Tweed矯治技術(shù)初診病例討論模板課件

患者姓名性別：年齡：主訴：患者姓名性別：1患者面相患者面相2患者面相患者面相3患者合相患者合相4患者模型患者模型5曲面斷層曲面斷層6頭顱側(cè)位頭顱側(cè)位7頭顱側(cè)位構(gòu)圖頭顱側(cè)位構(gòu)圖8TWEED鑒別診斷和臨床分析TWEED鑒別診斷和臨床分析9TWEED鑒別診斷和臨床分析TWEED鑒別診斷和臨床分析10全牙列間隙分析A.前段牙列區(qū)a.牙齒寬度b.可用間隙

c.牙弓不調(diào)

d.頭影矯正值

間隙不足

/間隙剩余

全牙列間隙分析A.前段牙列區(qū)11全牙列間隙分析B.中段牙列區(qū)a.牙齒寬度b.可用間隙c.牙弓不調(diào)d.Spee氏曲線

間隙不足

/間隙剩余

全牙列間隙分析B.中段牙列區(qū)12全牙列間隙分析C.后段牙列區(qū)

a.牙齒寬度b.可用間隙c.牙弓不調(diào)d.估計(jì)增加量（—）-

間隙不足

/間隙剩余

全牙列間隙分析C.后段牙列區(qū)13難度值難度值14難度值難度值15問題列表1、2、3、4、5、問題列表1、16診斷安氏

類

分類毛氏

診斷安氏類分類17

依據(jù)全牙列間隙分析，骨型，面型，確定拔牙模式。A、前段牙列區(qū)1、間隙不足-2mm—0mm，不需拔牙；2、間隙不足3mm—5mm，沒有擁擠，拔除L8、U8；3、間隙不足3mm—5mm，伴有擁擠，拔除L5、U5；4、間隙不足5mm—7mm，前牙擁擠小于3mm,

拔除L5、U4；5、間隙不足5mm—7mm，前牙擁擠大于3mm,拔除L4、U4；6、間隙不足7mm—15mm，拔除L4、U4；7、間隙不足大于15mm，拔除L4、U4，以及4顆磨牙。

拔牙導(dǎo)引

依據(jù)全牙列間隙分析，骨型，面型，確定拔牙模式。拔牙導(dǎo)引

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B、中段牙列區(qū)1、間隙不足0mm—3mm，不需拔牙；2、間隙不足3mm—5mm，沒有擁擠，

拔除L8、U8；3、間隙不足3mm—5mm，磨牙關(guān)系2類，拔除L5、U4；4、間隙不足5mm—7mm，拔除L5、U5；5、間隙不足5mm—7mm，上牙前突，

拔除L5、U4；6、間隙不足7mm—15mm，拔除L5、U4，以及4顆磨牙；7、間隙不足大于15mm，拔除L5、U4；以及4顆磨牙。拔牙導(dǎo)引

拔牙導(dǎo)引

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C、后段牙列區(qū)1、間隙剩余5mm，第三磨牙位置正，等待其萌出；2、間隙剩余5mm，第三磨牙位置不正，早期拔除；3、間隙不足5mm—15mm，下頜第三磨牙早期拔除，

上頜第三磨牙等到16歲拔除。拔牙導(dǎo)引

拔牙導(dǎo)引

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D、水平關(guān)系不調(diào)（II類）1、ANB3°-5°，拔除a.L8,U8；b.U4；c.L5,U4；2、ANB5°-8°，拔除L8、U7；3、ANB9°-12°，拔除L8、U6；4、ANB大于12°，正頜外科與正畸聯(lián)合治療。拔牙導(dǎo)引

拔牙導(dǎo)引

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E、水平關(guān)系不調(diào)（III類）1、ANB0°-5°，a.如果可以通過牙齒傾斜和轉(zhuǎn)矩獲得間隙，不需要拔牙；b.如果發(fā)育完成，可以拔除下頜切牙；c.如果間隙不足，拔除L4，U5拔牙導(dǎo)引

拔牙導(dǎo)引

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F、垂直關(guān)系不調(diào)（開合）1、輕度，定向力壓低磨牙；拔除L4、U4是有利的；2、中度，定向力壓低磨牙；拔除磨牙是有利的；3、重度，正頜外科與正畸聯(lián)合治療。拔牙導(dǎo)引

拔牙導(dǎo)引

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G、垂直關(guān)系不調(diào)（深覆合）1、輕度，定向力伸長磨牙（后傾曲）；拔除L5、U5是有利的；2、重度，

a.前牙合墊+后牙合間牽引；b.正頜外科與正畸聯(lián)合治療。拔牙導(dǎo)引

拔牙導(dǎo)引

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H、頦部—唇部關(guān)系1、輕度，通過切牙內(nèi)收改善，拔牙矯治利于切牙內(nèi)收；2、重度，正頜外科與正畸聯(lián)合治療。拔牙導(dǎo)引

拔牙導(dǎo)引

25II類病例的矯治計(jì)劃前段牙列區(qū)間隙不足/間隙剩余中段牙列區(qū)間隙不足/間隙剩余前段、中段合計(jì)間隙不足/間隙剩余拔牙間隙間隙不足/間隙剩余如果間隙不足，參見A如果間隙剩余，參見BA-1當(dāng)所有的拔牙間隙被用于改正牙弓前段和中段的間隙不足時(shí)，前段和中段仍然存在間隙不足的問題，這就提示：a.對矯治結(jié)果進(jìn)行折衷；b.在下牙弓后段牙列區(qū)尋求解決方法。A-2必須通過上頜牙列遠(yuǎn)中移動(dòng)，來矯正II類關(guān)系。II類關(guān)系矯正a.支抗很關(guān)鍵；b.后段牙列區(qū)間隙絕對不足；c.后段牙列區(qū)間隙不足必須消除,以便支抗預(yù)備；d.需要拔除上頜磨牙，根據(jù)治療計(jì)劃來決定。II類病例的矯治計(jì)劃前段牙列區(qū)26B.提示：下磨牙可以近中移動(dòng)，以填補(bǔ)剩余的拔牙間隙。剩余拔牙間隙II類關(guān)系矯正間隙不足/間隙剩余a.如果依然存在間隙不足，必須考慮支抗和II類牽引；b.下頜磨牙近中移動(dòng)量加入到后段牙列區(qū)的間隙剩余；c.需要拔除上頜磨牙，根據(jù)治療計(jì)劃來決定。后段牙列區(qū)間隙不足/間隙剩余拔牙間隙間隙不足/間隙剩余近中移動(dòng)