第十八章-學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理

第十八章--學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理第一頁，共42頁。蔡秋玲

廣西醫(yī)科大學(xué)李春靈廣西醫(yī)科大學(xué)

第十八章學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理第一頁第二頁，共42頁。目錄第一節(jié)：學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急應(yīng)對第二節(jié)：學(xué)校群體心因性突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對0102第二頁第三頁，共42頁。重點難點重點掌握學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件、學(xué)校傳染病事件、學(xué)校食物中毒事故的定義重點掌握各類學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防措施和應(yīng)急處理措施難點為學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級；學(xué)校傳染病事件、學(xué)校食物中毒事故、群體心因性反應(yīng)的應(yīng)急處理措施第三頁第四頁，共42頁。第一節(jié)學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急應(yīng)對第四頁第五頁，共42頁。學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件（publichealthemergencyeventsinschools）指在學(xué)校內(nèi)突然發(fā)生，造成或可能造成師生員工健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物或職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響師生員工身心健康的公共衛(wèi)生事件。（一）學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件概述第一節(jié)學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急應(yīng)對第五頁第六頁，共42頁。1.學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的類型（1）重大傳染病疫情（2）預(yù)防接種和預(yù)防服藥群體性不良事件（3）群體性不明原因疾?。?）食物中毒（5）其他中毒（6）環(huán)境因素事件（7）意外輻射照射事件

（一）學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件概述第一節(jié)學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急應(yīng)對第六頁第七頁，共42頁。2.學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件按照嚴(yán)重程度的分級（1）特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅰ級，應(yīng)急預(yù)警時為紅色標(biāo)識）（2）重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅱ級，應(yīng)急預(yù)警時為橙色標(biāo)識）（3）較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅲ級，應(yīng)急預(yù)警時為黃色標(biāo)識）（4）一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅳ級，應(yīng)急預(yù)警時為藍(lán)色標(biāo)識）——《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》（2006）（一）學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件概述第一節(jié)學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急應(yīng)對第七頁第八頁，共42頁。3.學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對的工作原則（1）工作原則：①以人為本，減少危害。②居安思危，預(yù)防為主。③統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負(fù)責(zé)。④依法規(guī)范，加強管理。⑤

快速反應(yīng)，協(xié)同應(yīng)對。⑥依靠科技，提高素質(zhì)。——《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》（2006，國務(wù)院

