血液系統(tǒng)疾病護(hù)理總論課件

血液系統(tǒng)疾病護(hù)理總血液系統(tǒng)疾病護(hù)理總論血液系統(tǒng)疾病護(hù)理總巴→◎Q一紅細(xì)胞愿-→→回→①--回+-→圓中性粒細(xì)胞→一單核細(xì)胞○器→一一一的幫⑧嘈性粒細(xì)胞B淋巴細(xì)胞T淋巴細(xì)胞干細(xì)多系祖細(xì)胞單系粗細(xì)胞可識(shí)別的前體細(xì)胞外周成熟血細(xì)圖3-1血細(xì)胞生成模式圖「造血系統(tǒng)疾病分類和病因紅細(xì)胞疾病數(shù)量異常(減少:貧血增多:紅細(xì)胞增多癥膜缺陷:紅細(xì)胞增多癥、PNH質(zhì)量異常酶缺陷:G-6-PD缺乏血紅蛋白異常:地中海貧血語感就是人們對語言文字直覺的感知、領(lǐng)悟和把握的能力。敏銳的語感是學(xué)好語文的一個(gè)重要條件，語感的強(qiáng)弱直接影響著學(xué)生對語言文字的理解、積累和運(yùn)用的效果，直接制約著學(xué)生語言能力的發(fā)展。語言學(xué)家夏丐尊先生曾明確強(qiáng)調(diào)：“強(qiáng)烈敏銳的語感，是閱讀能力和寫作能力的核心?！薄墩Z文課程標(biāo)準(zhǔn)》指出：“九年義務(wù)教育階段的語文課程，必須面向全體學(xué)生，使學(xué)生獲得基本的語文素養(yǎng)。語文課程應(yīng)培育學(xué)生熱愛祖國語文的思想感情，指導(dǎo)學(xué)生正確地理解和運(yùn)用祖國語文，豐富語言積累，培養(yǎng)語感，發(fā)展思維，使他們具有適用實(shí)際需要的寫字能力、閱讀能力、寫作能力、口語交際能力?！庇纱丝梢?，語感能力的培養(yǎng)可以有力地促進(jìn)學(xué)生語文素養(yǎng)的形成和提高。語感能力培養(yǎng)應(yīng)成為語文教學(xué)中一個(gè)不可等閑視之而需大做文章的重要目標(biāo)，中學(xué)語文教師應(yīng)努力優(yōu)化閱讀教學(xué)策略，著力培養(yǎng)學(xué)生的語感能力。一、傳統(tǒng)閱讀教學(xué)中語感能力培養(yǎng)存在的問題語感是語文教學(xué)理論與實(shí)踐的熱點(diǎn)，在語文教學(xué)中倍受廣大教師的關(guān)注。然而，長期以來，在應(yīng)試教育思想的束縛下，中小學(xué)語文教師在課堂教學(xué)中片面注重課文思想內(nèi)容的分析，忽視了對學(xué)生進(jìn)行語言能力的培養(yǎng)，不能有效地引領(lǐng)學(xué)生去對語言文字材料進(jìn)行感悟與欣賞，在很大程度上忽視了語感的培養(yǎng)，使語文教學(xué)一度陷入誤區(qū)。即便是實(shí)施課程改革以來，許多教師對新的理念和要求不求甚解、淺嘗輒止，對培養(yǎng)學(xué)生語感能力，切實(shí)提高學(xué)生語文素養(yǎng)的重要性沒有引起足夠重視，依然行走在“理性分析”的老路上，依然不肯放棄禁錮學(xué)生發(fā)展的“以知識(shí)為中心，以教師為中心，以教師的講授為中心”的“三中心”地位。這種根深蒂固的地位導(dǎo)致教師在語文教學(xué)中，重理解輕積累，重分析研究輕語言實(shí)踐。課堂上教師追求的是講深講透，喜歡脫離語言文字，滔滔不絕地架空分析，或離開課文的整體而布置大量瑣碎的練習(xí)，搞得學(xué)生身心疲憊。語感能力之差具體表現(xiàn)在學(xué)生身上是：朗讀一篇文章不夠通順流暢，不能正確處理好有標(biāo)點(diǎn)或無標(biāo)點(diǎn)處的停頓；唱讀現(xiàn)象極為嚴(yán)重；讀斷句、讀破句現(xiàn)象屢“聽”不鮮。