中醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體試點工作方案三篇

中醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體試點工作方案1、組織實施（一）組織領(lǐng)導區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體試點工作涉及面廣、工作任務(wù)重、實施難度大，在縣衛(wèi)生局區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體工作領(lǐng)導小組統(tǒng)一部署安排下，由我院醫(yī)療聯(lián)合體理事會具體推動。（二）實施步驟第一階段：籌備階段2023年10月，制定工作方案和章程，建立理事會及常設(shè)工作組織，確保醫(yī)聯(lián)體正常運作。第二階段：開展試點2023年11月－-12月前啟動試點。與醫(yī)聯(lián)體對應鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂相關(guān)協(xié)議，及時完善有關(guān)政策措施，推動工作平穩(wěn)順利實施。第三階段：評估總結(jié)階段試點期半年。2017年6月，對醫(yī)聯(lián)體試點工作成效進行系統(tǒng)總結(jié)評估。第四階段：深化鞏固階段在總結(jié)評估基礎(chǔ)上，完善運行機制，使區(qū)域聯(lián)合體得到深化鞏固和提高。2、工作要求（一）加強組織領(lǐng)導區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體試點工作涉及一系列體系、體制、機制的建立和完善，需要多部門和全社會的共同參與，是一項十分復雜的系統(tǒng)工程，要以改革創(chuàng)新的精神，統(tǒng)籌謀劃，積極進行探索立足于建立長期、穩(wěn)定、健康、可持續(xù)的醫(yī)療聯(lián)合體。衛(wèi)生行政部門和醫(yī)聯(lián)體理事會要切實加強組織領(lǐng)導，把醫(yī)聯(lián)體試點工作作為醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和公立醫(yī)院改革的重要任務(wù)，與其他醫(yī)改工作同計劃、同部署、同落實、同檢查、同考核。（二）明確工作職責衛(wèi)生行政部門承擔本轄區(qū)領(lǐng)導職責，制定完善相關(guān)規(guī)范標準。醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院要組織建立理事會和完善的工作組織，明確任務(wù)分工，結(jié)合實際，研究制定切實可行的具體實施方案、實施細則和章程，全力推進。（三）加強輿論宣傳組織開展好對醫(yī)療聯(lián)合體試點工作目的、意義和政策措施的宣傳工作，充分調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性和主動性，全力爭取廣大群眾和社會各界對醫(yī)聯(lián)體工作的理解與支持，為此項改革平穩(wěn)順利實施營造良好輿論氛圍。（四）加大指導和督查力度衛(wèi)生行政部門和區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體工作領(lǐng)導小組將切實加強對區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體試點工作的指導，幫助解決工作中的實際困難和問題，督促試點醫(yī)聯(lián)體積極推進工作。結(jié)合醫(yī)聯(lián)體章程制定情況，建立醫(yī)療聯(lián)合體考核評價指標體系，建立考核評估制度。深入開展調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)和總結(jié)好的做法、經(jīng)驗，及時加以推廣。附件1：**縣中醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體理事長組成單位及理事會名單附件2**縣中醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體理事會章程附件1：**縣中醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體理事長組成單位及理事會成員名單1.理事長單位：**縣中醫(yī)院2.副理事長單位：**衛(wèi)生院3.理事單位：**等*個村衛(wèi)生室。4.**縣中醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體設(shè)：聯(lián)合體理事會；聯(lián)合體理事會辦公室聯(lián)合體理事會理事會是醫(yī)聯(lián)體的最高組織形式和決策機構(gòu)，每年召開理事會一次。負責在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃原則指導下，對醫(yī)聯(lián)體發(fā)展規(guī)劃、年度計劃提出建設(shè)性意見；討論醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各成員單位發(fā)展規(guī)劃，并報衛(wèi)生局備案；1）.**縣中醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體理事會理事長：**常務(wù)副理事長：**副理事長：********2）.**縣中醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體理事會辦公室辦公室主任：**副主任：**成員：****附件2：**縣中醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體理事會章程第一條宗旨貫徹落實瓊衛(wèi)醫(yī)【2023】43號文件要求，探索構(gòu)建以區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體為基礎(chǔ)的新型醫(yī)療服務(wù)體系，切實提高醫(yī)療資源的總體配置效率和利用效率，解決群眾看病難看病貴問題，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉、連續(xù)的基本醫(yī)療服務(wù)。第二條原則1、“強化職責，落實功能”的原則。強化聯(lián)合體各級醫(yī)療機構(gòu)管理職責，切實維護公立醫(yī)療機構(gòu)的公益性質(zhì)。堅持分級診療，推動聯(lián)合體內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)切實落實功能定位，以病人為中心加強分工協(xié)作。2、“責權(quán)對等、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)”的原則。注重責權(quán)一致，充分發(fā)揮市、縣、鄉(xiāng)、村級政府在醫(yī)療聯(lián)合體組建中的積極性。加強與各相關(guān)政府職能部門的政策協(xié)同和管理協(xié)同，統(tǒng)籌兼顧各級醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的實際利益，充分發(fā)揮各方支持和參與改革試點的積極性。