護(hù)理學(xué)導(dǎo)論各章節(jié)題目匯總及答案

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第一章護(hù)理學(xué)的發(fā)展及基本概念—、A1、A2型單選題國(guó)際護(hù)士節(jié)時(shí)間的確定是根據(jù)（）A?南丁格爾創(chuàng)辦第一所護(hù)士學(xué)校的日期南丁格爾接受英國(guó)政府獎(jiǎng)勵(lì)的時(shí)期南丁格爾逝世的日期南丁格爾誕辰的日期南丁格爾獎(jiǎng)宣布設(shè)立的日期世界上第—所護(hù)士學(xué)校創(chuàng)建于（）1820年英國(guó)B.1820年德國(guó)C.1860年美國(guó)D.1860年英國(guó)E.1860年法國(guó)我國(guó)第—所護(hù)士學(xué)校成立于（）1835年廣東B.1880年上海C.1888年福州D.1890年天津E.1934年北京“以人的健康為中心”階段的特點(diǎn)是（）A?護(hù)理從屬于醫(yī)療護(hù)理的重點(diǎn)在于疾病的本身C?護(hù)理的任務(wù)擴(kuò)大到為全人類的健康提供服務(wù)D?協(xié)助醫(yī)生診斷和治療疾病E?護(hù)理方法是執(zhí)行醫(yī)囑和護(hù)理常規(guī)5.1909年在江西牯嶺成立了（）A?中華護(hù)士會(huì)國(guó)際紅十字會(huì)我國(guó)第一所護(hù)士學(xué)校中華護(hù)理學(xué)會(huì)世界第一所護(hù)士學(xué)校6?首創(chuàng)科學(xué)護(hù)理專業(yè)的事（）約翰遜B.南丁格爾C.馬斯洛D.貝塔朗菲E.恩格爾7?我國(guó)高等護(hù)理教育開始于（）A?金陵女子文理學(xué)院B?北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院C?燕京大學(xué)D?嶺南大學(xué)E?齊魯大學(xué)8?護(hù)理作為一門獨(dú)立的專業(yè)，其公認(rèn)的特征不包括（）A?有完善的教育體制B?有良好的科研體系C?提供滿足社會(huì)需要的服務(wù)為目的D?有系統(tǒng)完善的理論基礎(chǔ)E?倫理準(zhǔn)則和道德規(guī)范是其工作指南9?“在社區(qū)傳授促進(jìn)健康的知識(shí)和方法”，體現(xiàn)了護(hù)士的專業(yè)角色是（）A?研究者B?教育者C?照顧者D?咨詢者E?管理者10?護(hù)理人員應(yīng)用自己的專業(yè)知識(shí)及技能決定護(hù)理措施及護(hù)理服務(wù)，屬于:（）A?獨(dú)立性護(hù)理功能B?合作性護(hù)理功能C?技術(shù)性護(hù)理功能D?依賴性護(hù)理功能下列哪一項(xiàng)不屬于以健康為中心階段的護(hù)理特點(diǎn)：（）A?護(hù)理模式轉(zhuǎn)變B?護(hù)理理論指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐服務(wù)場(chǎng)所從醫(yī)院擴(kuò)展到了社區(qū)、家庭及各種結(jié)構(gòu)D?護(hù)理的服務(wù)對(duì)象為所有年齡段的健康人及病人E?護(hù)理從屬于醫(yī)療患者男性，60歲，因肝炎住院治療，護(hù)士與醫(yī)生雙方配合，按護(hù)理程序的共作方法對(duì)患者實(shí)施整體護(hù)理，其特點(diǎn)是（）以患者為中心B?以人的健康為中心以疾病為中心以治療為中心以護(hù)理為中心近代護(hù)理學(xué)的形成是從何時(shí)開始的（）18世紀(jì)初期B.18世紀(jì)中葉C.18世紀(jì)末期D.19世紀(jì)初期E.19世紀(jì)中葉南丁格爾在克里米亞戰(zhàn)爭(zhēng)中救護(hù)傷員使士兵的死亡率下降到（）A1%B2%C2.2%D3.2%護(hù)理學(xué)是醫(yī)學(xué)科學(xué)領(lǐng)域里的一門（）A?從事病人生活護(hù)理的科學(xué)B?從事于醫(yī)療的輔助科學(xué)C?有關(guān)治療技術(shù)應(yīng)用的科學(xué)D■獨(dú)立學(xué)科護(hù)士需要幫助人群解決與健康相關(guān)的問題，以下哪一項(xiàng)不確切（）減輕痛苦B.維持健康C.保護(hù)人類D.促進(jìn)健康護(hù)理學(xué)的目標(biāo)是（）A滿足病人的生理需要B滿足病人的心理需要C使病人適應(yīng)社會(huì)狀態(tài)D增進(jìn)人類健康護(hù)士在臨床護(hù)理工作中對(duì)某一護(hù)理措施效果進(jìn)行觀察與研究，護(hù)士充當(dāng)?shù)慕巧牵ǎ┳o(hù)理者B.管理者C.科學(xué)研究者D.教育者護(hù)士與一糖尿病的病人及家屬共同研究和討論病人出院后的飲食安排問題，此時(shí)其最主要的角色是（）治療者B.管理者C.照顧者D.