學(xué)校心理安全與危機(jī)管理專題省名師優(yōu)質(zhì)課賽課獲獎?wù)n件市賽課一等獎?wù)n件

學(xué)校心理安全與危機(jī)管理陶勑恒Proftaolh@南京曉莊學(xué)院心理健康教育與研究中心.07.第1頁1第一部分：校園心理安全概述一、心理安全意義、目標(biāo)和層次二、心理安全與危機(jī)管理三、心理安全管理標(biāo)準(zhǔn)四、心理安全管理組織與責(zé)任第2頁2校園心理安全意義為學(xué)校基本教育活動正常、有效進(jìn)行提供基本心理確保；預(yù)防和防止發(fā)生非正常傷害、傷亡事故；在學(xué)校發(fā)生突發(fā)事件時快速有效地恢復(fù)個體與群體心理穩(wěn)定；心靈安全是學(xué)生成長主要生態(tài)環(huán)境要素。第3頁3校園心理安全管理目標(biāo)建立科學(xué)有效管理與行動機(jī)制；培養(yǎng)師生必要危險意識和正確認(rèn)知、態(tài)度和應(yīng)對能力；及時發(fā)覺與處理校園內(nèi)發(fā)生個別和群體心理危機(jī)，維護(hù)校園心理安全。第4頁4校園心理安全行動層次第5頁5校園心理安全與危機(jī)管理狹義危機(jī)管理危機(jī)早期發(fā)覺危機(jī)發(fā)生時應(yīng)對廣義危機(jī)管理危機(jī)預(yù)防文化環(huán)境隊伍教育……危機(jī)風(fēng)險與應(yīng)對校園心理安全是一個廣義危機(jī)管理問題第6頁6什么是危機(jī)？危機(jī)（crisis）是指個體所遭遇外界或內(nèi)部應(yīng)激,個體面臨突然或重大生活目標(biāo)妨礙或逆遇時，利用通常應(yīng)對應(yīng)激方式或機(jī)制仍不能處理時，所出現(xiàn)一個心身失衡狀態(tài)。第7頁7危急事件與危機(jī)突發(fā)意外=事件危機(jī)=反應(yīng)是否成為危機(jī)，和對事件賦意親密相關(guān)

全部危機(jī)都由負(fù)性生活事件引發(fā)，但不是全部負(fù)性生活事件都會造成危機(jī)產(chǎn)生！第8頁8影響校園心理安全危機(jī)及其類型(A)事件起源學(xué)生意外事件校園安全維護(hù)學(xué)生暴力事件與偏差行為教育沖突事件自然災(zāi)害學(xué)生/教師個人生活事件（戀愛、親子家庭、生涯…）……第9頁9影響校園心理安全危機(jī)及其類型(B)種類個體危機(jī)。群體危機(jī)/校園公共危機(jī)。亞危機(jī)：“生-生”、“師-生”以及“親-子”沖突造成突發(fā)性關(guān)系障礙或管理混亂/解體。第10頁10心理安全管理七大標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與干預(yù)相結(jié)合社會生態(tài)基本視角以遭遇危機(jī)者為本反應(yīng)靈敏、快速、有效合作團(tuán)體行動實事求是，靈活應(yīng)變內(nèi)外系統(tǒng)協(xié)調(diào)第11頁11三級預(yù)防概念三級預(yù)防：初級預(yù)防：在問題出現(xiàn)之前或最早出現(xiàn)可能時機(jī)，馬上介入；次級預(yù)防：在特定問題開始惡化（問題擴(kuò)大化）或變成持久困擾最早時間點上給予處置；三級預(yù)防：問題連續(xù)存在，此時介入以降低問題嚴(yán)重性，與治療類似。預(yù)防勝于治療，是公共心理衛(wèi)生和危機(jī)管理基本哲學(xué)思索第12頁12危機(jī)干預(yù)預(yù)案制訂危機(jī)干預(yù)預(yù)案制訂，是心理安全管理主要步驟要針對不一樣危機(jī)制訂對應(yīng)預(yù)案危機(jī)干預(yù)預(yù)案基本內(nèi)容目標(biāo)應(yīng)對危機(jī)種類危機(jī)可能情況分析應(yīng)對辦法管理機(jī)制開啟規(guī)則危機(jī)干預(yù)預(yù)案中，隊伍建設(shè)和機(jī)制健全十分關(guān)鍵，而且要經(jīng)常性預(yù)演。第13頁13第二部分：危機(jī)與自殺干預(yù)舉要第14頁14個體危機(jī)心理過程對危機(jī)干預(yù)意義：共情問題目標(biāo)問題策略問題

