2020級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)外科學(xué)試卷1815

2003級(jí)《外科學(xué)》試卷一一、填空題（，每空1分，共30分）見(jiàn)答卷1、內(nèi)痔的好發(fā)部位為截石位點(diǎn)、點(diǎn)及點(diǎn)處。2、2、三腔二囊管安置時(shí)胃氣囊充氣物品牽引。食管氣囊注氣，另需重量3、肺癌的綜合治療包括：和4、胸段食管癌多見(jiàn)于：次之，較少。5、左側(cè)結(jié)腸癌的主要臨床表現(xiàn)6、腹部手術(shù)常規(guī)折線時(shí)間是：7、急性嬰幼兒腸套疊典型臨床表現(xiàn)及體征：、、、8、asgow昏迷評(píng)分法，最高分，表示意識(shí)清楚；分以下為昏迷；最低為分。9、顱內(nèi)腫瘤發(fā)病率，膠質(zhì)瘤中最常見(jiàn)的是10、.腹部閉合性損傷診斷應(yīng)包括以下三個(gè)方面二、名詞解釋?zhuān)靠?分，共15分）1急腹癥：2動(dòng)胸壁或連枷胸壁3通性腦積水4晚期傾倒綜合征：5動(dòng)脈硬化性閉塞癥：三、選擇題（每題1分，共35分）1.男性，19歲，高熱，呼吸困難，胸痛，在當(dāng)?shù)刈⑸淝嗝顾?，慶大霉素等，約2月余。左側(cè)胸穿抽液10余次，共6000ml。目前病人仍有低熱。咳嗽，胸穿抽出膿液胸片顯示左胸中量積液，進(jìn)一步治療首選是A.繼續(xù)反復(fù)胸穿抽液D.止咳吸氧療法B.靜滴抗菌素C.胸腔閉式引流E.剖胸行纖維板切除術(shù)2.嚴(yán)重胸部創(chuàng)傷傷員做氣管切開(kāi)的最主要目的是Ａ、減少呼吸道死腔Ｂ、便于充分給氧Ｃ、消除呼吸道分泌物保持呼吸道通暢Ｄ、控制縱隔擺動(dòng)Ｅ、糾正反常呼吸3.左胸刺傷急癥入院，氣急，血壓13/9kpa（98/68mmHg），檢查傷口時(shí)聽(tīng)到空氣出入胸膜腔的響聲，處理應(yīng)首選是A.清洗胸壁傷口，并放置引流條C.清創(chuàng)縫合傷口，并作胸腔閉式引流E.創(chuàng)口換藥，全身應(yīng)用高效抗菌素4.腹股溝斜疝的疝囊與精索的位置關(guān)系是A.在精索的前外側(cè)B.傷口處細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)D.縫合傷口，胸膜腔穿刺排氣B.在精索的后外側(cè)E.在精索的后內(nèi)側(cè)C.在精索的后側(cè)D.在精索的前內(nèi)側(cè)5.男，22歲陣發(fā)性上腹痛一日，次日轉(zhuǎn)右下腹痛，呈持續(xù)性惡心，未吐，檢查：T38.5ｏC，腹平軟，右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)及周?chē)黠@壓痛，無(wú)包塊WBC15.6x10з/L，中性86%，尿鏡檢RBC1~3個(gè)/HP，WBC2~3/HP，首先考慮D.右側(cè)輸尿管結(jié)石6.甲亢時(shí)，下述那項(xiàng)家查最能反應(yīng)甲狀腺功能A.核素掃描B.基礎(chǔ)代謝率C.T3，T4測(cè)定A.急性膽囊炎B.胃十二指腸潰瘍急性穿孔C.急性化膿性闌尾炎E.急性腸系膜淋巴結(jié)炎D.TSH測(cè)定E.血清中抗甲狀腺球蛋白測(cè)定7.顱內(nèi)壓增高，可由那種情況引起？Ａ、腦體積增加Ｂ、腦脊液量增加Ｃ、顱內(nèi)占位病變Ｄ、顱內(nèi)血容量增加

Ｅ、顱內(nèi)容物增加或顱腔容量減少超過(guò)顱腔正常代償空間（８－１０％）8.一腦外傷患者，意識(shí)昏迷，一側(cè)瞳孔開(kāi)始散大，急救措施為Ａ、密切觀察生命征Ｄ、大劑量激素治療Ｂ、給積極脫水治療Ｅ、冬眠低溫Ｃ、急診手術(shù)減壓9、.馬尾腫瘤有特征性臨床表現(xiàn)是什么：Ａ、小便失禁Ｂ、腰痛Ｃ、肢體麻木Ｄ、坐骨神經(jīng)痛，尤以夜間為重Ｅ、雙下肢癱瘓10.下列除哪項(xiàng)外均為腹膜炎的早期癥狀Ａ、腹痛Ｂ、腹壁肌肉緊張Ｃ、腸鳴音減弱Ｄ、局限性壓痛Ｅ、頻繁嘔吐11.乳癌的臨床體征最易混淆的是:A.乳房表性增生病D.急性乳腺炎B.乳房纖維腺瘤E.乳房積乳囊腫C.漿細(xì)胞乳腺炎12.乳房表性增生病常見(jiàn)于Ａ、25～40歲之間Ｂ、育齡期Ｃ、青春期Ｄ、妊娠期Ｅ、50歲以上13.