人文關(guān)懷對腰硬聯(lián)合麻醉下剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦血流動力學(xué)及應(yīng)激反應(yīng)的影響

項(xiàng)目編號：湛江市科技攻關(guān)計(jì)劃項(xiàng)目申報書項(xiàng)目名稱：人文關(guān)懷對腰硬聯(lián)合麻醉下剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦血流動力學(xué)及應(yīng)激反應(yīng)的影響承擔(dān)單位：通訊地址：郵編：項(xiàng)目責(zé)任人：聯(lián)系電話：手機(jī)號碼：項(xiàng)目聯(lián)系人：聯(lián)系電話：手機(jī)號碼：電子郵箱：傳真：縣（市、區(qū)）科技主管部門：申報日期：湛江市科學(xué)技術(shù)局二○二○年制填表說明一、《申報書》各項(xiàng)內(nèi)容要實(shí)事求是，逐項(xiàng)認(rèn)真填寫。表達(dá)要明確、嚴(yán)謹(jǐn)，字跡要清楚易辨，外來語要同時用原文和中文表達(dá)。二、填寫內(nèi)容應(yīng)力求詳盡，表述完整。內(nèi)容過于簡單，不能說明項(xiàng)目情況者，視《申報書》無效。三、填寫合作單位，應(yīng)征得對方同意，并表明合作的方式。填寫了合作單位，但沒有蓋合作單位章者，視《申報書》無效。四、市科技項(xiàng)目只接受單位申報，不接受個人申請。項(xiàng)目的承擔(dān)者是申報單位而非課題組，申報單位負(fù)責(zé)項(xiàng)目的具體實(shí)施，承擔(dān)相應(yīng)的權(quán)利和義務(wù)。五、主管單位應(yīng)對項(xiàng)目申報單位及《申報書》內(nèi)容真實(shí)性負(fù)責(zé)。六、涉及國家安全、秘密的項(xiàng)目，申請另行處理。七、《申報書》一律使用A4紙，填寫內(nèi)容必須打印填入，按順序單獨(dú)裝訂成冊，并標(biāo)明頁碼，對于篇幅不夠的欄目可以自行加頁，申報書需報送書面材料一式三份并附電子文檔。若申報項(xiàng)目未獲批準(zhǔn)，本《申報書》不退回。一、承擔(dān)單位及參加單位基本情況承擔(dān)單位基本情況單位名稱通訊地址郵編單位性質(zhì)網(wǎng)站地址單位負(fù)責(zé)人職務(wù)電話科研管理人職務(wù)電話人員情況（單位：人）職工總數(shù)技術(shù)人員高級職稱中級職稱上年經(jīng)濟(jì)效益（單位：萬元）年產(chǎn)值銷售收入出口創(chuàng)匯年利稅年研究開發(fā)經(jīng)費(fèi)知識產(chǎn)權(quán)狀況（單位：件、項(xiàng)）專利申請總數(shù)專利授權(quán)總數(shù)發(fā)明專利實(shí)用新型專利軟件版權(quán)其它申請授權(quán)申請授權(quán)其它參加單位信息單位1名稱（公章）單位性質(zhì)單位地址聯(lián)系人聯(lián)系電話參加形式□合作□協(xié)作單位2名稱（公章）單位性質(zhì)單位地址聯(lián)系人聯(lián)系電話參加形式□合作□協(xié)作其它單位

二、項(xiàng)目責(zé)任人基本信息姓名性別出生年月文化程度□研究生□本科□大?！醮髮Ｒ韵侣毞Q□高級職稱□中級職稱□初級職稱□無職稱所學(xué)專業(yè)現(xiàn)從事專業(yè)獲得最終學(xué)歷院校所在單位職務(wù)主要工作成績（包括從事過的主要重大項(xiàng)目組織情況、研究成果和獲發(fā)明專利情況）三、申請項(xiàng)目基本情況表項(xiàng)目基本信息項(xiàng)目名稱人文關(guān)懷對腰硬聯(lián)合麻醉下剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦血流動力學(xué)及應(yīng)激反應(yīng)的影響項(xiàng)目起止時間年月—年月項(xiàng)目研發(fā)階段項(xiàng)目組主要成員（包括項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）姓名身份證號職務(wù)、職稱分工所在單位（全稱）簽字本項(xiàng)目完成后經(jīng)濟(jì)效益預(yù)測年新增產(chǎn)值（萬元）年新增稅利（萬元）年出口創(chuàng)匯（萬美元）本項(xiàng)目完成后獲取知識產(chǎn)權(quán)預(yù)測（單位：項(xiàng)數(shù)）成果形式成果數(shù)量成果形式成果數(shù)量發(fā)明專利申請新產(chǎn)品授權(quán)新材料實(shí)用新型專利申請新裝備授權(quán)計(jì)算機(jī)軟件外觀設(shè)計(jì)專利外觀設(shè)計(jì)論文論著專利技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)國外專利其它1新工藝（或新方法、新模式）其它2

