胸腔閉式引流護理學(xué)課后題

.*1、如何做好胸腔引流管的護理？答：胸腔閉式引流是用排出胸腔液及氣體，促使肺復(fù)張和胸膜閉合預(yù)防胸腔內(nèi)感的胸外科用的治方法。當(dāng)胸腔引流管與外界相通由于大氣壓作用胸膜腔變?yōu)檎舨弧?)牢固固定引流,。用引度ｍ流。離要避免引流管彎曲、受壓。密切觀察引流管的排氣排液情況,正常水柱波動4～6ｃ,并伴有氣體或液體排,隨著肺不斷膨,波動逐漸減少至停止水柱波動,提示肺不張或胸腔殘腔大;水柱平液面,提示引流有漏氣處;水柱在液面以上無動,提示肺膨脹良好。()察術(shù)后24小時內(nèi)流一般為150～700ｍｌ,24小時后流將漸減如每時血200ｍｌ且連出血3小時以上,說明胸腔內(nèi)有活動性出血。術(shù)后引流液最初為血性,以后引流液顏色變淺。如果引流液色由淺變;瘺引流液出現(xiàn)乳糜樣改米湯樣患者為乳糜胸。（）協(xié)助患者取半臥位有，球。雙。（4）對年老體弱、體質(zhì)消瘦的患者應(yīng)加強皮膚護理，以防止褥瘡的發(fā)生。()穿刺點及周圍皮膚每日用碘伏消毒2次，每日更換１次引瓶。更換引流瓶時兩把止鉗夾住流管并格按照菌原則行操作除認檢查一次性流瓶外應(yīng)注包裝是破損及效日期時觀穿刺部皮膚有否紅、，必要使用抗素。６)如引流管不慎出，立即用菌凡林紗布堵塞術(shù)切口，止氣體進入胸。通知生及處理。(7)水封瓶內(nèi)水柱停止波動，且無氣體或液體排出，經(jīng)胸部Ｘ線檢查確定肺已完全復(fù)張，即可拔除導(dǎo)管。拔管過早影響療效，過晚易造成感染，因此選擇合適時機拔除引流管十分重要拔管時傷口處敷料必須加壓且用密封帶保護在拔管后２４小時內(nèi)密切觀察患者的呼吸情況及呼吸音變化注意傷口有無漏氣、滲液，引流口周圍有無皮下氣腫等。.*2、如何根據(jù)病情分析引流液的顏色、性狀、量？答（1）術(shù)后24小時引流一為150～700ｍｌ,24小時后引量逐漸減少。果小出血200ｍｌ且連出血3小時以上,說明胸內(nèi)活性血。術(shù)后引流液最初為血性,以后引流液顏色變淺。如果引流液顏色由淺變深,應(yīng)考慮變米湯樣患者為乳糜胸。（2密切觀察引流管的排氣排液情,正常水柱波動4～6ｃｍ,并伴有氣體或液體排,隨著肺不斷膨,波動逐漸減少至停止水柱波動,提示肺不張或胸腔殘閉人理膜、和手。管61.陳吐2為3mmol/L哪的A.量20ml/h開始補鉀B.度0.25%速60滴/分D.當(dāng)天補氯化鉀3g注62.馬某，36歲，昨天硬膜外麻醉下行疝修補，體溫38℃，搏88次/min可是.染染染D.吸收熱染63.男，46歲，因足底刺傷后出現(xiàn)全身肌肉強直性收縮，陣發(fā)性痙攣，診斷為破傷風(fēng)。下列哪一項護理措施中與控制痙攣無關(guān)的是.靜行劑D.鼻飼流質(zhì)飲食射64.男性50歲第5天并是.阻征阻D.輸入段完全性梗阻阻65.男性，28歲，飽餐后劇烈運動中，突然發(fā)生臍周劇烈絞痛，中腹部觸及局限性壓痛包塊，全腹有腹膜刺激征陽性。應(yīng)首先考慮為.疊轉(zhuǎn)阻D.粘連性腸梗阻阻66.女性，20歲，頭部受傷后意識障礙，出現(xiàn)中間清醒期，檢查傷側(cè)瞳孔散大，光反應(yīng)消失，對側(cè)肢體癱瘓，處理原則是.療療法D.改善腦細胞代謝術(shù)67.張先生因股骨干骨折行持續(xù)骨牽引，其護理哪項錯誤.頭15～30cm孔用D.定時測量肢體長度煉68.初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)入院。檢查：宮口已開大6cm，枕右前位，胎心正常，其他無異常。以下護理措施中錯誤的是.息食皮D.不能自解小便者給予導(dǎo)尿腸69.孕婦30歲娠5周，因中度高征院，胎心140次/分。目前用硫酸鎂治療。護理措施哪項不正確.入氧娠D.第二產(chǎn)程指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣以縮短產(chǎn)程室70.正常嬰兒，體重5kg，采用人工養(yǎng)，每所需8%糖量為A00～350mlB.400～450mlC.500～550mlD.600～650mlE.700～750ml71.