腹股溝直疝的特點(diǎn)之一為Ａ、可分為完全性和不完全性?xún)煞NＢ、疝塊突出在腹股溝內(nèi)側(cè)和恥骨結(jié)節(jié)的上外方Ｃ、腹股溝管后壁無(wú)嚴(yán)重缺損Ｅ、因疝內(nèi)容物較多，容易發(fā)生嵌頓14.絞窄性腸梗阻屬于Ｄ、有先天性和后天性之分Ａ、缺血性腸梗阻Ｄ、動(dòng)力性腸梗阻Ｂ、機(jī)械性腸梗阻Ｃ、麻痹性腸梗阻Ｅ、混合型動(dòng)力性腸梗阻15.顱底骨折治療原則，以下哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?？Ａ、盡早使用抗菌素，防治顱內(nèi)感染Ｂ、腦脊液漏任其外流，不堵塞Ｃ、腰穿放出血性腦脊液Ｄ、兩周以上漏液不停者應(yīng)手術(shù)治療Ｅ、口鼻大出血時(shí)，應(yīng)止血和防治窒息16.重型顱腦創(chuàng)傷急診搶救菌首先應(yīng)做到：Ａ、檢查神志，瞳孔Ｄ、及時(shí)輸血，輸液Ｂ、保持呼吸道通暢Ｅ、立即頭頸ＣＴＣ、抗感染17.慢性顱內(nèi)壓增高最可靠的診斷依據(jù)是：Ａ、劇烈頭痛Ｂ、雙目失明Ｃ、視神經(jīng)乳頭水腫Ｄ、精神障礙Ｅ、昏迷18.前顱窩骨折，那項(xiàng)是不常見(jiàn)的Ａ、鼻出血或腦脊液鼻漏Ｄ、視神經(jīng)損害Ｂ、顱內(nèi)積氣（氣顱）Ｃ、三叉神經(jīng)受損Ｅ、眶周皮下及球結(jié)合膜下瘀血19.跌傷，立即昏迷，30分鐘后清醒，嘔吐2次，神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)陽(yáng)性體征，顱骨X光片正常，第二天腰穿顱內(nèi)壓180mmH2O，腦脊液鏡檢皺縮紅細(xì)胞８?jìng)€(gè)，應(yīng)診斷：Ａ、輕型顱腦損傷Ｂ、中型顱腦損傷Ｅ、顱內(nèi)血腫Ｃ、重型顱腦損傷Ｄ、蛛網(wǎng)膜下腔出血20女，２４歲，耳鳴、耳聾一年，進(jìn)入水嗆咳３月伴走路不穩(wěn)。查：聲音嘶啞，左外展神經(jīng)輕度麻痹，口角左斜，伸舌偏右，雙面咽反射遲鈍，左上，下肢肌力３級(jí)，左下肢病理反射陽(yáng)性，昂白氏征向右仰倒，雙側(cè)視乳頭２Ｄ水腫，指鼻試驗(yàn)右側(cè)（＋），初診為：Ａ、右小腦腫瘤Ｂ、右腦干腫瘤Ｃ、右橋小腦角腫瘤Ｄ、枕骨大孔區(qū)腫瘤Ｅ、第四腦室腫瘤21.下列除那項(xiàng)外均為腹膜炎的早期癥狀A(yù).腹痛B.腹壁肌肉緊張C.腸鳴音減弱

D.局限性壓痛E.頻繁嘔吐22.診斷幽門(mén)梗阻最重要的依據(jù)是Ａ、上腹部疼痛性質(zhì)為絞痛Ｄ、上腹部有震水音Ｂ、上腹部可見(jiàn)蠕動(dòng)波Ｃ、嘔吐物中有隔日食物Ｅ、水、電解質(zhì)及酸堿失衡23.闌尾炎時(shí)病灶如果靠近腰大肌，那么病人常表現(xiàn)為Ａ、通常以彎曲對(duì)側(cè)大腿來(lái)減輕疼痛Ｃ、通常伸直同側(cè)大腿以減輕疼痛Ｂ、彎曲同側(cè)大腿以減輕疼痛Ｄ、有不隨意的頸部強(qiáng)直Ｅ、發(fā)生駝背24.絞窄性腸梗阻屬于Ａ、缺血性腸梗阻Ｄ、動(dòng)力性腸梗阻Ｂ、機(jī)械性腸梗阻Ｃ、麻痹性腸梗阻Ｅ、混合型動(dòng)力性腸梗阻25.腸梗阻病人出現(xiàn)“吐糞”癥狀時(shí)，其病變可能為Ａ、小腸高位梗阻早期Ｂ、空腸扭轉(zhuǎn)后期Ｃ、小腸低位梗阻早期Ｄ、小腸低位梗阻后期Ｅ、結(jié)腸梗阻早期26.下列哪種病中，直腸指診或肛門(mén)直腸鏡檢查是錯(cuò)誤的Ａ、內(nèi)痔出血Ｂ、直腸息肉Ｃ、直腸癌Ｄ、直腸脫垂Ｅ、肛裂27.pratt試驗(yàn)又稱(chēng)Ａ、大隱靜脈瓣膜的功能試驗(yàn)Ｃ、深靜脈通暢試驗(yàn)Ｂ、交通靜脈瓣膜的功能試驗(yàn)Ｅ、回流試驗(yàn)Ｄ、解張?jiān)囼?yàn)28.一般大隱靜脈曲張癥最有效的治療方法是Ａ、高位結(jié)扎和剝脫術(shù)Ｂ、使用彈力繃帶Ｃ、注射硬化劑Ｄ、理療Ｅ、以上都不29.前縱隔常見(jiàn)的腫瘤為：Ａ、畸胎瘤Ｂ、主動(dòng)脈瘤Ｃ、支氣管囊腫Ｄ、淋巴瘤Ｅ、神經(jīng)源性腫瘤30.不伴有肺動(dòng)脈高壓的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患者，其未閉動(dòng)脈導(dǎo)管內(nèi)的血流應(yīng)是：Ａ、收縮期左向右分流Ｂ、舒張期左向右分流Ｃ、收縮期，舒張期均有左向右分流Ｄ、收縮期左向右分流，舒張期右向左分流Ｅ、收縮期右向左分流，舒張期左向右分流31.