血液檢驗醫(yī)學(xué)與循證醫(yī)學(xué) 課件

淺談檢驗醫(yī)學(xué)與循證醫(yī)學(xué)的關(guān)系之一血液檢驗與循證醫(yī)學(xué)的關(guān)系淺談檢驗醫(yī)學(xué)與循證醫(yī)學(xué)的關(guān)系之一血液檢驗與循證醫(yī)學(xué)的關(guān)系目的:將專業(yè)知識和實驗室證據(jù)與臨床緊密結(jié)合，為臨床診治提供最佳，最科學(xué)的決策。目的:將專業(yè)知識和實驗室證據(jù)與臨床緊密結(jié)合，為臨床診治提循證醫(yī)學(xué)的概念循證醫(yī)學(xué)是尋求，應(yīng)用證據(jù)的醫(yī)學(xué)，也有稱之為實證醫(yī)學(xué)，求證醫(yī)學(xué)。包括證據(jù)查詢和新證據(jù)探索。循證醫(yī)學(xué)的基本要素是證據(jù)。循證醫(yī)學(xué)的核心是追蹤當(dāng)前最好的外在證據(jù)以回答臨床待解決的問題。它在檢驗醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用即為循證檢驗醫(yī)學(xué)。循證醫(yī)學(xué)的概念循證醫(yī)學(xué)是尋求，應(yīng)用證據(jù)的醫(yī)學(xué)，也有稱之為實證循證檢驗醫(yī)學(xué)主要實施策略是發(fā)現(xiàn)和提出問題,尋求實驗室或文獻中有價值的證據(jù),進行實驗或方法學(xué)的評價,并應(yīng)用于臨床檢驗的實踐中。循證檢驗醫(yī)學(xué)的目的在于提供盡可能準確的檢驗結(jié)果以協(xié)助臨床醫(yī)師作出醫(yī)療決策,并對檢驗技術(shù)進行仔細推敲、評估。循證檢驗醫(yī)學(xué)主要實施策略是發(fā)現(xiàn)和提出問題,尋求實驗室或文獻中循證檢驗醫(yī)學(xué)的基本要求：加強檢驗醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的聯(lián)系溝通是循證檢驗醫(yī)學(xué)的基本要求循證檢驗醫(yī)學(xué)的基本要求：加強檢驗醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的聯(lián)系溝通是循循證醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢

之一：在疾病的診斷過程中，將個人的臨床專業(yè)知識與現(xiàn)有的證據(jù)結(jié)合起來進行綜合考慮，為每個病人作出最佳的醫(yī)療（診斷，預(yù)防和治療）決策。是對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式——經(jīng)驗醫(yī)學(xué)的挑戰(zhàn)循證醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢

