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文檔簡介
車損評估申請書申請人信息姓名:[請?zhí)顚懮暾埲诵彰鸧身份證號碼:[請?zhí)顚懮暾埲松矸葑C號碼]聯(lián)系電話:[請?zhí)顚懮暾埲寺?lián)系電話]事故車輛信息車牌號碼:[請?zhí)顚懯鹿受囕v車牌號碼]車輛品牌:[請?zhí)顚懯鹿受囕v品牌]車輛型號:[請?zhí)顚懯鹿受囕v型號]車輛顏色:[請?zhí)顚懯鹿受囕v顏色]事故信息事故發(fā)生時間:[請?zhí)顚懯鹿拾l(fā)生時間,格式為:yyyy-mm-ddhh:mm:ss]事故地點(diǎn):[請?zhí)顚懯鹿拾l(fā)生地點(diǎn),例如:XX市XX區(qū)XX路XX號]事故原因:[請?zhí)顚懯鹿试?,例如:由于追尾?dǎo)致車輛受損]損失情況車輛受損情況:[請在此描述車輛受損情況,例如:車尾部分受損,需要更換后保險杠以及尾燈]修理廠估價單:[請將修理廠提供的估價單拍照或掃描后上傳到附件中]申請理由車輛為全險保險:[請?zhí)顚懯欠駷槿U保險,是或否]保險公司是否同意賠付:[請?zhí)顚懕kU公司是否同意賠付,是或否]已經(jīng)修理車輛:[請?zhí)顚懯欠褚呀?jīng)修理車輛,是或否]如果已經(jīng)修理車輛,請詳細(xì)說明:[請在此描述已經(jīng)修理的情況,例如:之前已經(jīng)將車輛送到修理廠進(jìn)行修理,但修理效果不佳,想要申請二次修理]申請材料身份證復(fù)印件:[請將身份證的正反面拍照或掃描后上傳到附件中]行駛證復(fù)印件:[請將行駛證的正面拍照或掃描后上傳到附件中]保險單復(fù)印件:[請將保險單的首頁信息和保險公司同意賠付的內(nèi)容拍照或掃描后上傳到附件中]修理廠報價單:[請將修理廠提供的估價單拍照或掃描后上傳到附件中]其他事項如有其他需要說明或提供的材料,請在此描述:[請在此填寫其他需要提供的材料或一些注意事項]申請人聲明本人已閱讀并清楚知曉申請人注意事項,所提供的信息和材料真實有效,如有不實之處,本人愿意承擔(dān)一切法律責(zé)任。申請人簽名:________
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