先心病術后護理講座

術后護理講座為了心寶早日康復。我整理了以下幾個內容：1.術后痰的護理2.術后入量控制3.正開雞胸護理4.刀口護理5.祛疤產品介紹以及使用方法！一：術后痰的護理和常用的祛痰藥！術后心寶大多都是會有痰的，痰拍不出來寶寶就會發(fā)燒，這樣家長就會各種擔心。那么最好的處理辦法就是拍背！空心手掌手腕使勁拍，拍的順序是從下往上，從里往外，兩邊肺部也得拍！拍的時候用點力氣，寶寶心臟不是豆腐做的拍不壞的，只要使勁拍才能幫助寶寶把痰排出來，具體的視頻大家去群文件搜索虎哥上傳的視頻去學習學習！如果寶寶拍背痰還是不見少，那就建議大家去買術后常吃的幾種化痰藥沐舒坦(氨溴索)鮮竹瀝，以及那個祛痰靈，具體用量看說明書，再這里提醒大家的是，喝沐舒坦以后的半個小時是不可以喝水的！原因呢是因為喝水會稀釋沐舒坦的成分，也就等于寶寶的藥才喝了！二：術后寶寶的入量計算法：10公斤以內的寶寶計算法:每公斤體重乘以80到100是寶寶一天水的入量10公斤以上寶寶計算法：每公斤體重乘以100到150是寶寶一天水的入量建議4個月以下的孩子吃母乳，因為母乳里含有各種免疫成分。6個月以上的母乳里成分會越來越差，4個月以上的孩子就應該添加輔食，不能光喝奶，喝多少奶也不飽，可以增加蒸雞蛋羹、大米粥等。9個月的孩子可以吃稀粥、面條，加點鹽吃。1歲以下的孩子以湯面條、肉末粥為主。2歲以上的孩子雞鴨鴿子湯豬蹄湯都能吃了。應多攝入高蛋白食品，目的是促進傷口愈合。三：正開寶寶雞胸的護理以及雞胸儀的選擇尺寸：傷口是正中切口的，孩子大于6個月，建議用雞胸防治儀。因為正中切口是胸骨正中劈開的，手術后胸骨用鋼絲或胸骨線直接縫合的，胸腔會有壓力，孩子有痰咳嗽都會使胸骨突出。側切口不需要雞胸防治儀。6個月以下的孩子買不買，家長自己看情況，因為很多孩子6個月以下沒有及時的補充魚肝油和鈣，孩子胸骨很薄，有一部分孩子骨頭是凹陷的。所以如果要買的話要先看一下，骨頭確實是鼓的，沒有凹陷再買。如果傷口處皮膚看著平整、摸著也平的話就不必買了。雞胸儀呢全國只有一種：那就是金苗牌產地是山東濰坊分三個型號(小號，中號，大號)那怎么選擇雞胸儀的型號呢？是寶寶胸圍決定的！小號的胸圍是40～50.中號胸圍是51-60，大號是61~70，每個雞胸儀都會配有說明書，嚴格按照說明書的使用方法來，或者大家也可以咨詢我：注意事項如下：1.雞胸治療儀出院后一個月開始使用，持續(xù)佩戴6個月。2.24小時連續(xù)使用，每日充電3次，每次30分鐘。3.使用時請將帶子收緊（以皮膚不被勒紅為度，可伸進小拇指為松緊合適）。4.夏季天氣炎熱，可引起痱子、濕疹生長，可適當減少佩戴時間，佩戴防治儀應避免因痱子導致皮膚感染最終導致敗血癥。5.睡眠時可采取仰臥位或側臥位，避免胸部傷口受壓。四：刀口的護理：1.一般是術后十天拆線的.出院拆線后的紗布回到家第三天就可以拿掉，讓刀口保持干燥！2。如果發(fā)現(xiàn)寶寶抓傷口的話，那醫(yī)院開的濟安舒能就可以噴了，每天噴兩到三次就可以，如果發(fā)現(xiàn)有紅腫，請停止使用，然后用碘伏進行消毒。3隨時注意傷口，觀察有無紅腫，化膿，如有，請及時就醫(yī)4保持傷口通風，通氧，不要過多的捂?zhèn)?術后一個月內傷口不要碰水，長痂后避免孩子抓撓。五：祛疤產品介紹以及使用方法：術后伽掉了就可以開始使用祛疤產品，一般是建議大家疤痕貼和硅凝膠一起使用的，因為疤痕貼是防止和抑制刀口增生，修復刀口的，硅凝膠是淡化傷口顏色的，所以兩者搭配一起用是最好的！使用時間，建議大家最好堅持使用半年！因為半年之內刀口都處于不穩(wěn)定期，隨時都有可能病變的！下面我講講常用的幾款疤痕貼和硅凝膠！疤痕貼分開瑞典進口的美皮護和英國進口的仙卡(疤痕敵)美皮護是瑞典墨尼克醫(yī)療有限公司出產的是一種覆蓋有軟性硅膠薄片(聚氨酯和無紡布)組成的纖薄貼近膚色具有彈性和粘性的一種敷料！我推薦大家用的是最大號的經濟實惠，因為美皮護是可以根據刀口大小剪開貼的！是一款粘性特別好只有0.3毫米的疤痕貼。具有防水性和透氣性！可能購買過得媽媽們會問我為什么從我這買的美皮護沒有包裝盒，可是我們去別的地方看到的都是獨立包裝盒的？那我來給大家講一下，純瑞典進口的美皮護如果只購買一片或者兩片是不會給包裝盒的，而且純進口的美皮護都是英文是經過高溫處理的滅菌疤痕貼！