四、項(xiàng)目情況1、研究目的及意義、應(yīng)用需求、研究開發(fā)的必要性：以人文關(guān)懷為前提的護(hù)理模式，是以專業(yè)知識、專業(yè)技能、護(hù)理技巧和情感等予以整合而呈現(xiàn)的現(xiàn)代護(hù)理行為，即在尊重患者需求和生命的同時，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理質(zhì)量及水平[1]。特別是在剖宮產(chǎn)率逐步增加的前提下，由于孕產(chǎn)婦過于注重自身、胎兒生命安全，往往存在緊張和焦慮等負(fù)面情緒，不利于剖宮產(chǎn)術(shù)的順利施行，新生兒呼吸系統(tǒng)障礙等問題，也是引起機(jī)體死亡的關(guān)鍵[2,3]。臨床上，剖宮產(chǎn)對象通常是無法進(jìn)行陰道分娩的產(chǎn)婦，或是有嚴(yán)重妊娠合并癥的產(chǎn)婦，為了確保母嬰的手術(shù)安全，臨床要求麻醉方案有效、安全[3,4]。腰-硬聯(lián)合麻醉具備腰麻和硬膜外麻醉的優(yōu)勢，可減少麻醉起效時間，防止血壓波動，強(qiáng)化阻滯效果，是一種切實(shí)可行的麻醉方案[5,6]。本課題主要觀察和評價分析人文關(guān)懷對腰硬聯(lián)合麻醉下剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦血流動力學(xué)及應(yīng)激反應(yīng)的影響。2、項(xiàng)目國內(nèi)外發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢：剖宮產(chǎn)手術(shù)帶來的創(chuàng)傷性刺激，對孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒的身心健康問題不容小覷，一旦孕產(chǎn)婦表現(xiàn)為恐慌、恐懼等情緒，必將在阻礙手術(shù)順利施行的前提下，引起術(shù)后大出血等事件[7]。麻醉前產(chǎn)婦一般處于極度緊張狀態(tài)中，巡回護(hù)士應(yīng)一直陪在產(chǎn)婦身旁，給予親人般的鼓勵和安慰。協(xié)助產(chǎn)婦取側(cè)臥前屈脊柱體位，用棉被蓋好四肢，盡量減少肢體暴露[8,9]。耐心向產(chǎn)婦講解此體位對麻醉成功的重要性，若產(chǎn)婦體位配合得當(dāng)，麻醉時的疼痛程度如同靜脈穿刺時的疼痛程度。麻醉成功后，緩慢將產(chǎn)婦體位改變?yōu)槠脚P位，并為其蓋好棉被[10]。使用約束帶前應(yīng)向產(chǎn)婦做好解釋工作，并在其關(guān)節(jié)處墊好棉墊，防止術(shù)中壓瘡形成[11,12]。密切觀察產(chǎn)婦是否有頭暈、面色蒼白、出汗、心跳加快、血壓下降等低血壓綜合征出現(xiàn)，一旦出現(xiàn)，立即將手術(shù)床向左側(cè)傾斜15°～20°，解除其子宮對下腔靜脈的壓迫[13]。巡回護(hù)士拉住產(chǎn)婦的手，陪在產(chǎn)婦身旁，緩解其緊張情況，向其解釋癥狀很快緩解[14]。未麻醉前，可協(xié)助孕產(chǎn)婦保持左側(cè)臥位，可維持胎兒正常營養(yǎng)供給，促進(jìn)氣體交換；麻醉起效時，可通過沙袋壓迫腹部的方式，預(yù)防胎兒娩出時腹壓降低事件，杜絕心力衰竭、產(chǎn)后出血等問題[15]；科學(xué)且合理的手術(shù)體位，能夠在強(qiáng)化孕產(chǎn)婦舒適度的同時，保證母嬰生命安全[16]。而在此過程中，以人文關(guān)懷為核心的剖宮產(chǎn)手術(shù)護(hù)理操作，能夠在轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)醫(yī)療理念和服務(wù)理念的前提下，以孕產(chǎn)婦需求和舒適度為前提，在減輕其生理、心理層面創(chuàng)傷的同時，保證母嬰健康[17]。人文關(guān)懷是人的本質(zhì)屬性所在，是愛與歸屬及自尊的需要，護(hù)理工作就是幫助護(hù)理對象滿足和維持他們的需要。