(3.4)-CIPS直參行申請表國際結(jié)算

人民幣跨境支付系統(tǒng)直接參與者資格申請表申請機構(gòu)資質(zhì)信息申請機構(gòu)全稱（中英文）BIC□有BIC___________________□無機構(gòu)類型□銀行類金融機構(gòu)□金融市場基礎(chǔ)設(shè)施□其他____________________國家（地區(qū)）與城市境內(nèi)外標(biāo)識□境內(nèi)□境外接入方式□專線接入□其他接入申請機構(gòu)大額支付系統(tǒng)直接參與者行號中央銀行或貨幣當(dāng)局名稱是否是人民幣清算行□是□否中華人民共和國境內(nèi)是否有商業(yè)存在□是，商業(yè)存在形式______________□無是否為法人機構(gòu)□是□否法定代表人注冊資本□總部數(shù)據(jù)□本機構(gòu)數(shù)據(jù)_____________注冊地址境內(nèi)機構(gòu)統(tǒng)一社會信用代碼（境外機構(gòu)填寫特殊賦碼）境外機構(gòu)當(dāng)?shù)刈蕴柹暾垯C構(gòu)信用評級情況近一期近二期近三期評級機構(gòu)信用評級中國人民銀行宏觀審慎評估體系最近四期評估結(jié)果20__年第__季度20__年第__季度20__年第__季度20__年第__季度申請機構(gòu)財務(wù)信息指標(biāo)近一期近二期近三期注冊資本凈資產(chǎn)營業(yè)收入凈利潤申請機構(gòu)跨境人民幣業(yè)務(wù)規(guī)模指標(biāo)20__年末20__年末20__年末跨境人民幣業(yè)務(wù)量（億元）具有辦理跨境人民幣業(yè)務(wù)資格的分支機構(gòu)數(shù)量（（1）境內(nèi)、（2）境外）（1）（2）（1）（2）（1）（2）代理跨境人民幣業(yè)務(wù)代理機構(gòu)數(shù)量（（1）境內(nèi)、（2）境外）（1）（2）（1）（2）（1）（2）聯(lián)系人信息聯(lián)系人姓名身份證號碼（護照號碼）電話傳真電子郵件備注業(yè)務(wù)聯(lián)系人技術(shù)聯(lián)系人申請機構(gòu)承諾事項：我單位承諾所提供的全部申請材料真實、準(zhǔn)確、完整、合規(guī)。單位公章：法定代表人簽章：:日期：經(jīng)辦人：電話：日期：填表說明：境內(nèi)申請機構(gòu)請?zhí)顚戨娮影婧蠛炞植⑸w章，境外申請機構(gòu)請?zhí)顚戨娮影婧蠛炞只蛏w章；帶□的選項填請打“√”選擇；有BIC的,請?zhí)顚懢唧wBIC；有商業(yè)存在的，請簡要列明商業(yè)存在形式?！吧暾垯C構(gòu)信用評級情況”欄由中華人民共和國境外申請機構(gòu)填寫。在中華人民共和國境內(nèi)有商業(yè)存在的，列明近一期評級時間、評級機構(gòu)及評級情況；在中華人民共和國境內(nèi)無商業(yè)存在的，列明近三期評級時間、評級機構(gòu)及評級情況?！吧暾垯C構(gòu)財務(wù)信息”欄，填寫期限指一個會計年度，各項財務(wù)指標(biāo)的貨幣單位為全折人民幣。境外申請機構(gòu)在中華人民共和國境內(nèi)無商業(yè)存在的，僅需填寫近三期各項財務(wù)指標(biāo)?！吧暾垯C構(gòu)大額支付系統(tǒng)直接參與者行號”、“中國人民銀行宏觀審慎評估體系最近四期評估結(jié)果”欄，境外申請機構(gòu)可不填寫。申請機構(gòu)非法人機構(gòu)的，“注冊資本”欄勾選“總部數(shù)據(jù)”后，填寫其總部的注冊資本。申請機構(gòu)為法人機構(gòu)的，“注冊資本”欄勾選“本機構(gòu)數(shù)