上消化道出血致失血性休克時(shí)急救最重要的是Ａ、輸血或輸液，補(bǔ)充血容量Ｂ、維持呼吸道通暢Ｅ、應(yīng)用升壓藥Ｃ、手術(shù)止血Ｄ、應(yīng)用三腔管32.上消化道出血，最常見(jiàn)的原因是Ａ、食道、胃底曲張靜脈破裂Ｂ、胃十二指腸潰瘍Ｄ、急性出血性胃炎Ｅ、應(yīng)激性潰瘍Ｃ、胃癌33.男性48歲,入急診室診斷急性彌漫性化膿性腹膜炎48小時(shí),病因不明。體檢:BP100/80mmHg,P100次/分,神清,面色蒼白,四肢濕冷,心肺聽(tīng)診未聞及異常,腹平坦,全腹均有壓痛,反跳痛(+),肌緊張(+),腸音弱,病人出現(xiàn)休克,應(yīng)屬于:A.出血性休克B.感染性休克C.損傷性休克D.神經(jīng)性休克E.心源性休克34患者30歲,男性,12小時(shí)前被人發(fā)現(xiàn)倒于地上,受傷情況不詳,入我院急診室時(shí)神志不清,躁動(dòng),嘔吐多次,枕部可觸及皮下血腫,CT示:右額葉內(nèi)點(diǎn)片狀小出血點(diǎn),周?chē)檩p微腦水腫。此患者入急診室時(shí),刺激肢體可回縮,問(wèn)話(huà)不答,刺痛可睜眼。此患者最恰當(dāng)?shù)脑\斷為:A.右額硬膜下血腫破入腦內(nèi)D.動(dòng)脈瘤破裂出血B.右額葉腦挫裂傷C.彌漫性軸索損傷E.右額葉硬膜外血腫破入腦內(nèi)35.一男性采購(gòu)員45歲,偶有上腹痛。3天前飲酒后嘔血一次,約400ml。不伴腹痛。檢查發(fā)現(xiàn)脾肋下1cm,Hb110g/L,WBC4×109/L,Plt50×109/L,SGPT45u,血膽紅素3mg%,A/G:3/3.5。此病人的病因最可

能是:A.急性胃炎B.胃或十二指腸潰瘍出血E.胃癌出血C.胃癌肝轉(zhuǎn)移D.肝硬化,食道靜脈曲張四、簡(jiǎn)答題（見(jiàn)答卷，每題5分，共20分）1、原發(fā)性肝癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)？2、血胸伴隨哪些癥狀時(shí)應(yīng)考慮并發(fā)感染？3、為什么顱腔內(nèi)容物超過(guò)8-10％會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高？4、甲亢術(shù)后甲狀腺危象的表現(xiàn)和處理？2003級(jí)《外科學(xué)》試卷一一、填空題（每空1分，共22分）1、重癥急性胰腺炎臨床分期分為2、上尿路結(jié)石的主要癥狀是3、肝膽系統(tǒng)疾病首選的影像學(xué)檢查是4、前列腺增生癥的手術(shù)指征主要有。5、股骨頸骨折按骨折線部位可分為6、橈神經(jīng)損傷表現(xiàn)、、、腓總神經(jīng)損傷表現(xiàn)7、骨腫瘤的診斷必須是8、骨盆骨折按損傷機(jī)制分為二、名詞解釋?zhuān)款}3分，共18分）1、膀胱攣縮2、腎積水3、頸椎?。?、關(guān)節(jié)脫位：5、門(mén)靜脈高壓癥：6、肝性腦?。喝?、選擇題（每題1分，共40分）1兒童最常見(jiàn)的骨是折Ａ、肱骨髁上骨折Ｄ、股骨Ｂ、肱骨遠(yuǎn)端Ｅ、脛骨Ｃ、尺橈骨2肱骨髁上骨折常見(jiàn)的早期并發(fā)癥Ａ、骨不連接Ｂ、肘內(nèi)翻Ｃ、缺血攣縮Ｅ、骨化性肌炎3橈骨干骨折發(fā)生于旋前園肌止點(diǎn)以上者，上骨折段產(chǎn)生下列哪一種方式移位Ａ、屈曲，旋后Ｂ、屈曲，旋前Ｃ、向內(nèi)，旋后4伸直型橈骨下端骨折最有診斷意義的體征是Ｅ、屈曲，向內(nèi)Ａ、局部腫脹Ｄ、反?；顒?dòng)Ｂ、典型畸形Ｅ、骨擦音Ｃ、局部壓痛5Ｃolles骨折時(shí)，以下述那種情況最少見(jiàn)Ａ、骨折遠(yuǎn)端向背側(cè)移位Ｂ、骨折遠(yuǎn)端向側(cè)方移位