學(xué)生對語言文字的感受也僅僅停留在文字表面上，不能深刻感受文章遣詞造句的準(zhǔn)確傳神、生動(dòng)美妙；對文章豐富的意蘊(yùn)和人文內(nèi)涵領(lǐng)悟不夠深入，不能結(jié)合自己的生活體驗(yàn)或親身經(jīng)歷來發(fā)表自己獨(dú)特的見解和感受。二、閱讀教學(xué)中語感能力培養(yǎng)之策略1.通過感情朗讀，積淀并豐富語感《語文課程標(biāo)準(zhǔn)》指出：“教學(xué)中尤其要重視培養(yǎng)良好的語感和整體把握的能力?！倍星槔首x則是培養(yǎng)語感的基本方法。感情朗讀的過程是把無聲文字變成有聲語言、把緘默的書面語言變成響亮的口頭語言，并融入自己情感的一個(gè)再創(chuàng)造的過程。借助感情朗讀，可以發(fā)展學(xué)生的口頭語言，培養(yǎng)學(xué)生的語言感受力，增強(qiáng)學(xué)生對課文內(nèi)容的理解；借助感情朗讀，可以鍛煉學(xué)生的語言記憶力，讓學(xué)生感知并享受語言中蘊(yùn)含的無限情趣，促進(jìn)學(xué)生語感的積淀與豐富。中小學(xué)語文教材中的許多課文都適合感情朗讀，閱讀教學(xué)過程中的好多環(huán)節(jié)都可以恰如其分、恰到好處地融入朗讀訓(xùn)練。經(jīng)典詩詞韻律鮮明、含蓄優(yōu)美、耐人尋味，富有鮮明的節(jié)奏感和音樂感，尤其適合朗讀和背誦。無論是文言詩詞還是現(xiàn)當(dāng)代詩歌或散文詩（譬如高爾基的《海燕》、戴望舒的《我用殘損的手掌》、舒婷的《祖國啊，我親愛的祖國》等），都需要在課堂上運(yùn)用多種形式進(jìn)行反復(fù)的朗讀訓(xùn)練，以期調(diào)動(dòng)學(xué)生的朗讀興趣，拉近學(xué)生對文本的距離，培養(yǎng)學(xué)生對詩歌語言的敏銳感受力。散文教學(xué)，特別是抒情散文的教學(xué)，需要開展大量的感情朗讀訓(xùn)練。散文教學(xué)的起始階段，可以是教師進(jìn)行有聲有色的范讀，也可以播放配樂朗誦的音像視頻，把學(xué)生帶入一種美好的意境。示范完畢后讓學(xué)生模仿朗讀，而后再進(jìn)行感情朗讀或朗誦。2.通過品味鑒賞，激活并提升語感語文教育家葉圣陶先生曾說：“不了解一個(gè)字，一個(gè)詞的意義和情味，單靠查字典是不夠的，必須引導(dǎo)學(xué)生推敲、揣摩、細(xì)細(xì)咀嚼、品味。這樣，學(xué)生對語言文字才會(huì)有正確豐富的理解力?！币虼?，在閱讀教學(xué)中，教師要引導(dǎo)學(xué)生抓住那些富有鮮活表現(xiàn)力的詞語或句子，用心揣摩、品味，理解它們在文本中的內(nèi)涵與作用，進(jìn)而深刻透徹地理解課文的主旨和寫作手法，不斷地培養(yǎng)學(xué)生的語言感受力。文學(xué)作品在描寫人物時(shí)，表現(xiàn)出了很強(qiáng)的形象性和感情色彩，同一意思若運(yùn)用不同的詞語或句式，表達(dá)效果就會(huì)迥然不同、相去甚遠(yuǎn)；同一個(gè)詞語在不同的語境里也會(huì)表現(xiàn)出不同的情趣與意味?！罢Z境”是一方沃土、一縷陽光，它賦予了詞語鮮活的生命；離開了“語境”，語言文字有時(shí)會(huì)黯然失色，缺乏應(yīng)有的表現(xiàn)力。閱讀教學(xué)中，為了有效地引導(dǎo)學(xué)生理解作者遣詞造句之妙，感受的語言文字的魅力，可以運(yùn)用比較尋異法、語境探究法、變換句型法等方法，讓學(xué)生在品味、鑒賞中感悟不同詞語或句式在表達(dá)效果上的差異，進(jìn)而激活并提升語感。三、結(jié)語語感能力的高低將直接影響到學(xué)生閱讀的速度與質(zhì)量，影響到學(xué)生語言運(yùn)用能力的發(fā)展，誠如葉圣陶先生所說：“語感之所以最要緊，是因?yàn)橛辛溯^強(qiáng)的語感，也就有了較強(qiáng)的駕馭語言文字的能力，有了這個(gè)基本功，也就有了日常交際的能力了?！