本課題以提高人文關(guān)懷為目標(biāo)[18,19]，將人性化護(hù)理應(yīng)用于腰硬聯(lián)合麻醉的患者，是以患者的需求為中心對患者進(jìn)行全面的、專業(yè)的、規(guī)范的護(hù)理，術(shù)前、術(shù)中對患者實(shí)施人文關(guān)懷，予人性化護(hù)理，針對麻醉后患者剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦血流動力學(xué)及應(yīng)激反應(yīng)的原因及時予干預(yù)措施，預(yù)防或處理患者麻醉期間出現(xiàn)的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦血流動力學(xué)及應(yīng)激反應(yīng)[20]。參考文獻(xiàn)：[1]阮仕珍，劉宏艷，段文娜.人文關(guān)懷護(hù)理模式在前置胎盤剖宮產(chǎn)術(shù)后出血護(hù)理中的應(yīng)用價值[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2020，17（01）：105-107.[2]徐婕妤，張?jiān)?，湯彩云，楊靜.麻醉護(hù)理對羅哌卡因腰硬聯(lián)合麻醉剖宮產(chǎn)鎮(zhèn)痛中的應(yīng)用效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（A0）：204-205.[3]丁正芬.人文關(guān)懷護(hù)理管理對高危產(chǎn)婦妊娠結(jié)局及分娩狀況的影響分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2019，6（33）：145-146.[4]DescampsRichard,EnvainFran?ois,KuchcinskiGrégory,etal.Cesareansectionundergeneralanesthesiaforantepartumreversiblecerebralvasoconstrictionsyndrome:Acasereport.[J].Thejournalofobstetricsandgynaecologyresearch,2019,45(12).[5]WillfurthIsabella,Baik-SchneditzNariae,SchwabergerBernhard,etal.CerebralOxygenationinNeonatesImmediatelyafterCesareanSectionandModeofMaternalAnesthesia.[J].Neonatology,2019,116(2).[6]趙馨.探究護(hù)理干預(yù)對腰硬聯(lián)合麻醉下剖宮產(chǎn)患者仰臥位低血壓綜合征預(yù)防[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（76）：76-77.[7]馮俊英，王樂霞，沈慧，劉嵐.人文關(guān)懷護(hù)理在產(chǎn)房護(hù)理中的效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，11（25）：191-192.[8]朱娟樂.人文關(guān)懷在產(chǎn)科剖宮產(chǎn)術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用觀察[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2019，6（25）：11-12.[9]盧川川，支軍.將人文關(guān)懷融入產(chǎn)程護(hù)理的臨床觀察[J].中外女性健康研究，2019（10）：83-84.[10]喻少紅，陳志美，袁平，楊靚，劉黎.剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠經(jīng)陰道分娩實(shí)施人文護(hù)理效果研究[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2019，35（09）：143-144.[11]李洋洋.腰硬聯(lián)合麻醉剖宮產(chǎn)術(shù)后皮膚護(hù)理研究[J].皮膚病與性病，2019，41（02）：276-277.[12]孔德霞.全程人文關(guān)懷對初產(chǎn)婦護(hù)理的效果及影響研究[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2019，6（07）：129.[13]許文麗.