教育者D2.D3.C4.C5.A6.B7.B8.B9.B10.AE12.A13.E14.C15.D16.C17D18.C19.D第二章健康與疾病下列相關(guān)陳述中，正確的是（）。疾病是機(jī)體結(jié)構(gòu)和功能障礙過程的主觀表現(xiàn)健康是機(jī)體穩(wěn)定、平衡和功能完整的客觀過程舒適是個(gè)體對(duì)機(jī)體客觀狀態(tài)的主觀體驗(yàn)患病是個(gè)體對(duì)機(jī)體客觀改變的的整體體驗(yàn)以上都不對(duì)有關(guān)疾病對(duì)患者和家庭的影響，下列說法正確的是（A.患者行為和情緒的改變主要受患者的角色改變的影響患者行為的改變是普遍存在的，改變的程度與個(gè)性相關(guān)C?疾病所致的家庭角色改變主要為角色重疊和角色缺失D?疾病常導(dǎo)致患者和家庭改變?cè)械纳罘绞胶托袨镋.以上都不對(duì)對(duì)人體健康影響最為深遠(yuǎn)又最能被控制的因素是()。自然環(huán)境因素B.生活方式C.生物遺傳因素D.健康服務(wù)系統(tǒng)E.社會(huì)環(huán)境因素4?在護(hù)理學(xué)中有關(guān)“健康”這一概念的描述，正確的是()A?健康就是沒有疾病或不適B?健康是自我感覺良好的體驗(yàn)C?健康是一個(gè)動(dòng)態(tài)、連續(xù)的狀態(tài)D?人的健康觀念受單獨(dú)某一因素的影響E?健康主要是指機(jī)體內(nèi)部各系統(tǒng)的協(xié)調(diào)和穩(wěn)定5?關(guān)于人健康與疾病的關(guān)系，正確的描述是()A?健康與疾病是分階段的過程B?健康與疾病是可以明確分界的C?健康與疾病是一個(gè)動(dòng)態(tài)變化的過程D?健康與疾病可以在同一個(gè)個(gè)體上并存E?健康體現(xiàn)在機(jī)體內(nèi)部各系統(tǒng)的穩(wěn)定、協(xié)調(diào)6?下列各項(xiàng)描述中，正確的是()心理健康就是情緒穩(wěn)定，心情愉快B.軀體健康就是沒患任何臨床疾病存在社會(huì)健康就是能有效扮演自己的角色D.心靈健康就是能有效地思考和角色E.道德健康就是履行自己的健康責(zé)任7■有關(guān)患者的疾病行為，下列說法正確的是()A.患者的疾病行為通常是難以改變的B.患者的疾病行為通常具有普遍性患病行為就是患者應(yīng)對(duì)疾病的方式D.患病行為對(duì)健康結(jié)局的影響有限E.患病行為主要受外部因素的影響8?我國(guó)長(zhǎng)期以來堅(jiān)持實(shí)施兒童計(jì)劃免疫，此項(xiàng)活動(dòng)屬于()的措施A.健康促進(jìn)B.發(fā)病學(xué)預(yù)防C.病因預(yù)防D?二級(jí)預(yù)防E.三級(jí)預(yù)防9?張女士，從35歲開始堅(jiān)持每年進(jìn)行一次健康體檢。請(qǐng)問張女士此行為屬于()A.健康促進(jìn)B.健康保護(hù)C.—級(jí)預(yù)防D?二級(jí)預(yù)防E.三級(jí)預(yù)防10、李先生愛好游泳，從上大學(xué)開始無論冬夏每周游泳2~3次，每次至少40分鐘，到目前已堅(jiān)持了18年。請(qǐng)問李先生此行為屬于()A.健康促進(jìn)B.健康保護(hù)C.—級(jí)預(yù)防健D?二級(jí)預(yù)防E.三級(jí)預(yù)防11、鋼琴家李某，37歲，因車禍需要雙腿截肢，出現(xiàn)哭鬧、不配合治療等反應(yīng)，此種情形屬于哪種角色適應(yīng)不良的表現(xiàn)：A?患者角色行為缺如B?患者角色行為沖突C?患者角色行為強(qiáng)化D?患者角色行為消退E?患者角色行為矛盾二、A3型公用題干題(12-13題共用題干)王先生，45歲，私企老板。3個(gè)月前出現(xiàn)咳嗽但無痰，自認(rèn)為身體好未就醫(yī)，自行購買鎮(zhèn)咳藥服用后咳嗽持續(xù)約半月后好轉(zhuǎn)。1月前王先生因感冒后再次出現(xiàn)咳嗽，且伴有輕微左側(cè)胸痛，在家人的督促下到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為肺癌，但王先生和家人都認(rèn)為這是不可能的，—定是醫(yī)院誤診。因此，2周前主動(dòng)到上級(jí)醫(yī)院就診，診斷與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院相同，并于1周前收入院治療。此時(shí)，王先生情緒低落，幾乎放棄了他原來的所有責(zé)任和義務(wù)，并變得很依賴他人。12.3個(gè)月前，王先生的行為表明其處于疾病過程的階段是()A.癥狀體驗(yàn)階段B.承擔(dān)角色階段C.尋求醫(yī)照護(hù)階段D.角色依賴階段E.康復(fù)階段王先生“入院治療”這一行為屬于哪一級(jí)預(yù)防保健的措施()A?健康保護(hù)B?健康促進(jìn)C.—級(jí)預(yù)防D■二級(jí)預(yù)防E?三級(jí)預(yù)防(14-15題共用題干)劉某，男，干部，53歲，回族，近日出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀，經(jīng)查發(fā)現(xiàn)血壓高入院進(jìn)行治療。