之一：在疾病的診斷過程中，將個人的臨床專業(yè)知循證醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢之二：與經(jīng)驗醫(yī)學(xué)模式不同，循證醫(yī)學(xué)強調(diào)以國際公認的大樣本隨機對照實驗和對照實驗的系統(tǒng)評價及薈萃分析或稱為趨勢分析的結(jié)果，作為評價診斷和某種治療的正確性，有效性和安全性的最可靠依據(jù)。循證醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢之二：與經(jīng)驗醫(yī)學(xué)模式不同，循證醫(yī)學(xué)強調(diào)以國際公循證醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢之三：臨床醫(yī)師可在醫(yī)學(xué)的信息海洋中迅速，有效地查尋所需要的臨床證據(jù)，使醫(yī)療實踐從經(jīng)驗醫(yī)學(xué)向循證醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化，為病人的診治作出最佳，最科學(xué)的決策。循證醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢之三：臨床醫(yī)師可在醫(yī)學(xué)的信息海洋中迅速，有效血液檢驗學(xué)與循證醫(yī)學(xué)的關(guān)系循證檢驗醫(yī)學(xué)對血液學(xué)檢驗的循證可稱為循證血液檢驗醫(yī)學(xué)。首先:(技術(shù)上）隨著血液學(xué)學(xué)科的進展及高新技術(shù)的發(fā)展，血液學(xué)檢驗亦在不斷被賦予新的內(nèi)涵，實驗項目的逐漸增多，現(xiàn)代檢驗的開展，檢測手段的日星月異，信息數(shù)量的成倍增長，使血液檢驗在血液病的診斷和治療中發(fā)揮越來越重要的作用。血液檢驗學(xué)與循證醫(yī)學(xué)的關(guān)系循證檢驗醫(yī)學(xué)對血液學(xué)檢驗的循證可稱血液檢驗學(xué)與循證醫(yī)學(xué)的關(guān)系其次（現(xiàn)實中）在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)突飛猛進和社會醫(yī)療保障體制改革的今天，人們對醫(yī)療質(zhì)量越來越高度重視，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的快速發(fā)展，醫(yī)療管理的不斷完善，循證醫(yī)學(xué)已成為醫(yī)療診斷的重要途徑，醫(yī)學(xué)檢驗是有效的循證工具，檢驗結(jié)果的準確性越來越受到人們的關(guān)注。檢驗醫(yī)學(xué)無論從內(nèi)容上還是技術(shù)上都得到了迅速發(fā)展和完善。血液檢驗學(xué)與循證醫(yī)學(xué)的關(guān)系其次（現(xiàn)實中）在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)突飛猛血液檢驗學(xué)與循證醫(yī)學(xué)的關(guān)系第三（實踐中）保證檢驗結(jié)果的準確不僅依賴檢驗全過程的質(zhì)量控制，還取決于檢驗人員與患者、醫(yī)護人員的通力合作，規(guī)范化采集和處理標(biāo)本，最終保證檢驗結(jié)果的準確性。血液檢驗學(xué)與循證醫(yī)學(xué)的關(guān)系第三（實踐中）保證檢驗結(jié)果的準確不第三（實踐中）保證檢驗結(jié)果的準確不僅依賴檢驗全過程的質(zhì)量控制，還取決于檢驗人員與患者、醫(yī)護人員的通力合作，規(guī)范化采集和處理標(biāo)本，最終保證檢驗結(jié)果的準確性。第三（實踐中）保證檢驗結(jié)果的準確不僅依賴檢驗全過程的質(zhì)量控制保證循證結(jié)果的方法檢驗人員有責(zé)任向臨床醫(yī)師提供科學(xué)、合理和必要的臨床應(yīng)用指引，以便臨床醫(yī)師能更快速、更客觀的用于療效觀察和預(yù)后判斷。這就要求臨床醫(yī)師有足夠的臨床經(jīng)驗和豐富的臨床知識，針對性的對檢驗項目進行申請，經(jīng)常和檢驗人員溝通。檢驗標(biāo)本的合理性：病人的血液、體液、分泌物和脫落物等標(biāo)本是否與相應(yīng)的檢驗項目匹配。保證循證結(jié)果的方法檢驗人員有責(zé)任向臨床醫(yī)師提供科學(xué)、合理和必血液學(xué)檢驗的特點血液學(xué)檢驗通過與臨床的聯(lián)系與溝通,可促進臨床標(biāo)本的正確采集以及檢驗結(jié)果的正確解釋和應(yīng)用,從而把單方面(實驗室)的質(zhì)量控制發(fā)展為全面質(zhì)量保證,同時實驗室也可從臨床上獲得許多寶貴的反饋信息,借此可進一步綜合評價檢驗項目的方法學(xué)(特別是標(biāo)本采集送檢方法)及其臨床價值,以不斷完善操作程序并推進新方法和新項目的開展。血液學(xué)檢驗的特點血液學(xué)檢驗通過與臨床的聯(lián)系與溝通,可促進臨床血液檢驗醫(yī)學(xué)與循證醫(yī)學(xué)課件血液檢驗醫(yī)學(xué)與循證醫(yī)學(xué)課件血液檢驗醫(yī)學(xué)與循證醫(yī)學(xué)課件循證血液檢驗醫(yī)學(xué)的應(yīng)用當(dāng)今臨床檢驗診斷在醫(yī)療實踐中的意義及地位是以往任何時候都無法比擬的。在循證血液檢驗醫(yī)學(xué)中最佳證據(jù)來自對診斷檢驗項目作系統(tǒng)性回歸研究。循證血液檢驗醫(yī)學(xué)的應(yīng)用當(dāng)今臨床檢驗診斷在醫(yī)療實踐中的意義及地循證血液檢驗醫(yī)學(xué)的應(yīng)用之一1.如何從眾多的資料中有效地搜索出需要的且符合實際的證據(jù)？2.如何明確各實驗項目對診斷的特異性和敏感性，以篩選有效而經(jīng)濟的檢測指標(biāo)，避免誤用和濫用？3.如何選擇高質(zhì)量的診斷方法？循證血液檢驗醫(yī)學(xué)的應(yīng)用之一1.如何從眾多的資料中有效地搜索出首先需要按照循證醫(yī)學(xué)的“以當(dāng)今最好的證據(jù)為基礎(chǔ)”的原則，用臨床流行病學(xué)的方法學(xué)規(guī)范醫(yī)學(xué)檢驗的研究設(shè)計和文獻評價。首先需要按照循證醫(yī)學(xué)的“以當(dāng)今最好的證據(jù)為基礎(chǔ)”的原則，用臨其次用當(dāng)今最好的檢測技術(shù)和質(zhì)量控制體系對檢測的結(jié)果進行嚴格的質(zhì)量控制和評價，深入認識和評價診斷使用的科學(xué)性，診斷價值及臨床適用性，以提供大量，充分、最佳的依據(jù)，結(jié)合每個病人的表現(xiàn)和疾病，謹慎而明確地予以應(yīng)用，為早期正確診斷和有效地治療決策提供可靠的，最佳的證據(jù)。其次用當(dāng)今最好的檢測技術(shù)和質(zhì)量控制體系對檢測的結(jié)果進行嚴格的血液學(xué)檢驗實踐循證的步驟1.循證問題提出要解決的問題。2.進行系統(tǒng)的文獻查閱，全面收集和進行所有相關(guān)，可靠的大樣本隨機對照試驗而設(shè)立對照隨機分組，盲目試驗。血液學(xué)檢驗實踐循證的步驟1.循證問題提出要解決的問題。3.應(yīng)用薈萃分析方法對文獻資料、數(shù)據(jù)進行嚴格的評價，評價其可靠性，真實性而得出全面，真實的評價結(jié)果。4.進行調(diào)整，確定最佳方案進行臨床實踐。5.在實踐中發(fā)現(xiàn)新問題，對進行的臨床實踐作出后效評價，發(fā)布新的結(jié)論和實踐結(jié)果，指導(dǎo)臨床實踐。3.應(yīng)用薈萃分析方法對文獻資料、數(shù)據(jù)進行嚴格的評價，評價其可結(jié)論在這種循證基礎(chǔ)上的出的結(jié)論才能真正指導(dǎo)臨床診斷和治療，提高醫(yī)學(xué)水平，這標(biāo)志著血液學(xué)檢驗發(fā)展的新階段，盡快