Ｃ、骨折不連接6腕舟狀骨折臨床特點(diǎn)是Ａ、體征明顯Ｄ、合并尺骨莖突骨折Ｅ、伴有橈尺下關(guān)節(jié)脫位Ｂ、畸形與骨擦音是重要體征Ｃ、早期Ｘ線照片可明顯診斷Ｄ、易發(fā)生骨折不愈合Ｅ、移位不多，不必外固定7尺神經(jīng)在手部發(fā)生的肌支主要支配的肌肉如下，其中哪一組不完全屬于尺神經(jīng)支配？Ａ、小魚(yú)際?。?、骨間?。谩⒛炊糖∩铑^Ｅ、拇收肌Ｄ、１－４蚓狀肌8手部清創(chuàng)術(shù)沖洗傷口的具體步驟是：Ａ、先用0.1%潔爾液沖洗傷口，然后再?zèng)_洗傷口周?chē)隆⑾扔脽o(wú)鹽水沖洗傷口，然后再?zèng)_洗傷口周?chē)谩⑾葘谥車(chē)玫饩?，酒精消毒，然后再?zèng)_洗傷口Ｄ、傷口內(nèi)外同時(shí)用無(wú)菌鹽水沖洗Ｅ、先用肥皂水和無(wú)菌鹽水洗凈傷口周?chē)?，然后再檢查沖洗傷口9股骨干上１／３骨折，骨折遠(yuǎn)端移位方向是：Ａ、向外向上Ｂ、向前向上Ｃ、向內(nèi)向上Ｄ、向前向內(nèi)Ｅ、向后向上10脛骨開(kāi)放性骨折，合并中等量出血，急救時(shí)應(yīng)Ａ、大腿扎止血帶Ｄ、血管鉗鉗夾止血Ｂ、傷口近端扎止血帶Ｅ、加壓包扎后外固定Ｃ、傷口撕止血帶加壓包扎11.頸椎骨折并伴脫位，處理時(shí)Ａ、立即手法復(fù)位Ｂ、不必復(fù)位Ｃ、環(huán)枕石膏固定Ｄ、用雙踝懸吊法復(fù)位Ｅ、顱骨牽引12搬運(yùn)脊柱骨折的病人，其正確的體位是Ａ、側(cè)臥位Ｂ、仰臥過(guò)伸位Ｃ、俯臥位Ｄ、半坐臥位13脊柱骨折那一類(lèi)型損傷常致前縱韌帶斷裂Ａ、屈曲性損傷Ｂ、伸直型損傷Ｅ、以上類(lèi)型都可以Ｃ、屈曲旋轉(zhuǎn)型損傷Ｄ、垂直壓縮型損傷14患者，男２８歲，訴左膝疼痛，乏力半年，因打球左膝有過(guò)外傷史，但姿勢(shì)不詳，檢查：左股四頭肌輕度委縮，左膝內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)縫有壓痛，比較固定，過(guò)伸試驗(yàn)（±），外側(cè)方加壓試驗(yàn)（＋），內(nèi)側(cè)方加壓試驗(yàn)（－），麥?zhǔn)险?，研磨試?yàn)和抽屜試驗(yàn)均可疑，你認(rèn)為最符合下列哪一項(xiàng)診斷？Ａ、左膝內(nèi)側(cè)半月板損傷Ｄ、左膝外側(cè)副韌帶損傷Ｂ、左膝內(nèi)側(cè)副韌帶損傷Ｅ、十字韌帶損傷Ｃ、左膝外側(cè)半月板損傷15膝外側(cè)半月板損傷臨床檢查可見(jiàn)Ａ、內(nèi)收擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性Ｂ、外展擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性Ｃ、脛骨平臺(tái)有壓縮Ｄ、股骨外髁有壓縮Ｅ、有側(cè)方異常活動(dòng)16哪一種是良性骨腫瘤？Ａ、骨肉瘤Ｂ、骨髓瘤Ｃ、骨樣骨瘤Ｄ、巨細(xì)胞瘤Ｅ、尤文氏瘤17消化道大出血治療最重要的一點(diǎn)是Ａ、建立一條足夠大的靜脈通道Ｃ、如血壓低，立即使用升壓藥物Ｅ、立即手術(shù)止血Ｂ、加大止血藥物的劑量和首先輸入止血藥物Ｄ、立即使用三腔二囊管壓迫止血18下面說(shuō)法哪種正確Ａ、食道胃底靜脈破裂大出血，均應(yīng)立即手術(shù)治療Ｂ、胃十二指腸潰瘍出血量大，常需急診手術(shù)Ｃ、膽道出血量小，其特點(diǎn)為反復(fù)嘔血

Ｄ、出血性胃炎多位于胃體部19巨型脾腫大最多見(jiàn)于：Ｅ、肝癌可引起膽道大出血Ａ、肝炎后肝硬變Ｄ、酒精性肝硬變Ｂ、血吸蟲(chóng)性肝硬變Ｃ、膽汁性肝硬變Ｅ、營(yíng)養(yǎng)不良性肝硬變20急性梗阻性化膿性膽管炎的診斷主要依據(jù)Ａ、病史和臨床表現(xiàn)Ｄ、血培養(yǎng)Ｂ、肝功和血象檢查Ｃ、ＥＲＣＰ或ＰＴＣ檢查Ｅ、腹部ＣＴ21急性梗阻性化膿性膽管炎很少導(dǎo)致Ａ、敗血癥Ｅ、ＤＩＣＢ、ＡＲＤＳＣ、急性腎衰Ｄ、多發(fā)性肝膿腫22診斷膽囊結(jié)石首選Ａ、腹部平片Ｂ、靜脈膽囊造影Ｃ、口服膽囊造影Ｄ、Ｂ超Ｅ、ＥＲＣＰ23原發(fā)性肝膽管結(jié)石引起的黃疸通常為Ａ、溶血性黃疸Ｂ、阻塞性黃疸Ｃ、肝細(xì)胞性黃疸Ｄ、阻塞性和肝細(xì)胞性黃疸24原發(fā)性與繼發(fā)性膽總管結(jié)石的鑒別點(diǎn)是Ａ、繼發(fā)性膽總管結(jié)石常無(wú)黃疸Ｃ、繼發(fā)性膽總管結(jié)石膽囊病變較重Ｅ、以上都不是Ｅ、以上都不是Ｂ、原發(fā)性膽總管結(jié)石常無(wú)膽絞痛Ｄ、原發(fā)性膽總管結(jié)石膽囊病變較重25壺腹部癌的臨床表現(xiàn)Ａ、上腹痛Ｂ、黃疸Ｃ、發(fā)熱Ｄ、腹瀉Ｅ、以上均是26膽胰管終末段的血液供應(yīng)主要來(lái)自Ａ、胰橫動(dòng)脈Ｂ、膽囊動(dòng)脈Ｃ、胰大動(dòng)脈Ｄ、胰十二指腸后動(dòng)脈弓Ｅ、腸系膜下動(dòng)脈27有關(guān)胰腺癌下列哪項(xiàng)是正確的？