入院以來，他很不適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，不適應(yīng)不許吸煙、不許隨意外出等規(guī)定，不愿意穿病號(hào)服，并因每日無法按時(shí)進(jìn)行禮拜(伊斯蘭教的某種宗教儀式)而苦惱，出現(xiàn)明顯的焦慮、沮喪等表現(xiàn)，希望能夠盡快出院。該患者可能出現(xiàn)的問題是：A?患者角色行為缺如B?患者角色行為沖突C?患者角色行為強(qiáng)化D?患者角色行為消退E.患者角色行為矛盾15．出現(xiàn)上述表現(xiàn)的原因是：A.因患者的年齡和性格造成的B.因病情加重產(chǎn)生的正常反應(yīng)C.因風(fēng)俗習(xí)慣與信仰的差異以及不適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境而產(chǎn)生D.因不滿醫(yī)院的規(guī)章制度而產(chǎn)生E.因不滿醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)而產(chǎn)生三、B型公用備選答案題A?角色行為缺如B?角色行為消退C?角色行為沖突D?角色行為強(qiáng)化E?角色行為適應(yīng)?不承認(rèn)自己患病而不配合治療的病人屬于()?擔(dān)心疾病影響學(xué)習(xí)而不能安心住院的病人屬于()。?已痊愈卻不愿意恢復(fù)其原有的社會(huì)角色的病人屬于()參考答案：—、A1、A2單選題TOC\o"1-5"\h\zE2.D3.B4.C5.D6.A7.C8.C9.C10.AB12.A13.D14.B15.C二、共有題干題16.A17.C18.D第四章護(hù)理程序—、A1型題(第1~61題):1?屬于主觀方面的健康資料是：A.血壓122/80mmHgB.頭昏腦脹C.骶尾部皮膚破損1cmx2cmD.膝關(guān)節(jié)紅腫、壓痛E.肌張力三級(jí)2?以下不屬于客觀資料的是：A.胸口疼痛B.呼吸困難C.面色發(fā)紺D.心律失常E.血壓降低3?在護(hù)理評(píng)估中,不屬于資料來源的是A.患者B.病歷C.病人家屬D.醫(yī)生E.護(hù)士的判斷收集病人資料的目的是：A.整理病案B.對(duì)病人進(jìn)行評(píng)價(jià)C.為護(hù)理診斷提供依據(jù)D.制定治療計(jì)劃E.協(xié)調(diào)護(hù)患關(guān)系健康的護(hù)理診斷是：A?從特定的健康問題向健康水平發(fā)展的護(hù)理診斷B?從特定的潛在健康問題向健康水平發(fā)展的護(hù)理診斷C?從特定的可能健康問題向健康水平發(fā)展的護(hù)理診斷從低層次的健康水平向更高的健康水平發(fā)展的護(hù)理診斷E?從特定的健康水平向更高的健康水平發(fā)展的護(hù)理診斷關(guān)于合作性問題，哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的？A?合作性問題常指一些病理生理并發(fā)癥B.合作性問題是要通過醫(yī)囑和護(hù)理措施共同處理的C?對(duì)于合作性問題，護(hù)士的任務(wù)主要是提供監(jiān)測(cè)D.并非所有的并發(fā)癥都是合作性問題合作性問題是一種特殊的疾病診斷有關(guān)護(hù)理診斷和醫(yī)療診斷，下列敘述哪項(xiàng)錯(cuò)誤？醫(yī)療診斷描述的是一種疾病B.護(hù)理診斷的決策者是護(hù)理人員也可以是醫(yī)生C?護(hù)理診斷隨病情的變化而變化D.醫(yī)療診斷的名稱在疾病發(fā)展中是保持穩(wěn)定的E.護(hù)理診斷描述的是個(gè)體對(duì)健康問題的反應(yīng)有關(guān)護(hù)理程序概念的解釋，哪項(xiàng)不妥：是一系列有計(jì)劃、有目的的護(hù)理活動(dòng)是以促進(jìn)和恢復(fù)服務(wù)對(duì)象的健康為目標(biāo)是一個(gè)綜合的、動(dòng)態(tài)的、具有決策與反饋功能的過程是對(duì)護(hù)理對(duì)象進(jìn)行主動(dòng)、全面的診療活動(dòng)是由評(píng)估、診斷、計(jì)劃、評(píng)價(jià)四個(gè)步驟組成9?有關(guān)護(hù)理診斷的陳述，錯(cuò)誤的是：—個(gè)護(hù)理診斷可針對(duì)的多個(gè)護(hù)理問題B.護(hù)理診斷應(yīng)以充分的主、客觀資料為依據(jù)C.護(hù)理診斷應(yīng)是護(hù)理范圍內(nèi)可以解決的問題D.護(hù)理診斷決策者是護(hù)理人員E.問題的描述不應(yīng)使用醫(yī)療診斷用語10?關(guān)于預(yù)期目標(biāo)的陳述下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A?目標(biāo)要簡(jiǎn)單明了，切實(shí)可行B.目標(biāo)要針對(duì)一個(gè)護(hù)理問題C.