）（一）學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件概述第一節(jié)學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急應(yīng)對第八頁第九頁，共42頁。3.學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對的工作原則（2）應(yīng)對措施：①政府層面。包括建立應(yīng)急組織和指揮機構(gòu)、建立專家咨詢委員會和建立應(yīng)急處理專業(yè)技術(shù)機構(gòu)三個方面。②教育行政部門層面。包括建立組織機構(gòu)、制訂應(yīng)急預(yù)案、應(yīng)急反應(yīng)和信息發(fā)布四個方面。③學(xué)校層面。包括實行單位領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制、健全學(xué)校各項健康管理制度、落實突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理制度、配合衛(wèi)生部門的防控措施、加強健康教育五個方面。（一）學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件概述第一節(jié)學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急應(yīng)對第九頁第十頁，共42頁。學(xué)校傳染病事件（infectiouseventsinschool）指學(xué)校某種傳染病在短時間內(nèi)發(fā)生、波及范圍廣泛，出現(xiàn)大量的病人或死亡病例，其發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過常年的發(fā)病率水平的情況。（二）學(xué)校傳染病事件的應(yīng)急管理第一節(jié)學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急應(yīng)對第十頁第十一頁，共42頁。1.學(xué)校傳染病事件的類型與流行病學(xué)特點（1）類型：①《傳染病防治法》規(guī)定的三類39種法定傳染病。②國務(wù)院衛(wèi)生行政部門根據(jù)需要決定并公布列入乙類、丙類傳染病的其他傳染病。③省、自治區(qū)、直轄市人民政府決定并公布的按照乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病。④新傳染?。杭慈蚴状伟l(fā)現(xiàn)的傳染病。⑤我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病,如埃博拉、猴痘、黃熱病、人變異性克雅病等。⑥我國已消滅的傳染病,即天花、脊髓灰質(zhì)炎。（二）學(xué)校傳染病事件的應(yīng)急管理第一節(jié)學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急應(yīng)對第十一頁第十二頁，共42頁。1.學(xué)校傳染病事件的類型與流行病學(xué)特點（2）流行病學(xué)特點：主要病種為呼吸道和消化道傳染病；有比較明顯的地域差別，社會經(jīng)濟(jì)相對落后的西南省份多發(fā)；學(xué)校類型上鄉(xiāng)村中、小學(xué)和縣城小學(xué)報告的傳染病暴發(fā)事件最多；發(fā)生時間呈現(xiàn)雙峰，分別在每年的3～6月和10～12月之間。（二）學(xué)校傳染病事件的應(yīng)急管理第一節(jié)學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急應(yīng)對第十二頁第十三頁，共42頁。2.學(xué)校傳染病的預(yù)防與應(yīng)急管理（1）預(yù)防措施：①改善學(xué)校衛(wèi)生環(huán)境和教學(xué)衛(wèi)生條件保障學(xué)生的飲食和飲用水安全提供安全衛(wèi)生的環(huán)境設(shè)施消除鼠害和蚊、蠅、蟑等病媒生物的危害（二）學(xué)校傳染病事件的應(yīng)急管理第一節(jié)學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急應(yīng)對第十三頁第十四頁，共42頁。2.學(xué)校傳染病的預(yù)防與應(yīng)急管理（1）預(yù)防措施：②提供合乎衛(wèi)生要求的生活條件按照有關(guān)規(guī)定為學(xué)生設(shè)置廁所和洗手設(shè)施寄宿制學(xué)校應(yīng)當(dāng)為學(xué)生提供相應(yīng)的洗漱、洗澡等衛(wèi)生設(shè)施③開展健康教育對師生員工進(jìn)行預(yù)防傳染病的健康教育倡導(dǎo)文明健康的生活方式提高師生員工公眾對傳染病的防治意識和應(yīng)對能力（二）學(xué)校傳染病事件的應(yīng)急管理第一節(jié)學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急應(yīng)對第十四頁第十五頁，共42頁。2.學(xué)校傳染病的預(yù)防與應(yīng)急管理（1）預(yù)防措施：④貫徹落實學(xué)校各項衛(wèi)生管理制度。加強飲用水和食堂衛(wèi)生管理，完善洗手設(shè)施，強化消毒措施中小學(xué)校和托幼機構(gòu)切實落實相關(guān)制度，如新生入學(xué)查驗預(yù)防接種證制度、晨檢午檢制度、因病缺勤病因追查與登記制度高校校醫(yī)院要嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定，做好傳染病疫情監(jiān)測、排查和報告工作（二）學(xué)校傳染病事件的應(yīng)急管理第一節(jié)學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急應(yīng)對第十五頁第十六頁，共42頁。2.學(xué)校傳染病的預(yù)防與應(yīng)急管理（1）預(yù)防措施：

⑤加強預(yù)警預(yù)測。衛(wèi)生部門要主動加強預(yù)警預(yù)測工作，加大對校內(nèi)疫情的監(jiān)測力度發(fā)現(xiàn)傳染病疫情后要采取果斷措施加以控制，防止疫情擴散蔓延（二）學(xué)校傳染病事件的應(yīng)急管理第一節(jié)學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急應(yīng)對第十六頁第十七頁，共42頁。2.學(xué)校傳染病的預(yù)防與應(yīng)急管理（2）應(yīng)急管理：

①疫情報告。學(xué)校老師發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人以及因病缺勤等情況時，應(yīng)及時報告給學(xué)校傳染病疫情報告人（schoolepidemicinformationreporters）。學(xué)校傳染病疫情報告人指負(fù)責(zé)傳染病疫情報告的學(xué)校專職或者兼職衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員、保健教師，或經(jīng)培訓(xùn)合格的學(xué)校其他在編人員。發(fā)生法定傳染病疫情或突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，學(xué)校疫情報告人應(yīng)按傳染病防治法規(guī)定的時限內(nèi)向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)和教育行政部門報告。（二）學(xué)校傳染病事件的應(yīng)急管理第一節(jié)學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急應(yīng)對第十七頁第十八頁，共42頁。2.學(xué)校傳染病的預(yù)防與應(yīng)急管理（2）應(yīng)急管理：②疫情調(diào)查。學(xué)校全面配合衛(wèi)生部門開展疫情分析、病例診治以及流行病學(xué)調(diào)查和疫情處理工作。

③控制疫情。學(xué)校應(yīng)在教育、衛(wèi)生行政部門及疾病預(yù)防控制機構(gòu)的監(jiān)督和指導(dǎo)下，做好各項疫情控制工作。（二）學(xué)校傳染病事件的應(yīng)急管理第一節(jié)學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急應(yīng)對第十八頁第十九頁，共42頁。2.學(xué)校傳染病的預(yù)防與應(yīng)急管理（2）應(yīng)急管理：④信息發(fā)布。信息發(fā)布要及時主動、實事求是，準(zhǔn)確把握、注意技巧，