闭Z文教學(xué)的終極目標(biāo)就是培養(yǎng)學(xué)生的語感。在課程改革不斷深入的今天，語文教師作為學(xué)生語文學(xué)習(xí)的引領(lǐng)者，要積極踐行新課改理念，深入鉆研教材，瞄準(zhǔn)“語感”這一目標(biāo)，著力加強(qiáng)語感能力的培養(yǎng)與訓(xùn)練，讓學(xué)生在語文學(xué)習(xí)之旅上，愉悅地享受著語感陽光的照耀，帶著對祖國語言文字的深厚感情，步入多姿多彩的語文殿堂。【興趣教學(xué)；課堂氣氛；求知欲；情感我們作為老師的都知道，一個(gè)學(xué)生對某一學(xué)科感興趣，他的這科成績一般都相當(dāng)不錯(cuò)，也就是說，興趣是學(xué)生學(xué)習(xí)的最好誘因。一旦學(xué)生對某一學(xué)科產(chǎn)生濃厚的興趣，他對這一學(xué)科就有了登堂入室的良好機(jī)會(huì)。我們作為老師的，就是要培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣并加以正確引導(dǎo)，以讓學(xué)生取得更好的成績。那么，如何激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣呢？筆者就從以下幾點(diǎn)來加以論述。1培養(yǎng)融洽的師生關(guān)系是前提正所謂“親其師，信其道”，教師的人格魅力能夠讓學(xué)生信服，進(jìn)而對你所教授的學(xué)科產(chǎn)生興趣。教學(xué)的過程，不僅是知識(shí)的傳授過程，還是師生進(jìn)行感情交流的過程。我們的人格魅力體現(xiàn)在：熱情，樂觀，自信，慈祥。我們老師也是人，也有喜怒哀樂，但我們不能把自己生活中的不順帶到課堂，相反，我們在課堂上應(yīng)該是樂觀的，熱情的，陽光的，讓學(xué)生一看就有一種親切感，用我們的情緒去感染學(xué)生，去帶動(dòng)學(xué)生，我們的一舉一動(dòng)，一顰一笑，都能拉近與學(xué)生的關(guān)系。我們應(yīng)該關(guān)懷學(xué)生的生活，尤其是住宿的學(xué)生，看他們是否吃得飽，穿得暖，是否有疾病，是否有心理上的不適等等，讓學(xué)生覺得我們就是他們的親人，有事才能對你說，有話才敢對你講，消彌了師生間的距離。我們還應(yīng)該提高自己的業(yè)務(wù)水平，讓學(xué)生覺得我們是一個(gè)博學(xué)的老師，知識(shí)對學(xué)生的征服力是巨大的，使學(xué)生對我們信服，進(jìn)而對英語這一科也提起了學(xué)習(xí)的興趣。初學(xué)英語，學(xué)生們對這一新的學(xué)科不了解，他們少年的好奇心是非常強(qiáng)烈的，但隨著學(xué)習(xí)的深入，時(shí)間的推移，知識(shí)量越來越大，學(xué)起來也就有了難度，他們的興趣可能隨之而有所下降。這時(shí)我們老師就要因材施教，分層教學(xué)。對于知識(shí)水平低的學(xué)生，讓他們做簡單的問答題，轉(zhuǎn)換練習(xí)，主要是保證并提高他們學(xué)習(xí)的積極性，這樣才能使他們不放棄，還能逐漸地培養(yǎng)他們的思維能力。對于智力水平較高的學(xué)生則進(jìn)行有難度地練習(xí)，讓他們體會(huì)思維的樂趣，理性的魅力，提高他們的思維能力。2盡量用英語進(jìn)行教學(xué)，鼓勵(lì)讓學(xué)生用英語進(jìn)行學(xué)習(xí)任何一種語言的學(xué)習(xí)，都離不開聽、說、讀、寫，而我們許多英語老師都只注重寫，而忽視了說，這樣造成我們學(xué)生好多都是學(xué)的“啞巴英語”，只會(huì)做題，不會(huì)應(yīng)用。