—個(gè)護(hù)理診斷可有多個(gè)目標(biāo)D?目標(biāo)陳述的主語可以是病人，也可以是護(hù)理人員E?目標(biāo)需經(jīng)病人認(rèn)可11.護(hù)理計(jì)劃階段的內(nèi)容不包括：A.確定護(hù)理目標(biāo)B.制訂護(hù)理計(jì)劃C.列出護(hù)理診斷D.護(hù)理計(jì)劃成文E.確定護(hù)理診斷的優(yōu)先次序12?哪項(xiàng)是采用觀察法收集的資料A.測(cè)量患者的體溫B.聽右下肺有無濕羅音C.觸摸皮膚溫度、濕度D.閱讀患者查體記錄E.患者的精神狀態(tài)13.在護(hù)理診斷陳述時(shí)，字母E代表：A.診斷名稱B.分類C.相關(guān)因素D.臨床表現(xiàn)E.實(shí)驗(yàn)室檢查14?關(guān)于收集資料，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A.收集資料要準(zhǔn)確、全面B.收集資料是在病人剛?cè)朐簳r(shí)進(jìn)行C.收集資料貫穿護(hù)理工作全過程D.收集資料是護(hù)理評(píng)估的第一步E.收集資料為作出護(hù)理診斷提供依據(jù)“有……危險(xiǎn)”的護(hù)理診斷常用于下列哪種方式陳述PES公式PE公式ES公式PS公式P公式護(hù)士發(fā)現(xiàn)某病人缺乏胰島素注射方面的知識(shí)，下列哪項(xiàng)陳述是正確的？A?知識(shí)缺乏B?知識(shí)缺乏（特定的）知識(shí)缺乏：與缺乏胰島素注射方面的知識(shí)有關(guān)知識(shí)缺乏：缺乏胰島素注射方面的知識(shí)知識(shí)缺乏：與糖尿病有關(guān)在對(duì)護(hù)理診斷進(jìn)行排序時(shí)，下列哪項(xiàng)是正確的？對(duì)于某個(gè)病人來說，護(hù)理診斷的先后次序常常是固定不變的現(xiàn)存的護(hù)理診斷應(yīng)排在“有……危險(xiǎn)”的護(hù)理診斷之前護(hù)士可參照馬斯洛的需要層次論進(jìn)行排序—個(gè)病人首優(yōu)的護(hù)理診斷只能有一個(gè)首優(yōu)的護(hù)理診斷解決之后再解決中優(yōu)問題護(hù)理程序是科學(xué)地確認(rèn)問題和解決問題的A?工作基礎(chǔ)B?工作方法C.工作條件D?工作方針E?工作前提構(gòu)成護(hù)理程序框架的理論是：A.系統(tǒng)論B.信息交流論C.方法論D.解決問題論E.人的基本需要論20?關(guān)于客觀資料的記錄，正確的是A.每天排尿4-5次，量中等B.咳嗽劇烈，有大量粘痰C.每天飲開水5次，每次約200mlD.每餐主食2碗，一日三餐E.發(fā)熱兩天，午后明顯21.屬于護(hù)理程序評(píng)估階段的內(nèi)容是A.收集分析資料B.確定預(yù)期目標(biāo)C.制定護(hù)理計(jì)劃D.實(shí)施護(hù)理措施E.評(píng)價(jià)護(hù)理效果22?下列不屬于病人資料收集的內(nèi)容是：A.患者的家族史過敏史B.患者心理應(yīng)對(duì)情況C.患者家庭成員的婚育史D.患者的活動(dòng)方式及自理程度E.患者的職業(yè)，民族，文化程度23?下列有關(guān)資料記錄描述不正確的是：A.記錄應(yīng)及時(shí)B.資料描述應(yīng)清晰簡(jiǎn)潔C.避免護(hù)士的主觀判斷和結(jié)論D.避免使用含糊不清的詞語E.主觀和客觀資料應(yīng)盡量用病人原話24?責(zé)任護(hù)士向新人院病人資料收集的方法中，哪一項(xiàng)不妥：A.從病歷中轉(zhuǎn)抄病人的癥狀和體征B.與家屬交談獲得病人情況C.通過觀察和交談了解病人心理狀態(tài)D.通過家屬了解到病人的自理程度E.利用醫(yī)療器械進(jìn)行護(hù)理體檢25?關(guān)于預(yù)期結(jié)果的描述，不妥的一項(xiàng)是：A?目標(biāo)可分近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo)B?目標(biāo)是護(hù)理人員的護(hù)理活動(dòng)C.目標(biāo)是病人行為的表現(xiàn)D?目標(biāo)是期望病人達(dá)到的健康狀態(tài)E.設(shè)定目標(biāo)是計(jì)劃階段的第二步26?關(guān)于護(hù)理診斷，不妥的是：敘述病人由于疾病引起的健康問題—個(gè)病人可以有幾個(gè)護(hù)理診斷—項(xiàng)護(hù)理診斷只針對(duì)一^問題說明一種疾病的病理變化以收集的資料作為診斷依據(jù)以下哪項(xiàng)不符合制定護(hù)理措施的要求：A?護(hù)理措施要具體切合實(shí)際B?護(hù)理措施要與護(hù)士人數(shù)相適應(yīng)護(hù)理措施要與其他醫(yī)療措施相一致D.護(hù)理措施制定允許病人及家屬參與E.護(hù)理措施應(yīng)按護(hù)理目標(biāo)而定以下哪項(xiàng)護(hù)理診斷不妥：A?營(yíng)養(yǎng)失調(diào)高于機(jī)體需要量：與進(jìn)食過多有關(guān)B.