病案首頁主要診斷的選擇原則課件整理

病案首頁主要診斷的選擇原則病案首頁主要診斷的選擇原則病案首頁主要診斷的選擇原則、主要診斷的選擇原則、主要手術(shù)/操作的選擇如何選擇出院診斷的主要診斷1對身體健康3住院時(shí)間最危害最大長的疾病,2花費(fèi)醫(yī)療4外科的主要診斷指患者5,產(chǎn)科的主要診斷資源最多,住院接受手術(shù)進(jìn)行治療的指產(chǎn)科的主要并發(fā)疾病,癥或伴隨疾病。合唱是聲樂藝術(shù)的表現(xiàn)形式之一，也是中小學(xué)音樂教育的重要組成部分，對于提高中學(xué)生的音樂素養(yǎng)，培養(yǎng)學(xué)生的音樂感受力，具有十分重要的意義。中學(xué)合唱教學(xué)也是中學(xué)音樂教學(xué)的重點(diǎn)，如何對中學(xué)生進(jìn)行有效系統(tǒng)的合唱教學(xué)，怎樣突破教學(xué)難點(diǎn)，在初中有限的學(xué)習(xí)階段、在課堂有限的時(shí)間里提高合唱教學(xué)的效果，是當(dāng)前音樂教育工作者需要認(rèn)真研究和探討的新課題。一、當(dāng)前農(nóng)村中學(xué)生參與合唱活動(dòng)的現(xiàn)狀1、學(xué)生對多聲部合唱缺乏認(rèn)識。大部分農(nóng)村中學(xué)生對合唱表演形式的認(rèn)知有待提高，學(xué)生往往認(rèn)為合唱就是齊唱，卻不知道齊唱只是合唱中的一種表演形式，而對多聲部的合唱幾乎沒有認(rèn)識。學(xué)生只知道一些流行歌曲，一些組合的表演形式，但對合唱產(chǎn)生的結(jié)構(gòu)和效果往往一無所知。2、學(xué)生對學(xué)習(xí)音樂課本里的歌曲缺乏積極性。通過對農(nóng)村中學(xué)生的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)我們農(nóng)村中學(xué)生59%的學(xué)生會唱的歌主要來自音樂課本外，余下41%的學(xué)生會唱的歌則主要來自于音樂課本，大部分學(xué)生遇到對自己口味的歌曲能引起一定的學(xué)習(xí)興趣，否則，參與欲不強(qiáng)，更談不上多聲部合唱歌曲的學(xué)習(xí)，影響學(xué)生課堂學(xué)習(xí)的積極性。3、學(xué)生對合唱知識了解的欠缺。農(nóng)村中學(xué)生很少知道合唱的這些基本知識。而有些同學(xué)接觸流行音樂，喜歡一些組合團(tuán)隊(duì)，希望自己組建但又無從下手。這就需要我們在課堂合唱教學(xué)的引導(dǎo)和啟發(fā)來實(shí)施合唱教學(xué)。好的合唱應(yīng)該是均衡而協(xié)調(diào)：合唱的均衡取決于聲音的音量、音色的平衡；合唱的協(xié)調(diào)取決于聲音的諧和、音準(zhǔn)。這些合唱的技能知識，就需要我們在課堂教學(xué)中持久的、系統(tǒng)的來完成。二、中學(xué)生課堂合唱教學(xué)的基本原則合唱是學(xué)校音樂教學(xué)的一項(xiàng)重要的活動(dòng)，合唱要求學(xué)生親身參與還要求學(xué)生在這過程中不斷的體驗(yàn)，所以合唱是提高學(xué)生素養(yǎng)、對審美的熏陶起著最直接的作用。在合唱教學(xué)中，我們應(yīng)該把握以下幾個(gè)原則，這樣才能更好的展開這項(xiàng)活動(dòng)。（1）自主原則：由于中學(xué)課堂歌曲作品的要求，教材很多歌曲都要求用二個(gè)聲部演唱，如：《十送紅軍》、《渴望春天》、《讓世界充滿愛》、《踏雪尋梅》等等，這些作品適合學(xué)生童年的時(shí)代性、符合孩子心理發(fā)展和藝術(shù)性。為此我在教學(xué)中要把握合唱要領(lǐng)，灌輸合唱知識、結(jié)構(gòu)、特點(diǎn)、方法等各要素，從學(xué)生的實(shí)際音樂素養(yǎng)入手，簡單、通俗的訓(xùn)練方法才能讓學(xué)生全身心的投入到演唱中去。（2）開放原則：學(xué)生的合唱要取得進(jìn)步，既要堅(jiān)持合唱基本功的訓(xùn)練，又要根據(jù)合唱的不同階段的水平、讓學(xué)生自己選擇自己喜歡的作品。老師的功能只起到篩選的作用了，不管是藝術(shù)作品還是通俗作品，我們都可以嘗試著去編排，都何以嘗試著去讓學(xué)生接觸。