Ａ、人多數(shù)病人年齡在４０歲以下Ｂ、女性多于男性Ｃ、胰體部占多數(shù)Ｄ、組織學(xué)類(lèi)型導(dǎo)管細(xì)胞癌最為多見(jiàn)Ｅ、組織學(xué)類(lèi)型以腺泡細(xì)胞癌最為多見(jiàn)28.尿量超過(guò)4000毫升的多尿患者來(lái)診時(shí),測(cè)量其比重為1.028,這時(shí)最應(yīng)考慮哪些病或狀態(tài)?A.尿崩癥B.腎硬化癥C.糖尿病D.用利尿藥后的水腫消退E.大量飲水29.婦產(chǎn)科手術(shù)時(shí),最易引起下列哪種尿路損傷A.腎實(shí)質(zhì)損傷B.腎盂損傷30.尿道破裂合并尿外滲4天,應(yīng)如何處理?A.恥骨上膀胱造瘺,給消炎藥C.輸尿管損傷D.膀胱損傷E.尿道損傷B.恥骨上膀胱造瘺及尿道修補(bǔ)C.恥骨上膀胱造瘺,多刀切開(kāi)尿外滲部D.恥骨上膀胱造瘺,尿外滲部多刀切開(kāi)引流及尿道修補(bǔ)術(shù)E.置尿道潴留導(dǎo)尿管31.尿細(xì)菌培養(yǎng)最準(zhǔn)確的尿液收集方法是：Ａ、中段尿Ｂ、終段尿Ｃ、導(dǎo)尿管收集Ｄ、恥骨上膀胱穿刺Ｅ、以上都不是32膀胱鏡發(fā)現(xiàn)輸尿管口呈高爾夫球筒樣形狀,應(yīng)考慮下述哪一種疾病A.膀胱腫瘤B.膀胱結(jié)核C.腺性膀胱炎D.慢性膀胱炎

D.鈣化往往從愈合的結(jié)核病灶開(kāi)始,呈散在鈣化灶,亦可使全腎成為彌漫性的鈣化腎E.表明病灶已開(kāi)始愈合36關(guān)于腎輸尿管結(jié)石下列哪項(xiàng)描述是正確的:A.雙側(cè)腎結(jié)石,先取復(fù)雜的一側(cè)Ｄ、直腸內(nèi)推擠后尿道結(jié)石38男，60歲，間歇性肉眼血尿４月，伴有發(fā)燒，食欲減退，檢查：煜赴?20萬(wàn)，血沉45mm／h，左腎腫大，表現(xiàn)不光滑，初步診斷為：Ａ、腎盂腎炎Ｂ、腎結(jié)石Ｃ、腎結(jié)核Ｄ、膀胱癌39.作為膀胱部分切除術(shù)的膀胱癌病人，定期作膀胱鏡檢查的時(shí)間是Ｅ、腎癌Ａ、７－１２月Ｅ、３－６月Ｂ、１－５年Ｃ、６－１０年Ｄ、１１－２０年40.腫瘤發(fā)病率最高的是：Ａ、胚胎瘤Ｂ、精原細(xì)胞瘤Ｃ、畸胎瘤Ｄ、畸胎癌Ｅ、混合瘤四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10分）1、試述前后尿道損傷的區(qū)別2、簡(jiǎn)述骨折切開(kāi)復(fù)位的手術(shù)指征五、病案分析（10分）病案:50歲男患，干部，因黃疸30天，伴皮膚搔癢10余天入院。病員30天前腹痛后發(fā)現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，尿黃，10余天前開(kāi)始漸感皮膚搔癢，但從無(wú)發(fā)熱、畏寒，發(fā)病以來(lái)食欲、體力正常。經(jīng)當(dāng)?shù)匕础案窝住敝委?，黃疸繼續(xù)加深，轉(zhuǎn)入。本次發(fā)病前無(wú)感冒、用藥史，1年前體檢曾發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石，因一直無(wú)癥狀，未予治療。查體：T37.20C,P61次/分,R:18次/分,BP144/68mmHg，神清合作，皮膚鞏膜重度黃染，心肺無(wú)異常，腹軟、無(wú)壓痛、腸鳴音正常?；?yàn)檢查：WBC5.1×109/L，N67%，RBC4.6×1012/L,HB127g/L,BUN9mmol/L,Cr87umol/L,ALB39g/L,GLO27g/L,ALT104U/L,AST85U/L,TBIL276umol/L,DBIL217umol/L,Glu6.8umol/L.凝血酶時(shí)間測(cè)定（TT）超過(guò)正常值2秒，凝血酶原時(shí)間（PT）17秒（正常值11~13秒），活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）56秒（正常值30~45秒）。B超：膽囊8×5×5cm3,壁粗糙,未見(jiàn)強(qiáng)光團(tuán)及聲影,,膽總管上段內(nèi)徑1.0cm,未見(jiàn)結(jié)石聲像,下段因氣體干擾,顯示不清。