抗腫瘤藥物的合理應用課件

抗腫瘤藥物的合理應用16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵?？鼓[瘤藥物的合理應用抗腫瘤藥物的合理應用16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵?？鼓[瘤藥物的合理應用Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL概述

惡性腫瘤是細胞増殖和分化控制失調的一類疾病腫瘤在人類三大死因中居第二位(心臟病、癌、突發(fā)事故)

據(jù)世界衛(wèi)生統(tǒng)計,世界每年原發(fā)性腫瘤患者達590萬人之多而每年死于腫瘤的約有430萬人

目前尚無理想的防治辦法Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL感恩，是中華民族的傳統(tǒng)美德，是一種修養(yǎng)，是每個學生人生的必修課。對學生進行感恩教育，培養(yǎng)學生的感恩情感，是老師的義不容辭的責任。筆者參與的課題《農村初中生感恩教育的實踐與研究》開題已經(jīng)一年多，在連續(xù)兩年的母親節(jié)問卷調查中，知道母親節(jié)是那一天的的學生由78%升到89%，媽媽給你印象很辛苦的學生由33%升到59%，關心媽媽的身體健康的由35%升到45%。由此看出，學生對母親的感恩之情明顯增強，對學生的感恩教育需要熏陶、培養(yǎng)和實踐。在大環(huán)境的背景之下，感恩教育成為學校德育最為迫切的一項任務。1建設校園文化，營造感恩氛圍從《晏子春秋?內篇雜下》“橘生淮南則為橘，生于淮北則為枳”、《列女傳?卷一?母儀》“孟子生有淑質，幼被慈母三遷之教”中，可以看出環(huán)境對物對人成長的重要性。校園布置讓“每一個角落都述說著感恩”，從教學樓的標語、圖片，到宣傳櫥窗里張貼的展版，甚至雕塑，都緊緊圍繞“感恩”這個主題精心設計。如標語：“誰言寸草心，報得三春暉”、“鴉有反哺之義，羊知跪乳之恩”等，學生們整天目睹這些蘊含著濃郁的感恩情感的標語，久而久之，就會有潛移默化、潤物無聲的效果。2創(chuàng)新課堂教學，滲透感恩教育課堂是我們實施教育的主渠道，不僅肩負著傳播知識的重任，更是承擔教育學生做人的使命。教師可以充分挖掘各學科感恩教育的因素，自覺地、有意識地在課堂教學中滲透知恩教育。如：初中語文《背影》記述年邁的父親在歲禍不單行之時，還確強忍著悲痛去寬慰與關心兒子，表現(xiàn)出父愛之濃;思想品德課《相親相愛一家人》這一單元時，通過講述著名科學家錢學森的故事，表達了他報國之情。所以老師要創(chuàng)新課堂教學，結合初中生可塑性強的年齡特征，將感恩教育的內容有機地融合在學科教學當中，讓感恩教育和學科教學，相輔相成，相得益彰，讓我們的課堂教學體現(xiàn)古語“染于蒼則蒼染于黃則黃”所蘊涵的道理。3舉辦主題活動，培育感恩之心學校、年級、班級舉辦的感恩教育主題活動，要根據(jù)初中生的年齡、心理特征以及認知水平來設計。第一階段知恩教育，如設計一些問題：你從父母那里得到了什么？假如沒有父母你將會怎樣？在這個階段讓學生首先知道父母之恩，進而知道老師之恩、社會之恩等。在第二階段感恩教育，如，通過“感恩”演講、“感恩”故事主題活動，讓學生對自身進行一次感恩的洗禮;通過學生自編、自導、自演小品、相聲、課本劇、歌舞等，將文化藝術融入“感恩”活動中，讓學生身臨其境，從中得到熏陶，懷著感恩去生活去學習，感受生活的美好。