護(hù)士工作站操作手冊

新益華醫(yī)療信息管理軟件護(hù)士工作站模塊操作闡明手冊本手冊中所示功能或報(bào)表也許與實(shí)際軟件有一定出入如有改動請以現(xiàn)場工程師講授為準(zhǔn)目錄序言 2操作約定及闡明 3護(hù)士工作站界面簡介 41、平常業(yè)務(wù) 51.1安排床位 51.2醫(yī)囑管理 71.3轉(zhuǎn)科 111.4出院確認(rèn) 121.5醫(yī)囑查對 121.6領(lǐng)藥申請 131.7退藥申請 141.8退藥單 151.9退藥 161.10醫(yī)囑執(zhí)行 171.11出院帶藥 181.12出院帶藥申請 192、護(hù)理管理 192.1護(hù)理紀(jì)錄單 192.2體溫單 202.3護(hù)士排班表 213、記錄查詢 223.1一日清單 223.2收入?yún)R總表 234、系統(tǒng)設(shè)置 244.1床位基本資料維護(hù) 244.2常用藥物/材料/項(xiàng)目維護(hù) 24序言歡迎您使用新益華企業(yè)的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，我們會為您提供全面的醫(yī)用信息技術(shù)、產(chǎn)品和服務(wù)。借助此文檔您可以理解護(hù)士工作站模塊的基礎(chǔ)信息設(shè)置、功能闡明和詳細(xì)的操作環(huán)節(jié)的詳細(xì)信息。此文檔僅針對醫(yī)院內(nèi)的系統(tǒng)管理員和操作護(hù)士工作站的人員使用，假如在此模塊操作過程中碰到疑問，直接單擊系統(tǒng)模塊內(nèi)協(xié)助下的"協(xié)助主題"按鈕或者直按F1鍵，可獲得我們?yōu)槟峁┑南到y(tǒng)全面協(xié)助信息。操作約定及闡明單擊：指按動鼠標(biāo)左鍵一下雙擊：指迅速持續(xù)按動鼠標(biāo)左鍵兩下增長按鈕：基礎(chǔ)信息的設(shè)置與增長修改按鈕：修改已經(jīng)增長過的內(nèi)容刪除按鈕：刪除存在的內(nèi)容（此操作盡量不要用，若有無用的信息，提議進(jìn)行反審核）審核按鈕：審核增長過的內(nèi)容（審核后的信息可在其他的模塊中使用）反審核按鈕：反審核針對審核過的內(nèi)容啟作用（反審核后的信息在應(yīng)用中將不可用）打印按鈕：打印增長過的信息（提供多種打印方式以供選擇）查詢按鈕：根據(jù)選擇特定的選項(xiàng)進(jìn)行查詢過濾按鈕：查詢特定的信息返回按鈕：對打開的窗口完畢操作后可按此按鈕返回護(hù)士工作站界面簡介用鼠標(biāo)雙擊桌面上的護(hù)士工作站圖標(biāo)（如下圖）在彈出的登錄對話框的代碼后填入代碼，然后按回車鍵，系統(tǒng)會自動按代碼識別出姓名，然后在密碼處輸入密碼，按兩次回車鍵進(jìn)行登錄。（如下圖）下圖所示為護(hù)士工作站的主界面：圖中左側(cè)區(qū)域中為在科患者狀況圖中右上區(qū)域中為待入院、待轉(zhuǎn)科、待出院結(jié)算患者圖中右下區(qū)域中為所選中在科患者基本狀況1、平常業(yè)務(wù)1.1安排床位點(diǎn)擊菜單中的平常業(yè)務(wù)——安排床位在彈出的床位安排的窗口中，點(diǎn)擊患者后的下拉菜單，選擇所需要安排床位的患者姓名，然后將患者的姓名拖拉至所需要安排的床位上此時(shí)，系統(tǒng)會彈出如下窗口，提醒與否安排至此床位點(diǎn)擊確定，即可完畢安排床位。