胰腺形態(tài)正常，內(nèi)部有增強(qiáng)回聲光點(diǎn)，肝大，內(nèi)部回聲增強(qiáng)。問(wèn)題:1應(yīng)考慮的診斷？鑒別診斷？依據(jù)?2為明確診斷，需選擇那些檢查？3治療方案?臨床2004級(jí)《外科學(xué)》試卷一一、填空題（每空1分，共27分）1、顱內(nèi)壓增高的病因有，，，，。。2、常見(jiàn)的顱內(nèi)腫瘤有：，，3、甲狀腺手術(shù)后出現(xiàn)聲嘶，可能由于手術(shù)損傷了來(lái)自的所致。4、高位肛瘺，瘺管位于。5、診斷直腸癌最重要的方法是6、腋窩淋巴結(jié)分組可分為。、、、。7、門(mén)腔靜脈系與腔靜脈之間的四大交通支：、、8、胸腔閉式引流的適應(yīng)癥是、、。、、。9、早期食管癌表現(xiàn)為、、。10、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患者最適當(dāng)?shù)氖中g(shù)年齡是二、名詞解釋?zhuān)款}3分，共18分）1、腦震蕩：。2、蛛網(wǎng)膜下腔出血：3、Rovsing征：、4、早期乳腺癌、5、門(mén)靜脈高壓癥：、6、反常呼吸：三、選擇題（每題1分，共30分）1.男，20歲,甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié),為冷結(jié)節(jié),其最好的治療方法是:A.抗甲狀腺藥物B.鎮(zhèn)靜給碘劑C.放射性碘治療E.多食海帶、2.甲亢患者,術(shù)前準(zhǔn)備可用:D.手術(shù)切除A.應(yīng)用丙基硫氧嘧啶和Lugol碘液B.給予高維生素D和鈣C.給予垂體提取液和碘D.給予干燥甲狀腺和碘E.以上都不給3.壓迫內(nèi)環(huán)后疝塊不再突出考慮為Ａ、直疝Ｂ、斜疝Ｃ、股疝Ｄ、臍疝Ｅ、切口疝4.股疝的疝囊頸位于Ａ、圓韌帶前面Ｂ、股血管內(nèi)側(cè)Ｃ、股血管外側(cè)Ｄ、股血管的后側(cè)Ｅ、Cooper韌帶內(nèi)側(cè)5.上腹部波汽車(chē)撞傷４小時(shí)，面色蒼白，脈搏140次/分，血壓60/40mmHg，全腹輕度壓痛、反跳痛、肌緊張，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，作哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最重要Ａ、腹部Ｘ線透視Ｅ、血尿常規(guī)檢查Ｂ、腹部超聲檢查Ｃ、直腸指診Ｄ、腹腔穿刺術(shù)6.右第九、十肋閉合性骨折，肝破裂、出血(9/6kpa)，脈搏126次/分，血色素9.0克％，哪項(xiàng)治療適當(dāng)Ａ、輸血、吸氧觀察Ｂ、抗休克、病情好轉(zhuǎn)后手術(shù)Ｃ、抗休克同時(shí)開(kāi)腹手術(shù)Ｄ、先抗休克２－３小時(shí)，不好轉(zhuǎn)，一面抗休克，一面手術(shù)Ｅ、肋骨骨折處封閉及膠布固定后手術(shù)7.急性腹膜炎發(fā)生嚴(yán)重休克原因?yàn)椋?、大量毒素的吸收Ｂ、大量液體喪失于腹腔Ｃ、中毒性心肌炎Ｄ、毒素吸收和血容量減少Ｅ、急性呼吸衰竭

8.胃神經(jīng)官能癥與消化性潰瘍的鑒別主要依據(jù)Ａ、上腹痛有無(wú)節(jié)律性Ｄ、胃液分析9.患者飽食后發(fā)生十二指腸球部潰瘍穿孔已12小時(shí)，腹膜刺激征明顯，病情重，選用何種治療最為適宜Ｂ、上腹有無(wú)壓痛Ｃ、情緒波動(dòng)是否加重癥狀Ｅ、以上都不是Ａ、胃次全切除術(shù)＋腹腔引流術(shù)Ｄ、穿孔修補(bǔ)術(shù)＋腹腔引流術(shù)10.通常闌尾穿孔的機(jī)理是Ｂ、非手術(shù)療法Ｃ、中藥治療Ｅ、腹腔引流術(shù)Ａ、糞石引起的侵蝕Ｃ、淋巴結(jié)潰爛Ｂ、因闌尾分泌而引起的張力性壞疽Ｄ、因急性炎癥而致的肌肉痙攣Ｅ、盲腸后位11.下列除哪條外，對(duì)急性闌尾炎都是正確的Ａ、體格檢查發(fā)現(xiàn)取決于盲腸位置和闌尾與盲腸的關(guān)系Ｂ、當(dāng)闌尾為盆位時(shí)，髂腰肌和閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)絕不會(huì)陽(yáng)性Ｃ、盆腔內(nèi)闌尾炎時(shí)，腹部的發(fā)現(xiàn)可以完全正常Ｄ、局部壓痛是非?？煽康捏w征Ｅ、厭食和嘔吐是常見(jiàn)的癥狀12.