我們老師在教學(xué)中應(yīng)該盡量用英語組織教學(xué)，烘托一種課堂氣氛，學(xué)生為了能聽懂你的課，一定會(huì)用心聽你說的每一個(gè)單詞，注意力非常集中，當(dāng)他們完整地聽懂了你說的第一句話，他們一定非常高興，強(qiáng)烈的好勝心和求知欲被激起，學(xué)習(xí)的興趣自然就有了。當(dāng)然一開始這樣做很困難，但我們老師不要灰心，要堅(jiān)持。先用簡單的日常用語，語速要慢，輔之以肢體語言和形體動(dòng)作和必要的表情。久而久之，學(xué)習(xí)英語的熱情及興趣就會(huì)長盛不衰。我們還應(yīng)該鼓勵(lì)學(xué)生多說，回答問題用英語，學(xué)生間的課上交流用英語，討論用英語，用多種形式來鼓勵(lì)他們說。一開始出現(xiàn)錯(cuò)誤，甚至是相當(dāng)多的錯(cuò)誤也是在所難免的，不要讓學(xué)生產(chǎn)生畏懼心理，不要怕錯(cuò)。對于敢發(fā)言的同學(xué)進(jìn)行表揚(yáng)、鼓勵(lì)，使學(xué)生間形成一種良性的競爭，看誰敢說，看誰說的對，誰說的好，在這樣的氛圍中，想不學(xué)、想不感興趣也難。當(dāng)學(xué)到一定程度，還可以進(jìn)行英語演講比賽，用這種形式對學(xué)生們進(jìn)行鼓勵(lì)。3創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)英語的情景，采取多樣的形式教學(xué)情景教學(xué)是我們現(xiàn)在提的比較多的教學(xué)方法，因?yàn)樗茏畲笙薅鹊靥嵘龑W(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。我們英語教學(xué)也不例外。如在教學(xué)“去餐館就餐”這一課時(shí)，我們可以預(yù)先準(zhǔn)備好相關(guān)的道具，如牛奶、面包、可樂等食品和飲品來創(chuàng)設(shè)情景。講桌就是吧臺(tái)，老師可以扮成服務(wù)員，學(xué)生可以扮成顧客，讓顧客（學(xué)生）用英語點(diǎn)飲料、食品：CouldIhavesomebottlesoforange（milk，bread）？服務(wù)員拿出顧客需要的物品說：OK。然后服務(wù)員再問：Howmanywouldyoulike？顧客回答：Hereyouare.顧客說：Thankyou.表演一次后再讓學(xué)生用其他的物品進(jìn)行表演。學(xué)生參與其中，其表現(xiàn)欲被激發(fā)出來，肯定會(huì)積極參加，在興奮與快樂中他們就掌握了我們可能在課堂上要用幾節(jié)課才能讓學(xué)生掌握的句型，同時(shí)也培養(yǎng)了學(xué)生實(shí)際應(yīng)用英語的能力，一舉兩得。我們還可以采用多媒體進(jìn)行教學(xué)。心理學(xué)研究表明，新的或刺激性的事物往往能引起人們強(qiáng)烈的興趣，對于感興趣的事物人們又往往會(huì)愉快主動(dòng)地去接受、學(xué)習(xí)、研究。多媒體教學(xué)就是這種能引起學(xué)生強(qiáng)烈興趣的教學(xué)方式。隨著現(xiàn)代科技的突飛猛進(jìn)，多媒體技術(shù)越來越先進(jìn)，集聲、光、電、景于一體，有信息量大、趣味性強(qiáng)的特點(diǎn)，已越來越成為學(xué)生心目中的最愛。我們在教學(xué)中要更多地運(yùn)用多媒體教學(xué)，以學(xué)生喜聞樂見的方式來進(jìn)行英語教學(xué)，如我們可以用初中學(xué)生喜歡的動(dòng)畫片來進(jìn)行英語教學(xué)，形象而生動(dòng)，感染力強(qiáng)，再如我們可以對電影進(jìn)行剪輯，再播放。在不太發(fā)達(dá)的地區(qū)，我們可以利用圖畫進(jìn)行英語教學(xué)。