患兒9個月，吐腹瀉3天，尿略，膚性差口微，窩度陷血鈉度為140mmol/L，其脫水的度為.水水水D.極重度脫水水的A、、、D、E。（72～73共用題干）某年慢，痰12年近勞現(xiàn)偶水以“性管炎性肺腫”收入院。72.體檢評估時胸部陽性體征可表現(xiàn)為.胸弱強D.心濁音界擴大短73.病人應(yīng)給予的氧療方式為.氧氧氧D.高壓給氧氧（74～75共用題干）病人劉女士45歲，患肝化6年，近2天突然嘔約1000ml，現(xiàn)出現(xiàn)煩躁不安、言語不清睡眠倒錯，有撲翼震顫，腦圖異常。74.根據(jù)病情推斷該病人處于.期期期D.肝性腦病的昏迷期期75.對該病人護理措施不正確的是.食入血D.生理鹽水灌腸服50%硫酸鎂溶液導(dǎo)瀉（76～77共用題干）男28，。76.估計該病人Ⅱ度燒傷面積為A.54%B.49%C.58%D.45%E.39%77.若病人體重60kg，則一補液量應(yīng)為A.450mlB.540mlC.600mlD.6140mlE.8000ml（78～79共用題干）女性39等率120分，律整齊，心音有力；基礎(chǔ)代謝率測定為55%。準手治。78.為了抑制甲狀腺素的釋放，減少甲狀腺血供，常用的藥物準備的是.品爾素D.硫氧嘧啶鉀79.以下哪項表示手術(shù)時機尚不成熟A.率+29%搏90次/分定D.體重增加硬（80～81共用題干）11個月患兒，發(fā)熱、咳嗽2天，以肺炎收入院。入院第2天，突然煩躁不安、呼吸急促，發(fā)紺。查體：體溫38℃，呼吸0次/min率186次/i，鈍濕，下35m。80.該患兒最可能并發(fā)了.病竭胸D.肺大泡竭81.此時該患兒輸液速度應(yīng)控制在每小時A.5ml/kgB.8ml/kgC.10ml/kgD.12ml/kgE.15ml/kg三、以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、、、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與考題關(guān)系密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。（82～83共用備選答案）.射竇器D.非同步直流電復(fù)律律82.非洋地黃中毒引起的陣發(fā)性室性心動過速，用藥物治療無效時應(yīng)采用的方法是83.一旦發(fā)生心室顫動應(yīng)立即給予的處理是（84～85共用備選答案）.從事少量活動，活動量不要大床動D.較大活動量的鍛煉視84.急性心肌梗死第二周病人活動量是85.急性心肌梗死第1～3天病人活動是（86～87共用備選答案）.、B↓B.VP、P↓C.CP↑、P正常DCP、P常P、B↓86.應(yīng)加快輸液速度的是87.應(yīng)減慢輸液速度的是.*（88～90共用備選答案）.管管管D.膽道T形引流管管88.拔管前，不需要夾管觀察的引流管是89.引流14天以上才拔除引流是90.整個引流裝置要保持密閉的是（91～92共用備選答案）.過24小時大3cm至宮口開全超過8小時者過3小時D.宮口開全后初產(chǎn)婦超過2小時，經(jīng)婦過l小時尚未分娩者E.大3cm，超過16小時者91.潛伏期延長是指92.第二產(chǎn)程延長是指胸腔閉式引流病人術(shù)后護理試卷一、填空1維。2第68肋、引管為1.5-cm橡皮管引流積氣鎖骨中線第二肋間引流管徑為1cm塑膠膿液的（或B超定位。3液<50ml/24h液h、出,聽、好4下腫。5。6無中3～m，并持引周紗若，閉。答1？。運。2？.*答：1閉2染3暢4、錄5察3？1（2。（3后6小即下，麻術(shù)后1-2天即可床全切更手者，1周后可適下。胸腔閉式引流病人術(shù)后護理試卷一、填空1胸腔閉腔性出血，支氣管殘端瘺等。2胸液：后線的第6-8肋間、引流管徑為1.5-2cm橡皮管；引流積氣：鎖骨中線第二肋間、引流管徑為1cm膿液積聚的最低（胸片或B超定位。4拔管后呼吸困難、滲液或是皮下氣腫。5適胸、手術(shù)引.*流。6胸流查及引流管有無脫落；水封瓶長玻璃管沒入水中3～4cm，并始終保持直雙閉進一步處理。二、問答1、保持引流管通暢應(yīng)注意哪幾點？答①病人取半坐臥位②定時擠壓胸膜腔引流③病人作咳嗽、深呼吸運動及變換體位，以利體、氣體排出，促進肺擴張。2、胸腔