4實施因材施教，增強責任心初中階段，學生的心理特征、性格脾氣、家庭背景、人際關系、學習方式、接受能力、思維特點都會因人而異。怎樣讓學生做到“心中有責”？一是了解學生的個性差異。世上沒有兩片完全相同的樹葉，同樣，世上也沒有兩個完全相同的人，每個學生是獨一無二的。老師對學生的教育，必須對學生有全方位的了解。二是設計有效的教育方法。學生的有個性差異，教育方法也必須因人而異，堅持一把鑰匙開一把鎖。三是引起共鳴的教育內容。有時代感，切合學生年齡特征的教育內容，才能夠讓學生入心入肺，激起學生心靈的漣漪。四是抓住有利的教育時機。善于觀察，善于發(fā)現(xiàn)，甚至有預見性，捕捉一個個有利的教育時機，對學生的教育就會事半功倍。我們作為教育者，根據(jù)初中生的個性差異，對癥下藥，因材施教，讓學生知恩、感恩、報恩，從而增強學生的感恩責任。5家、校、社會聯(lián)手，弘揚感恩美德中華傳統(tǒng)美德是我們進行思想道德建設的取之不盡的精神食糧，把感恩美德發(fā)揚光大，是每個家庭、每所學校、整個社會的共同責任。因此，一是多渠道創(chuàng)建溝通交流教育的平臺。如，大規(guī)模的有：建立感恩教育基地、樹立感恩教育的典型、召開感恩教育大會，小規(guī)模的有：家長會、班級Q群、微信群等。家長會讓家長讓學生感悟父母的關愛;二是充分利用各種節(jié)日作為感恩教育的載體。中國傳統(tǒng)節(jié)日很多，盡管風俗各異，但很多節(jié)日都蘊含著感恩教育。如：春節(jié)時，接受長輩及其他親屬送給他的禮物，并表示感謝;父親節(jié)和母親節(jié)，給爸爸媽媽說幾句感謝的話語。三是希望各種媒體對“感恩”傾力關注。媒體的作用以及影響力是巨大無比的，甚至是超乎想象的。如果媒體關注母親節(jié)、父親節(jié)像關注情人節(jié)、雙十一之類的節(jié)日一樣，感恩美德就得到弘揚，正能量就得到傳播。感恩，是人類美好的情感，是人類美好的優(yōu)良傳統(tǒng)，是人類心靈的燈塔。在城鎮(zhèn)化的進程中，農村留守學生日益增多，農村傳統(tǒng)文化日益荒蕪，初中生的感恩教育需要教師用適當?shù)姆椒c拔學生，培養(yǎng)學生擁有感恩意識、感恩責任、感恩美德，讓他們心存感恩，知恩圖報。通過對創(chuàng)意理論在小學美術課堂教育重要性的一些認識，以及小學創(chuàng)意美術價值的評論，結合在教育中的實踐和體會，認為小學創(chuàng)意美術教育是新課程教育理念的體現(xiàn)，是塑造個性、發(fā)展創(chuàng)造性思維的有力手段，需要廣大小學美術教師的不懈努力。小學美術教育創(chuàng)意思維美術也稱造型藝術、視覺藝術或空間藝術，是運用一定的物質材料和手段（如繪畫用顏料、紙、布、絹等，雕塑用木、石、泥、銅等），通過自己獨特的藝術語言（線條、形狀、色彩等）所塑造的靜態(tài)的、在一定范圍內展現(xiàn)的視覺形象來完成作品，表達作者對客觀世界具體事物的情感和美化生活的一種藝術形式。其本質特征體現(xiàn)在形式美和獨創(chuàng)性兩方面。那么，如何發(fā)展小學美術教育，如何體現(xiàn)其獨創(chuàng)性和創(chuàng)意的價值，值得我們廣大小學美術教師思考，本文就我理解的創(chuàng)意理論在小學美術課堂的一些運用和實踐作一些淺析。創(chuàng)意是什么？根據(jù)《漢語大詞典》的解釋，“創(chuàng)意”就是創(chuàng)立新意，而新意既包括新思想、新觀念和新想法等，也包括新意象、新形象和新表象等。創(chuàng)意是一種思維和意識活動。