1.2醫(yī)囑管理在住院患者中選中所要進(jìn)行醫(yī)囑管理的患者，使之變?yōu)樗{(lán)色，然后點(diǎn)擊菜單中的平常業(yè)務(wù)——醫(yī)囑管理彈出醫(yī)囑管理的主界面，如下圖圖中紅色框內(nèi)所示為此患者的基本資料、圖中綠色框內(nèi)所示為所開醫(yī)囑的執(zhí)行狀態(tài)圖中藍(lán)色框內(nèi)所示為所開醫(yī)囑的內(nèi)容、圖中黃色框內(nèi)所示為所選中醫(yī)囑的有關(guān)收費(fèi)項(xiàng)目點(diǎn)擊按鈕，系統(tǒng)會自動在醫(yī)囑內(nèi)容框中添加一條空的醫(yī)囑，如下圖在組內(nèi)輸入所開醫(yī)囑的組號（注意：同一組醫(yī)囑必須組號保持一致），按回車鍵繼續(xù)錄入醫(yī)囑內(nèi)容，在醫(yī)囑內(nèi)容中輸入所開醫(yī)囑的助記碼，即此醫(yī)囑名稱每個(gè)中文拼音的第一種字母（如：葡萄糖注射液500ML，一般只須輸入PTT前三位字母即可）如下圖：然后在右邊的收費(fèi)項(xiàng)目信息中用上下箭頭選用所要錄入的醫(yī)囑名稱，按回車確認(rèn)。在劑量處輸入此醫(yī)囑單次的用量，按回車?yán)^續(xù)。在數(shù)量處輸入此醫(yī)囑單次的數(shù)量，除特殊狀況外，原則上是只改劑量不改數(shù)量。按回車?yán)^續(xù)；在使用方法處輸入任意字母，按回車鍵，在彈出的使用方法選擇框中選擇所需要的使用方法，按回車確定在頻率處輸入任意字母，按回車鍵，在彈出的使用方法選擇框中選擇所需要的頻率，按回車確定首：指開醫(yī)囑當(dāng)日所用的次數(shù)末：指停醫(yī)囑當(dāng)日所用的次數(shù)在輸入第二條醫(yī)囑時(shí)，同一組的醫(yī)囑要把組號改為一致待所有醫(yī)囑輸入完畢后點(diǎn)擊按鈕進(jìn)行保留，然后再檢查所錄入的醫(yī)囑與否對的，如查對無誤后，點(diǎn)擊，此時(shí)經(jīng)查對后的醫(yī)囑不容許任何修改。1.3轉(zhuǎn)科在待入院患者中選中所要轉(zhuǎn)科的患者姓名，點(diǎn)右鍵選轉(zhuǎn)科在轉(zhuǎn)去科室中選中要轉(zhuǎn)去科室的名稱，點(diǎn)確定即完畢轉(zhuǎn)科1.4出院確認(rèn)在待入院患者窗口中選中要辦理出院的患者姓名，點(diǎn)擊右鍵，選擇出院確認(rèn)在出院確認(rèn)的窗口中的出院狀況中選擇患者出院時(shí)的狀況，點(diǎn)擊，即完畢出院1.5醫(yī)囑查對點(diǎn)擊菜單中平常業(yè)務(wù)——醫(yī)囑查對在彈出的窗口中選中所要進(jìn)行查對醫(yī)囑的患者姓名，然后點(diǎn)擊右鍵選擇對應(yīng)的查對方式，即可完畢查對。1.6領(lǐng)藥申請當(dāng)錄入，查對完醫(yī)囑后，在護(hù)士工作站主界面中點(diǎn)擊菜單中平常業(yè)務(wù)——領(lǐng)藥申請然后點(diǎn)擊此時(shí)此患者的信息即發(fā)到藥房處。