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三胸腔穿刺確定胸腔積液的性質(zhì),抽取積液進(jìn)行細(xì)胞學(xué)、微生物學(xué)化驗(yàn)和分析。穿刺抽液或抽氣以減輕對(duì)肺臟的壓迫,緩解患病動(dòng)物的呼吸困難。胸腔內(nèi)注射藥物進(jìn)行疾病的治療。目的背景知識(shí)3寵物臨床上,犬多發(fā)生胸腔積液和氣胸,貓則多發(fā)生胸腔積液和膿胸。既有單側(cè)發(fā)生,又有雙側(cè)發(fā)生。2每根肋骨后緣均有肋間動(dòng)脈、靜脈和神經(jīng)通過(guò)。1胸腔內(nèi)主要有心臟、肺臟等器官。穿刺部位穿刺時(shí),積液較少時(shí),一般選在胸部叩診實(shí)音最明顯部位進(jìn)行,若積液較多時(shí);一般選擇在第6至第9肋骨之間、緊靠肋軟骨接合部之上進(jìn)針。0102進(jìn)針點(diǎn)均應(yīng)該在每根肋骨的前緣位置。準(zhǔn)備材料頭皮針三通接頭注射器延長(zhǎng)管碘伏消毒液無(wú)菌手套鎮(zhèn)靜藥或者局麻藥操作方法根據(jù)動(dòng)物的具體情況給予局麻或者鎮(zhèn)靜。穿刺部位剃毛,常規(guī)消毒三遍后清洗。操作者穿戴無(wú)菌手套,將頭皮針、三通接頭、延長(zhǎng)管和注射器連接好,并將三通接頭通往胸腔的通道關(guān)閉。操作者左手固定穿刺部位的皮膚,右手持針,并使針尖斜面朝前,針頭緊貼脅骨前緣斜向刺入胸腔。當(dāng)針的阻力突然消失時(shí),打開(kāi)三通接頭的胸腔通道,用注射器進(jìn)行緩慢抽吸,同時(shí),固定好穿刺針,以防刺入過(guò)深損傷肺組織。更換注射器時(shí),轉(zhuǎn)動(dòng)三通接頭,關(guān)閉胸腔通道。抽液結(jié)束后,拔出穿刺針,用碘伏棉球壓迫3~5min后,覆蓋無(wú)菌紗布,用透氣膠帶壓迫固定1天,以防發(fā)生皮下氣腫。做好記錄,并多次觀察動(dòng)物體征。
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