高位小腸梗阻早期酸堿平衡紊亂的表現(xiàn)為Ａ、代謝性酸中毒Ｄ、呼吸性堿中毒Ｂ、代謝性堿中毒Ｅ、混合型酸中毒Ｃ、呼吸性酸中毒13.25歲男性，入院前６小時(shí)突感臍周疼痛，呈持續(xù)性，陣發(fā)性加重，嘔吐頻繁，伴有腰背部痛。查病人呈胸膝臥位，腹脹，全腹壓痛。此病人診斷應(yīng)首先考慮為：Ａ、腸套疊Ｂ、小腸扭轉(zhuǎn)Ｃ、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)Ｄ、粘連性腸梗阻Ｅ、蛔蟲(chóng)性腸梗阻14.男,50歲,右下腹隱痛伴大便規(guī)律性改變一月余,Hb85g/h,大便潛血++,右下腹可捫及一活動(dòng)腫塊,應(yīng)首先診斷:A.回盲部結(jié)核B.克隆氏病C.轉(zhuǎn)移盲腸D.結(jié)腸癌E.結(jié)腸息肉15.30歲男性病人，畏寒、發(fā)燒三天，覺(jué)肛管內(nèi)脹痛，排尿不適，繼之肛周?chē)l(fā)紅出現(xiàn)顯著壓痛區(qū)，切開(kāi)排膿100ml，你診斷為哪種膿腫Ａ、肛門(mén)管皮下膿腫Ｄ、直腸后間隙膿腫Ｂ、坐骨、肛管間膿腫Ｃ、骨盆、直腸間隙膿腫Ｅ、坐骨肛管間隙膿腫穿向肛提肌以上16.關(guān)于齒淺的概念，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的Ａ、齒淺以上靜脈曲張形成內(nèi)痔Ｂ、齒淺以上感染可形成門(mén)靜脈炎Ｄ、齒淺以上受植物神經(jīng)支配Ｃ、齒淺以上淋巴回流到腹股溝淋巴結(jié)Ｅ、齒淺以上動(dòng)脈主要屬直腸上動(dòng)脈分支17.下述息肉哪一種通常被認(rèn)為是癌前病變Ａ、帶蒂息肉18.慢性顱內(nèi)壓增高最可靠的診斷依據(jù)是：Ａ、劇烈頭痛Ｂ、雙目失明Ｃ、視神經(jīng)乳頭水腫Ｄ、精神障礙Ｅ、昏迷Ｂ、絨毛狀腺瘤Ｃ、息肉樣腺瘤Ｄ、幼年型息肉Ｅ、假性息肉19.前顱窩骨折，那項(xiàng)是不常見(jiàn)的Ａ、鼻出血或腦脊液鼻漏Ｂ、顱內(nèi)積氣（氣顱）Ｃ、三叉神經(jīng)受損Ｅ、眶周皮下及球結(jié)合膜下瘀血Ｄ、視神經(jīng)損害20.跌傷，立即昏迷，30分鐘后清醒，嘔吐2次，神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)陽(yáng)性體征，顱骨X光片正常，第二天腰穿顱內(nèi)壓180mmH2O，腦脊液鏡檢皺縮紅細(xì)胞８?jìng)€(gè)，應(yīng)診斷：Ａ、輕型顱腦損傷Ｅ、顱內(nèi)血腫Ｂ、中型顱腦損傷Ｃ、重型顱腦損傷Ｄ、蛛網(wǎng)膜下腔出血21.下列哪項(xiàng)體征有助于腦瘤的定位診斷Ａ、一側(cè)視神經(jīng)原發(fā)萎縮，另一側(cè)水腫Ｂ、雙側(cè)視乳頭水腫Ｃ、雙側(cè)外展麻痹

Ｄ、雙目失明Ｅ、以上都無(wú)助于定位診斷22.腦膿腫最常見(jiàn)的致病菌是Ａ、傷寒桿菌Ｂ、大腸桿菌Ｃ、金黃色葡萄球菌Ｄ、鏈球菌Ｅ、壓氧菌23.正常成人側(cè)臥位腰穿壓力是：Ａ、50-100mmH2O(0.5-1.0kPa)Ｃ、70-200mmH2O(0.7-2.0kPa)Ｅ、100-150mmH2O(1.0-1.5kPa)24.關(guān)于急性乳腺炎，描述不恰當(dāng)?shù)氖牵隆?00-200mmH2(1.0-2.0kPa)Ｄ、50-200mmh2O(0.5-2.0kPa)Ａ、幾乎所有病人都是產(chǎn)后哺乳的產(chǎn)婦，尤其是初產(chǎn)婦Ｂ、最初感乳房腫脹疼痛，同時(shí)可有發(fā)熱Ｃ、炎塊常在數(shù)天內(nèi)軟化形成膿腫，深部膿腫常需進(jìn)行穿刺才能確定Ｄ、乳房膿腫為多房性Ｅ、感染嚴(yán)重者，可并發(fā)敗血癥25.乳房囊性增生病的診斷,哪項(xiàng)內(nèi)容不存在。A.乳房脹痛B.乳房腫塊C.可有乳頭溢液D.常有腋窩淋巴結(jié)腫大E.脹痛有周期性26.平靜吸氣時(shí)胸腔內(nèi)壓力為Ａ、-8--12cmH2OＥ、大約為０Ｂ、0-2cmH2OＣ、0--2cmH2OＤ、-10--15cmH2O27.有關(guān)肋骨骨折下列哪項(xiàng)是不正確的Ａ、間接暴力刺傷壁層胸膜，肺臟Ｂ、肋骨骨折易發(fā)生在４－７肋Ｃ、肋骨骨折部位常在肋骨中段Ｄ、一根肋骨有２處折斷時(shí)稱(chēng)雙處骨折Ｅ、多根多處序列性肋骨骨折稱(chēng)為胸壁浮動(dòng)傷28.