3“循序漸進、積極穩(wěn)妥”的原則。主要以管理為紐帶，以章程為規(guī)范，以技術(shù)、人員、流程、信息方面的業(yè)務(wù)整合為切入點，先易后難，由淺入深，平穩(wěn)啟動，逐步向更加緊密的運作模式推進。第三條任務(wù)通過對不同等級的公立醫(yī)療機構(gòu)實施資源縱向整合，推動建立分工合理、密切協(xié)作的醫(yī)療聯(lián)合體，為本市構(gòu)建區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體提供思路和措施，為公立醫(yī)院改革探索積累經(jīng)驗。具體任務(wù)是：1、強化醫(yī)療機構(gòu)的公益性質(zhì)。通過組建區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體，在聯(lián)合體內(nèi)率先探索補償機制、治理機制和運行機制等改革，強化“以病人為中心”的服務(wù)理念，促進健康區(qū)域建設(shè)。率先推行健康管理、預約服務(wù)和臨床路徑管理等服務(wù)手段的創(chuàng)新，促進公立醫(yī)療機構(gòu)強化公益性質(zhì)。2、改善醫(yī)療聯(lián)合體的宏觀效率。在區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)，各級醫(yī)療機構(gòu)之間建立統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和分工合作機制，逐步實現(xiàn)縣、鄉(xiāng)、村首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診，共享醫(yī)療資源，突出預防為主，有效控制費用，減少浪費，提高醫(yī)療聯(lián)合體的整體運作效率，為群眾提供安全、有效、方便、價廉、連續(xù)的基本醫(yī)療服務(wù)。3、提高醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)水平。加強上級醫(yī)療機構(gòu)對下級醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)指導和人員培訓，著力提高下級醫(yī)療機構(gòu)的診療水平，促進就醫(yī)下沉，為實現(xiàn)“基層、基本、基礎(chǔ)”的醫(yī)改導向提供技術(shù)和機制保障。第四條組織機構(gòu)1、**縣中醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體理事長組成單位：理事長單位：**縣中醫(yī)院2.副理事長單位：**衛(wèi)生院3.理事單位：**等*個村衛(wèi)生室。4.**縣中醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體設(shè)：聯(lián)合體理事會聯(lián)合體理事會辦公室聯(lián)合體理事會理事會是醫(yī)聯(lián)體的最高組織形式和決策機構(gòu)，每年召開理事會一次。負責在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃原則指導下，對醫(yī)聯(lián)體發(fā)展規(guī)劃、年度計劃提出建設(shè)性意見；討論醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各成員單位發(fā)展規(guī)劃，并報衛(wèi)生局備案；1.**縣中醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體理事會理事長：**常務(wù)副理事長：**副理事長：****2.**縣中醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體理事會辦公室辦公室主任：**副主任：****成員：****第五條議事形式1.聯(lián)合體理事會會議：原則每年舉行一次，由理事會理事長提議召開。2.分會會議：經(jīng)各理事會會長提出，由辦公室負責組織召開分會會議，向各縣級醫(yī)院通報情況，提出問題，部署工作等，重大事項提交至聯(lián)合理事會會議研究。第六條權(quán)利1.組織、協(xié)調(diào)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部的協(xié)作關(guān)系、幫扶項目、合作辦法、利益分配。2.探討市、縣、鄉(xiāng)、村四級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的組織形式；探討實行以經(jīng)營、管理、醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)、保健、康復為樞紐的院際合作形式。第七條義務(wù)1.醫(yī)聯(lián)體應在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃下開展工作。通過醫(yī)聯(lián)體的輻射作用，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)模式、專業(yè)技術(shù)結(jié)構(gòu)、業(yè)務(wù)發(fā)展方向構(gòu)筑城鄉(xiāng)一體化自主創(chuàng)新的格局。2.醫(yī)聯(lián)體各成員單位之間本著互惠互利的原則，相互幫助開展門診、會診、查房等工作，在醫(yī)療、護理、藥劑、醫(yī)技、公共衛(wèi)生服務(wù)、保健、康復等多領(lǐng)域開展合作。3.醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部由**縣中醫(yī)院為基層醫(yī)院提供管理培訓、臨床進修、技術(shù)指導、業(yè)務(wù)咨詢、醫(yī)療扶貧、衛(wèi)生下鄉(xiāng)、學術(shù)交流、技術(shù)協(xié)作、雙向轉(zhuǎn)診以及新技術(shù)、新項目的開展等工作。提供院內(nèi)先進的醫(yī)療診斷、治療設(shè)備的有償或無償使用。并充分利用各自的優(yōu)勢，開展醫(yī)院后勤社會化服務(wù)工作。第八條附則1.本章程未盡事宜，由理事會會長與各副理事會會長協(xié)商解決；2.根據(jù)實際情況發(fā)展，對本章程的所做的修改，須經(jīng)聯(lián)合體理事會會議審議通過。3.本章程由聯(lián)合體理事會會議討論后，生效?？h中醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體試點工作方案區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體（以下簡稱“醫(yī)聯(lián)體”）是由一所市級三級醫(yī)院聯(lián)合一定區(qū)域范圍內(nèi)的縣級二級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)組成的跨行政隸屬關(guān)系、跨區(qū)域的醫(yī)聯(lián)體。實現(xiàn)市、縣、鄉(xiāng)、村四級醫(yī)療衛(wèi)生資源的整合。