)構(gòu)的有力工具——提煉關(guān)鍵詞時(shí)間工具地點(diǎn)工具三時(shí)間工具舉例14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升1季度、2季度、3季度、4季度今天的工作安排緊湊飽和上午、中午、下午高層研討會(huì)議圓滿成功會(huì)議前、會(huì)議中、會(huì)議后主題+時(shí)間工具關(guān)鍵詞試試看！83PPT的邏輯性時(shí)間工具舉例14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升主題+時(shí)間工具關(guān)鍵詞試試看地點(diǎn)工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升南區(qū)、北區(qū)、東區(qū)今天的工作安排緊湊飽和辦公室、餐廳、會(huì)議室高層研討會(huì)議圓滿成功接待處、會(huì)議室、餐廳主題+地點(diǎn)工具關(guān)鍵詞試試看！84舉例PPT的邏輯性地點(diǎn)工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升主題+地點(diǎn)工具關(guān)鍵詞試試看！84舉三角工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升新產(chǎn)品、老產(chǎn)品、創(chuàng)新產(chǎn)品今天的工作安排緊湊飽和年度總結(jié)、會(huì)議記錄、明年計(jì)劃高層研討會(huì)議圓滿成功時(shí)間、人員、流程主題+三角工具關(guān)鍵詞試試看！85舉例PPT的邏輯性三角工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升主題+三角工具關(guān)鍵詞試試看！85舉PPT內(nèi)容完整的基本格式總分總86PPT的邏輯性PPT內(nèi)容完整的基本格式總分總86PPT的邏輯性小練習(xí)每組以績效體系培訓(xùn)為例，在大白紙上按標(biāo)準(zhǔn)格式寫出大綱87PPT的邏輯性小練習(xí)每組以績效體系培訓(xùn)為例，在大白紙上按標(biāo)準(zhǔn)格式寫出大綱8PPT內(nèi)容版面如何更美觀？關(guān)鍵頁的設(shè)計(jì)如何排版88PPT的美觀性PPT內(nèi)容版面如何更美觀？關(guān)鍵頁的設(shè)計(jì)88PPT的美觀性關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)封面目錄頁過渡頁正文頁封底89PPT的美觀性關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)封面目錄頁過渡頁正文頁封底89PPT的美觀性關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)封面1主標(biāo)題2副標(biāo)題3LOGO/公司名稱4作者姓名/ID人力資源部王丫丫90PPT的美觀性關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)封面1主標(biāo)題2副標(biāo)題3LOGO/公司名稱4作封面設(shè)計(jì)要素一般是：圖片/圖形/圖標(biāo)+文字/藝術(shù)字；設(shè)計(jì)要求簡約、大方，突出主標(biāo)題，弱化副標(biāo)題和作者ID，高端水平還要求有設(shè)計(jì)感或藝術(shù)感；圖片內(nèi)容要盡可能和主題相關(guān)，或者接近，避免毫無關(guān)聯(lián)的引用；封面圖片的顏色也盡量和PPT整體風(fēng)格的顏色保持一致；封面是一個(gè)獨(dú)立的頁面，可在母版中設(shè)計(jì)（如母版有統(tǒng)一的風(fēng)格頁面，可在其對應(yīng)的母版頁覆蓋一個(gè)背景框）。91關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)封面PPT的美觀性封面設(shè)計(jì)要素一般是：圖片/圖形/圖標(biāo)+文字/藝術(shù)字；91關(guān)鍵①簡單圖文型②多圖型設(shè)計(jì)③設(shè)計(jì)感風(fēng)范④PNG圖片型123492關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)封面PPT的美觀性①簡單圖文型123492關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)封面PPT的美觀性93關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)封面PPT的美觀性93關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)封面PPT的美觀性人力資源部1致謝2作者信息94關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)封底PPT的美觀性人力資源部1致謝2作者信息94關(guān)鍵封底的設(shè)計(jì)要和封面保持不同，避免給人偷懶的感覺；封底的設(shè)計(jì)在顏色、字體、布局等方面要和封面保持一致；封底的圖片（非指作者照片）同樣需要和PPT主題保持一致，或選擇表達(dá)致謝的圖片；如果覺得設(shè)計(jì)封底太麻煩，可以為自己精心設(shè)計(jì)一個(gè)通用的封底。