結(jié)局成功應(yīng)對回避性度過瓦解第15頁15個體危機(jī)干預(yù)目標(biāo)降低在危機(jī)狀態(tài)中非理性、破壞性認(rèn)知和不良情緒輕松應(yīng)對適應(yīng)不良幫助危機(jī)者找到一個應(yīng)正確計劃、或找到其它機(jī)構(gòu)提供深入幫助以防止危機(jī)連續(xù)存在第16頁16個體危機(jī)干預(yù)基本標(biāo)準(zhǔn)穩(wěn)定：我能做些什么預(yù)防情況變得更糟？減輕：我能做些什么以減輕痛苦？恢復(fù)：我能做些什么促使其恢復(fù)正常功效？轉(zhuǎn)介：假如需要更多幫助，我能夠轉(zhuǎn)介給誰？第17頁17危機(jī)干預(yù)中談話

尊重、接納、共情，開放性提問，建立關(guān)系穩(wěn)定情緒不對幻覺、妄想、看法作解釋確定已采取方法（如藥品）保持期望現(xiàn)實性（不要期望過高）保持一定職業(yè)距離防止單純安撫評定致死性和其它危險性第18頁18緊急/急性心理干預(yù)即刻關(guān)注此時此刻簡短目標(biāo)是恢復(fù)既往功效

心理搶救宣泄、安撫、確定方向、正?；⒋_保舉例：危機(jī)者說自己什么都不能做，一直沒吃飯?？蓵r不時去冰箱取東西，或為自己泡杯茶等，再來接電話?！拔以谶@邊等你?！睂Ψ饺糇觯蛯ψ约河辛丝刂聘?。第19頁19進(jìn)入危機(jī)現(xiàn)場：群體危機(jī)干預(yù)組成工作組了解情況評定判斷（依據(jù)情況緊急程度）確定與實施方案團(tuán)體干預(yù)個別干預(yù)評定、完成與后續(xù)跟進(jìn)第20頁20團(tuán)體干預(yù)基本結(jié)構(gòu)建立聯(lián)結(jié)陳說事件分享感受（注意依據(jù)危機(jī)情況）！完成或包扎（儀式活動應(yīng)用）建立新聯(lián)結(jié)個別處理與后續(xù)跟進(jìn)整個干預(yù)過程要依據(jù)現(xiàn)場詳細(xì)情況靈活應(yīng)對第21頁21一些方法介紹與訓(xùn)練放松活動群體聯(lián)結(jié)活動藝術(shù)活動利用哀傷處理儀式化活動應(yīng)用第22頁22自殺預(yù)防與干預(yù)第23頁23相關(guān)對兒童自殺認(rèn)識誤區(qū)

[美]Greene六歲以下兒童不會自殺。實際上相反，5～14歲兒童自殺死亡率正在上升。近年來兒童自殺非常罕見。實際上，近十年來兒童自殺率正在上升。真正兒童抑郁癥是不可能。實際上近年來研究表明，這種理論有點過時和錯誤。兒童不可能了解自殺結(jié)局。不論這個觀點對錯，實際上已經(jīng)發(fā)生了兒童自殺未遂和兒童自殺死亡。兒童不可能成功地完成自殺計劃。實際上大量相關(guān)兒童自殺上升數(shù)據(jù)，說明這種觀點是錯誤。第24頁24自殺者心理狀態(tài)自殺通常是人處于絕望無助狀態(tài)下一個無效不可逆處理問題選擇絕望：以為自己向著深淵不停墜落，認(rèn)為事情永遠(yuǎn)也不會改變，未來會愈加痛苦；認(rèn)為他人幫不了自己；看不到自己繼續(xù)生存下去理由。無助：無能為力感受，做什么都不論用；缺乏改變其情況資源；有一個失控感覺。常見想法：一切都完了，沒有些人能夠幫我，不論我怎么做都不會有任何改變；我已經(jīng)盡力而為了；自己最終能控制事情就是生還是死。第25頁25關(guān)于自殺預(yù)防與干預(yù)我們能做什么？預(yù)防問題危險性評定保護(hù)性上報尋求專業(yè)支持保護(hù)當(dāng)事人（一人獨處危險）會知家庭責(zé)任人，要求負(fù)擔(dān)保護(hù)責(zé)任穩(wěn)定后心理幫助過分責(zé)任問題第26頁26自殺預(yù)防生命教育調(diào)壓與減壓第27頁27學(xué)生有自殺/自傷危險時一些跡象事件：