正確引導(dǎo)輿論，維護(hù)社會穩(wěn)定。

⑤健康教育。學(xué)校應(yīng)根據(jù)事件性質(zhì)，有針對性地開展相關(guān)傳染病預(yù)防知識教育活動，提高師生健康意識和自我防護(hù)能力，開展心理危機干預(yù)工作消除學(xué)生心理障礙。（二）學(xué)校傳染病事件的應(yīng)急管理第一節(jié)學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急應(yīng)對第十九頁第二十頁，共42頁。2.學(xué)校傳染病的預(yù)防與應(yīng)急管理（2）應(yīng)急管理：

⑥應(yīng)急反應(yīng)的終止。終止的條件是末例傳染病病例發(fā)生后經(jīng)過最長潛伏期無新的病例出現(xiàn)。

⑦評估總結(jié)。評估內(nèi)容主要包括事件概況、現(xiàn)場調(diào)查處理概況、病人救治情況、所采取措施的效果評價、應(yīng)急處理過程中存在的問題和取得的經(jīng)驗及改進(jìn)建議。（二）學(xué)校傳染病事件的應(yīng)急管理第一節(jié)學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急應(yīng)對第二十頁第二十一頁，共42頁。1.食物中毒的相關(guān)概念（1）食源性疾?。褐甘称分兄虏∫蛩剡M(jìn)入人體引起的感染性、中毒性等疾病。WHO將其定義為：“凡是通過攝食進(jìn)入人體內(nèi)的各種致病因子引起的、通常具有感染性質(zhì)或中毒性質(zhì)的一類疾病。”具有三個基本要素：致病因子、傳播媒介和臨床表現(xiàn)。（2）食物中毒（foodpoisoning）：指食用了被有毒有害物質(zhì)污染的食品或者食用了含有毒有害物質(zhì)的食品后出現(xiàn)的急性、亞急性疾病。（3）食物中毒的特點：①發(fā)病與特定食物有關(guān)。②潛伏期短。③臨床表現(xiàn)相似。④一般沒有人與人之間的直接傳染。（三）學(xué)校食物中毒的預(yù)防和應(yīng)對第一節(jié)學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急應(yīng)對第二十一頁第二十二頁，共42頁。1.食物中毒的相關(guān)概念（4）學(xué)校食物中毒事故的定義學(xué)校食物中毒事故（foodpoisoningincidentsinschool）指由學(xué)校主辦或管理的校內(nèi)供餐單位以及學(xué)校負(fù)責(zé)組織提供的集體用餐導(dǎo)致的學(xué)校師生食物中毒事故?！秾W(xué)校食物中毒事故行政責(zé)任追究暫行規(guī)定》（2005，原衛(wèi)生部，教育部）按照其嚴(yán)重程度劃分為：①重大學(xué)校食物中毒事故。②較大學(xué)校食物中毒事故。③一般學(xué)校食物中毒事故。（三）學(xué)校食物中毒的預(yù)防和應(yīng)對第一節(jié)學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急應(yīng)對第二十二頁第二十三頁，共42頁。2.學(xué)校食物中毒事故的類型和流行病學(xué)特征（1）按照病因劃分為4個類型：①細(xì)菌性食物中毒。②真菌性食物中毒。③有毒動植物中毒。④化學(xué)性食物中毒。（三）學(xué)校食物中毒的預(yù)防和應(yīng)對第一節(jié)學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急應(yīng)對致病原因2011

2012

2013

2014

2015起數(shù)人數(shù)

起數(shù)人數(shù)

起數(shù)人數(shù)

起數(shù)人數(shù)

起數(shù)人數(shù)微生物性181270191512141179221394171019化學(xué)性41813137311029121有毒動植物/毒蘑菇42476385522862988402不明原因/尚未查明4203