皮膚完整性受損：與長(zhǎng)期臥床有關(guān)眼球突出：與甲亢有關(guān)D.便秘：與生活方式改變有關(guān)E.焦慮：與疾病診斷未明確有關(guān)除哪項(xiàng)外均是評(píng)價(jià)護(hù)理目標(biāo)部分實(shí)現(xiàn)或未實(shí)現(xiàn)的原因：A?原始資料是否充足B?護(hù)理診斷是否確切C?所定目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)D?所用措施是否可行E?評(píng)價(jià)方法是否合理除哪項(xiàng)外均屬主觀內(nèi)容：A?我頭很疼B?我身上有出血點(diǎn)C?我入睡困難D?我不想吃飯E?我感到惡/心護(hù)理評(píng)估資料的來源最主要的是：A?病人B?家屬C?醫(yī)生D?病案E?查閱文獻(xiàn)主觀資料是指：A?借助醫(yī)療器械而獲得的有關(guān)病人資料B.通過望、觸、叩、聽獲得的病人資料C?病人的經(jīng)歷或感覺D?病人所表現(xiàn)的癥狀E?病人的體征收集資料的方法不包括：A?詢問病史B?觀察病情C?護(hù)理措施D?閱讀病歷E?護(hù)理體檢北美護(hù)理診斷協(xié)會(huì)對(duì)護(hù)理診斷下的定義，正確的是：A?是關(guān)于個(gè)人對(duì)現(xiàn)存或潛在的健康問題以及生命過程問題的反應(yīng)的臨床判斷是針對(duì)家庭現(xiàn)存或潛在的健康問題的反應(yīng)是針對(duì)社會(huì)現(xiàn)存或潛在的健康問題的反應(yīng)是針對(duì)個(gè)人、家庭對(duì)現(xiàn)存或潛在的健康問題的反應(yīng)E?是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的、潛在的健康問題或生命過程的反應(yīng)的一種臨床判斷護(hù)理診斷的要素完整正確的是：?jiǎn)栴}+癥狀+體征問題+原因問題+原因+癥狀、體征原因+癥狀+體征癥狀+問題+體征36?以下哪項(xiàng)不符合護(hù)理診斷書寫要求：A?診斷明確，書寫規(guī)范，簡(jiǎn)單易懂B.—個(gè)診斷可針對(duì)患者多個(gè)健康問題C?護(hù)理診斷必須有客觀資料作依據(jù)D.護(hù)理診斷應(yīng)能指出護(hù)理方向列出護(hù)理診斷應(yīng)貫徹整體護(hù)理觀點(diǎn)37?下列除哪項(xiàng)外都是護(hù)理診斷：A?營(yíng)養(yǎng)失調(diào)B.自理能力喪失C.睡眠形態(tài)紊亂D.胃出血E?焦慮護(hù)理計(jì)劃主要是針對(duì)下列哪項(xiàng)制定的：A?護(hù)理診斷B?醫(yī)療診斷C?檢驗(yàn)報(bào)告D?護(hù)理體檢E?既往病史對(duì)設(shè)定護(hù)理目標(biāo)的敘述錯(cuò)誤的是：指期望病人達(dá)到的健康狀態(tài)B?目標(biāo)的陳述對(duì)象是病人C.目標(biāo)要以病人的行為來描述近期目標(biāo)一般指半個(gè)月內(nèi)能達(dá)到的E?遠(yuǎn)期目標(biāo)指需要較長(zhǎng)時(shí)間才能達(dá)到的40?屬于護(hù)理程序?qū)嵤╇A段內(nèi)容的是：A?分析資料B.提出護(hù)理診斷C.確定護(hù)理目標(biāo)D?記錄護(hù)理活動(dòng)過程E.評(píng)價(jià)病人反應(yīng)以下哪項(xiàng)不屬于護(hù)理程序的評(píng)價(jià)內(nèi)容：A?護(hù)理診斷是否正確B?護(hù)理目標(biāo)實(shí)現(xiàn)與否C?護(hù)理目標(biāo)未實(shí)現(xiàn)的原因D?有無新的健康問題E.修訂診斷目標(biāo)和措施描述完整準(zhǔn)確的護(hù)理目標(biāo)是：使患者1周內(nèi)下床活動(dòng)B?護(hù)士協(xié)助患者下床活動(dòng)C?患者在幫助下能下床活動(dòng)D.2周內(nèi)借助支撐物下床活動(dòng)E?患者能下床活動(dòng)患者劉某，入院后責(zé)任護(hù)士對(duì)其進(jìn)行收集資料，以下哪一方法不妥：A?通過醫(yī)生病歷獲得體格檢查的健康資料B?通過與患者交談獲得其健康資料C.通過觀察患者的非語言行為了解客觀資料D?通過與患者家屬交談獲得一定的信息E?通過閱讀化驗(yàn)報(bào)告獲得客觀的健康指標(biāo)患者女性，46歲。因“轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時(shí)”，以“急性闌尾炎”收住院，查體：精神萎靡，卷曲體位，體溫39.5C。，右下腹壓痛、反跳痛明顯。對(duì)該患者護(hù)理診斷的描述，正確的是：A?急性闌尾炎B.高熱：T：39.5C,與闌尾炎有關(guān)C?腹痛：炎癥引起D?體溫過高：T：39.5C,與闌尾炎有關(guān)萎靡：由于高熱、疼痛所致患者男性，76歲。以“COPD”（慢性阻塞性肺疾?。