建立醫(yī)聯(lián)體是貫徹國家醫(yī)改精神、深化公立醫(yī)院改革的重要舉措，是解決“看病難、看病貴”的必然要求，是構(gòu)建科學合理醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的有效途徑，對于促進我縣衛(wèi)生事業(yè)均衡發(fā)展、全面提高各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的整體醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平具有重大而深遠的意義。一、指導思想和基本原則（一）指導思想貫徹科學發(fā)展和以人為本的發(fā)展理念，堅持中西醫(yī)并重方針，緊密結(jié)合我縣現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，積極探索構(gòu)建以醫(yī)聯(lián)體為基礎(chǔ)的新型城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系，切實提高醫(yī)療資源總體配置效率和利用效率，有效控制醫(yī)療費用，為人民群眾提供安全、高效、價廉、分級、連續(xù)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。（二）基本原則1、落實功能原則。強化衛(wèi)生行政部門對醫(yī)聯(lián)體各級醫(yī)療機構(gòu)的管理職責，堅持實施統(tǒng)一管理、分級負責、分級診療，推動醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)切實落實功能定位，以病人為中心，加強分工協(xié)作。2、主動自愿原則。該原則要與統(tǒng)一規(guī)劃配置相結(jié)合，做到規(guī)劃引導，自愿結(jié)合、互惠互利。各級各類醫(yī)療機構(gòu)（村級衛(wèi)生機構(gòu)隨同所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一加入）按照自己的意愿選擇與加入各區(qū)域聯(lián)合體的組建。醫(yī)療聯(lián)合體原則上實行按區(qū)域整合，以縣域為單位（可全體也可部分醫(yī)療機構(gòu)），只加入一個市級醫(yī)聯(lián)體，避免資源的重復配置或過度競爭。3、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)原則。加強綜合性醫(yī)療機構(gòu)與中醫(yī)、?？漆t(yī)療機構(gòu)的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展，統(tǒng)籌兼顧歷史上已形成的合作關(guān)系，統(tǒng)籌兼顧各級醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員實際利益，激發(fā)各方支持和參與工作的積極性。結(jié)合我縣實際，因地制宜，積極探索多種實現(xiàn)聯(lián)合的形式和途徑，原則上市縣先聯(lián)合，然后向鄉(xiāng)村延伸。4、循序漸進原則。主要以管理為紐帶，以合作為手段，以提升為目標，以技術(shù)、人員、流程、信息方面業(yè)務(wù)整合為切入點，先易后難，由淺入深，平穩(wěn)啟動，可以逐步從松散型結(jié)合向半緊密型、緊密型等多種運作模式推進。二、試點目標通過對不同等級醫(yī)療機構(gòu)實施資源縱向整合，以提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的協(xié)調(diào)性為核心，以實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體分級醫(yī)療為根本，形成醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)各環(huán)節(jié)有序連接的醫(yī)聯(lián)體。使醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)分工協(xié)作、資源共享、無縫連接、高效運行，突出醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性、可及性和高效性，提高醫(yī)療服務(wù)整體績效。真正實現(xiàn)分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、專家定期下基層、?？平ㄔO(shè)統(tǒng)一協(xié)調(diào)、人才培養(yǎng)培訓流動機制、供需資源的共用共享。（一）改善患者看病就醫(yī)感受。通過組建區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體，在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)率先探索運行機制改革，強化“以病人為中心”服務(wù)理念，深入開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)、健康管理、預約診療、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)和臨床路徑管理等服務(wù)，進一步改善患者看病就醫(yī)感受，切實解決城鄉(xiāng)居民“看病難、看病貴”問題。取得“群眾滿意”“政府滿意”“各級醫(yī)療機構(gòu)滿意”的“三贏”效果。（二）提高醫(yī)療服務(wù)體系整體效率。在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上下級醫(yī)療機構(gòu)之間建立統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和分工合作機制，逐步實現(xiàn)基層首診、分級診療、急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診的診療模式，方便群眾就醫(yī)，建立轉(zhuǎn)診、會診的“綠色通道”，讓群眾在家門口就能得到上一級專家的診療，減輕群眾就醫(yī)負擔，提高醫(yī)療服務(wù)的協(xié)調(diào)性、連貫性、整體性。（三）增強醫(yī)療服務(wù)核心競爭力。通過人才培養(yǎng)、學術(shù)交流、學科建設(shè)，進一步加強重點專科建設(shè)。通過醫(yī)聯(lián)體內(nèi)、外的縱、橫向協(xié)作，整體推進，重點突破，進一步提高?？品?wù)能力，不斷增強我縣醫(yī)療服務(wù)核心競爭力和綜合實力，提高醫(yī)院品牌效應，提高社會效益與經(jīng)濟效益。（四）提升基層醫(yī)療機構(gòu)技術(shù)水平。充分發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體內(nèi)大型公立醫(yī)院龍頭作用，著力提高基層醫(yī)療機構(gòu)特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的診療水平，加強三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)網(wǎng)底建設(shè)，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，逐步解決好“大型醫(yī)院醫(yī)生下不來，基層服務(wù)能力提不高”的矛盾，為實現(xiàn)“?