臨床輸血質(zhì)量與療效評估課件

臨床輸血質(zhì)量與療效評估陽春市中醫(yī)院檢驗科古遠波臨床輸血質(zhì)量與療效評估臨床輸血質(zhì)量與療效評估陽春市中醫(yī)院檢驗科古遠波臨床輸血質(zhì)量患者機能狀態(tài)改善>輸血質(zhì)量體現(xiàn)相應(yīng)實驗室檢查指標好轉(zhuǎn)科學(xué)、合理用血臨床輸血質(zhì)量保障要點格掌握輸血適應(yīng)癥>選用合適的血制品>輸注血制品時機恰當>輸注血制品量充足輸注方法正確臨床輸血質(zhì)量與療效評估臨床輸血質(zhì)量與療效評估臨床輸血質(zhì)量與療1臨床輸血質(zhì)量患者機能狀態(tài)改善>輸血質(zhì)量體現(xiàn)相應(yīng)實驗室檢查指標好轉(zhuǎn)科學(xué)、合理用血臨床輸血質(zhì)量2臨床輸血質(zhì)量保障要點格掌握輸血適應(yīng)癥>選用合適的血制品>輸注血制品時機恰當>輸注血制品量充足輸注方法正確臨床輸血質(zhì)量保障要點3臨床輸血質(zhì)量保障要點嚴格掌握輸血適應(yīng)癥臨床輸血質(zhì)量保障要點4輸血適應(yīng)癥(手術(shù)與外傷)>紅細胞★Hb>100g/L,不輸★b<70g/L,輸★b在70-100g之間,根據(jù)患者的貧血程度、心肺代償功能、有無代謝率增高以及年齡等因素決定。輸血適應(yīng)癥(手術(shù)與外傷)5輸血適應(yīng)癥(手術(shù)與外傷)>血小板★PLT>100×109/L,可以不輸★PLT<50×109/L,應(yīng)考慮輸PLT在50-100×10,根據(jù)是否有自發(fā)性出血或傷口滲血決定術(shù)中出現(xiàn)不可控制滲血,不受限制輸血適應(yīng)癥(手術(shù)與外傷)6輸血適應(yīng)癥(手術(shù)與外傷)新鮮冰凍血漿PT或APTT>正常1.5倍,創(chuàng)面彌漫性滲血急性大出血(出血量或輸血量>患者自身血容量)輸入大量庫存全血或紅細胞后病史中有先天性或獲得性凝血功能障礙緊急對抗華法令抗凝血作用·冷沉淀:纖維蛋白原<0.8g/L輸血適應(yīng)癥(手術(shù)與外傷)7病例1男性患者,55歲,因反復(fù)腰腿痛2年,再發(fā)1月入院,M示L3~4椎間盤膨出,椎管狹窄,行手術(shù)治療。術(shù)前血常規(guī):HB140G/L,PLT154×109/LPT、APTT、FIB正常術(shù)中出血700m1,血壓曾一度下降,術(shù)中共輸紅細胞8u,血漿400m1。術(shù)后H128G/L>該患者輸血制品是否應(yīng)該,量合適嗎?成分是否合理?病例18輸血適應(yīng)癥(內(nèi)科)>紅細胞★ib>100g/L,不輸★血紅蛋白<60g或H<0.2考慮輸★HB60-100G兒L,伴有嚴重感染,心肺功能不全者可輸輸血適應(yīng)癥(內(nèi)科)9輸血適應(yīng)癥(內(nèi)科)>血小板>PLT>50×109/,不輸PLT在10-50×109/,伴出血,輸>PLT<5×109L,應(yīng)立即輸預(yù)防性輸注慎用,防止產(chǎn)生同種免疫致輸注無效輸血適應(yīng)癥(內(nèi)科)10臨床輸血質(zhì)量與療效評估課件11臨床輸血質(zhì)量與療效評估課件12臨床輸血質(zhì)量與療效評估課件13臨床輸血質(zhì)量與療效評估課件14臨床輸血質(zhì)量與療效評估課件15臨床輸血質(zhì)量與療效評估課件16臨床輸血質(zhì)量與療效評估課件17臨床輸血質(zhì)量與療效評估課件18臨床輸血質(zhì)量與療效評估課件19臨床輸血質(zhì)量與療效評估課件20臨床輸血質(zhì)量與療效評估課件21臨床輸血質(zhì)量與療效評估課件22臨床輸血質(zhì)量與療效評估課件23臨床輸血質(zhì)量與療效評估課件24臨床輸血質(zhì)量與療效評估課件25臨床輸血質(zhì)量與療效評估課件26臨床輸血質(zhì)量與療效評估課件27臨床輸血質(zhì)量與療效評估課件28臨床輸血質(zhì)量與療效評估課件29臨床輸血質(zhì)量與療效評估課件30臨床輸血質(zhì)量與療效評估課件31臨床輸血質(zhì)量與療效評估課件32臨床輸血質(zhì)量與療效評估課件33臨床輸血質(zhì)量與療效評估課件34臨床輸血質(zhì)量與療效評估課件35臨床輸血質(zhì)量與療效評估課件36臨床輸血質(zhì)量與療效評估課件37臨床輸血質(zhì)量與療效評估課件38臨床輸血質(zhì)量與療效評估課件39臨床輸血質(zhì)量與療效評估課件40臨床輸血質(zhì)量與療效評估課件41臨床輸血質(zhì)量與療效評估課件42臨床輸血質(zhì)量與療效評估課件43臨床輸血質(zhì)量與療效評估課件44臨床輸血質(zhì)量與療效評估課件45臨床輸血質(zhì)量與療效評估課件46臨床輸血質(zhì)量與療效評估課件47臨床輸血質(zhì)量與療效評估課件48臨床輸血質(zhì)量與療效評估課件49臨床輸血質(zhì)量與療效評估課件50臨床輸血質(zhì)量與療效評估課件51臨床輸血質(zhì)量與療效評估課件52臨床輸血質(zhì)量與療效評估課件53臨床輸血質(zhì)量與療效評估課件54臨床輸血質(zhì)量與療效評估課件55臨床輸血質(zhì)量與療效評估課件56臨床輸血質(zhì)量與療效評估課件57臨床輸血質(zhì)量與療效評估課件58臨床輸血質(zhì)量與療效評估課件59臨床輸血質(zhì)量與療效評估課件60臨床輸血質(zhì)量與療效評估課件61臨床輸血質(zhì)量與療效評估課件62臨床輸血質(zhì)量與療效評估課件63臨床輸血質(zhì)量與療效評估課件64臨床輸血質(zhì)量與療效評估課件65臨床輸血質(zhì)量與療效評估課件66臨床輸血質(zhì)量與療效評估課件67臨床輸血質(zhì)量與療效評估課件68臨床輸血質(zhì)量與療效評估課件69臨床輸血質(zhì)量與療效評估課件70臨床輸血質(zhì)量與療效評估課件71臨床輸血質(zhì)量與療效評估課件72臨床輸血質(zhì)量