近兩周/幾天或突然遭遇較嚴(yán)重負(fù)性事件狀態(tài)：

感覺很痛苦，希望結(jié)束痛苦；絕望、無望；孤立、較重抑郁、悶悶不樂；極度憤恨、充滿仇恨等一些行為：

將自己寶貴東西送人；搜集與自殺方式相關(guān)資料并與人探討；說“要自殺”；將死亡或抑郁作為談話、寫作、閱讀內(nèi)容或藝術(shù)作品主題；抓傷或劃傷身體，或者其它自傷行為；使用或增量使用成癮物質(zhì)等一些語言：

我沒希望了；我沒有方法；沒有些人能幫助我；我對不起你們；我實在受不了了；假如我走了，你們不要想我；以及其它一些極端、憤恨語言第28頁28詳細(xì)能夠考慮一些幾個步驟穩(wěn)定來訪者情緒深入幫助來訪者與現(xiàn)實建立聯(lián)絡(luò)尋找可變通方式?jīng)Q定下面行動，取得承諾處理自殺個案，一直要讓對方感到咨詢師支持和愿意幫助他。

第29頁29處理自殺個案，一直要讓對方感到咨詢師支持和愿意幫助他。另外，在處理過程中，注意清楚對方現(xiàn)在在哪里，較早時候就能夠問：“你在什么地方？”假如對方不愿說，也不要強(qiáng)迫。所以熱線電話一定要有來電顯示功效，這么最少能夠知道對方電話號碼。在談話無效情況下，需要快速設(shè)法請求其它救助機(jī)構(gòu)幫助，如警察局。假如救助成功，能對來訪者提供深入心理咨詢是最好。主要提醒第30頁30自殺個案干預(yù)中“十不要”對自殺個案咨詢和干預(yù)研究表明，以下10條幾乎適合用于自殺干預(yù)和預(yù)防任何對象，值得在自殺個案處理中參考。①不要對求援者責(zé)備或說教；②不要對求援者選擇、行為提出批評；③不要與求援者討論自殺是非對錯；④不要被求援者告訴你關(guān)于危機(jī)已經(jīng)過去話所誤導(dǎo)；⑤不要否定求援者自殺意念；第31頁31自殺個案干預(yù)中“十不要”⑥不要讓求援者一個人留下，或因為周圍人或事兒轉(zhuǎn)移目標(biāo)；⑦在緊急危機(jī)階段，不要診療、分析求援者行為或?qū)ζ溥M(jìn)行解釋；⑧不要讓求援者保留自殺秘密；⑨不要把過去或現(xiàn)在自殺行為說成是光榮、浪漫或神秘；⑩不要忘記追蹤觀察。第32頁32請記?。耗悴皇亲詺⒏深A(yù)工作者記住“十不要”，和危機(jī)者接觸起來，談起來，她/他在現(xiàn)實中就有了一份正在其中與人關(guān)系，就不會去死。這時千萬不要認(rèn)為萬事大吉，可能你曾有過就這么幫助成功自殺學(xué)生經(jīng)驗，也千萬別忘了，如真是自殺危機(jī)，有時不那么簡單，人命關(guān)天，要將孩子監(jiān)護(hù)人請進(jìn)來，要回匯報上級，要爭取資源，有條件尋