；尽娀鶎印钡尼t(yī)改要求提供技術(shù)支持和機制保障。三、試點內(nèi)容（一）區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體的組建組建市、縣、鄉(xiāng)、村四級區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體（機構(gòu)組成詳見附件1），以醫(yī)聯(lián)體章程為共同規(guī)范，屬非獨立法人組織。以**學院附屬醫(yī)院為龍頭單位，聯(lián)合我院、8所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、76所村衛(wèi)生室試點，組成**學院附屬醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體。（二）區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體的治理架構(gòu)1、醫(yī)聯(lián)體所屬醫(yī)療機構(gòu)均為獨立法人單位，體制不變，隸屬關(guān)系不變，以章程為共同規(guī)范，以技術(shù)、服務(wù)為紐帶，以服務(wù)協(xié)議為行為準則，相互協(xié)作，共同發(fā)展。醫(yī)聯(lián)體實行縱向協(xié)議與橫向管理相結(jié)合。**學院附屬醫(yī)院對我院日常業(yè)務(wù)管理負責，我院對鄉(xiāng)級成員單位負責，鄉(xiāng)級對村級成員單位負責，并積極推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織緊密型一體化管理。2、成立醫(yī)聯(lián)體理事會，作為醫(yī)聯(lián)體日常運營管理機構(gòu)。在市、縣衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一領(lǐng)導和部署下開展工作，負責醫(yī)聯(lián)體所屬醫(yī)療機構(gòu)總體發(fā)展規(guī)劃、資源統(tǒng)籌調(diào)配、?？平ㄔO(shè)、人員培養(yǎng)管理等事項的決策管理。3、理事會設(shè)理事長1名（由牽頭醫(yī)院（衛(wèi)生院）院長擔任），副理事長若干名（由牽頭醫(yī)院副職及下一級醫(yī)療機構(gòu)負責人擔任），負責協(xié)助理事長工作。按照工作需要設(shè)置理事若干名，理事設(shè)置要具有代表性。成員由醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)負責人及相關(guān)代表組成。理事會由理事長提出擬任人選，按照區(qū)域管理的原則，分別報市、縣衛(wèi)生行政部門區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體工作領(lǐng)導小組審核批準后組建。4、鼓勵各醫(yī)聯(lián)體結(jié)合自身實際，探索建立適合醫(yī)聯(lián)體實際管理需要的治理架構(gòu)。（三）區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體的內(nèi)部運行機制醫(yī)聯(lián)體按照統(tǒng)一管理、獨立運營、綜合考評的方法進行管理運營，探索構(gòu)建統(tǒng)一、節(jié)約、高效的運行機制。1、探索新型城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)一體化管理和服務(wù)的模式（1）學科規(guī)劃。醫(yī)聯(lián)體要統(tǒng)籌規(guī)劃各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的功能定位和學科布局，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置。二、三級醫(yī)院臨床學科的設(shè)置要向三、四級亞?？瓢l(fā)展，主要處理疑難復雜病和急危重癥患者。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床學科的設(shè)置以一、二級專科為主，主要診治常見病和多發(fā)病并承擔城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)；村衛(wèi)生室負責常見病的初級診治，并通過鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)開展農(nóng)民健康管理。醫(yī)聯(lián)體理事會要定期召開專題會議研究論證醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的功能定位和學科布局，統(tǒng)籌謀劃。（2）統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理。醫(yī)聯(lián)體根據(jù)各醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)特點和發(fā)展方向，在醫(yī)聯(lián)體理事會統(tǒng)一規(guī)劃下，業(yè)務(wù)管理實行總體控制、實時監(jiān)控、動態(tài)調(diào)整，建立完善發(fā)展方向年校準制、發(fā)展規(guī)劃季度審核制、運行效率指標月分析制。醫(yī)聯(lián)體理事會定期組織對醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)進行質(zhì)量監(jiān)測，每半年進行一次綜合考評，確保醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平達到同質(zhì)同標準。（3）支持推行急診急救聯(lián)動機制。鼓勵在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)建設(shè)急救醫(yī)學管理信息系統(tǒng)，建立急診急救協(xié)調(diào)聯(lián)動機制，實現(xiàn)急救信息的及時互享與溝通，急救資源的集中調(diào)撥和使用。（4）支持醫(yī)聯(lián)體信息平臺建設(shè)。把醫(yī)聯(lián)體內(nèi)信息化建設(shè)作為工作實質(zhì)性推進的重要舉措，納入全縣乃至全市衛(wèi)生信息化建設(shè)整體規(guī)劃，將“居民健康卡”率先在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)投入使用，實行醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的醫(yī)聯(lián)一卡通，并盡快開展網(wǎng)上診療、遠程會診、業(yè)務(wù)培訓和質(zhì)控考核等。