2020年護(hù)士資格考試輔導(dǎo)試題及答案解析阿爾茨海默病病人的護(hù)理

2020年第八節(jié)阿爾茨海默病病人的護(hù)理、A11、 阿爾茨海默病屬于A、 精神活性物質(zhì)所致的精神障礙B、 精神分裂癥C神經(jīng)癥D人格障礙E、腦器質(zhì)性精神障礙2、 阿爾茨海默病早期的記憶障礙表現(xiàn)為A、 錯(cuò)構(gòu)或虛構(gòu)B、 遠(yuǎn)事遺忘C近事遺忘D順行性遺忘E、逆行性遺忘二、A21、 患者男，71歲，診斷為阿爾茲海默癥，目前臨床最常用的治療藥物是A、 抗焦慮藥物B、 抗抑郁藥物C抗精神病藥物D乙酰膽堿酯酶抑制劑E、促腦代謝藥物2、 患者，女性，72歲。因記憶力進(jìn)行性下降、失語(yǔ)、經(jīng)常外出后迷路不歸，診斷為阿爾茨海默病，治療該疾病目前最常用的藥物是A、 氯米帕明B、 阿米替林C氟西汀D多奈哌齊E、丁螺環(huán)酮3、 患者男，70歲，診斷為阿爾茨海默病。對(duì)其患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的做法是A、 鼓勵(lì)患者多料理自己的生活B、 反復(fù)強(qiáng)化訓(xùn)練病人大腦C多鼓勵(lì)病人回憶往事D病人外出時(shí)無(wú)需陪伴E、保證夜間休息4、患者男，65歲。確診為阿爾茨海默病5年，病情進(jìn)展，不會(huì)穿衣服，把衣服當(dāng)褲子套在身上，患者的問(wèn)題屬于A、 定向力障礙B、 記憶障礙C判斷障礙D失用癥E、失認(rèn)癥5、患者張某，男，55歲。確診為阿爾茨海默病2年，近期家屬發(fā)現(xiàn)張某出現(xiàn)新的癥狀，經(jīng)常叫不上物品的名字，如要手機(jī)，就說(shuō)“那個(gè)輸入數(shù)字，按一下可以跟別人講話的”。此癥狀屬于A、 失用癥B、 失認(rèn)癥C認(rèn)知障礙D判斷障礙E、語(yǔ)言障礙6、 阿爾茨海默病患者四處徘徊，無(wú)目的走動(dòng)時(shí)，應(yīng)高度關(guān)注，因?yàn)榛颊叽藭r(shí)最可能發(fā)生A、 走失B、 情緒高漲C攻擊他人D摔傷E、失憶三、A3/A41、患者女，69歲。近3年來(lái)逐漸出現(xiàn)特別好忘事，做事經(jīng)常丟三落四，檢查未發(fā)現(xiàn)有器質(zhì)性疾病，近 1年不會(huì)自己穿衣服，有時(shí)把褲子當(dāng)上衣穿，有時(shí)對(duì)著鏡子中的自己?jiǎn)枴澳闶钦l(shuí)”， 2周前一個(gè)人跑出家門(mén)，找不到回家的路，說(shuō)不清地址，說(shuō)不出自己的名字，幸被鄰居碰上才未發(fā)生意外。<1>、首先考慮的診斷是A、 血管性癡呆B、 精神發(fā)育遲滯C遺忘障礙D阿爾茨海默病E、記憶障礙<2>、對(duì)患者的精神行為進(jìn)行干預(yù)時(shí)，護(hù)士應(yīng)A、 給予及時(shí)制止，必要時(shí)保護(hù)約束B(niǎo)、 讓患者認(rèn)識(shí)到其行為的異常C轉(zhuǎn)移患者的注意力后耐心解釋和疏導(dǎo)，幫助患者使情緒平穩(wěn)D不去理睬患者的行為E、對(duì)家屬進(jìn)行藥物相關(guān)知識(shí)指導(dǎo)<3>、該患者的護(hù)理目標(biāo)為A、 患者能按時(shí)服藥B、 重新建立患者的定向感和現(xiàn)實(shí)感C能夠有效地進(jìn)行語(yǔ)言交流D生活能夠完全自理E、能夠進(jìn)行有效溝通答案部分一、A11、【正確答案】E【答案解析】阿爾茨海默病（AD是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)原發(fā)性退行性變性疾病， 病因及發(fā)病機(jī)制尚不清楚。主要臨床表現(xiàn)是癡呆綜合征。其特點(diǎn)是形態(tài)學(xué)上出現(xiàn)大腦皮質(zhì)萎縮，并伴有神經(jīng)元纖維纏結(jié)及老年斑?！驹擃}針對(duì)“第八節(jié)-阿爾茨海默病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【正確答案】C【答案解析】記憶障礙特點(diǎn)是近事遺忘先出現(xiàn)，記不住新近發(fā)生的事，對(duì)原有工作不能勝任。