1.7退藥申請點(diǎn)擊菜單中平常業(yè)務(wù)——退藥申請?jiān)趶棾龅耐怂幋翱谥校x擇所要退藥的患者，然后點(diǎn)擊，即完畢退藥申請。1.8退藥單點(diǎn)擊菜單中平常業(yè)務(wù)——退藥單在彈出的窗口中選擇所要查詢的日期后，點(diǎn)擊查詢，下圖所示為查詢成果。1.9退藥一般退藥有兩種措施：(1)要退當(dāng)日的藥物通過停醫(yī)囑退藥：在醫(yī)囑管理中，找到要退藥的那條醫(yī)囑，點(diǎn)擊停醫(yī)囑，然后在彈出的對話框中更改此醫(yī)囑的末次把末改為剩余次數(shù)后，點(diǎn)擊確認(rèn)，完畢退藥。(2)對隔天的藥物使用退費(fèi)選中所要退藥的患者，點(diǎn)擊菜單中的平常業(yè)務(wù)——退費(fèi)將日期調(diào)至所要退藥所在的日期然后雙擊所要退的藥物名稱在下方的退藥明細(xì)中的退藥數(shù)量中改為所要退藥的數(shù)量后（注意為負(fù)數(shù)），點(diǎn)擊保留即完畢退藥。1.10醫(yī)囑執(zhí)行點(diǎn)擊菜單中平常業(yè)務(wù)——醫(yī)囑執(zhí)行在彈出的窗口中選擇所要執(zhí)行的收費(fèi)項(xiàng)目后，在后方的執(zhí)行處打勾，然后點(diǎn)擊1.11出院帶藥點(diǎn)擊菜單中平常業(yè)務(wù)——出院帶藥在彈出的窗口中錄入所需的藥物，措施同醫(yī)囑管理，然后查對。1.12出院帶藥申請點(diǎn)擊菜單中平常業(yè)務(wù)——出院帶藥申請?jiān)趶棾龅拇翱谒暾埖乃幬?，點(diǎn)擊2、護(hù)理管理2.1護(hù)理紀(jì)錄單首先選中所要進(jìn)行護(hù)理紀(jì)錄的患者，然后點(diǎn)擊護(hù)理管理護(hù)理紀(jì)錄點(diǎn)擊增長后彈出如下窗口填寫完各項(xiàng)后點(diǎn)擊確認(rèn)進(jìn)行保留。2.2體溫單點(diǎn)擊護(hù)理紀(jì)錄體溫單在左側(cè)選中患者的姓名，在對應(yīng)的時(shí)間內(nèi)輸入對應(yīng)的數(shù)值，然后點(diǎn)擊保留，點(diǎn)擊查詢后，系統(tǒng)會自動繪出患者的生命體征表,如下圖2.3護(hù)士排班表點(diǎn)擊護(hù)理管理護(hù)士排班表將所要進(jìn)行排班的護(hù)士名稱拖拉至排班表中，然后在對應(yīng)的表格中選擇所要排的班次，然后點(diǎn)擊保留，完畢排班。3、記錄查詢3.1一日清單選中所要查看一日清單的患者，選擇一日清單在彈出的窗口中選擇打印費(fèi)用（分日）或（所有）點(diǎn)擊查看詳細(xì)費(fèi)用3.2收入?yún)R總表點(diǎn)擊菜單記錄查詢——收入?yún)R總，點(diǎn)擊記錄4、系統(tǒng)設(shè)置4.1床位基本資料維護(hù)點(diǎn)擊系統(tǒng)維護(hù)——床位基本資料維護(hù)在彈出的床位資料維護(hù)窗口中點(diǎn)擊修改，然后在其中可以更改床位的床號、床位價(jià)、主管醫(yī)生、省、市醫(yī)保編碼的維護(hù)。4.2常用藥物/材料/項(xiàng)目維護(hù)點(diǎn)擊系統(tǒng)維護(hù)——常用藥物/材料/項(xiàng)目維護(hù)在紅框的搜索后錄入所要添加的藥物/材料/檢治