2、結(jié)合醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)開展人員柔性流動試點工作醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)師可根據(jù)工作需要，選擇醫(yī)聯(lián)體內(nèi)具有相應診療科目的醫(yī)療機構(gòu)作為多點執(zhí)業(yè)地點開展診療服務(wù)，由各醫(yī)療機構(gòu)報醫(yī)聯(lián)體理事會審核后，向雙方（或多家）機構(gòu)登記注冊的衛(wèi)生行政部門備案；醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)可根據(jù)工作需要，與醫(yī)聯(lián)體內(nèi)非本機構(gòu)醫(yī)技人員和醫(yī)療管理人員通過簽訂協(xié)議等方式，報本轄區(qū)衛(wèi)生行政部門批準后，聘請其在本機構(gòu)兼職。3、上級醫(yī)院加大對下級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的技術(shù)支持（1）上級醫(yī)院和下級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立技術(shù)支持制度和途徑，建立遠程會診系統(tǒng)。除危急病人的會診外，應定期開展各種疑難病癥的討論，幫助下級醫(yī)療機構(gòu)提高診療水平，可與“衛(wèi)生支農(nóng)”“對口支援”結(jié)合進行。（2）醫(yī)聯(lián)體要建立和完善上級醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員定期到基層醫(yī)療機構(gòu)進行技術(shù)指導或者兼任學科帶頭人機制。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)二、三級醫(yī)院的專業(yè)技術(shù)人員在晉升中級以上專業(yè)技術(shù)資格前，應當有在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)療機構(gòu)工作經(jīng)歷。（3）醫(yī)聯(lián)體要建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員到上級或牽頭醫(yī)院進修和培訓機制。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)二、三級醫(yī)院要有計劃地、定期對醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員安排免費進修和專業(yè)技術(shù)培訓，為基層醫(yī)療機構(gòu)培養(yǎng)一批能診治常見病、多發(fā)病和診斷明確慢性病的醫(yī)護人員，不斷提升基層醫(yī)療機構(gòu)技術(shù)水平。（4）開展醫(yī)聯(lián)體人員的統(tǒng)一培訓和考核。委托醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院對醫(yī)聯(lián)體內(nèi)人員統(tǒng)一組織開展醫(yī)師定期考核及其他（全科醫(yī)師、住院醫(yī)師規(guī)范化、專科護理人員）培訓考核工作。4、建立和完善基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診制度（1）以各類醫(yī)療保障制度為依托，以價格為杠桿，醫(yī)聯(lián)體要貫徹落實政府對基層醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)保優(yōu)惠、基本藥物制度、藥品零差價等各項惠民政策，建立和完善相關(guān)制度和措施，探索推出各項便民惠民就醫(yī)措施，引導居民在基層醫(yī)療機構(gòu)首診。如享受免費專家健康咨詢，為老年、行動不便的就診患者提供免費接送服務(wù)，在基層機構(gòu)首診預約上級醫(yī)院專家門診、檢查、住院、轉(zhuǎn)診等一站式服務(wù)并享受優(yōu)先、免掛號費、優(yōu)惠就醫(yī)費用等。（2）以醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)的學科規(guī)劃、布局為基礎(chǔ)，以手術(shù)分級管理、醫(yī)療技術(shù)準入管理為主要抓手，衛(wèi)生行政部門著重規(guī)范醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)的收治行為，促進分級診療機制科學、有序推進。（3）醫(yī)聯(lián)體要積極建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)二、三級醫(yī)院與基層醫(yī)療機構(gòu)間的雙向轉(zhuǎn)診制度，著重促進二、三級醫(yī)院恢復期（康復期）患者下轉(zhuǎn)。要按照患者自愿、分級診治、連續(xù)治療、安全便捷和盡量減輕患者就醫(yī)費用負擔的原則，細化和完善醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)間患者雙向轉(zhuǎn)診制度，制定合理、方便、暢通的雙向轉(zhuǎn)診具體實施細則。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)間建立業(yè)務(wù)協(xié)作關(guān)系。疑難復雜急危重癥患者的轉(zhuǎn)診按照病情需要、搶救生命的原則，科學合理安排診療。通過引導首診在基層、分級診療和實施雙向轉(zhuǎn)診，充分發(fā)揮基層醫(yī)療機構(gòu)在公共衛(wèi)生及基本醫(yī)療中的基礎(chǔ)性作用，促進醫(yī)聯(lián)體內(nèi)大型公立醫(yī)院與各基層醫(yī)療機構(gòu)之間形成上下聯(lián)動、分級分工、疾病診治連續(xù)化管理的機制，最終實現(xiàn)“首診在基層，大病進醫(yī)院，康復回社區(qū)”的就醫(yī)新格局。5、積極開展多種高效、便捷的醫(yī)療服務(wù)（1）完善健康管理服務(wù)模式。進一步健全完善醫(yī)聯(lián)體所在轄區(qū)居民健康管理服務(wù)，為常住居民建立健康檔案，著重居民健康監(jiān)測和慢病預防。加快推進醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)信息化建設(shè)，盡快實現(xiàn)健康檔案與居民診療信息的有效銜接，達到醫(yī)聯(lián)體間各級醫(yī)療機構(gòu)居民醫(yī)療服務(wù)信息安全的互聯(lián)互通。（2）建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)會診制度。注重全專結(jié)合，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)二、三級醫(yī)院的?？漆t(yī)生和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的全科醫(yī)生，可聯(lián)合對相關(guān)疾病進行診療；開展醫(yī)聯(lián)體內(nèi)網(wǎng)上診療和遠程醫(yī)療服務(wù)，縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院建立遠程醫(yī)療會診系統(tǒng)，方便患者及時就醫(yī)和診治。（3）醫(yī)聯(lián)體內(nèi)探索開展預約診療、檢驗檢查結(jié)果互認、臨床路徑管理、電子病歷等服務(wù)手段創(chuàng)新。