只要符合學(xué)生的歌曲，只要在程度上學(xué)生能完成的作品，都可以大膽的讓學(xué)生去學(xué)習(xí)。（3）漸進(jìn)原則：訓(xùn)練的發(fā)聲（起聲）、力度（強(qiáng)弱）、音域（高低）、速度（快慢）、節(jié)奏（長短）等等都應(yīng)從易到難，我一般都以二個(gè)聲部的簡單歌曲入手，結(jié)合初中歌曲教程，因?yàn)槲覀兊慕滩睦锼x的歌曲有很多都是從第二樂段開始就有聲部的要求的。（4）直覺原則：課堂教學(xué)中要經(jīng)常讓學(xué)生欣賞合唱賽事的錄象、通過欣賞激發(fā)學(xué)生的熱情，點(diǎn)燃學(xué)生對合唱活動(dòng)的追求和參與。美國作曲家科普蘭說得好“聽風(fēng)格熟悉的音樂，也聽新近的音樂，并且不管是否別人說過什么或?qū)戇^什么，或?qū)λ麄冏髌返膬r(jià)值做過什么檢驗(yàn)，這才是聰明的聆聽者的標(biāo)志?！敝挥兄庇X感官了，你才有燃起激情的欲望。合唱學(xué)習(xí)才有積極性。三、以黃金分割時(shí)間實(shí)施合唱課堂教學(xué)作為一所農(nóng)村中學(xué)，我們所能做的就是充分利用好課堂45分鐘。把80%的時(shí)間交與了學(xué)生，讓學(xué)生主導(dǎo)，可以按25：15或以28：17的黃金分割安排45分鐘教學(xué)時(shí)間，比例近似于黃金分割。雖無法論證其科學(xué)性，但也不是沒有道理。依據(jù)我十幾年的教學(xué)體驗(yàn)，下面形諸于文字，作為引玉之磚，求證于廣大同仁的不吝指教。1、單旋律的音準(zhǔn)訓(xùn)練。合唱不能急于求成，首先要加強(qiáng)單旋律的音準(zhǔn)訓(xùn)練，為合唱教學(xué)打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。在課堂中我習(xí)慣抽出6分鐘左右的時(shí)間，要求學(xué)生學(xué)唱音階，在唱音階的同時(shí)，教師還可以彈奏簡單的樂句片段，讓學(xué)生辨別唱名。練習(xí)視唱時(shí)往往取材那些朗朗上口的經(jīng)典民歌片段，也可采用學(xué)生熟悉的通俗歌曲《大眼睛》、《月亮之上》的樂句。2、節(jié)奏訓(xùn)練。節(jié)奏訓(xùn)練也為合唱教學(xué)打下扎實(shí)的基礎(chǔ)，因此節(jié)奏訓(xùn)練是十分必要的。每節(jié)課必須要抽出6分鐘時(shí)間來培養(yǎng)學(xué)生節(jié)奏感，如平穩(wěn)節(jié)奏的訓(xùn)練，不同時(shí)值的符點(diǎn)音符節(jié)奏訓(xùn)練、切分音節(jié)奏訓(xùn)練、三連音節(jié)奏訓(xùn)練、變化節(jié)奏訓(xùn)練及兩部交錯(cuò)節(jié)奏訓(xùn)練等，以提高學(xué)生節(jié)奏變化的反應(yīng)靈敏性。由淺入深，按要求，有步驟的，每堂課都要相互銜接，長時(shí)間的循環(huán)訓(xùn)練，這就要求教師在備課中要有系統(tǒng)的準(zhǔn)備。一學(xué)年或三學(xué)年的教程的完整性的課堂準(zhǔn)備與規(guī)劃。3、歌唱技能的訓(xùn)練。有人說：“姿勢是呼吸的源泉，呼吸是發(fā)聲的源泉?！背栌?xùn)練，首先要有正確的歌唱姿勢，沒有經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練的人往往不夠重視姿勢，姿勢的正確與否是直接關(guān)系到發(fā)聲時(shí)各個(gè)器官配合的協(xié)調(diào)姿勢，正確的姿勢，發(fā)聲各部分就能正常地工作，而不正確的姿勢，則往往帶來不正確的聲音。其次我們就要訓(xùn)練呼吸、發(fā)音、共鳴、咬字等歌唱發(fā)音技能的練習(xí)。4、和聲的訓(xùn)練（5分鐘）。在歌唱技能技巧及歌唱能力培養(yǎng)的基礎(chǔ)上，讓學(xué)生進(jìn)行和聲基本訓(xùn)練，堅(jiān)持對學(xué)生進(jìn)行三度、六度、四度、五度等聽音訓(xùn)練，這種訓(xùn)練可以從旋律音程開始，逐漸到和聲音程，從分聲部默唱到視唱，從單聲部訓(xùn)練到兩個(gè)聲部的合唱練習(xí)。