7720

6378

6480

5259合計301901352754281895362181311701占全年百分比（%）15.8722.84

20.141.2

18.8434.1

22.538.6

18.328.73備注：根據(jù)國家衛(wèi)生計生委辦公廳公布的數(shù)據(jù)整理2011—2015年我國報告學(xué)校食物中毒事故統(tǒng)計第二十三頁第二十四頁，共42頁。2.學(xué)校食物中毒事故的類型和流行病學(xué)特征（2）學(xué)校食物中毒事故的流行特征據(jù)報道，通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理信息系統(tǒng)2004—2011年共報告學(xué)校食物中毒事故940起，累計報告中毒31945人，死亡40人。時間分布：各季節(jié)均有發(fā)生，以秋季最高，其次為夏季，冬季最少。發(fā)病高峰在9月，其次為6月。地區(qū)分布：發(fā)生起數(shù)南方多于北方，尤以華東、華南地區(qū)最為高發(fā)。常見原因：食物污染或變質(zhì)。學(xué)校類型：中學(xué)居首位，其次是小學(xué)，而死亡病例主要集中在小學(xué)尤其是農(nóng)村小學(xué)。（三）學(xué)校食物中毒的預(yù)防和應(yīng)對第一節(jié)學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急應(yīng)對第二十四頁第二十五頁，共42頁。3.學(xué)校食物中毒事故的預(yù)防（1）學(xué)校的職責(zé)：①食堂建筑、設(shè)備與環(huán)境應(yīng)符合相關(guān)衛(wèi)生要求。②嚴(yán)格遵守食品采購與儲存的相關(guān)制度。③保證食品加工過程的衛(wèi)生。④加強對食堂從業(yè)人員的管理。⑤建立管理與監(jiān)督制度。（2）教育部門的職責(zé)：①加強行政管理。②組織人員培訓(xùn)。③定期檢查督促。（3）衛(wèi)生和計劃生育管理部門的職責(zé)：①加強衛(wèi)生監(jiān)督。②加大衛(wèi)生許可工作的管理和督查力度。（三）學(xué)校食物中毒的預(yù)防和應(yīng)對第一節(jié)學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急應(yīng)對第二十五頁第二十六頁，共42頁。4.學(xué)校食物中毒事故的應(yīng)急處置（1）報告：2小時內(nèi)報告當(dāng)?shù)亟逃姓块T和衛(wèi)生行政部門。（2）封存、銷毀。（3）迅速組織救治。（4）配合調(diào)查和善后。（5）盡早恢復(fù)正常的教學(xué)秩序。（6）正確發(fā)布相關(guān)信息。（三）學(xué)校食物中毒的預(yù)防和應(yīng)對第一節(jié)學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急應(yīng)對第二十六頁第二十七頁，共42頁。第二節(jié)學(xué)校群體心因性突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對第二十七頁第二十八頁，共42頁。1.定義及病因（1）定義：群體心因性反應(yīng)(masspsychiatricreflection)是一種群體精神性反應(yīng)，是在一定社會文化背景條件下，在一個人群中發(fā)生的、具有暗示性疾病軀體癥狀、無任何可檢測出的器質(zhì)性變化的病癥。亦稱流行性癔癥（epidemichysteria）、群體性癔癥（masshysteria）、群體心因性疾?。╩asspsychogenicillness）和群體社會性疾?。?/p>