在二、三級醫(yī)院開展預約診療服務(wù)基礎(chǔ)上，搭建統(tǒng)一的預約診療服務(wù)平臺，提供更加便捷的預約診療服務(wù)；在統(tǒng)一質(zhì)控標準、確保醫(yī)療安全的前提下，在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)擴大檢查檢驗結(jié)果互認范圍，減少重復檢查檢驗，檢查互認必須在符合醫(yī)療安全規(guī)范的前提下開展，可按項目逐步互認，分步實施；加快推進臨床路徑管理，逐步實現(xiàn)單病種的規(guī)范化治療。四、組織實施（一）組織領(lǐng)導區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體試點工作涉及面廣、工作任務(wù)重、實施難度大，在縣衛(wèi)生局區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體工作領(lǐng)導小組統(tǒng)一部署安排下，由我院醫(yī)療聯(lián)合體理事會具體推動。（二）實施步驟第一階段：籌備階段2023年8月，制定工作方案和章程，建立理事會及常設(shè)工作組織，確保醫(yī)聯(lián)體正常運作。第二階段：開展試點2023年9月－-10月前啟動試點。與醫(yī)聯(lián)體對應鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂相關(guān)協(xié)議，及時完善有關(guān)政策措施，推動工作平穩(wěn)順利實施。第三階段：評估總結(jié)階段試點期半年。2024年3月，對醫(yī)聯(lián)體試點工作成效進行系統(tǒng)總結(jié)評估。第四階段：深化鞏固階段在總結(jié)評估基礎(chǔ)上，完善運行機制，使區(qū)域聯(lián)合體得到深化鞏固和提高。五、工作要求（一）加強組織領(lǐng)導區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體試點工作涉及一系列體系、體制、機制的建立和完善，需要多部門和全社會的共同參與，是一項十分復雜的系統(tǒng)工程，要以改革創(chuàng)新的精神，統(tǒng)籌謀劃，積極進行探索立足于建立長期、穩(wěn)定、健康、可持續(xù)的醫(yī)療聯(lián)合體。衛(wèi)生行政部門和醫(yī)聯(lián)體理事會要切實加強組織領(lǐng)導，把醫(yī)聯(lián)體試點工作作為醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和公立醫(yī)院改革的重要任務(wù)，與其他醫(yī)改工作同計劃、同部署、同落實、同檢查、同考核。（二）明確工作職責衛(wèi)生行政部門承擔本轄區(qū)領(lǐng)導職責，制定完善相關(guān)規(guī)范標準。醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院要組織建立理事會和完善的工作組織，明確任務(wù)分工，結(jié)合實際，研究制定切實可行的具體實施方案、實施細則和章程，全力推進。（三）加強輿論宣傳組織開展好對醫(yī)療聯(lián)合體試點工作目的、意義和政策措施的宣傳工作，充分調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性和主動性，全力爭取廣大群眾和社會各界對醫(yī)聯(lián)體工作的理解與支持，為此項改革平穩(wěn)順利實施營造良好輿論氛圍。（四）加大指導和督查力度衛(wèi)生行政部門和區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體工作領(lǐng)導小組將切實加強對區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體試點工作的指導，幫助解決工作中的實際困難和問題，督促試點醫(yī)聯(lián)體積極推進工作。結(jié)合醫(yī)聯(lián)體章程制定情況，建立醫(yī)療聯(lián)合體考核評價指標體系，建立考核評估制度。深入開展調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)和總結(jié)好的做法、經(jīng)驗，及時加以推廣。附件1：**縣中醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體理事長組成單位及理事會名單附件2**縣中醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體理事會章程附件3：**縣中醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體階段性小結(jié)附件1：**縣中醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體理事長組成單位及理事會成員名單1.理事長單位：**縣中醫(yī)院2.副理事長單位：三***衛(wèi)生院3.理事單位：**等76個村衛(wèi)生室。4.**縣中醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體設(shè)：聯(lián)合體理事會；聯(lián)合體理事會辦公室聯(lián)合體理事會理事會是醫(yī)聯(lián)體的最高組織形式和決策機構(gòu)，每年召開理事會一次。負責在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃原則指導下，對醫(yī)聯(lián)體發(fā)展規(guī)劃、計劃提出建設(shè)性意見；討論醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各成員單位發(fā)展規(guī)劃，并報衛(wèi)生局備案；1）.**縣中醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體理事會理事長：邵尤青常務(wù)副理事長：駱名智副理事長：楊翱、馮新民、查找牛、劉建洲、陳洲波、黃何生、江書信、劉溪2）.**縣中醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體理事會辦公室辦公室主任：副主任：成員：附件2：**縣中醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體理事會章程第一條宗旨貫徹落實《**市區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體試點工作指導意見（試行）》，和都衛(wèi)字〔2023〕194號文件要求，探索構(gòu)建以區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體為基礎(chǔ)的新型醫(yī)療服務(wù)體系，切實提高醫(yī)療資源的總體配置效率和利用效率，解決群眾看病難看病貴問題，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉、連續(xù)的基本醫(yī)療服務(wù)。第二條原則1、“強化職責，落實功能”的原則。強化聯(lián)合體各級醫(yī)療機構(gòu)管理職責，切實維護公立醫(yī)療機構(gòu)的公益性質(zhì)。堅持分級診療，推動聯(lián)合體內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)切實落實功能定位，以病人為中心加強分工協(xié)作。