運動員為什么要使用興奮劑課件

第一節(jié)概述第九章競技體育中的藥物濫用與控制第一節(jié)概述第九章競技體育中的藥物濫用與控1一、吸用藥物歷史600年以前古羅馬斗士就用過刺激劑。1960年，羅馬奧運會上發(fā)生了丹麥自行車選手因服苯丙胺死亡事件。1967年，英國也有自行車選手服苯丙胺死亡?！?、吸用藥物歷史600年以前古羅馬斗士就用過刺激劑。2（一）什么叫做興奮劑？

“Dope”，原義為“供賽馬使用的一種鴉片麻醉混合劑”。早期運動員用來提高成績的藥物大多屬于興奮劑藥物--刺激劑類，后來又出現(xiàn)了其他類型藥物如利尿劑，b-阻斷劑，仍習(xí)慣沿用興奮劑的稱謂。因此，興奮劑是對禁用藥物的統(tǒng)稱。

二.概述（一）什么叫做興奮劑？

“Do3（二）什么叫做“使用興奮劑”？

國際奧委會的“使用興奮劑”的定義為：“給予使用或參加比賽的運動員使用任何體外異物，或任何異常劑量的或通過任何異常途徑攝入體內(nèi)的生理物質(zhì)，其唯一的目的在于以人為的不正當(dāng)手段提高競賽中的運動成績。既包括使用，也包括參與使用非法藥物和方法。"當(dāng)需要進行醫(yī)務(wù)治療時，使用任何可因其性質(zhì)、劑量或用法而人為地不正當(dāng)提高運動員競賽中的運動成績的物質(zhì)，也被看作是使用興奮劑。"二.概述（二）什么叫做“使用興奮劑”？二.概述4

（三）運動員為什么要使用興奮劑？

希望靠興奮劑來奪取比賽的勝利。

現(xiàn)代競技體育建立在進取、拓展和成就的理想之上。奧林匹克理想表述為“更快、更高、更強”。但是，要奪取體育比賽的勝利已經(jīng)越來越難。于是，有一些缺乏實力和自信、在現(xiàn)代高科技設(shè)備的精確測量結(jié)果和嚴(yán)格的比賽規(guī)則面前無法取勝的運動員，就想投機取巧，把獲勝希望寄托在使用興奮劑上。

5（三）運動員為什么要使用興奮劑？

體育背后的原因：

政治化的特征從50年代起，一些國家就把使用興奮劑作為一種“戰(zhàn)略武器”，用于體育賽場上的“和平競爭”，以證明其政治制度的優(yōu)越性。商業(yè)化的特征大眾傳播媒體的熱心關(guān)注和龐大跨國公司的巨額投資贊助也加速了高水平競技體育的商業(yè)化。在大型國際比賽中獲勝，就可以一舉成名并帶來滾滾財源，這些無法抗拒的榮譽和物質(zhì)的雙重誘惑，也會使一些運動員不惜以犧牲健康為代價，冒險使用興奮劑。（三）運動員為什么要使用興奮劑？6

(四）為什么要禁止使用興奮劑？

（1）使用興奮劑有害健康

使用興奮劑會對人的身心健康產(chǎn)生許多直接的危害。主要危害如下：

--出現(xiàn)嚴(yán)重的性格變化

--產(chǎn)生藥物依賴性

--導(dǎo)致細(xì)胞和器官功能異常

--產(chǎn)生過敏反應(yīng)，損害免疫力

--引起各種感染（如肝炎和艾滋病）

危害主要來自激素類和刺激劑類的藥物。許多有害作用只是在數(shù)年之后才表現(xiàn)出來，醫(yī)生也難以分辨哪些運動員處于危險期。

（2）使用興奮劑是不道德的

運動員使用興奮劑是一種欺騙行為。不符合誠實和公平競爭的體育道德?，F(xiàn)代體育運動最強調(diào)公平競爭的原則。公平競爭意味著"干凈的比賽"、正當(dāng)?shù)姆椒ê凸饷骼诼涞男袨椤?/p>

