紅眼病的鑒別診斷課件

紅眼疾病的鑒別診斷紅眼疾病的鑒別診斷1什么叫“紅眼病”？狹義廣義什么叫“紅眼病”？狹義2睫狀充血和結(jié)膜充血的鑒別要點(diǎn)睫狀充血結(jié)膜充血來(lái)源結(jié)膜前動(dòng)脈-深部睫狀血管結(jié)膜后動(dòng)脈-結(jié)膜血管位置緊貼角膜緣較遠(yuǎn)離角膜形態(tài)血管直，分支少，結(jié)構(gòu)較模糊，顏色發(fā)暗，非鮮紅血管走行清楚，越靠近穹窿部越明顯，鮮紅移動(dòng)性可隨球結(jié)膜移動(dòng)不隨之移動(dòng)藥物反應(yīng)滴腎上腺素后充血不消失滴腎上腺素后充血消失癥狀明顯刺激癥狀，疼痛，畏光，流淚無(wú)明顯刺激癥狀，可有異物感、灼熱感、發(fā)癢、流淚分泌物無(wú)分泌物或較少分泌物分泌物明顯增多意義球內(nèi)或角膜疾病，需要仔細(xì)尋找病因結(jié)膜炎睫狀充血和結(jié)膜充血的鑒別要點(diǎn)睫狀充血結(jié)膜充血來(lái)源結(jié)膜前動(dòng)脈-3紅眼病的鑒別診斷課件4四種常見(jiàn)急性結(jié)膜炎鑒別（±）（-）（+）（-）偽膜（+）下瞼\下穹窿結(jié)膜明顯濾泡多濾泡多,多位于上下穹窿\下瞼結(jié)膜（+）乳頭濾泡粘液膿性水樣、漿液性水樣、漿液性膿/粘液分泌物5-12天約1天5-7天1-3天潛伏期沙眼衣原體D-K腸道病毒70型,柯薩奇病毒腺病毒細(xì)菌病因包涵體性結(jié)膜炎流行出血性結(jié)膜炎流行性角結(jié)膜炎急性卡他性結(jié)膜炎四種常見(jiàn)急性結(jié)膜炎鑒別（±）（-）（+）（-）偽膜（+）下瞼5包涵體性結(jié)膜炎流行性出血性結(jié)膜炎流行性角結(jié)膜炎急性卡他性結(jié)膜炎局部及全身抗衣原體局部抗病毒、抗生素局部抗病毒、抗生素局部抗生素治療數(shù)月7-10天2-3周5-7天病程（+）（+）（+）（-）耳前淋巴角膜緣上皮下浸潤(rùn)淺層點(diǎn)狀角膜炎淺層點(diǎn)狀角膜炎，上皮下圓點(diǎn)狀浸潤(rùn)卡他性邊緣性角膜浸潤(rùn)角膜包涵體性結(jié)膜炎流行性出血性結(jié)膜炎流行性角結(jié)膜炎急性卡他性結(jié)膜6流行性出血性結(jié)膜炎流行性出血性結(jié)膜炎7急性卡他性結(jié)膜炎急性卡他性結(jié)膜炎8包涵體性結(jié)膜炎包涵體性結(jié)膜炎9流行性角結(jié)膜炎流行性角結(jié)膜炎10急閉、虹睫炎、急性結(jié)膜炎、急性角膜炎的鑒別急閉

虹睫炎

急性結(jié)膜炎急性角膜炎癥狀虹視，眼脹痛，偏頭痛，惡心嘔吐疼痛伴畏光，流淚，無(wú)惡心、嘔吐疼痛較輕，多分泌物，無(wú)惡心、嘔吐急劇下降相對(duì)較緩慢無(wú)下降視力刺激癥狀明顯異物感輕度至重度下降急閉、虹睫炎、急性結(jié)膜炎、急性角膜炎的鑒別急閉11急閉、虹睫炎、急性結(jié)膜炎、急性角膜炎的鑒別急閉虹睫炎急性結(jié)膜炎急性角膜炎體征充血角膜前房房水虹膜瞳孔晶體眼壓睫狀或混合霧狀，色素KP淺閃輝偶見(jiàn)浮游物節(jié)段性萎縮散大，青光眼斑高

睫狀或混合透明、灰白色KP不淺閃輝細(xì)胞多、積膿紋理不清、結(jié)節(jié)縮小，并發(fā)性白內(nèi)障不高或偏低

結(jié)膜充血透明不淺清晰正常正常正常正常睫狀或混合充血Fl（+），潰瘍，混濁——————急閉、虹睫炎、急性結(jié)膜炎、急性角膜炎的鑒別急閉12急閉、虹睫炎、急性結(jié)膜炎、急性角膜炎的鑒別急閉虹睫炎急性結(jié)膜炎急性角膜炎治療縮瞳減少房水生成手術(shù)散瞳抗炎處理病因抗感染結(jié)膜囊沖洗抗感染保護(hù)角膜抗炎急閉、虹睫炎、急性結(jié)膜炎、急性角