人文關(guān)懷在剖宮產(chǎn)手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理配合中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（01）：133-134.[14]蔣國慶.人文關(guān)懷在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果評價[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（A1）：297.[15]AtashkhoeiSimin,SamudiSaeed,AbediniNaghi,KhoshmaramNahid,MinayiMasoumeh.Anatomicalpredictingfactorsofdifficultspinalanesthesiainpatientsundergoingcesareansection:Anobservationalstudy.[J].Pakistanjournalofmedicalsciences,2019,35(6).16]李小平.影響剖宮產(chǎn)術(shù)后切口愈合不良的因素、護(hù)理方法及臨床觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（24）：138-139.[17]唐為定，羅彩鳳，唐詩偉.個性化音樂對擇期剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦術(shù)中焦慮及疼痛的影響[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2018，29（08）：107-108.[18]李子芳.人文關(guān)懷對剖宮產(chǎn)婦女產(chǎn)前焦慮抑郁與睡眠狀態(tài)的影響[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2018，5（10）：114-115.[19]邱鳳敏.人文關(guān)懷護(hù)理模式在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍手術(shù)期護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2019，26（11）：113-114.[20]侯淑紅，張?zhí)m，陳明霞，陳丹.基于人文關(guān)懷的舒適護(hù)理對剖宮產(chǎn)同時行子宮肌瘤剔除術(shù)患者術(shù)后負(fù)性情緒和生活質(zhì)量的影響[J].中國腫瘤臨床與康復(fù)，2019，26（10）：124-125.3、項(xiàng)目應(yīng)用前景預(yù)測及分析：剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦多由于各種病理原因接受手術(shù)分娩，面對陌生的手術(shù)室環(huán)境，擔(dān)心自身和新生兒的平安、健康，內(nèi)心的壓力巨大，緊張、恐懼的心理進(jìn)一步加重胎兒宮內(nèi)窘迫程度，不利于手術(shù)順利進(jìn)行。手術(shù)室護(hù)士在術(shù)前訪視、術(shù)中配合、術(shù)后回訪的每個細(xì)節(jié)中實(shí)行人文關(guān)懷，給予產(chǎn)婦親人般的照顧，使其在舒適、愉快的狀態(tài)下接受手術(shù)，可減少術(shù)中出血和術(shù)后并發(fā)癥，縮短手術(shù)時間，產(chǎn)婦滿意度提高，護(hù)患關(guān)系融洽，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

4、具體研發(fā)內(nèi)容和創(chuàng)新突破點(diǎn)：本課題選取2017年9月～2019年8月我院收治的86例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，均給予0.5％鹽酸布比卡因2ml腰硬聯(lián)合麻醉下剖宮產(chǎn)術(shù)，按照不同護(hù)理方式分為對照組和研究組各43例，其中對照組產(chǎn)婦給予常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理，研究組產(chǎn)婦在此基礎(chǔ)上給予人文關(guān)懷，比較兩組血流動力學(xué)指標(biāo)[收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）及心率（HR）]和麻醉質(zhì)量（運(yùn)動阻滯起效時間、感覺阻滯起效時間及最大感覺阻滯平面），比較兩組應(yīng)激激素：采用放射免疫法測定血清Cor、AngⅡ。