圖畫也是一種形象生動(dòng)的教學(xué)形式。課本插圖、掛圖、照片等教學(xué)圖片都可以。我們還可以用簡筆畫進(jìn)行教學(xué)。簡筆畫的特點(diǎn)是簡單易學(xué)，形象生動(dòng)，學(xué)生能隨學(xué)隨掌握，邊聽邊畫，風(fēng)趣幽默，信息量也不少，再加之以教師的語言描述，也能讓學(xué)生形成深刻的印象，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和熱情。在英語的興趣教學(xué)中，還有許多方法，如教師可以在課外時(shí)間開展一些活動(dòng)，組織英語角或英語園地，編制英語卡片，出版校園英語報(bào)，出英語板報(bào)等方式來練習(xí)或講解，以解決英語學(xué)習(xí)中的疑難問題，掌握重點(diǎn)，辨析錯(cuò)誤，介紹英美國家的風(fēng)土人情，通過對相關(guān)國家的了解來激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)英語的興趣。英語教學(xué)的形式多種多樣，教學(xué)有法，但無定法，如何掌握，如何運(yùn)用，這還要靠我們教師自己下功夫去體會(huì)。血液系統(tǒng)疾病護(hù)理總血液系統(tǒng)疾病護(hù)理總論血液系統(tǒng)疾病護(hù)理總1巴→◎Q一紅細(xì)胞愿-→→回→①--回+-→圓中性粒細(xì)胞→一單核細(xì)胞○器→一一一的幫⑧嘈性粒細(xì)胞B淋巴細(xì)胞T淋巴細(xì)胞干細(xì)多系祖細(xì)胞單系粗細(xì)胞可識(shí)別的前體細(xì)胞外周成熟血細(xì)圖3-1血細(xì)胞生成模式圖巴→◎Q一2「造血系統(tǒng)疾病分類和病因紅細(xì)胞疾病數(shù)量異常(減少:貧血增多:紅細(xì)胞增多癥膜缺陷:紅細(xì)胞增多癥、PNH質(zhì)量異常酶缺陷:G-6-PD缺乏血紅蛋白異常:地中海貧血「造血系統(tǒng)疾病分類和病因3白細(xì)胞疾病數(shù)量異常減少:粒細(xì)胞缺乏癥(藥物、電離輻射、化學(xué)毒物、感染、腫瘤)增多:感染、炎癥、過敏反應(yīng)、癌腫質(zhì)量異常:白血病、淋巴瘤、骨髓瘤白細(xì)胞疾病4、出血性疾病減少:血小板減少性紫癜血小板異常量增多:血小板增多癥質(zhì)血小板無力癥凝血功能障礙先天性:血友病、凝血酶原缺乏癥獲得性:凝血因子缺乏、抗凝物質(zhì)過多血管壁異常〔過敏性紫癜遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥單純性紫癜、出血性疾病5血液系統(tǒng)疾病實(shí)驗(yàn)診斷方法血象1、紅細(xì)胞數(shù)量及形態(tài)檢查網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)3、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、分類計(jì)數(shù)及形態(tài)紅細(xì)胞溶解試驗(yàn)及免疫學(xué)試驗(yàn)、血紅蛋白電泳四、止、凝血功能試驗(yàn)1、血小板計(jì)數(shù)2、出、凝血時(shí)間測定3、凝血酶原時(shí)間測定4、纖維蛋白原測定血液系統(tǒng)疾病實(shí)驗(yàn)診斷方法6五、血管功能檢査束臂試驗(yàn)六、骨髓細(xì)胞檢查骨髓穿刺術(shù)的配合1、充分解釋穿刺術(shù)的目的、可能的不良反應(yīng)。穿刺部位的消毒,過程的配3、穿刺術(shù)后傷口的保護(hù)。五、血管功能檢査7「病人的評估病史(一)起病情況及病情的演變、診療經(jīng)過貧血:發(fā)生的急緩、伴隨癥狀出血:誘因、部位(皮