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（五）興奮劑檢查（DopingControl）包括哪些程序？

國際奧委會的檢查程序：興奮劑檢查只可以由已獲得資格的興奮劑檢查官員（最少兩人）進行。

檢查設(shè)備包括盛尿的量杯、玻璃瓶、封口設(shè)備、檢查記錄單以及檢測尿樣pH值和尿比重的條帶等。1)接受檢查的運動員進入檢查室。

2)運動員自己挑選一個盛尿的量杯，當(dāng)著一名同性檢查官員的面留取尿樣（至少75ml），取尿時不得有其他運動員在場。

3)運動員自己從幾套未使用過的A、B瓶中挑選一套，先將尿樣倒入A瓶（至少50ml）,然后再倒入B瓶（至少25ml）。經(jīng)檢查官員檢測，如果尿比重低于1.010或pH值不在5～7之間，運動員則必須重新留取另一份尿樣。

4)運動員自己挑選兩個顯示A和B的號碼牌并分別貼在尿樣瓶上，蓋緊并密封瓶子后，將瓶子放進能插入印有號碼的防拆安全卡的包裝盒里。

5)運動員如果在最近三天內(nèi)服用過什么藥物、維生素或健康補劑，必須如實登記在檢查記錄單上，并親筆簽字。如果運動員或其陪同認(rèn)為檢查未按規(guī)定程序執(zhí)行，應(yīng)把自己的看法和說明寫在檢查記錄單上。

6)采集到的尿樣必須由指定的監(jiān)護運送人簽單驗收，并按照規(guī)定程序盡快送到指定的檢測實驗室。當(dāng)尿樣到達(dá)實驗室后，必須在興奮劑檢查官員的監(jiān)督下，按照嚴(yán)格的步驟檢查有無偷換和破損并簽收據(jù)，然后才能送交檢測。

8運動員為什么要使用興奮劑課件9三.國際奧委會醫(yī)務(wù)條例

禁用物質(zhì)種類和禁用方法

三.國際奧委會醫(yī)務(wù)條例

禁用物質(zhì)種類和禁用方法

10使用興奮劑包括：

1．使用禁用藥物類的有關(guān)物質(zhì)和(或)

2．使用各種不同的禁用方法。使用興奮劑包括：

1．使用禁用藥物類的有關(guān)物質(zhì)和(或)

2．11(一)、禁用藥物種類

禁止使用的物質(zhì)分為以下幾種：

1．刺激劑

2．麻醉劑

3．蛋白同化制劑(類固醉及B2激動劑)

4．利尿劑

5．肽和糖蛋白激素及類似物

(一)、禁用藥物種類

禁止使用的物質(zhì)分為以下幾種：

1．刺12(二)禁止使用的方法1血液興奮劑：

2藥物的、化學(xué)的和物理的篡改方法

(三)受一定限制的藥物

1．乙醇

2．大麻

3．局部麻醉劑4.皮質(zhì)類固醇5.β-阻斷劑(二)禁止使用的方法13第二節(jié)使用興奮劑種類第二節(jié)使用興奮劑種類14amineptine

安咪奈丁

fencamfamine芬坎法明

amiphenazole氨苯唑

mesocarb美沙卡伯

amphetamines

苯丙胺

pentylentetrazol戊四唑

bromantan

布羅曼坦

pipradol

哌苯甲醇

Caffeine*

咖啡因*

salbutamol***

舒喘寧，沙丁醇胺***

Carphedon

卡非多

salmeterol***沙美特羅***Cocaine

可卡因

terbutaline***

特布它林***

ephedrines**

麻黃素類**

（一）刺激劑

第一類禁止使用的物質(zhì)包括以下藥物：

一、禁用藥物種類amineptine安咪奈丁fencamfamine芬15（一）刺激劑是刺激神經(jīng)系統(tǒng)的在競技體育中使用最早的一類藥物。包含能增加機敏性，使人亢奮、減少疲勞和可能增加競爭性、攻擊性的各類物質(zhì)。根據(jù)其性質(zhì)和作用機理不同又可分為擬交感藥、局部麻醉藥、黃嘌呤類藥、擬交感胺、中樞神經(jīng)刺激劑五類。