95關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)封底PPT的美觀性封底的設(shè)計(jì)要和封面保持不同，避免給人偷懶的感覺；95關(guān)鍵頁設(shè)4①左右圖文型②簡單設(shè)計(jì)型③win8風(fēng)格型④藝術(shù)設(shè)計(jì)型12396關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)封底PPT的美觀性4①左右圖文型12396關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)封底PPT的美觀性3頁碼2頁面標(biāo)識1目錄97關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)目錄頁P(yáng)PT的美觀性3頁碼2頁面標(biāo)識1目錄97關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)目錄頁P(yáng)PT的美觀傳統(tǒng)型目錄圖文型目錄圖表型目錄創(chuàng)意型目錄98關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)目錄頁P(yáng)PT的美觀性傳統(tǒng)型目錄圖文型目錄圖表型目錄創(chuàng)意型目錄98關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)傳統(tǒng)型目錄：局部設(shè)計(jì)出新意，畫面不足配上圖。99關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)目錄頁P(yáng)PT的美觀性傳統(tǒng)型目錄：局部設(shè)計(jì)出新意，畫面不足配上圖。99關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)圖文型目錄：一圖一文絕妙配，各種組合顯創(chuàng)意。100關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)目錄頁P(yáng)PT的美觀性圖文型目錄：一圖一文絕妙配，各種組合顯創(chuàng)意。100關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)圖表型目錄：嚴(yán)謹(jǐn)圖表靈活用，信手拈來有創(chuàng)意。101關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)目錄頁P(yáng)PT的美觀性圖表型目錄：嚴(yán)謹(jǐn)圖表靈活用，信手拈來有創(chuàng)意。101關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)創(chuàng)意型目錄：靈感恣肆如泉涌，天馬行空想象力。102關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)目錄頁P(yáng)PT的美觀性創(chuàng)意型目錄：靈感恣肆如泉涌，天馬行空想象力。102關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)目錄頁標(biāo)識設(shè)計(jì)的方法是：靈活利用PPT整體風(fēng)格特征，將頁面標(biāo)識恰如其分地融入目錄頁當(dāng)中。方法一：頁面標(biāo)識放在大色塊中。103關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)目錄頁P(yáng)PT的美觀性目錄頁標(biāo)識設(shè)計(jì)的方法是：靈活利用PPT整體風(fēng)格特征，將頁面標(biāo)方法二：以邊角點(diǎn)綴的形式呈現(xiàn)頁面標(biāo)識。104關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)目錄頁P(yáng)PT的美觀性方法二：以邊角點(diǎn)綴的形式呈現(xiàn)頁面標(biāo)識。104關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)方法三：頁面標(biāo)識借助其他頁面要素融入版面。105關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)目錄頁P(yáng)PT的美觀性方法三：頁面標(biāo)識借助其他頁面要素融入版面。105關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)PPT頁碼要求能夠自動(dòng)顯示當(dāng)前頁數(shù)，因此必須在母版中設(shè)計(jì)頁碼，設(shè)計(jì)的方法是：將找一個(gè)有頁碼的PPT，將其母版中頁碼所對應(yīng)的“<#>”符號拷貝到自己PPT需要放頁碼的母版中對應(yīng)位置就可以了。106關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)目錄頁P(yáng)PT的美觀性PPT頁碼要求能夠自動(dòng)顯示當(dāng)前頁數(shù)，因此必須在母版中設(shè)計(jì)頁碼1072章節(jié)名稱1頁面標(biāo)識3章節(jié)內(nèi)容4頁碼關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)