2、“責權(quán)對等、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)”的原則。注重責權(quán)一致，充分發(fā)揮市、縣、鄉(xiāng)、村級政府在醫(yī)療聯(lián)合體組建中的積極性。加強與各相關(guān)政府職能部門的政策協(xié)同和管理協(xié)同，統(tǒng)籌兼顧各級醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的實際利益，充分發(fā)揮各方支持和參與改革試點的積極性。3“循序漸進、積極穩(wěn)妥”的原則。主要以管理為紐帶，以章程為規(guī)范，以技術(shù)、人員、流程、信息方面的業(yè)務(wù)整合為切入點，先易后難，由淺入深，平穩(wěn)啟動，逐步向更加緊密的運作模式推進。第三條任務(wù)通過對不同等級的公立醫(yī)療機構(gòu)實施資源縱向整合，推動建立分工合理、密切協(xié)作的醫(yī)療聯(lián)合體，為本市構(gòu)建區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體提供思路和措施，為公立醫(yī)院改革探索積累經(jīng)驗。具體任務(wù)是：1、強化醫(yī)療機構(gòu)的公益性質(zhì)。通過組建區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體，在聯(lián)合體內(nèi)率先探索補償機制、治理機制和運行機制等改革，強化“以病人為中心”的服務(wù)理念，促進健康區(qū)域建設(shè)。率先推行健康管理、預約服務(wù)和臨床路徑管理等服務(wù)手段的創(chuàng)新，促進公立醫(yī)療機構(gòu)強化公益性質(zhì)。2、改善醫(yī)療聯(lián)合體的宏觀效率。在區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)，各級醫(yī)療機構(gòu)之間建立統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和分工合作機制，逐步實現(xiàn)縣、鄉(xiāng)、村首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診，共享醫(yī)療資源，突出預防為主，有效控制費用，減少浪費，提高醫(yī)療聯(lián)合體的整體運作效率，為群眾提供安全、有效、方便、價廉、連續(xù)的基本醫(yī)療服務(wù)。3、提高醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)水平。加強上級醫(yī)療機構(gòu)對下級醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)指導和人員培訓，著力提高下級醫(yī)療機構(gòu)的診療水平，促進就醫(yī)下沉，為實現(xiàn)“基層、基本、基礎(chǔ)”的醫(yī)改導向提供技術(shù)和機制保障。第四條組織機構(gòu)1、**縣中醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體理事長組成單位：理事長單位：**縣中醫(yī)院2.副理事長單位：**衛(wèi)生院3.理事單位：***等76個村衛(wèi)生室。4.**縣中醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體設(shè)：聯(lián)合體理事會聯(lián)合體理事會辦公室聯(lián)合體理事會理事會是醫(yī)聯(lián)體的最高組織形式和決策機構(gòu)，每年召開理事會一次。負責在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃原則指導下，對醫(yī)聯(lián)體發(fā)展規(guī)劃、計劃提出建設(shè)性意見；討論醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各成員單位發(fā)展規(guī)劃，并報衛(wèi)生局備案；**縣中醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體理事會理事長：**常務(wù)副理事長：**副理事長：**2.**縣中醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體理事會辦公室辦公室主任：江帆副主任：成員：第五條議事形式1.聯(lián)合體理事會會議：原則每年舉行一次，由理事會理事長提議召開。2.分會會議：經(jīng)各理事會會長提出，由辦公室負責組織召開分會會議，向各縣級醫(yī)院通報情況，提出問題，部署工作等，重大事項提交至聯(lián)合理事會會議研究。第六條權(quán)利1.組織、協(xié)調(diào)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部的協(xié)作關(guān)系、幫扶項目、合作辦法、利益分配。2.探討市、縣、鄉(xiāng)、村四級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的組織形式；探討實行以經(jīng)營、管理、醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)、保健、康復為樞紐的院際合作形式。第七條義務(wù)1.醫(yī)聯(lián)體應在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃下開展工作。通過醫(yī)聯(lián)體的輻射作用，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)模式、專業(yè)技術(shù)結(jié)構(gòu)、業(yè)務(wù)發(fā)展方向構(gòu)筑城鄉(xiāng)一體化自主創(chuàng)新的格局。2.醫(yī)聯(lián)體各成員單位之間本著互惠互利的原則，相互幫助開展門診、會診、查房等工作，在醫(yī)療、護理、藥劑、醫(yī)技、公共衛(wèi)生服務(wù)、保健、康復等多領(lǐng)域開展合作。3.醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部由**縣中醫(yī)院為基層醫(yī)院提供管理培訓、臨床進修、技術(shù)指導、業(yè)務(wù)咨詢、醫(yī)療扶貧、衛(wèi)生下鄉(xiāng)、學術(shù)交流、技術(shù)協(xié)作、雙向轉(zhuǎn)診以及新技術(shù)、新項目的開展等工作。提供院內(nèi)先進的醫(yī)療診斷、治療設(shè)備的有償或無償使用。并充分利用各自的優(yōu)勢，開展醫(yī)院后勤社會化服務(wù)工作。第八條附則1.本章程未盡事宜，由理事會會長與各副理事會會長協(xié)商解決；2.根據(jù)實際情況發(fā)展，對本章程的所做的修改，須經(jīng)聯(lián)合體理事會會議審議通過。3.本章程由聯(lián)合體理事會會議討論后，生效。