（一）刺激劑161、

苯丙胺（擬交感藥）作用：1）提高肌肉效率，減輕疲勞2）提高運動員攻擊型3）加速葡萄糖、糖原、脂肪酸代謝4）減體重副作用：1）成癮性2）行為異常3）其他：高血壓、心絞痛、致命心率失常、壞死性脈管炎、顱內(nèi)或蛛網(wǎng)膜下腔出血等

1、苯丙胺（擬172、

可卡因－局麻藥

作用：1）欣快感、戰(zhàn)無不勝感，克服比賽中厭煩情緒2）緩解疼痛3）提高耐力，推遲疲勞副作用：1）成癮性2）猝死3）精神癥狀，失眠、焦慮、攻擊行為、幻覺

2、183、咖啡因－黃嘌呤類藥物作用：1）提高應(yīng)變力、注意力和精神2）HR增加、心肌收縮力增加3）加速血中自由脂肪酸代謝和氧化4）血糖水平增高副作用：1）利尿2）胃腸反應(yīng)－腹瀉3）安靜時HR增加、基礎(chǔ)代謝率增高－體溫增高－過早疲勞4）大劑量－焦慮，失眠、震顫、心悸、心率失常

3、咖啡因－黃嘌呤194、

麻黃素－擬交感胺類藥物作用：同擬交感類藥物副作用：同擬交感類藥物

5、中樞刺激劑

藥物混雜，極其危險。很少有運動員應(yīng)用。

4、麻黃素－擬交感胺類藥物20（二）蛋白同化制劑(類固醇)

－－－合成代謝雄性激素類固醇(AAS)androstenedione雄烯二酮metenolone甲基異睪酮bambuterol班布特若methandriol美雄醇boldenone去氫睪酮methyltestosterone甲基睪九酮clenbuterol克侖特羅mibolerone米勃龍clostebol氯睪酮nandrolone諾龍danazol達(dá)那唑norethandrolone乙諾酮dehydrochlormethyl—testosterone脫氫氯甲基睪酮

oxandrolone氧甲氫龍

dehydroepiandrosterone（DHEA)脫氫表雄酮

dihydrotestosterone雙氫睪酮oxymesterone4—羧甲基睪丸酮drostanolone2—甲氫睪酮oxymetholone康復(fù)龍fenoterol芬忒醇reproterol茶丙喘寧formoterol福莫特若salbutamol沙丁醇胺fluoxymesterone氟羥甲基睪丸酮salmeterol沙美特羅formebolone氟米伯龍slanozolol康力龍gestrinone孕三烯酮terbutaline特布他林mesterolone1α—甲基雙氫酮testosterone睪酮metandienone大力補trenbolone群勃龍（二）蛋白同化制劑(類固醇)

－－－合成代謝雄性激素類211種類2運動員應(yīng)用：80－90年代使用最多的是大力補，隨著制藥技術(shù)發(fā)展，新藥層出不窮。

1種類22（二）蛋白同化制劑(類固醇及β2激動劑)

蛋白同化制劑包括：(1)合成代謝雄性激素類固醇(AAS)(2)β2激動劑。

（二）蛋白同化制劑(類固醇及β2激動劑)

23(1)合成代謝雄性激素androstenedione雄烯二酮clostebol氯睪酮dehydroepiandrosterone(DHEA)去氫表雄酮fluoxymesterone氟羥甲基睪丸酮metanldienone大力補metenolone甲基異睪酮nandrolone諾龍oxandrolone氧甲氫龍stanozolol康力龍testosterone*睪酮*……以及相關(guān)物質(zhì)

(1)合成代謝雄性激素androstenedione雄烯二24(2)β2激動劑

如果有計劃地用藥，β2激動劑可具有很強的合成代謝作用。

clenbuterol氨哮素，克喘素salmeterol沙美特羅。fenoterol芬忒醇terbutaline特布他林salbutamol沙丁醇胺，舒喘寧……以及相關(guān)物質(zhì)

