結(jié)節(jié)性紅斑與以下六種疾病怎樣鑒別

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安陽(yáng)皮膚科周Q516317519節(jié)性紅斑門(mén)戶(hù)網(wǎng)醫(yī)城網(wǎng)

結(jié)節(jié)性紅斑與以下六種疾病怎樣鑒別精選課件2一結(jié)節(jié)性紅斑精選課件3結(jié)節(jié)性紅斑是一種炎癥性疾病，以下肢對(duì)稱(chēng)性、鮮紅色或紫紅色痛性結(jié)節(jié)性損害為臨床特點(diǎn)，病理改變主要表現(xiàn)為真皮血管炎和脂膜炎癥?？梢允且环N單獨(dú)的疾病，也可以是某些全身性疾病的一種表現(xiàn)。精選課件4好發(fā)于青年女性，某些患有全身性疾病的男性（如白塞?。┮部捎薪Y(jié)節(jié)紅斑樣表現(xiàn)，一般以春秋季節(jié)發(fā)病為多。精選課件5病因有1.感染其中鏈球菌感染、結(jié)核、腸道感染、系統(tǒng)性真菌感染及病毒（痘病毒、肝炎病毒、類(lèi)皰疹病毒）等均可引起，精選課件62.藥物如磺胺藥、溴化物、碘化物、避孕藥等。精選課件73.見(jiàn)于某些全身性疾病或內(nèi)臟性疾病，如白塞病、急性發(fā)熱性嗜中性皮病、結(jié)節(jié)病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、克恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、白血病及其他惡性腫瘤。精選課件84.約50%患者無(wú)明顯原因。精選課件9皮損主要對(duì)稱(chēng)分布于雙脛前及其兩側(cè)，表現(xiàn)為鮮紅色至暗紅色稍隆起皮面的疼痛性結(jié)節(jié)，直徑1-5厘米結(jié)節(jié)表面光滑發(fā)亮，略帶水腫性，散在分布互不融合。多見(jiàn)于年輕女性，發(fā)病前有發(fā)熱、頭痛、乏力、肌肉關(guān)節(jié)痛等前驅(qū)癥狀，排除其他原發(fā)風(fēng)濕性疾病可診斷，皮膚活檢確診。精選課件10常起病緩慢，結(jié)節(jié)主要位于小腿屈側(cè)，一般為3-5個(gè)，呈暗紅色，核桃大小，質(zhì)地較硬，可融合成塊狀常可形成潰瘍，慢性病程。結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性，活檢確診。精選課件11二硬紅斑精選課件12主要發(fā)生于年青人和中年人，通常表現(xiàn)為雙肺門(mén)淋巴結(jié)病、肺部浸潤(rùn)及眼部和皮膚病變，其臨床特點(diǎn)為精選課件131.皮膚損害常累及軀干、四肢及頭皮。精選課件142.皮疹為暗褐色。精選課件153.紅斑大小不一、形態(tài)不一。精選課件164.皮損有清楚的邊緣。精選課件175.可表現(xiàn)為無(wú)痛、無(wú)癢的皮下結(jié)節(jié)。精選課件186.皮損發(fā)病從數(shù)月至數(shù)年不等。精選課件197.皮損常于肺部、眼部及周?chē)馨徒Y(jié)病變合并存在。精選課件20三結(jié)節(jié)病精選課件21反復(fù)口腔、外陰潰瘍；眼炎；皮膚病變；針刺試驗(yàn)陽(yáng)性。精選課件22四白塞病精選課件23臨床以發(fā)熱、皮膚疼痛性結(jié)節(jié)和班塊、外周血中性粒細(xì)胞增高為特征，本病為自限性，但可反復(fù)發(fā)作。皮損初為鮮紅色丘疹或結(jié)節(jié)，兩側(cè)分布，但不對(duì)稱(chēng)，很快擴(kuò)大為暗暗紅色腫脹性斑塊。大部分患者有有發(fā)熱和不適，部分有關(guān)節(jié)痛、眼結(jié)膜炎及腎臟損害?；顧z確診。精選課件24五急性發(fā)熱性嗜中性皮病精選課件25多見(jiàn)于30-60婦女皮損為皮下結(jié)節(jié)至較大地浸潤(rùn)塊。好發(fā)于下肢，特別是小腿后側(cè)，常不對(duì)稱(chēng)，結(jié)節(jié)有自發(fā)痛或壓痛、發(fā)展緩慢，但有時(shí)呈急性經(jīng)過(guò)，表面皮膚有紅熱。有的結(jié)節(jié)排列呈線狀，多不發(fā)生潰瘍，約2-4周后消失或遺留纖維性結(jié)節(jié)。活檢確診。精選課件26六結(jié)節(jié)性血管炎精選課件27體重下降大于或等于4公斤；網(wǎng)狀青班；睪丸疼痛或觸痛；肌痛、無(wú)力或下肢痛；單神經(jīng)病或多神經(jīng)?。皇湛s壓大于90mmHg;BUN或Cr水平升高；已型病毒性肝炎；動(dòng)脈造影異常；小到中等動(dòng)脈活檢見(jiàn)多形核細(xì)胞。符合3條或以上即可診斷。精選課件28七結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎精選課件29頰部紅斑；盤(pán)狀狼瘡；光敏感；口腔潰瘍；非侵蝕性關(guān)節(jié)炎；尿蛋白大于0.5g/d或尿細(xì)胞管型；癲癇發(fā)作或精神病；胸膜炎或心包炎；溶血