主要累及短時(shí)記憶、記憶保存和學(xué)習(xí)新知識(shí)困難?！驹擃}針對(duì)“第八節(jié)-阿爾茨海默病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】二、A21、【正確答案】D【答案解析】乙酰膽堿酯酶抑制劑，已知記憶力及認(rèn)知功能與膽堿能系統(tǒng)有密切關(guān)系且發(fā)現(xiàn)病人 AChE活性明顯減退?！驹擃}針對(duì)“第八節(jié)-阿爾茨海默病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【正確答案】D【答案解析】多奈哌齊適用于輕度或中度阿爾茨海默型癡呆癥狀的治療。目前認(rèn)為阿爾茨海默病性癡呆認(rèn)知障礙的發(fā)病機(jī)制部分與膽堿能神經(jīng)傳遞功能的低下有關(guān)。鹽酸多奈哌齊片可通過(guò)增強(qiáng)膽堿能神經(jīng)的功能發(fā)揮治療作用。鹽酸多奈哌齊片可逆性地抑制乙酰膽堿酯酶對(duì)乙酰膽堿的水解，從而提高乙酰膽堿的濃度?！驹擃}針對(duì)“第八節(jié)-阿爾茨海默病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3、【正確答案】D【答案解析】病人外出時(shí)需有人陪伴。給病人佩戴身份識(shí)別卡（姓名、地址、聯(lián)系人、電話等），走失時(shí)方便尋找?！驹擃}針對(duì)“第八節(jié)-阿爾茨海默病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】4、【正確答案】D【答案解析】失用是指理解和運(yùn)動(dòng)功能正常，但不能執(zhí)行運(yùn)動(dòng)，表現(xiàn)為不能正確完成系列動(dòng)作，如先裝好煙斗再打火；不能按照指令執(zhí)行可以自發(fā)完成的動(dòng)作如不會(huì)穿衣，把褲子套在頭上，不會(huì)系鞋帶，系腰帶，把筷子用嘴嚼，原是裁縫而不會(huì)裁剪衣服，不會(huì)用剪子等?！驹擃}針對(duì)“第八節(jié)-阿爾茨海默病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】5、【正確答案】E【答案解析】病人的言語(yǔ)障礙呈現(xiàn)特定模式，首先出現(xiàn)語(yǔ)義學(xué)障礙，表現(xiàn)為找詞困難、用詞不當(dāng)或張冠李戴。講話絮叨，病理性贅述?？梢猿霈F(xiàn)閱讀和書(shū)寫(xiě)困難，進(jìn)而出現(xiàn)命名困難。最初僅限于少數(shù)物品，以后擴(kuò)展到普通常見(jiàn)的物體命名。言語(yǔ)障礙進(jìn)一步發(fā)展為語(yǔ)法錯(cuò)誤、錯(cuò)用詞類、語(yǔ)句顛倒，最終因素也受到破壞而胡亂發(fā)音、不知所云，或緘默不語(yǔ)。【該題針對(duì)“第八節(jié)-阿爾茨海默病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】6、【正確答案】A【答案解析】仔細(xì)分析阿爾茨海默病的病人心理特點(diǎn)。病人四處徘徊，無(wú)目的走動(dòng)，對(duì)位置定向困難，應(yīng)注意以防走失?！驹擃}針對(duì)“第八節(jié)-阿爾茨海默病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】三、A3/A41、【正確答案】D【答案解析】阿爾茨海默病表現(xiàn)為進(jìn)行性發(fā)展的記憶障礙、 言語(yǔ)障礙、失認(rèn)和失用、智力障礙、人格改變、精神癥狀等?！驹擃}針對(duì)“第八節(jié)-阿爾茨海默病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】C【答案解析】患者由于記憶力和智能減退，常處于不安、焦慮、抑郁情緒中，對(duì)其精神行為護(hù)理人員不可強(qiáng)行制止、斥責(zé)甚至約束，以免加重患者焦慮情緒而致病情進(jìn)一步進(jìn)展；也不可不理不睬，任其發(fā)展，正確的態(tài)度為主動(dòng)關(guān)心、問(wèn)候，維護(hù)患者尊嚴(yán)，故選 Co【該題