masssociogenicillness）。兩種發(fā)生機制，分別為焦慮型癔癥和運動型癔癥。（一）群體心因性反應(yīng)事件概述第二節(jié)學(xué)校群體心因性突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對第二十八頁第二十九頁，共42頁。1.定義及病因（2）觸發(fā)因素：群體心因性反應(yīng)是強烈刺激導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)暫時性功能失調(diào)而出現(xiàn)的系列性精神癥狀，導(dǎo)致強烈刺激的事物可稱為觸發(fā)因素或觸發(fā)因子，可視若為病因。學(xué)校群體心因性反應(yīng)的觸發(fā)因素以公共衛(wèi)生事件為主。（3）個體易患因素：①一般多發(fā)于農(nóng)村，尤其是偏僻落后的農(nóng)村；②小學(xué)和初中多發(fā)；③女生多于男生；④通?；颊叩娜烁裉卣骶哂姓J(rèn)知能力較差，易接受心理暗示的特點。（一）群體心因性反應(yīng)事件概述第二節(jié)學(xué)校群體心因性突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對第二十九頁第三十頁，共42頁。2.流行特征流行特征：全年均有發(fā)生，而以春末夏初、夏末秋初最常見。潛伏期長短不一，首發(fā)病例潛伏期多在30分鐘以內(nèi)，續(xù)發(fā)病例潛伏期大多在首發(fā)病例發(fā)生后1天內(nèi)出現(xiàn)反應(yīng)；公共衛(wèi)生事件引發(fā)的群體心因性反應(yīng)，潛伏期較單純精神因素引發(fā)者短。群體心因性反應(yīng)事件持續(xù)的時間與其后采取的干預(yù)力度、干預(yù)效果有關(guān)。多發(fā)生于經(jīng)濟(jì)文化落后的偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)村地區(qū)。（一）群體心因性反應(yīng)事件概述第二節(jié)學(xué)校群體心因性突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對第三十頁第三十一頁，共42頁。2.流行特征首發(fā)病例發(fā)病的影響因素：多為女性，年齡多在8~15歲，原因與她們較高的心理敏感性、較低的心理忍受力、易受突發(fā)或陌生時間影響等因素有關(guān)。主要誘因是緊張和恐懼感；少數(shù)有“偶合癥”（如偶合上呼吸道感染、局部反應(yīng)等）。（一）群體心因性反應(yīng)事件概述第二節(jié)學(xué)校群體心因性突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對第三十一頁第三十二頁，共42頁。2.流行特征續(xù)發(fā)病例發(fā)病因素：至少有一個以上的誘因。受首發(fā)病例出現(xiàn)后他人的語言暗示、不當(dāng)處置、媒體渲染等影響很大。事件的持續(xù)時間、反應(yīng)人數(shù)、擴散速度、癥狀的嚴(yán)重程度等，都與首發(fā)病例出現(xiàn)后的處置狀況直接相關(guān)。（一）群體心因性反應(yīng)事件概述第二節(jié)學(xué)校群體心因性突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對第三十二頁第三十三頁，共42頁。群體心因性反應(yīng)事件的早期識別病因：無明確誘因，可有其他間接誘發(fā)因素。易感人群：心理“弱勢”群體易患。首發(fā)者通常為女性，其他病例中女性所占比例也較高。學(xué)習(xí)成績不良、工作表現(xiàn)不佳、經(jīng)常受人批評、經(jīng)常受人欺壓的兒童少年易感性相對較高。（二）群體心因性反應(yīng)事件的早期識別第二節(jié)學(xué)校群體心因性突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對第三十三頁第三十四頁，共42頁。群體心因性反應(yīng)事件的早期識別時間分布：時間分布與疑似病因的暴露關(guān)聯(lián)性不強。病例發(fā)病時間相對集中，癥狀出現(xiàn)和消失快，表現(xiàn)為“一發(fā)都發(fā)，一停都?！?。病例分布不規(guī)律，時多時少，無明顯的峰型。病人的先后出現(xiàn)順序與該群體接觸某種疑似病因（如藥物、疫苗或其他）的先后順序不一致。停止接觸某種疑似病因（物品、藥品、食品）后，新病例仍然繼續(xù)出現(xiàn)。（二）群體心因性反應(yīng)事件的早期識別第二節(jié)學(xué)校群體心因性突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對第三十四頁第三十五頁，共42頁。群體心因性反應(yīng)事件流行特征：傳播特點：發(fā)病以“離心”趨勢擴散。病例一般出現(xiàn)在有相同生活文化背景的群體。在其他存在相同可疑觸發(fā)因素（如使用同類同生產(chǎn)批次的預(yù)防性藥物、疫苗，或其他疑似病因）的場所，無類似病例發(fā)生。（二）群體心因性反應(yīng)事件的早期識別第二節(jié)學(xué)校群體心因性突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對第三十五頁第三十六頁，共42頁。群體心因性反應(yīng)事件流行特征：臨床特點：缺乏客觀證據(jù)，無需特異性治療。病例主訴和臨床癥狀通常以主觀感受為主，無陽性體征和實驗檢測結(jié)果。經(jīng)非特異性治療（如隔離、精神安慰、心理疏導(dǎo)或注射維生素C等非特異性藥物）后，癥狀很快好轉(zhuǎn)或消失。（二）群體心因性反應(yīng)事件的早期識別第二節(jié)學(xué)校群體心因性突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對第三十六頁第三十七頁，共42頁。應(yīng)急預(yù)案各級政府及其衛(wèi)生、教育管理機構(gòu)應(yīng)建立應(yīng)急預(yù)案，以及時、正確處置學(xué)校群體心因性反應(yīng)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，減輕不良社會影響，減少其對社會資源（如社區(qū)急診服務(wù)、公共衛(wèi)生資源和環(huán)境資源）造成的浪費。建立應(yīng)急預(yù)案的步驟：①查明此類事件的流行分布，形成病因假設(shè)。②確定發(fā)病高峰。③確定人群分布，計算發(fā)病者的性別比例，年齡范圍，及其他人口學(xué)和社會學(xué)特征。④確定場所分布。⑤分析以上流行病學(xué)特征，檢驗病因假設(shè)。⑥經(jīng)實