隨著和聲訓(xùn)練的不斷深化，就可以開始接觸輪唱、二部合唱甚至混聲四部合唱的歌曲了。這部分的內(nèi)容我們可以按階段來實(shí)施，可以以學(xué)期為一階段。5、合唱作品的具體實(shí)施。合唱作品的具體實(shí)施除了對作品進(jìn)行分析，更重要的是對作品進(jìn)行再次加工演練。將合唱隊(duì)員的聲音做到最優(yōu)美，然后把作品的藝術(shù)性展現(xiàn)出來，這是合唱藝術(shù)的綜合體現(xiàn)。作品分析我們可根據(jù)作者的創(chuàng)作動(dòng)機(jī)和作品的背景資料來向?qū)W生描敘。作品的編排我們可以根據(jù)自己對作品的理解進(jìn)行藝術(shù)再加工。在課堂教學(xué)〈〈給未來一片綠色〉〉這首歌曲時(shí)，就是按作品的本意來編排的。此曲由三部分組成。第一部分我就選用音色恬美的女生領(lǐng)唱，突出獨(dú)唱的特點(diǎn)，選用用親切、溫和、純凈的女生來領(lǐng)唱。這一部分作品主要描繪少年兒童在思考問題。他們提出“你給未來的地球想留些什么”的問題，這段旋律流暢、婉轉(zhuǎn)、抒情，我們就要求學(xué)生在聲音上把握親和力，力度、速度都按旋律的進(jìn)行來處理。運(yùn)用正確的氣息，按課堂呼吸訓(xùn)練的方法來演唱。第二部分是一個(gè)發(fā)展的部分，也就是作品的核心部分。他具體描繪了少年兒童思考的內(nèi)容：留下小樹、花朵、生命的春天、永恒的綠色等這里運(yùn)用了二個(gè)聲部的手法，旋律的活躍性，兒童們你一言我一言的討論問題的場景就出先了。這時(shí)我們分樂句的處理，處理好聲部主次、明暗關(guān)系。還得運(yùn)用聲音的控制力，音色調(diào)節(jié)、力度變化來體現(xiàn)。將兒童活躍談?wù)摰膱雒嫱ㄟ^集體音響的效果體現(xiàn)出來。學(xué)生理解后，就通過自身的表演來呈現(xiàn)，我們的同學(xué)表現(xiàn)積極，不但音色上能表現(xiàn)，連臉部表情的都開始豐富了，一些男生從被動(dòng)到主動(dòng)，從配合到積極，我可以從其眼神里讀懂。第三部分是前兩部分的深入發(fā)展。他描繪兒童們討論后得出了肯定的結(jié)論。這時(shí)旋律進(jìn)行完全體現(xiàn)合唱的特性。旋律以短暫的復(fù)調(diào)式進(jìn)行，旋律由13517?C24675?C?艚?行將全曲推向高潮，此后歌曲又合為和聲式進(jìn)行，并以肯定的語氣結(jié)束全曲。在整個(gè)教學(xué)作品處理過程中，我們一定要處理好“情”與“聲”的關(guān)系、協(xié)調(diào)好“氣”“聲”“字”“行腔”的關(guān)系、處理好聲部主次、明暗關(guān)系，要充分體現(xiàn)出合唱的和諧。合唱的和諧既合唱各聲部在音高關(guān)系的準(zhǔn)確、協(xié)調(diào)。合唱的均衡既合唱各聲部的音量關(guān)系。在學(xué)生的合唱教學(xué)中，要求學(xué)生聆聽自己的聲部和其他聲部的歌聲，使合唱各聲部成為一個(gè)整體。在農(nóng)村音樂課堂教學(xué)中，我深深體會到音樂教學(xué)時(shí)間對學(xué)生與老師來說都是極其寶貴的，在有限的課堂教學(xué)中，我們要牢牢把握課堂黃金分割的原則來完成一首作品，用25分鐘的時(shí)間用來系統(tǒng)的訓(xùn)練合唱的基礎(chǔ)技能，15分鐘來欣賞不同版本的演唱風(fēng)格和熟悉作品，50分鐘的時(shí)間來處理作品。張弛有度，抓住關(guān)鍵時(shí)間進(jìn)行重難點(diǎn)教學(xué)，抓住學(xué)生注意力和興奮度，勞逸結(jié)合，達(dá)到黃金分割。音樂教學(xué)只有充分關(guān)注學(xué)生，努力發(fā)掘?qū)W生的潛能，才能真正找準(zhǔn)“黃金分割點(diǎn)”，才能創(chuàng)造出一流的教學(xué)效果。于是在教學(xué)實(shí)踐中我反復(fù)考慮這個(gè)命題，如何惜時(shí)如金地把課堂的45分鐘利用好，讓其發(fā)揮最大的效用，成了我孜孜以求的目標(biāo)，并為之做了不懈的努力。