以下哪項(xiàng)不是張力性氣胸的臨床表現(xiàn)Ａ、氣管移向健側(cè)Ｄ、肋間隙飽滿(mǎn)，傷側(cè)胸壁29.縱隔擺動(dòng)出現(xiàn)于：Ｂ、呼吸困難Ｃ、皮下氣腫Ｅ、反常呼吸運(yùn)動(dòng)Ａ、閉合性氣胸Ｂ、張力性氣胸Ｃ、血?dú)庑兀摹㈤_(kāi)放性氣胸Ｄ、青年男性Ｅ、單純性多發(fā)肋骨骨折30.肋軟骨炎好發(fā)于：Ａ、中年男性Ｅ、老年男性Ｂ、青年女性Ｃ、老年女性四、簡(jiǎn)答題（見(jiàn)答卷，每題5分，共25分）1、怎樣診斷顱內(nèi)血腫：2、引起排便次數(shù)增加和便血的外科疾病常見(jiàn)的有哪些？應(yīng)作什么檢查來(lái)作鑒別診斷3、梗阻引起全身病理生理改變有哪些？4、門(mén)靜脈高壓癥分流術(shù)和斷流術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)是什么5、試述開(kāi)放性氣胸的急救處理原則。2004級(jí)《外科學(xué)》試卷一一、填空題（每空1分，共31分）1.門(mén)靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)為:、、。2．在病理組織上分型，我國(guó)絕大多數(shù)原發(fā)性肝癌是.3．膽道疾病、及膽道手術(shù)的常見(jiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥、有：、、

和。4.膀胱腫瘤按浸潤(rùn)深度標(biāo)準(zhǔn)分期依次為T(mén)0：Tis：,Ta：,T1：,T2：,T3：T4：.5.頸椎病根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為：、、、、.、、6.骨折愈合通常分為三個(gè)階段是：、、和。7.化膿性關(guān)節(jié)炎的病理分期為：和。8.開(kāi)放性骨折及手外傷，一般應(yīng)爭(zhēng)取在傷后二、名詞解釋?zhuān)款}3分，共15分）1.McMurray-Fouc試h驗(yàn)e（半月板旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)）：2.疲勞性骨折小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)。3.逆行胰膽管造影（PTCP）:4.腎自截：5．病理性腎結(jié)核：三、選擇題（每題1分，共18分）1.某女性，30歲，乘車(chē)后突然發(fā)生右下腹痛，伴惡心，近年來(lái)有同樣發(fā)作史。查體有腹，軟右下腹有深壓痛。血常規(guī)：白細(xì)胞9,000，尿鏡檢紅細(xì)胞+++，白細(xì)胞0～5個(gè)，應(yīng)診斷為Ａ、慢性闌尾炎急性發(fā)作Ｄ、單純不完全性腸梗阻Ｂ、右側(cè)輸尿管結(jié)石Ｅ、美克爾憩室炎Ｃ、右側(cè)輸卵管炎2.上消化道出血致失血性休克時(shí)急救最重要的是Ａ、輸血或輸液，補(bǔ)充血容量Ｄ、應(yīng)用三腔管Ｂ、維持呼吸道通暢Ｅ、應(yīng)用升壓藥Ｃ、手術(shù)止血3.急性梗阻性化膿性膽管炎行膽道探查術(shù)時(shí)特別注意Ａ、膽道上段有無(wú)梗阻Ｄ、肝內(nèi)是否有膿腫Ｂ、膽道下段有無(wú)梗阻Ｃ、膽囊內(nèi)是否為多發(fā)性結(jié)石Ｅ、為了防止殘余結(jié)石，反復(fù)用生理鹽水沖洗膽道4.阻塞性黃疸常是Ａ、直接膽紅素升高，尿膽紅素降低Ｃ、直接膽紅素升高、尿膽原升高Ｅ、直接膽紅素和尿膽紅素降低Ｂ、直接膽紅素升高、尿膽紅素升高Ｄ、間接膽紅素升高，尿膽紅素升高5.下列哪一膽石病常無(wú)黃疸Ａ、膽總管結(jié)石Ｂ、肝內(nèi)膽管結(jié)石Ｃ、膽囊結(jié)石Ｄ、膽囊結(jié)石繼發(fā)膽總管結(jié)石Ｅ、原發(fā)性膽管結(jié)石6.腎損傷并發(fā)癥(早期)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A.出血性休克B.尿外滲C.感染(敗血癥、腎周膿腫)D.腎積水、腎結(jié)石E.尿瘺(與皮膚或腸道相通)7.女性,26歲,產(chǎn)后第四天寒戰(zhàn)、高熱、腰痛、尿痛、下腹痛。體檢：腎區(qū)叩痛（＋）恥骨聯(lián)合上壓痛（＋）。白細(xì)胞18000/立方毫米，尿常規(guī)：蛋白