創(chuàng)意的能力來源于人的思維方式，對客觀世界的認識和感受與人的主觀世界知覺發(fā)生的碰撞而產生創(chuàng)造性思維的沖動。創(chuàng)意的思維方式也稱為創(chuàng)造性思維，是前所未有的情況下創(chuàng)造出新的意識形態(tài)，是認知的獨具一格。那么創(chuàng)意美術教育的核心意義在于培養(yǎng)學生的創(chuàng)意思維能力。小學美術教育的價值取向。小學美術教學大綱明確規(guī)定：小學美術以審美教育為核心，繪畫、工藝、欣賞并重，著力培養(yǎng)小學生的審美情趣。繪畫課與手工課是培養(yǎng)審美情趣的基礎，欣賞正是把平時所學的審美能力進行內化、升華的必須課程，在欣賞中，使學生在形象、感受、理解之中來回碰撞，從中升華出各種能力，更讓學生懂得了很多道理，培養(yǎng)和發(fā)展了學生的創(chuàng)造性思維與想象能力。最終才能達成培養(yǎng)學生的審美情趣，這一教學目標。很明顯，小學藝術教育要避免僅僅重視學生繪畫技能的習得，而忽視學生在美術教育活動中積極學習體驗的獲得及良好情緒情感的激發(fā)。由此，我們必須明確小學美術教育的價值取向應突出以人為本，定位于學生的藝術素養(yǎng)、思維創(chuàng)造性的發(fā)展。當美術作為一種創(chuàng)新意識進入小學教育后，學生學習藝術就不再以職業(yè)藝術家為目地，而是作為激發(fā)他們創(chuàng)造性思維的手段，從而讓創(chuàng)意成為駕馭學習的動力。創(chuàng)意，已成為當今小學美術教育的核心價值取向之一。強調“創(chuàng)意”的小學美術教育，通過教師設計各種美術創(chuàng)意活動，讓學生的審美、技巧、創(chuàng)意有機的整合到一起，進而完成小學美術目標和創(chuàng)造學生良好的藝術體驗。教師要搞好小學創(chuàng)意美術教育，我覺得主要有三方面的要素：一是教師自己的創(chuàng)意素質和開展創(chuàng)意美術教育的能力；二是小學創(chuàng)意美術教育活動的設計、組織與實施；三是教師對創(chuàng)意的評價和學生自身藝術素質的提高。第一個要素是教師自身的素養(yǎng)，本文就不做闡述，我主要對其他兩個要素做一些淺析。近幾年來，我非常重視創(chuàng)意理論和小學美術教育的結合，注意自身創(chuàng)意素質的提高，小學美術教育的特點決定了教師是決定因素，是創(chuàng)意美術教育開展的主導者。比如我在上繪畫課時，做了一個創(chuàng)意性很強的課堂教學活動?；顒舆^程如下：1.活動標題：命題繪畫；2.活動目的：激發(fā)學生創(chuàng)意美術能力；3.材料準備：每位同學素描紙1張、12色水彩筆1套；4.活動內容：以“人、狗、樹、桌子、太陽”幾種繪畫物體，學生用簡筆畫一幅畫。畫完了后，我進行了活動評價。確實給出這幾種簡單的繪畫元素，讓孩子自由發(fā)揮，充分聯(lián)想和幻想，收到了很好的效果。有學生畫人和狗一起在桌子上跳舞；有學生畫狗坐在桌子上吃飯，人被栓在樹上，身上還寫了“虐待動物”四個字，有學生畫“天狗”吞食太陽，人站在桌子上帶著墨鏡觀看；有學生畫圣誕樹，人和狗都掛在了樹上，作為禮物……看似天方夜譚般的想象，不正是我們教育所缺少的嗎？所以我對這些學生進行了大力贊揚，鼓勵他們發(fā)揮這方面的能力，從中體驗到藝術的成就感。禁錮的傳輸式教育，不僅束縛了學生創(chuàng)意思維的發(fā)展，而且也是對個性的扼殺，我們的學生不是產品，不是流水作業(yè)的產物，他們是有個體感官的活生生的人。