┦兆≡?。護(hù)士在收集資料時(shí)認(rèn)為目前存在以下問題，屬于首優(yōu)問題的是：疼痛B.B?恐懼C.C?清理呼吸道無效D.D.知識(shí)缺乏E.E?營(yíng)養(yǎng)不良肖女士，44歲，嘔吐、腹痛、每天粘液便4-5次，不思飲食，病人神疲懶言，檢查：體溫38.8C。，皮膚萎蔫無光澤。請(qǐng)問正確的護(hù)理診斷是：A.營(yíng)養(yǎng)不良B.腹瀉C痢疾D.急性胃腸炎E恐懼田女士，34歲，腹痛、腹瀉，每天水樣便6-7次，病人神疲懶言、皮膚無彈性，體溫38C。、P100次/分、R24次/分。下列護(hù)理診斷應(yīng)排在首位的是：A.焦慮B.體溫過高C.有體液不足的危險(xiǎn)D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)E.體液不足患者男性，50歲，因夜間陣發(fā)性呼吸困難入院，診斷為二尖瓣狹窄，入院評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者呈二尖瓣面容，收集此資料的方法屬于：A.視覺觀察B.觸覺觀察C.聽覺觀察D.嗅覺觀察E。味覺觀察患者男性，35歲，因嚴(yán)重腦外傷住院，評(píng)估患者后，確認(rèn)患者存在以下健康問題，你認(rèn)為應(yīng)優(yōu)先解決的是：A.皮膚完整性受損B.有窒息的危險(xiǎn)C.語言溝通障礙D.營(yíng)養(yǎng)缺乏E.便秘患者男性，40歲，出租車司機(jī)。因肺炎球菌性肺炎入院，患者咳嗽，呼吸困難，自覺頭脹痛，嘔心，不思飲食，全身無力。體溫39.2C。，脈搏120次/分，呼吸淺快，皮膚口唇發(fā)紺。要求醫(yī)師盡快治好疾病回去工作。排列在首位的護(hù)理診斷應(yīng)該是：A.舒適的改變：疼痛B.氣體交換障礙C.活動(dòng)無耐力D.體溫過高E.焦慮患者女性，16歲，因急性心肌炎入院，患者意識(shí)清醒，語言表達(dá)準(zhǔn)確，此時(shí)收集資料除哪項(xiàng)外均是間接來源：A.患者親屬B.患者自己C.門診病歷D.文獻(xiàn)資料E.醫(yī)生患兒2歲，因支原體肺炎入院，平時(shí)由保姆照顧，此時(shí)收集資料的主要來源是指：A.患兒母親B.患兒自己C.患兒的病例D.文獻(xiàn)資料E.患兒保姆張先生72歲，昏迷。評(píng)估確認(rèn)患者存在以下護(hù)理問題，你認(rèn)為應(yīng)優(yōu)先解決的問題是：A.便秘B.語言溝通障礙C.清理呼吸道無效D.皮膚完整性受損E.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量患者，男，65歲，因糖尿病而入院治療。責(zé)任護(hù)士為患者制定的護(hù)理目標(biāo)陳述正確的是患者的免疫能力增強(qiáng)B.患者了解糖尿病飲食的知識(shí)C?護(hù)士教會(huì)患者注射胰島素的正確方法D?出院前患者學(xué)會(huì)皮下注射胰島素E?患者的糖尿病徹底痊愈三、A3型題（55-56題共用題干）病例：患者男性，65歲。高血壓病史30年，因情緒激動(dòng)，呼吸急促，左胸部劇烈疼痛，以“急性心肌梗塞”收住院。陳述正確的護(hù)理診斷是：A?胸痛：與心肌缺血有關(guān)情緒激動(dòng)：與心肌梗塞有關(guān)冠心病：與咼血壓有關(guān)呼吸急促：疼痛引起心肌梗塞：與高血壓病史、情緒激動(dòng)有關(guān)56?對(duì)該患者的護(hù)理，屬于依賴性護(hù)理措施的是：A.通知營(yíng)養(yǎng)科調(diào)整患者飲食B.遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛藥C.囑患者臥床休息D.觀察吸氧后的病情變化E.安定患者情緒，進(jìn)行心理護(hù)理（57-58題共用題干）病例：患者女性，54歲，肝硬化6年，現(xiàn)嘔血600ml，心慌乏力，脈搏細(xì)速。體檢：精神萎靡，皮膚干燥，身高156cm,體重45kg。體溫36.7C。,脈搏108次/分，呼吸24次/分，血壓80/60mmHg.屬于主觀資料的是：A.嘔血600mlB.心慌乏力C.脈搏細(xì)速D.皮膚干燥E.脈搏108次/分根據(jù)患者的情況，目前首先應(yīng)解決的問題是：A.恐懼B.知識(shí)缺乏C.循環(huán)血容量不足D.營(yíng)養(yǎng)不良E.精神萎靡（59-60題共用題干）病例：患者女性，68歲。2型糖尿病15年，皮下注射胰島素控制血糖。入院時(shí)大汗淋漓、高熱、呼出氣體呈爛蘋果味。住院治療1周，血糖控制在正常范圍?；颊摺昂舫鰵怏w呈爛蘋果味”，收集此資料的方法屬于：A.視覺觀察B.觸覺觀察C.聽覺觀察D.嗅覺觀察E.味覺觀察患者認(rèn)為出院后不需監(jiān)測(cè)血糖，此時(shí)患者的主要問題是：A.潛在的血糖升高B.感染的危險(xiǎn)C.知識(shí)缺乏D.食欲下降E.不合作（61~62題共用題干）病例：趙某男性，32歲，因腹痛、腹瀉診斷為急性腸炎入院，護(hù)理體檢：神志萎靡不振體溫37.2C，糞便呈水樣。