而獨立包裝的美皮護是國內引進國外的一種技術，國內有規(guī)定引進國外的產品必須有自己的獨立包裝，而且必須寫中文，自然而然就有了獨立包裝的美皮護了！因此效果就就遠遠差于瑞典進口美皮護了！美皮護呢適用于一周以上的寶寶，對膠布類不過敏的寶寶們，當然小月齡的寶寶沒有膠布類過敏也可以用。這個美皮護是祛疤界最實用的一款疤痕貼。美皮護剪一塊可以用一周左右，一周以后不粘了就可以換下一條新的無需清洗！仙卡俗稱疤痕貼是英國進口的一種具有硅膠成分一款具有3毫米的厚度，透明的一種疤痕貼，英國仙卡疤痕敵能預防各種燙傷、燒傷、割傷、外傷、整形、剖腹產、整形美容手術等各種原因引起的增生性紅色凸起高度在3mm以內的疤痕，即使20年的疤痕仍然有效。介紹：疤痕敵是英國原裝進口的硅膠貼片。疤痕敵自從登錄我國以來被廣泛的用于醫(yī)院臨床預防和治療疤痕，是一種透明、柔軟的硅膠片，能令疤痕保持一定程度的溫度、溫度、壓力、氧氣量，可以軟化疤痕，改善及預防因燒傷、燙傷、手術開刀或其他傷口引起的增生性及瘢瘤性疤痕；備受世界各地醫(yī)護工作者推崇。而我這里給大家用的是最大號12乘以15大號規(guī)格的也是根據刀口剪開貼的，仙卡不同于美皮護的是仙卡可以清洗反復用，清洗的時候用流動水擠一點寶寶沐浴露或者中性肥皂，媽媽們的洗面奶都可以輕輕磋一下然后自然晾干就可以，仙卡的粘性沒有美皮護那么大所以剪的時候盡量寬點，適用于過敏體質特別厲害的寶寶還有一歲以下的小寶寶！這兩種疤痕貼使用的方法都是一樣的；剛開始我都是建議大家晚上貼剛開始貼6小時，鞏固一周以后，慢慢加時間，每次加兩個小時！硅凝膠呢分美國進口的芭克和澳洲進口的舒痕，這兩種硅凝膠都差不多，相對而言芭克用的更廣泛點，而舒痕因為價格不穩(wěn)定，還有經常斷貨缺貨的原因所以一直被許多代購打價格架！芭克和舒痕都是一種透明、具有自干性、能保持肌膚水分平衡的硅膠軟膏。能有效治療因手術、燒傷以及其他傷患所導致的傷疤研究顯示芭克對于撫平和軟化疤痕有顯著的效果；對于減少疤痕所帶來的瘙癢、不適以及皮膚脫色，也有顯著效果同樣也是一種簡單易用的硅膠，它能在皮膚的各個部位上使用，包括臉部、關節(jié)和身體的彎曲部位。迅速自干后，它會在皮膚的外層形成一片隱性保護層芭克是根據硅膠片所應用的基本聚合物所開發(fā)的，并且含有聚硅氧烷和二氧化硅【使用方法】1．按逆時針方向旋轉，取掉白色螺旋蓋2．用剪刀從尖部凹陷處剪斷即可使3．使用后將螺旋蓋旋緊涂之前先用溫和性的毛巾擦拭一下刀口，然后用肥皂清洗我們的雙手用手指涂，擠米粒大小涂到傷口上然后按摩刀口兩到三分鐘，等干透了再把衣服放下來，如果涂抹表面在4-5分鐘內還沒自干，這表示您使用的硅凝膠過量,將多余的硅凝膠去除后,讓它繼續(xù)自干。一般建議涂兩次，中間間隔六到八小時就可以！那疤痕貼和硅凝膠怎么搭配用呢；1。結痂掉了以后開始用祛疤產品?。ㄒ欢ńY痂掉干凈以后用）2。因為疤痕貼都是比較經濟實惠的大號產品，所以用之前把疤痕貼根據傷口大小稍微寬兩厘米剪開用，3。疤痕貼和硅凝膠是搭配一起用效果最好的。所以每天必須涂兩次硅凝膠，中間隔開六到八小時就可以！疤痕貼剛開始貼6小時，慢慢加時間。最后可以24小時貼，4，涂巴克或者舒痕之前，先用肥皂清洗雙手，然后用是毛巾擦拭一下傷口。待傷口干透了以后擠米粒大小到傷口上，然后用手涂，涂的時候輕輕按摩一會傷口兩到三分鐘，讓硅凝膠可以滲透到傷口了！（按摩完以后把衣服擼起來，等干透了再把衣服放下）5。硅凝膠徹底干了就可以用疤痕貼了，因為疤痕貼都是自帶粘性的，所以把剪好的疤痕貼直接貼上就可以了，由于剛開始使用的時間短，所以第二天取下來的疤痕貼可以放回塑料膜第二天繼續(xù)用（疤痕貼分美皮護和仙卡兩種，仙卡可以反復洗了用，剪好的仙卡一塊可以用兩個星期，美皮護剪開的一塊反復用等不粘就可以扔了，）6P：為了防止傷口增生，所以術后盡量控制發(fā)物時間為半年之內，海鮮，羊肉，牛肉。韭菜，醬油生姜生蒜等刺激性食物盡量不要吃！7P：所有的祛疤產品都是不會有立竿見影的效果，所以大家必須堅持用！同樣的產品為什么有的人會說用的效果特別好，有的人卻會說沒效果，原因很簡單就是堅持?。?！為了正好的幫助大家選擇怎么搭配，我把這幾種產品規(guī)劃成六個套餐；套餐一美皮護兩個芭克（舒痕）一個三個月的量套餐二仙卡芭克(舒痕)各一個三個月的量套餐