初中化學(xué)課程，教學(xué)開展與實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)密切相關(guān)，在教學(xué)過程中，設(shè)計(jì)一些操作簡單、安全、富有趣味性的小實(shí)驗(yàn)，不僅有助于活躍課堂氣氛，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，還有助于培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力和思維觀察能力。在化學(xué)教學(xué)中，教師就可根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)，設(shè)計(jì)一些趣味性化學(xué)小實(shí)驗(yàn)，讓學(xué)生參與其中，一方面可培養(yǎng)學(xué)生的興趣，提高教學(xué)效率。另一方面，也能夠增強(qiáng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識，提升教學(xué)質(zhì)量。一、運(yùn)用趣味性化學(xué)實(shí)驗(yàn)開展教學(xué)的重要性趣味性化學(xué)實(shí)驗(yàn)的有效運(yùn)用不僅能夠增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，還能夠培養(yǎng)學(xué)生的思維觀察能力和動(dòng)手能力，在化學(xué)教學(xué)中的重要意義具體體現(xiàn)在以下兩個(gè)方面。第一，有效調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)積極性。初中階段，學(xué)生正處于叛逆時(shí)期，教師單純的理論說教往往容易造成學(xué)生的厭煩，上課時(shí)注意力不集中，使教學(xué)效率大打折扣?；瘜W(xué)課程是一門基礎(chǔ)性的學(xué)科，雖然各種化學(xué)反應(yīng)都有其遵循的規(guī)律，但是實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象確實(shí)千變?nèi)f化的。對此，教師可通過一些操作簡單、安全的實(shí)驗(yàn)，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，也能夠加深學(xué)生對化學(xué)學(xué)科的理解。第二，有助于培養(yǎng)學(xué)生的思維觀察和探究能力。在化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程上，教師可以趣味性化學(xué)實(shí)驗(yàn)的現(xiàn)象結(jié)果為背景，由淺入深，引導(dǎo)學(xué)生逐步深入學(xué)習(xí)，讓學(xué)生通過自身的思考觀察認(rèn)識實(shí)驗(yàn)的原理和現(xiàn)象，進(jìn)而掌握物質(zhì)的性質(zhì)和變化規(guī)律。且學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過程中在實(shí)驗(yàn)結(jié)果的探究過程，也是一個(gè)鍛煉科學(xué)思維能力的過程。由以上的內(nèi)容不難看出，趣味化學(xué)實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)對于提高初中化學(xué)課程效率和質(zhì)量是十分重要的。因此，教師在教學(xué)過程中，因?qū)?shí)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行精心的設(shè)計(jì)，以取得理想的課堂效果。二、初中化學(xué)教學(xué)中趣味化學(xué)實(shí)驗(yàn)運(yùn)用的有效策略（一）由趣味化學(xué)實(shí)驗(yàn)引入課題，以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣盡管在課程安排上，初中的學(xué)生是在三年級才接觸化學(xué)這一學(xué)科，但是課本中學(xué)習(xí)的物質(zhì)和實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象卻是學(xué)生在日常生活中經(jīng)常接觸到的。