這個檢查項(xiàng)目我院沒有，看看能修改不？文中一共有三個地方提到這個。這個檢查項(xiàng)目我院沒有，看看能修改不？文中一共有三個地方提到這個。創(chuàng)新突破點(diǎn)：布比卡因是一種酰胺類長效局部麻醉藥物，該藥物具有較長的麻醉時間，適量使用，對產(chǎn)婦的呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)并不會產(chǎn)生副作用。相關(guān)臨床研究表明，在剖宮產(chǎn)術(shù)中布比卡因的最低且也是最有效的使用劑量是2ml，在此劑量內(nèi)產(chǎn)婦麻醉質(zhì)量較高，且血流動力學(xué)指標(biāo)相對更穩(wěn)定。本課題選用0.5％鹽酸布比卡因2ml腰硬聯(lián)合麻醉下剖宮產(chǎn)術(shù)，并配合人文關(guān)懷。5、要達(dá)到的技術(shù)、經(jīng)濟(jì)指標(biāo)及社會、經(jīng)濟(jì)效益：觀察和評價分析兩組產(chǎn)婦護(hù)理效果，比較兩組血流動力學(xué)指標(biāo)[收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）及心率（HR）]和麻醉質(zhì)量（運(yùn)動阻滯起效時間、感覺阻滯起效時間及最大感覺阻滯平面），比較兩組應(yīng)激激素：采用放射免疫法測定血清Cor、AngⅡ。同時比較兩組患者治療成本與住院費(fèi)用。6、采取的方法、技術(shù)路線以及實(shí)施方案：（1）一般資料選取2017年9月～2019年8月我院收治的86例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，均給予0.5％鹽酸布比卡因2ml腰硬聯(lián)合麻醉下剖宮產(chǎn)術(shù)，按照不同護(hù)理方式分為對照組和研究組各43例，均為知情并簽署知情同意書的產(chǎn)婦與產(chǎn)婦家屬。其中研究組產(chǎn)婦年齡22～36歲，平均（28.9±4.5）歲；孕周35～39周，平均（37.6±1.6）周；初產(chǎn)婦32名，經(jīng)產(chǎn)婦11名。對照組產(chǎn)婦年齡23～37歲，平均（29.1±4.3）歲；孕周35～40周，平均（37.8±1.7）周；初產(chǎn)婦33名，經(jīng)產(chǎn)婦10名。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。（2）納入與排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有病例均在在醫(yī)院手術(shù)室接受腰硬聯(lián)合麻醉剖宮產(chǎn)；②年齡超于18歲；③心智正常。排除標(biāo)準(zhǔn)：①無法言語交流者；②合并其他危及生命的疾病，如癌癥晚期、器官衰竭等患者。（3）方法進(jìn)入手術(shù)室后，對所有產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)心電圖（ECG）、心率（HR）及血氧飽和度（SpO2）監(jiān)測，每間隔3min進(jìn)行1次無創(chuàng)血壓（BP）監(jiān)測，同時予以氧氣支持。產(chǎn)婦取左側(cè)臥位，開放靜脈，常規(guī)消毒，采用硬膜外及腰麻進(jìn)行穿刺，于L3-4間隙刺入腰麻針進(jìn)行穿刺。確認(rèn)腦脊液外流無誤后，給予0.5％鹽酸布比卡因2ml（上海朝暉藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20056442，5ml:37.5mg×5支），隨后維持1.0ml/10s的速度注入蛛網(wǎng)膜下腔。再改為仰臥位，右髖抬高30°，維持T6的感覺阻滯平面上限。其中對照組產(chǎn)婦給予常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理，研究組產(chǎn)婦在此基礎(chǔ)上給予人文關(guān)懷，①創(chuàng)造安全、舒適的手術(shù)環(huán)境。術(shù)日晨做好手術(shù)間的清潔、消毒，提前1h開啟手術(shù)室設(shè)備，調(diào)節(jié)室溫至24～25℃，濕度50%～60%。準(zhǔn)備好吸引器及新生兒蓋被。手術(shù)間用物的擺放力求整潔。