附件3：**縣中醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體階段性小結(jié)為深入貫徹落實國家醫(yī)改精神，深化公立醫(yī)院改革，構(gòu)建科學合理的醫(yī)療服務(wù)體系，切實提高**縣中醫(yī)院在提升基層醫(yī)療服務(wù)能力龍頭作用，有效緩解群眾“看病難、看病貴”的問題，根據(jù)**縣衛(wèi)生局《**縣區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體試點工作方案》安排，我院認真組織實施，現(xiàn)階段工作小結(jié)如下：1、制定了《**縣中醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體工作實施方案》；2、成立了醫(yī)聯(lián)體工作小組；3、走訪醫(yī)聯(lián)體內(nèi)所有醫(yī)院，與之簽訂了醫(yī)聯(lián)體協(xié)作合同書；4、制定了區(qū)域協(xié)作成員培訓計劃，并于2023年9月26日及10月25日進行了二期中醫(yī)適宜技術(shù)培訓及推廣學習班；5、10月份先后4次派出醫(yī)療專家組到大樹、陽峰、西源和合等鄉(xiāng)衛(wèi)生院義診；6、免費接收和合、大沙及西源等衛(wèi)生院進修外科及骨傷，三汊港中心衛(wèi)生院進修血透。7、與區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生院實行多例雙向轉(zhuǎn)診。工作正在按照《**縣中醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體工作實施方案》穩(wěn)步進行，尚需加倍努力。**縣中醫(yī)院2023年11月12日縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體實施方案為建立城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對口支援長效機制，穩(wěn)步提高我縣衛(wèi)生院的服務(wù)能力和服務(wù)效率，進一步鞏固擴大基層醫(yī)改成效，促進農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)更加公平、可及。依據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點的指導意見》和省衛(wèi)生廳《關(guān)于推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)的指導意見》的要求，結(jié)合我縣實際情況，制定本實施方案。一、指導思想深入貫徹落實**大精神，以科學發(fā)展觀為指導，堅持“?；?、強基層”衛(wèi)生工作方針，推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革，有效整合城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和人才下沉，更好地為農(nóng)村居民提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。二、工作目標通過縣中醫(yī)醫(yī)院和衛(wèi)生院聯(lián)合體共建工作，把對口支援制度具體化、制度化、常態(tài)化，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才培養(yǎng)和科室建設(shè)，提高服務(wù)能力和管理水平，讓廣大人民群眾得到實實在在的利益。努力做到派出一支隊伍、帶好一所衛(wèi)生院、服務(wù)一方群眾、培訓一批人才。三、實施范圍牽頭醫(yī)院**縣中醫(yī)醫(yī)院和四家鄉(xiāng)鎮(zhèn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組建醫(yī)療聯(lián)合體。四、工作任務(wù)（一）建立聯(lián)合體共建關(guān)系牽頭單位**縣中醫(yī)醫(yī)院和但店衛(wèi)生院、溢流河衛(wèi)生院、方高坪衛(wèi)生院、**鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立聯(lián)合體。（二）共建內(nèi)容1.1培養(yǎng)適宜人才。縣中醫(yī)醫(yī)院為農(nóng)村培養(yǎng)高水平醫(yī)療人才這個關(guān)鍵，重點做好適宜人才培養(yǎng)與技術(shù)操作配套工作。開展臨床教學和技術(shù)培訓，通過組織查房、手術(shù)示教、疑難病例和死亡病例討論等形式，培訓衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員，提高其業(yè)務(wù)素質(zhì)。1.2提高技術(shù)水平?？h中醫(yī)醫(yī)院從共建衛(wèi)生院的實際出發(fā)，重點提高手術(shù)操作、臨床檢驗、影像、急診搶救、產(chǎn)科技術(shù)技能、中醫(yī)藥服務(wù)及醫(yī)院感染管理等。1.3抓好科室設(shè)置建設(shè)?？h中醫(yī)醫(yī)院結(jié)合當?shù)丶膊∽V特點，立足于解決當?shù)爻Ｒ姴『投喟l(fā)病，幫助衛(wèi)生院選擇病源多、潛力大的學科，設(shè)置?？?，從技術(shù)、人才等方面進行重點扶持。對具有助產(chǎn)資格的衛(wèi)生院要幫助提高助產(chǎn)診療技術(shù)水平。1.4加強內(nèi)部管理?？h中醫(yī)醫(yī)院把成熟的管理經(jīng)驗帶到衛(wèi)生院，重點抓好科學制定和完善衛(wèi)生院發(fā)展規(guī)劃，建2立和完善各項管理制度及推動各項制度的執(zhí)行落實，確保衛(wèi)生院的可持續(xù)發(fā)展等。1.5建立雙向轉(zhuǎn)診“綠色通道”。牽頭醫(yī)院和衛(wèi)生院聯(lián)合體要依法嚴格按照醫(yī)療機構(gòu)診療范圍執(zhí)業(yè)，明確各自收治病種，制定雙向轉(zhuǎn)診臨床標準、轉(zhuǎn)診流程和管理規(guī)范，努力構(gòu)建“基層首診、分級診療、城鄉(xiāng)雙向轉(zhuǎn)診”新型醫(yī)療服務(wù)模式。逐步形成“小病在基層，大病到醫(yī)院，康復回基層”的有序醫(yī)療服務(wù)格局。五、實施步驟（第一周期）㈠第一階段：制定方案，派駐人員（2024年3月15日－6月1日）。2024年3月1日前，制定中醫(yī)醫(yī)院和衛(wèi)生院聯(lián)合體共建實施方案初稿，廣泛征求意見。4月底前，召開牽頭醫(yī)院和衛(wèi)生院座談會，研究完善方案并制定《分級診療標準和雙向轉(zhuǎn)診流程》《臨床路徑和新農(nóng)合單病種現(xiàn)價標準》。5月10日前，下發(fā)實施方案。5月20日前牽頭醫(yī)院和對口的衛(wèi)生院分頭召開對接會，積極會商衛(wèi)生院選派相應衛(wèi)生技術(shù)人員，做好聯(lián)合體共建的準備工作.㈡第二階段：簽訂協(xié)議，啟動共建（2024年6月1日-6月30日）。2024年6月上旬，召開啟動會議，簽訂共建協(xié)議，明確共建目標和職責。縣中醫(yī)醫(yī)院派駐人員統(tǒng)一于會議結(jié)束后開始抵達共建衛(wèi)生院，開展共建援助工作，并做好每日工作日記。㈢第三階段：全面共建，監(jiān)督考評（2024年7月－2015年7月）。1.定期上報共建情況。牽頭醫(yī)院共建辦公室按《公立醫(yī)院和衛(wèi)生院聯(lián)合體共建工作情