而我們的教育更深層次方面，是我們的社會習俗也缺乏創(chuàng)造性文化的熏陶。在我看來，開展創(chuàng)意美術教育顯得非常有價值，我們可以采取多樣的形式，不斷激發(fā)學生的思維，使他們觀察、聯(lián)想、幻想共鳴產生創(chuàng)意的火花。我在陶瓷欣賞課時，我提了一個活動課題：碗的功能和用處1.活動目的：體驗創(chuàng)意思維過程；2.材料準備：素描紙1張；3.活動內容：以“碗的功能和用處”為題，盡可能多地寫出碗的用途，用圖表達出來?；顒油旰筮M行活動評價。大多數(shù)學生的想法基本類同：碗可以吃飯、裝水、吃藥、種花、裝雜物、養(yǎng)小寵物、做挖掘工具、做船，等等。實質都是只說了碗作為容器的功能。有個別學生卻說出了這些用途：碗可以做打人、可以代替圓規(guī)、可以做玩具、可以做房屋裝飾品、做道具等。確實對碗的功能進行擴充，但對碗的聯(lián)想仍然不夠充分。那么，碗到底有多少種用途呢？在這之后我對創(chuàng)意活動進行了補充。我們可以從碗的材質入手，不同的材質有不同的功能。碗的材質：木質的、陶瓷的、不銹鋼的、塑料的，鐵的、玻璃的……我們還可以從碗的大小、碗的形狀來劃分。這樣碗的功能延展了，就會有無數(shù)種碗的功能被挖掘出來，不管是不是可行，我們只是需要這個創(chuàng)意的過程和體驗，那么我們創(chuàng)意美術教育目的就達到了。創(chuàng)意能力并不是一種技巧和知識，不可以通過傳授、學習來獲得。但創(chuàng)意來自思維，探討和活動評價能夠引發(fā)創(chuàng)意的一些具體的思維方式，這對于創(chuàng)意活動的開展具有顯著的意義。所以，在我們的美術課堂教育中安排一些創(chuàng)意活動內容，是符合我們美術教育目的和新課程標準的。有了這幾年在小學創(chuàng)意美術教育的實踐，我對創(chuàng)意理論和美術教育有了更深的理解，兩者的結合，在我看來非常有趣，而且也體現(xiàn)了素質教育的核心價值。在今后的教育道路上，我會堅持不懈的努力，把小學創(chuàng)意美術教育繼續(xù)開展下去。我打算做好以下幾點：第一，繼續(xù)學習創(chuàng)意理論，理解創(chuàng)意思維的生理活動；第二，積極參加各種小學美術教研活動，廣聞博學，提高自身的美術創(chuàng)意素質和能力；第三，精心設計、組織各種符合小學生的創(chuàng)意美術教育活動，學生和老師一起在活動中體驗創(chuàng)意的趣味和成就感；第四，對學生進行分組，引導他們進行課后的美術創(chuàng)作，藝術形式可以多樣化，體現(xiàn)創(chuàng)意，展現(xiàn)團隊合作，把小學創(chuàng)意美術教育滲透到生活中?？傊?，小學創(chuàng)意美術教育是一項任重道遠的工作，需要廣大小學美術教師的共同努力，來做好它。新世紀，我們需要的不再是只會學習做題的機器，而是俱有創(chuàng)新意識、創(chuàng)新精神的強勁動力。我希望通過創(chuàng)意美術教育激發(fā)學生的創(chuàng)意思維，培養(yǎng)學生的創(chuàng)意素質，為創(chuàng)意成為學生終生的品格打下堅實的基點?？鼓[瘤藥物的合理應用16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。抗腫瘤1抗腫瘤藥物的合理應用Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL抗腫瘤藥物的合理應用2概述