在收集的資料中，屬于主觀資料的是：體溫39.5C痛苦面容，精神狀態(tài)差腹部臍周陣發(fā)性隱痛3小時(shí)嘔吐物中有酸臭味，量約300ml糞便稀黃，含有少量膿血，鏡檢見有大量的副溶血性弧菌對(duì)該患者作出的護(hù)理診斷描述正確的是：腹瀉、副溶血性弧菌感染高熱食欲下降：與嘔吐有關(guān)排泄形態(tài)改變：腹瀉，與飲食不當(dāng)有關(guān)急性腸炎：與咼熱、嘔吐、腹瀉有關(guān)（63~64題共用題干）病例：患者女性，58歲，1型糖尿病經(jīng)住院治療后，癥狀緩解，即將出院。患者來自農(nóng)村，不識(shí)字，認(rèn)為現(xiàn)在癥狀已緩解，不需長(zhǎng)期使用胰島素。此時(shí)合適的護(hù)理診斷是：A.血糖潛在升高的可能B?感染的潛在危險(xiǎn)C?知識(shí)缺乏D.不合作E?無能為力對(duì)該患者的護(hù)理診斷陳述正確的護(hù)理目標(biāo)是：A.每餐前30分鐘注射胰島素B.血糖保持正常C.每月到醫(yī)院復(fù)查一次D.2日內(nèi)能準(zhǔn)確的說出自己的病名和所需的藥物及劑量E?教會(huì)患者自行注射胰島素的方法（65~67題共用題干）病例：患者男性，76歲，慢性支氣管炎24年，主訴發(fā)熱、咳嗽、咳黃色黏液痰5天，自覺咳嗽無力，痰液粘稠不易咳出。吸煙40年，20支/日，難以戒除。體檢：精神萎靡，皮膚干燥，體溫38.7C。，肺部聽診可聞及干、濕性啰音。屬于主觀資料的是：A?皮膚干燥B?痰液粘稠C?體溫38.7CD.自覺無力咳嗽E.肺部干、濕啰音根據(jù)患者的狀況，陳述正確的護(hù)理問題是：清理呼吸道無效，與呼吸道炎癥、痰液粘稠、咳嗽無力有關(guān)體溫異常，呼吸道炎癥導(dǎo)致活動(dòng)無耐力，因呼吸道炎癥，氧供應(yīng)減少引起知識(shí)缺乏組織灌流量不足，與發(fā)熱、皮膚干燥有關(guān)針對(duì)你確定的護(hù)理診斷，預(yù)期目標(biāo)是：A.患者3天內(nèi)體溫下降B.患者3天內(nèi)炎癥控制，自行咳出痰液指導(dǎo)患者敘述有關(guān)呼吸道疾病的預(yù)防保健知識(shí)患者期間得到良好的休息，體力得以恢復(fù)遵醫(yī)囑靜脈輸液，增加患者組織灌流量（68~69題共用題干）病例：患者男性，53歲，因車禍?zhǔn)軅歪t(yī)院就診。診斷：右下肢脛腓骨骨折，收住院。查體：右下肢疼痛、腫脹，功能障礙。68?以下哪一項(xiàng)不是針對(duì)李先生病情所作出的護(hù)理診斷：A.活動(dòng)無耐力B.軀體移動(dòng)障礙C.疼痛D.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)E.焦慮69?以下哪一項(xiàng)不是根據(jù)患者相關(guān)的護(hù)理診斷指定的的護(hù)理措施：A.解釋有關(guān)骨折的相關(guān)知識(shí)B.保持床單的干燥、平整C.給予必要的生活護(hù)理D.保持環(huán)境安靜，限制探視E.提供減輕疼痛的非藥物方法（70~73題共用題干）病例:患者李某，男性，58歲，慢性支氣管炎、肺心病，近兩天因感冒而氣急，咳嗽，痰不易咳出，體溫38C，脈搏110次/分，呼吸24次/分，口唇紫紺，兩下肢浮腫，患者情緒不穩(wěn)定，對(duì)疾病缺乏正確認(rèn)識(shí)。70■護(hù)士收集資料后，列出下列護(hù)理診斷，排在首位的應(yīng)是：A.焦慮B.體溫異常C.知識(shí)缺乏D.低效性呼吸型態(tài)E.皮膚完整性受損針對(duì)此護(hù)理診斷的主要護(hù)理措施是：A.物理降溫B.健康教育C.皮膚護(hù)理D.解釋安慰E.氧氣吸入評(píng)價(jià)此護(hù)理措施有效的主要指標(biāo)是：A.情緒平穩(wěn)B.咳嗽減輕C.皮膚完整D.血氧飽和度恢復(fù)正常E.體溫正常除哪項(xiàng)外均為健康教育的主要措施是：A.加強(qiáng)體育鍛煉B?注意保曖C?霧化吸入D?合理飲食E.呼吸功能鍛煉病例：王先生，82歲，在家突然昏倒，即送醫(yī)院，診斷為腦血管意外。其妻告訴護(hù)士，王先生在發(fā)病前幾日，一直自服降壓藥以控制高血壓。74、王先生意識(shí)恢復(fù)，但左側(cè)肢體不能自主活動(dòng)，出現(xiàn)偏癱。當(dāng)王太太詢問患者痊愈情況時(shí)，你應(yīng)怎樣回答：“很難說，但多數(shù)患者至少需要一年以上才能痊愈?！薄澳愫孟髮?duì)是否能恢復(fù)你們過去的生活方式很焦慮?！薄皳?dān)心是否能痊愈是很正常的?？祻?fù)需要時(shí)間，進(jìn)程會(huì)稍慢一些。”“你有些焦慮是正常的，但是沒辦法估計(jì)你丈夫的恢復(fù)情況?！薄安灰?，王先生很快就會(huì)恢復(fù)正常?！