手術(shù)間避免不必要的人員流動，保持手術(shù)室安靜，禁止在術(shù)中談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題，可酌情播放舒緩輕音樂，緩解產(chǎn)婦緊張心理。由于對環(huán)境生疏、手術(shù)氣氛刺激，產(chǎn)婦極易產(chǎn)生緊張、恐懼心理，創(chuàng)造一個良好、安靜、舒適、整潔的環(huán)境顯得較為重要。②熱情迎接患者。手術(shù)室護(hù)士在手術(shù)室門口熱情迎接產(chǎn)婦，真誠的語言可得到產(chǎn)婦的認(rèn)可，明顯緩解其緊張與恐懼情緒，從而保證手術(shù)順利進(jìn)行。親切攙扶產(chǎn)婦走進(jìn)手術(shù)間，協(xié)助其取麻醉所需側(cè)臥前屈體位，將導(dǎo)尿管固定在手術(shù)床旁，并為產(chǎn)婦蓋好棉被以防止受涼。迅速用18號留置針在產(chǎn)婦左側(cè)上肢建立靜脈通路，靜脈穿刺爭取“一針見血”，操作穩(wěn)、準(zhǔn)、輕，用熟練的操作進(jìn)一步消除產(chǎn)婦的恐懼心理。靜脈穿刺前注意做好解釋工作，告知產(chǎn)婦靜脈留置針可以保證術(shù)中輸液通暢且不易滲漏，留置時疼痛程度與病房靜脈穿刺疼痛程度相似，無需過分緊張。③麻醉中的體貼。麻醉前產(chǎn)婦一般處于極度緊張狀態(tài)中，巡回護(hù)士應(yīng)一直陪在產(chǎn)婦身旁，給予親人般的鼓勵和安慰。協(xié)助產(chǎn)婦取側(cè)臥前屈脊柱體位，用棉被蓋好四肢，盡量減少肢體暴露。耐心向產(chǎn)婦講解此體位對麻醉成功的重要性，若產(chǎn)婦體位配合得當(dāng)，麻醉時的疼痛程度如同靜脈穿刺時的疼痛程度。麻醉成功后，緩慢將產(chǎn)婦體位改變?yōu)槠脚P位，并為其蓋好棉被。使用約束帶前應(yīng)向產(chǎn)婦做好解釋工作，并在其關(guān)節(jié)處墊好棉墊，防止術(shù)中壓瘡形成。密切觀察產(chǎn)婦是否有頭暈、面色蒼白、出汗、心跳加快、血壓下降等低血壓綜合征出現(xiàn)，一旦出現(xiàn)，立即將手術(shù)床向左側(cè)傾斜15°～20°，解除其子宮對下腔靜脈的壓迫］。巡回護(hù)士拉住產(chǎn)婦的手，陪在產(chǎn)婦身旁，緩解其緊張情況，向其解釋癥狀很快緩解。④密切配合手術(shù)。器械護(hù)士應(yīng)密切配合醫(yī)生的操作，熟練傳遞器械，盡量縮短手術(shù)時間，盡快取出胎兒，減輕胎兒宮內(nèi)窘迫的程度；備好熱生理鹽水紗布，以備在產(chǎn)婦子宮收縮不良時熱敷子宮；術(shù)前、關(guān)腹前后均應(yīng)與巡回護(hù)士認(rèn)真清點(diǎn)紗布、器械數(shù)目，防止異物存留產(chǎn)婦體腔內(nèi)。巡回護(hù)士術(shù)中應(yīng)密切觀察手術(shù)進(jìn)展，耐心詢問產(chǎn)婦有無不適；在即將取出胎兒時，可握住產(chǎn)婦的手，囑產(chǎn)婦做深呼吸，鼓勵產(chǎn)婦堅(jiān)持；適當(dāng)調(diào)高手術(shù)間溫度，鋪好新生兒的蓋被，準(zhǔn)備好吸痰器，協(xié)助助產(chǎn)士處理新生兒臍帶；注意為新生兒保暖。⑤心理疏導(dǎo)。待助產(chǎn)士處理好新生兒臍帶并將其用被蓋包裹好后，巡回護(hù)士應(yīng)及時把新生兒抱到產(chǎn)婦身邊，向產(chǎn)婦告知新生兒的性別、健康狀況等，同時祝賀產(chǎn)婦。有些盼望新生兒為男孩的產(chǎn)婦，一旦希望落空后情緒會非常低落甚至?xí)ㄆ恢?，此時巡回護(hù)士應(yīng)耐心安慰產(chǎn)婦。產(chǎn)婦情緒平穩(wěn)有利于子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，縮短手術(shù)時間。（4）觀察指標(biāo)比較兩組血流動力學(xué)指標(biāo)[收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）及心率（HR）]和麻醉質(zhì)量（運(yùn)動阻滯起效時間、感覺阻滯起效時間及最大感覺阻滯平面），比較兩組應(yīng)激激素：采用放射免疫法測定血清Cor、AngⅡ。（5）統(tǒng)計(jì)學(xué)處理將本研究所收集數(shù)據(jù)，納入SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，用（%）所有計(jì)數(shù)資料，以卡方檢驗(yàn)差異。