過渡頁P(yáng)PT的美觀性1072章節(jié)名稱1頁面標(biāo)識3章節(jié)內(nèi)容4頁碼關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)過108一個(gè)PPT中往往包含多個(gè)部分，在不同內(nèi)容之間如果沒有過渡頁,，則內(nèi)容之間缺少銜接，容易顯得突兀，不利于觀眾接受。而恰當(dāng)?shù)倪^渡頁則可以起到承上啟下的作用。不僅僅是PPT，一般的書籍、雜志都會(huì)有過渡頁，或者前者正是借鑒于后者。過渡頁的頁面標(biāo)識和頁碼一般和目錄頁保持完全的統(tǒng)一；過渡頁的設(shè)計(jì)在顏色、字體、布局等方面要和目錄頁保持一致（布局可以稍有變化）；與PPT布局相同的過渡頁，可以通過顏色對比的方式，展示當(dāng)前課題進(jìn)度；獨(dú)立設(shè)計(jì)的過渡頁，最好能夠展示該章節(jié)的內(nèi)容提綱。關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)

過渡頁P(yáng)PT的美觀性108一個(gè)PPT中往往包含多個(gè)部分，在不同內(nèi)容之間如果沒有過109123①獨(dú)特設(shè)計(jì)的過渡頁，展示課程綱要；②圖文型目錄對應(yīng)的、顏色對比方式的過渡頁；③普通目錄通過加背景色框的方式形成過渡效果。關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)

過渡頁P(yáng)PT的美觀性109123①獨(dú)特設(shè)計(jì)的過渡頁，展示課程綱要；關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)1101一級標(biāo)題2二級標(biāo)題4LOGO3頁碼關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)

標(biāo)題欄PPT的美觀性1101一級標(biāo)題2二級標(biāo)題4LOGO3頁碼關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)標(biāo)111標(biāo)題欄顧名思義是展示PPT標(biāo)題的地方。每一個(gè)內(nèi)容頁，都有明確的一級標(biāo)題、二級標(biāo)題甚至三級標(biāo)題，仿佛就似網(wǎng)站的導(dǎo)航條一般，這樣，可以讓PPT的受眾能夠隨時(shí)了解當(dāng)前內(nèi)容在整個(gè)PPT中的位置，仿佛給PPT的每一頁都安裝了一個(gè)GPS，這樣，PPT的受眾就能牢牢地跟上PPT表述者的思路了。標(biāo)題欄是一個(gè)PPT主要風(fēng)格的體現(xiàn)，設(shè)計(jì)要點(diǎn)如下：各章節(jié)共同部分在母版中“Office主題”上設(shè)置，具體章節(jié)標(biāo)題根據(jù)需要選擇是否在母版中設(shè)置；如果PPT課件邏輯層次較多，標(biāo)題欄至少要設(shè)計(jì)兩級標(biāo)題；標(biāo)題欄一定要簡約、大氣，最好能夠具有設(shè)計(jì)感或商務(wù)風(fēng)格；標(biāo)題欄上相同級別標(biāo)題的字體和位置要保持一致，不要把邏輯搞混。關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)

標(biāo)題欄PPT的美觀性111標(biāo)題欄顧名思義是展示PPT標(biāo)題的地方。每一個(gè)內(nèi)容頁，都1121傳統(tǒng)型標(biāo)題欄，微創(chuàng)新（如圓點(diǎn)、二級標(biāo)題位置）；3網(wǎng)頁導(dǎo)航式的標(biāo)題欄。2一級標(biāo)題獨(dú)立背景式設(shè)計(jì)的標(biāo)題欄；關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)

標(biāo)題欄PPT的美觀性1121傳統(tǒng)型標(biāo)題欄，微創(chuàng)新（如圓點(diǎn)、二級標(biāo)題位置）；3網(wǎng)頁113關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)

標(biāo)題欄PPT的美觀性113關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)標(biāo)題欄PPT的美觀性114請各組在大白紙上設(shè)計(jì)出關(guān)鍵頁封面＼封底＼目錄頁＼過渡頁＼標(biāo)題欄114請各組在大白紙上設(shè)計(jì)出關(guān)鍵頁封面＼封底＼目錄頁＼過渡頁115如何排版幻燈片母版PPT母版的作用美觀的排版排版的要素PPT的美觀性115如何排版幻燈片母版PPT母版的作用美觀的排版排版的要素116如何排版PPT母版打開“視圖”，點(diǎn)擊幻燈片母版；則會(huì)出現(xiàn)母版設(shè)計(jì)的頁面。母版設(shè)計(jì)什么？字體、間距、LOGO和每頁相同的圖案。PPT的美觀性116如何排版PPT母版打開“視圖”，點(diǎn)擊幻燈片母版；117邊距1行距2段距3如何排版

排版要素距離PPT的美觀性117邊距1行距2段距3如何排版PPT的美觀性118模塊對齊2邊界對齊1等距分布3如何排版排版要素對齊PPT的美觀性118模塊對齊2邊界對齊1等距分布3如何