彼摹型多選題75、護(hù)理程序的特點(diǎn)是A、以系統(tǒng)理論為指導(dǎo)B、有特定目標(biāo)C、護(hù)理工作按計(jì)劃進(jìn)行D、是一個(gè)需要不斷反饋的過程E、按病人的生理需要來安排計(jì)劃76、評(píng)估時(shí)資料的來源包括A、患者B、既往病歷C、病人家屬D、其他醫(yī)務(wù)人員E、鄰居77、護(hù)士收集資料時(shí)可選擇的方法有（）A、與患者交談B、用感官觀察C、與家屬溝通D、進(jìn)行身體評(píng)估E、查閱實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果78、有關(guān)制定護(hù)理目標(biāo)時(shí)注意事項(xiàng)敘述正確的是（）A、目標(biāo)主語可以是病人，也可以是護(hù)士B、一個(gè)目標(biāo)可出現(xiàn)兩個(gè)行為動(dòng)詞C、目標(biāo)應(yīng)是可通過護(hù)理措施達(dá)到的D、病人無需參加目標(biāo)制定E、目標(biāo)應(yīng)可測(cè)量可評(píng)價(jià)79、下列有關(guān)潛在并發(fā)癥描述正確的是（）A、潛在并發(fā)癥是護(hù)理診斷中的一種類型B、通過護(hù)理措施可以預(yù)防潛在并發(fā)癥的發(fā)生C、所有可能發(fā)生的生理并發(fā)癥都可用潛在并發(fā)癥來描述D、潛在并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理需要醫(yī)生和護(hù)士相互配合完成E、對(duì)于潛在并發(fā)癥護(hù)士的主要任務(wù)是監(jiān)測(cè)并發(fā)癥的發(fā)生并及時(shí)配合搶救80、可以作為護(hù)理目標(biāo)陳述中的主語有（）A、患者B、護(hù)士C、病人家屬D、病人的尿量E、病人的體重81、下列屬于獨(dú)立性護(hù)理措施的是（）A、口腔護(hù)理B、遵醫(yī)囑給藥C、進(jìn)行病情監(jiān)測(cè)D、記錄24小時(shí)出入量E、對(duì)病人進(jìn)行健康教育82、有關(guān)評(píng)價(jià)敘述正確的是（）A、評(píng)價(jià)只涉及護(hù)理程序的最后一步B、進(jìn)入評(píng)價(jià)階段就意味著護(hù)理程序的結(jié)束C、通過評(píng)價(jià)可發(fā)現(xiàn)新問題,做出新診斷和新計(jì)劃D、通過評(píng)價(jià)可對(duì)以往的護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行相應(yīng)修改E、評(píng)價(jià)是將病人的健康狀態(tài)與預(yù)定目標(biāo)進(jìn)行比較并做出判斷的過程83、關(guān)于護(hù)理程序，下列哪幾項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、執(zhí)行護(hù)理程序時(shí)，需用多學(xué)科的知識(shí)B、護(hù)理程序只適合于醫(yī)院C、把病人作為一個(gè)整體，考慮其生理、心理、社會(huì)方面的需求D、從病人入院時(shí)開始評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施，至病人出院時(shí)評(píng)價(jià)后結(jié)束E、護(hù)理程序必須由護(hù)士獨(dú)立執(zhí)行84．關(guān)于收集資料，下列哪幾項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、料分主觀資料和客觀資料B、主觀資料不可由別人提供C、客觀資料是通過觀察、體檢或儀器等獲得D、資料必須由病人提供E、要同時(shí)觀察主客觀資料85、關(guān)于資料記錄下列哪幾項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、所記錄的資料要反映事實(shí)，不帶有自己的主觀判斷和結(jié)論B、對(duì)疼痛的描述可以是“疼痛嚴(yán)重”C、對(duì)疼痛的描述可以是“痛如刀割”D、對(duì)大便、食量的描述可以是“大便正?！?、“食量中等”E、避免使用模糊不清、無法衡量的詞86．關(guān)于目標(biāo)的書寫，下列哪些是正確的A、用藥后2小時(shí)病人自訴疼痛緩解B、每2小時(shí)用藥一次，使病人疼痛緩解C、產(chǎn)婦出院時(shí)學(xué)會(huì)給嬰兒洗澡D、出院前教會(huì)產(chǎn)婦給嬰兒洗澡E、出院前病人能正確演示胰島素注射技術(shù)-+zAiA-i,<參考答案—、A1型題（第1~61題）1.B2.A3.E4.C5.D6.E7.B8.E9.A10.D11.C12.E13.C14.B15.B16.D17.C18.B19.A20.C21.A22.C23.E24.A25.B26.D27.E28.C29.E30.B31.A32.C33.C34.E35.C36.B37.D38.A39.D40.D41.C42.D二、A2型題43.A44.D45.C46.B47.E48.A49.B50.B51.B52.E53.C54.D55.A56.B57.B58.C59.D60.C61.C62.D63.C64.D65.D66.A67.B68.A69.D70.D71.E72.D73.C74.C四、X型多選題75.AB