對此，教師在化學(xué)課程的開篇之初，就通過一些趣味性化學(xué)實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)，以激發(fā)學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)也能夠讓學(xué)生對于化學(xué)這門課程有一個(gè)初步的了解。比如，在化學(xué)課程的第一節(jié)課上，教師就可通過“燒不壞的手帕”這一趣味性的實(shí)驗(yàn)展開教學(xué)：首先將一個(gè)手帕浸入到一個(gè)盛有酒精的燒杯中（燒杯中酒精是有酒精和水以3：1的比例制成），之后有坩堝鉗將手帕取出并用火柴點(diǎn)燃，之后查看實(shí)驗(yàn)結(jié)果。學(xué)生會發(fā)現(xiàn)，雖然手帕上會燃起大火，但是大火熄滅之后，手帕是完好無損的。之后教師可設(shè)計(jì)另一個(gè)趣味性的化學(xué)小實(shí)驗(yàn)，藍(lán)瓶子實(shí)驗(yàn)：取一圓底燒杯，加入一定量的葡萄糖水，之后再滴入數(shù)滴0.1%的亞甲基藍(lán)，亞甲基藍(lán)不能加太多，以免變色太慢，之后再加入一定量的NaOH，NaOH的量同樣也應(yīng)該控制在一個(gè)范圍內(nèi)。之后震蕩燒杯，就能夠看到燒杯中液體起初變成藍(lán)色，靜置兩分鐘后變成無色，再震蕩又會變成藍(lán)色。這兩個(gè)實(shí)驗(yàn)的引入，前者可以讓學(xué)生認(rèn)識到化學(xué)其實(shí)就在大家身邊，后者可以讓學(xué)生意識到化學(xué)的神奇。（二）設(shè)計(jì)課外實(shí)驗(yàn)，強(qiáng)化學(xué)生的化學(xué)學(xué)習(xí)化學(xué)這門全新的學(xué)科，在學(xué)習(xí)之初，一些基本的知識，如物質(zhì)的名稱、符號以及元素符號等都是需要學(xué)生記憶的，而這記憶的過程也是學(xué)生將具體物質(zhì)符號性，從形象思維轉(zhuǎn)變到抽象思維的過程。這一過程，若教師不能夠建立正確的引導(dǎo)方式，只是一味地理論說教，則會引起學(xué)生對化學(xué)這門課程的反感。對此，教師可通過一些課外趣味性化學(xué)小實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)，讓學(xué)生自發(fā)地去搜集資料，了解化學(xué)，進(jìn)而強(qiáng)化學(xué)生的化學(xué)學(xué)習(xí)。比如，在學(xué)習(xí)“營養(yǎng)物質(zhì)”這一章節(jié)時(shí)，教師就可設(shè)計(jì)自制豆腐這一課外實(shí)驗(yàn)，讓學(xué)生在家里，將水與黃豆混合并放置一天，之后黃豆泡開用豆?jié){機(jī)將其打碎并過濾，最后將過濾后的豆?jié){加鹽調(diào)制放于方形容器中一段時(shí)間，就可以得到豆腐。該實(shí)驗(yàn)中，學(xué)生應(yīng)該注意，打豆?jié){時(shí)，黃豆和水的比例是1：1。這一實(shí)驗(yàn)，操作簡單，安全，且與學(xué)生的生活密切相關(guān)，既有助于學(xué)生了解化學(xué)的神奇，又有助于強(qiáng)化學(xué)生的課外學(xué)習(xí)。（三）合理利用趣味化學(xué)實(shí)驗(yàn)，變抽象為形象化學(xué)課程的學(xué)習(xí)過程中，對化學(xué)公式、實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象的記憶難免會讓學(xué)生感到不耐煩，對結(jié)果的記憶也會產(chǎn)生消極的影響。對此，在該部分內(nèi)容的講述時(shí)，教師可將其化學(xué)實(shí)驗(yàn)應(yīng)用其中，能夠活躍課堂氣氛，以便于學(xué)生理解。比如，在講解化合反應(yīng)這一章節(jié)時(shí)，教師就可通過“滴水生紫煙”這一實(shí)驗(yàn)，讓學(xué)生觀察鋅和碘以單質(zhì)形式單獨(dú)放在一起以及再加入水之后的反應(yīng)現(xiàn)象，讓學(xué)生判斷化學(xué)反應(yīng)的形式和方法。