(2)β2激動劑

clenbute25dextromoramide嗎散痛diamorphine(heroin)二乙酰嗎啡(海洛英)methadone美散酮，非那酮，阿米酮morphine嗎啡pentazocine鎮(zhèn)痛新，噴他佐辛pethidine度冷?。ㄈ┞樽韯?/p>

第二類禁止使用的物質(zhì)包括以下藥物：

dextromoramide嗎散痛diamorphine26（四）利尿劑第四類禁用物質(zhì)包括以下藥物：

acetazolamide乙酰唑胺hydrochlorothiazide雙氫克尿塞bumetanide丁苯氧酸mannitol*甘露醇*chlorthalidone氯塞酮mersalyl汞撤利Ethacrynicacid利尿酸spironolactone安體舒通furosemide速尿triamterene氨苯喋啶……以及相關(guān)物質(zhì)

注：*禁止靜脈注射。

（四）利尿劑acetazo27（五）肽和糖蛋白激素及類似物

第五類禁用物質(zhì)包括以下藥物：1)絨毛膜促性腺激素(hCG-humanchorionicgonadotrophin)；

2)促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)；

3)生長激素(hGH，somatotrophin)；

上述藥物的所有相關(guān)釋放因子也在禁用之列。

4)紅細(xì)胞生成素(EP0)。

（五）肽和糖蛋白激素及類似物

28(二)禁止使用的方法禁止使用下列操作方法：

（一）血液興奮劑：

血液興奮劑是把血液、紅血細(xì)胞和有關(guān)的血液制品注入到運動員體內(nèi)。其程序是先從運動員身上抽取血液，讓運動員在血液減少的情況下繼續(xù)訓(xùn)練，然后再實施注射。

（二）藥物的、化學(xué)的和物理的篡改方法

藥物的、化學(xué)的和物理的篡改法是指在興奮劑檢查中，應(yīng)用物質(zhì)和方法來改變、企圖改變或期望可能合理地改變尿樣的完整性和確定性。凡屬上述做法而沒有限定的也包括在違禁之列，例如：導(dǎo)尿、替換尿樣。

重要的不是使用禁用物質(zhì)或方法的成敗，只要是使用了或企圖使用上述的禁用物質(zhì)或方法，就足以被認(rèn)為是不折不扣的違禁行為。

(二)禁止使用的方法29(三)、受一定限制的藥物

1．乙醇

在國際單項體育聯(lián)合會和有關(guān)負(fù)責(zé)當(dāng)局同意的情況下，可以對運動員進行乙醇檢查。其檢查結(jié)果可能導(dǎo)致制裁。

2．大麻

在國際單項體育聯(lián)合會和有關(guān)負(fù)責(zé)當(dāng)局同意的情況下，可以對運動員進行大麻類（如大麻、印度大麻）藥物檢查。其檢查結(jié)果可能導(dǎo)致制裁。

3．局部麻醉劑

在下列情況下允許使用注射用局部麻醉劑：

(1)丁哌卡因(bupivacaine)、利多卡因(lidocaine)卡波卡因（mepivacaine)、普魯卡因(procaine)等可用，但可卡因(cocaine)不能用。

(2)僅局部或關(guān)節(jié)內(nèi)注射可以使用；

(3)僅僅當(dāng)醫(yī)學(xué)上被認(rèn)為有正當(dāng)理由時。

在國際單項體育聯(lián)合會和有關(guān)負(fù)責(zé)當(dāng)局同意的情況下，必須寫通知書報告使用情況（牙科應(yīng)用除外）。必須在比賽前上交包括診斷、使用劑量和方式等詳細(xì)內(nèi)容的報告。如果在比賽時使用，注射后應(yīng)立即向有關(guān)醫(yī)務(wù)當(dāng)局遞交書面報告。

(三)、受一定限制的藥物

304.皮質(zhì)類固醇

在下列情況下，禁止使用皮質(zhì)類固醇。

（1）

在局部使用（肛門、耳、鼻、皮膚科及眼科的），但不是直腸使用；