惡性腫瘤是細胞増殖和分化控制失調的一類疾病腫瘤在人類三大死因中居第二位(心臟病、癌、突發(fā)事故)

據(jù)世界衛(wèi)生統(tǒng)計,世界每年原發(fā)性腫瘤患者達590萬人之多而每年死于腫瘤的約有430萬人

目前尚無理想的防治辦法Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL概述3概述治療策略傳統(tǒng)治療方法治療新進展今化學治療今生物治療即藥物治療細胞因子今手術治療腫瘤疫苗令基因治療心放射治療將目的基因、今中藥治療抑癌基因導入靶細胞Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL概述4抗腫瘤藥物適應證☆抗腫瘤藥:凡能直接或間接地抑制或殺滅腫瘤細胞,控制腫瘤增長的藥物令適應證1、某些全身性腫瘤的首選治療方法,如白血病、惡性淋巴瘤等2、多數(shù)常見腫瘤輔助或鞏固治療,如骨肉瘤、消化道癌、肺癌等3、晚期腫瘤作為姑息治療,以減輕病人的痛苦,延長壽命某些腫瘤輔助應用提高放射治療的療效,如視網(wǎng)膜母細胞瘤等5、某些表淺腫瘤的試行局部治療,部分可以治愈,如皮膚癌等此外,多種抗腫瘤藥還具有免疫抑制作用,可用于治療某些自體免疫性疾病,有暫時緩解癥狀的效果,又可用于防止器官移植的排斥反應Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL抗腫瘤藥物適應證5抗腫瘤藥物三種分類依據(jù)化學結構和來源)(作用的細胞周期用的生化機制根據(jù)藥物化學\根據(jù)藥物作用\\根據(jù)藥物作用結構的特征和)于細胞的不同)于細胞代謝過不同來源種屬∥周期或時相程中不同位點Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL抗腫瘤藥物三種分類依據(jù)6化學結構和來源◆烷化劑氮介類、甲烷磺酸酯類等抗代謝藥葉酸、嘧啶、嘌呤類似物等

抗腫瘤抗生素蔥環(huán)類抗生素、絲裂酶素、放線菌素類等◆抗腫瘤植物藥長春堿類、喜樹堿類等

激素腎上腺皮質激素、雄激素等激素及拮抗藥心雜類鉑類配合物和酶等Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL化學結構和來源7抗腫瘤藥物三種分類依據(jù)化學結構和來源)(作用的細胞周期用的生化機制根據(jù)藥物化學\根據(jù)藥物作用\\根據(jù)藥物作用結構的特征和)于細胞的不同)于細胞代謝過不同來源種屬/周期或時相程中不同位點Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL抗腫瘤藥物三種分類依據(jù)8腫瘤的細胞生物學

腫瘤細胞的共同特點:與細胞增殖有關的基因被開啟或激活,而與細胞分化有關的基因被關閉或抑制,腫瘤細胞表現(xiàn)為不受機體約束的無限增殖狀態(tài)◆從細胞生物學角度看,誘導腫瘤細胞分化,抑制腫瘤細胞增殖或者導致腫瘤細胞死亡的藥物均可發(fā)揮抗腫瘤作用Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL腫瘤的細胞生物學9腫瘤細胞增殖周期腫瘤細胞群包括增殖細胞群和非增殖細胞群非增殖細胞群包括無增殖能力細胞群和靜止細胞群(G期)細胞增殖周期DNA合成前期G1s期a2期無增殖力c有絲分裂期DNA合成后期G2DNA合成期G1期G期G增殖細胞群非增殖細胞群使腫瘤增殖對藥物敏感■對藥物不敏感腫瘤復發(fā)根源Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL腫瘤細胞增殖周期10抗腫瘤藥物與細胞生物學關系☆周期非特異性藥物:能殺滅增殖細胞群中各期細胞,甚至包括G期細胞。與DNA發(fā)生共價或非共價結合,阻礙其復制和轉錄功能的藥物特點:劑量依賴性周期特異