同時(shí)，也能夠在這一章節(jié)強(qiáng)化學(xué)生對催化劑的理解。又比如，在學(xué)習(xí)分解實(shí)驗(yàn)時(shí)，教師就可以通過“火山噴發(fā)”實(shí)驗(yàn)讓學(xué)生觀察重鉻酸鉀分解時(shí)的實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象，既能夠讓學(xué)生對分解反應(yīng)有一個(gè)直觀的了解，也能夠加深學(xué)生的印象。初中化學(xué)課程中，涉及的內(nèi)容大都可以通過相應(yīng)的趣味化學(xué)實(shí)驗(yàn)呈現(xiàn)。通過這些小實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)，不僅有助于增強(qiáng)學(xué)生對化學(xué)的直觀了解，也有助于激發(fā)學(xué)習(xí)的興趣，此外還可以培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手操作能力和嚴(yán)謹(jǐn)思維能力。病案首頁主要診斷的選擇原則病案首頁主要診斷的選擇原則病案首頁1、主要診斷的選擇原則、主要手術(shù)/操作的選擇、主要診斷的選擇原則2如何選擇出院診斷的主要診斷1對身體健康3住院時(shí)間最危害最大長的疾病,2花費(fèi)醫(yī)療4外科的主要診斷指患者5,產(chǎn)科的主要診斷資源最多,住院接受手術(shù)進(jìn)行治療的指產(chǎn)科的主要并發(fā)疾病,癥或伴隨疾病。如何選擇出院診斷的主要診斷3、對身體健康危害最大,例:有一病人在普外科以急性壞疽性闌尾炎伴穿孔行闌尾炎切除術(shù)后發(fā)生急性前壁心肌梗塞,進(jìn)行Pc介入手術(shù)治療,出院時(shí)應(yīng)考慮急性前壁心肌梗塞做為主要診斷。應(yīng)選擇:急性前壁心肌梗塞、對身體健康危害最大,4二花費(fèi)醫(yī)療資源最多此次住院的目的和主要的疾病。例:膝骨性關(guān)節(jié)炎股骨頭壞死住院行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)應(yīng)選擇:股骨頭壞死二花費(fèi)醫(yī)療資源最多5三住院時(shí)間最長的疾病例:全身重度燒傷肺炎共住院42天,其中肺炎治療8天應(yīng)選擇全身重度燒傷三住院時(shí)間最長的疾病6主要診斷的選擇原則對于復(fù)雜診斷的主要選擇,如果病因診斷能夠包括一般的臨床表現(xiàn),則選擇病因診斷。如果出現(xiàn)的臨床癥狀不是病因的常規(guī)表現(xiàn),而是疾病某種嚴(yán)重的后果,是疾病發(fā)展的某個(gè)階段,那么要選擇這個(gè)重要的臨床表現(xiàn)為主要診斷,但不選擇疾病的終末情況,如呼吸循環(huán)衰竭作為主要診斷。主要診斷的選擇原則7正確:主要診斷:1急性前壁心肌梗死其他診斷:2冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病心功能3級4.雙肺感染5.雙肺局灶性肺氣腫正確:8不選擇疾病的終末情況,如呼吸、循環(huán)衰竭作為主要診斷門(急)診盺肺災(zāi)天形名碼門出院診斷狹病編要診斷:型吁吸秉竭人其它診斷:雙肺間質(zhì)性肺終末情況,不關(guān)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎作為主要診斷型糖原病例型回&般隱難D車臨徑歷1.是2.否搶敵二作中擊的小置亂不選擇疾病的終末情況,如呼吸、9LOREMIPSUMDOLOR正確主要診斷:1雙肺間質(zhì)性肺炎其他診斷:2型呼吸衰竭3類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎4.肺部感染52型糖尿病LOREMIPSUMDOLOR10主要診斷的選擇原貝二、當(dāng)兩個(gè)診斷或一個(gè)疾病伴有相關(guān)的并發(fā)癥,而此時(shí)有合并的疾病,就要選擇合并編碼作為主要診斷,不能將其分開。主要診斷的選擇原貝11病案首頁主要診斷的選擇原則課件整理12病案首頁