采用（）表示所有計(jì)量數(shù)據(jù)，差異用獨(dú)立t檢驗(yàn)。對比差異明顯用P<0.05表示。技術(shù)路線：課題研究申請與可行性分析課題研究申請與可行性分析相關(guān)資料的收集與整理比較兩組血流動力學(xué)指標(biāo)[收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）及心率（HR）]和麻醉質(zhì)量（運(yùn)動阻滯起效時間、感覺阻滯起效時間及最大感覺阻滯平面），比較兩組應(yīng)激激素：采用放射免疫法測定血清Cor、AngⅡ，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理撰寫文章，結(jié)題研究組43例：對照組基礎(chǔ)上給予人文關(guān)懷對照組43例：腰硬聯(lián)合麻醉下剖宮產(chǎn)術(shù)配合常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理7、將提供的研究開發(fā)成果及形式：剖宮產(chǎn)手術(shù)帶來的創(chuàng)傷性刺激，對孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒的身心健康問題不容小覷，一旦孕產(chǎn)婦表現(xiàn)為恐慌、恐懼等情緒，必將在阻礙手術(shù)順利施行的前提下，引起術(shù)后大出血等事件。人文關(guān)懷運(yùn)用于腰硬聯(lián)合麻醉下剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中，可以穩(wěn)定產(chǎn)婦血流動力學(xué)指標(biāo)，且麻醉起效快，降低應(yīng)激反應(yīng)，同時提高護(hù)理質(zhì)量，保證手術(shù)順利進(jìn)行，降低產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率，還能夠在一定程度上減輕社會與家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，縮短患者住院時間，減少住院費(fèi)用，值得臨床推廣應(yīng)用。本課題將以結(jié)題論文和發(fā)表論文形式完成課題。8、申報單位及合作單位基本情況簡介及現(xiàn)有的研究工作基礎(chǔ)（人員、資產(chǎn)、業(yè)務(wù)與管理狀況、現(xiàn)有科研裝備條件）：本課題具有良好的腰硬聯(lián)合麻醉下剖宮產(chǎn)術(shù)條件，相關(guān)研究設(shè)備齊全，相關(guān)實(shí)驗(yàn)試劑均可購得，為本項(xiàng)目完成提供了扎實(shí)的硬件保障。本研究所需的技術(shù)方法基本都是比較成熟的方法，具備開展工作的基本條件和技術(shù)條件，方法穩(wěn)定、技術(shù)成熟。本課題組參加人員在人文關(guān)懷對腰硬聯(lián)合麻醉下剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦血流動力學(xué)及應(yīng)激反應(yīng)的影響研究中具有較好的理論基礎(chǔ)，可以完成結(jié)果分析任務(wù)；深入研究的技術(shù)也已經(jīng)具備，可以保證完成上述工作。9、課題組成員承擔(dān)國家、省、市級課題完成情況（立項(xiàng)年度、項(xiàng)目編號、項(xiàng)目名稱、完成時間、投資規(guī)模、完成效果）10、課題組成員已發(fā)表的與本課題研究有關(guān)的主要論文、專著及獲獎情況（年度、刊物等說明）

五、項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)開支預(yù)算表經(jīng)費(fèi)籌集情況：（單位：萬元）總投入經(jīng)費(fèi)：自有資金銀行貸款境外資金政府部門其它合計(jì)已投入經(jīng)費(fèi)新增經(jīng)費(fèi)政府資金來源說明：經(jīng)費(fèi)支出預(yù)算：（單位：萬元）總經(jīng)費(fèi)支出經(jīng)費(fèi)經(jīng)費(fèi)額用途說明基本建設(shè)費(fèi)其中：設(shè)備購置費(fèi)其中：專用業(yè)務(wù)費(fèi)其中：原材料費(fèi)其中：其它合計(jì)注：設(shè)備購置費(fèi)：包括未用設(shè)備購置費(fèi)及一般設(shè)備的使用費(fèi)等。專用業(yè)務(wù)費(fèi)：包括該項(xiàng)目的設(shè)計(jì)