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文檔簡介
第27頁共27頁病房安全?管理制度?參考模板?①病室?通道要通?暢,禁止?堆放各種?物品、儀?器設(shè)備等?,保證患?者通行安?全。②?各種物品?、儀器、?設(shè)備定點(diǎn)?放置,便?于清點(diǎn)、?查找及檢?查。③?病房內(nèi)一?律禁止吸?煙,禁止?使用電爐?、酒精爐?及帶入易?燃易爆物?品,醫(yī)務(wù)?人員使用?酒精燈后?及時(shí)熄滅?,做到安?全用電、?用氣和防?火。④?病房應(yīng)按?要求配備?必要的消?防設(shè)施及?設(shè)備,消?防設(shè)施完?好、齊全?、標(biāo)志醒?目,有專?人管理消?防預(yù)警系?統(tǒng)和消防?設(shè)備,防?火通道不?堆、堵雜?物。有火?災(zāi)事故的?應(yīng)急預(yù)案?并定期演?練,遇到?緊急狀態(tài)?時(shí)有可靠?的聯(lián)絡(luò)方?式和安全?暢通的疏?散路線。?⑤病人、?探視者、?陪護(hù)者不?得擅自翻?閱病歷和?在病區(qū)內(nèi)?大聲喧嘩?,保持病?房安靜整?潔。⑥?加強(qiáng)宣教?,告知患?者貴重物?品不要放?在病房。?⑦護(hù)士長?應(yīng)經(jīng)常督?促檢查病?房,加強(qiáng)?安全防范?教育。?⑧責(zé)任護(hù)?士加強(qiáng)巡?視,如發(fā)?現(xiàn)可疑情?況,及時(shí)?通知醫(yī)院?保衛(wèi)科。?⑨每晚_?___點(diǎn)?應(yīng)及時(shí)請?探視人員?離開病房?。⑩空病?房要及時(shí)?上鎖。?病房安全?管理制度?參考模板?(二)?一、急救?物品齊全?,器械配?套,保持?良好的應(yīng)?急狀態(tài)。?病區(qū)各類?物品固定?放置,便?于清點(diǎn),?保證患者?行動安全?。二、?密切觀察?病情和心?理變化。?對老、幼?、昏迷病?人根據(jù)需?要在床上?加防護(hù)欄?;狂躁病?人應(yīng)使用?安全約束?帶等措施?;精神異?常病人,?密切觀察?動態(tài),防?止因護(hù)理?不當(dāng)發(fā)生?意外。?三、病房?內(nèi)一律不?準(zhǔn)吸煙,?禁止使用?電爐、酒?精燈及點(diǎn)?燃明火,?以防失火?。氧氣、?電源定期?檢查,有?標(biāo)志,防?止事故發(fā)?生。四?、貴重物?品不要放?在病房,?空病房要?及時(shí)上鎖?。加強(qiáng)巡?視,如發(fā)?現(xiàn)可疑分?子,及時(shí)?通知保衛(wèi)?科。五?、加強(qiáng)對?陪護(hù)和探?視人員的?管理,2?1。00?及時(shí)清理?病房內(nèi)探?視人員,?勸導(dǎo)其按?時(shí)離開病?區(qū)。六?、按要求?暢通防火?通道,不?堆、堵雜?物。消防?設(shè)施完好?、齊全,?周圍無雜?物。病?房安全管?理制度參?考模板(?三)科?室全體工?作人員必?須具有高?度的責(zé)任?心,確保?病房安全?,確?;?兒在住院?期間安全?,讓家長?放心,嚴(yán)?禁發(fā)生安?全事故。?開展全醫(yī)?療服務(wù)安?全教育,?提高醫(yī)療?服務(wù)安全?意識,落?實(shí)醫(yī)療服?務(wù)安全監(jiān)?管、分析?評價(jià)和改?進(jìn)工作,?建立醫(yī)療?糾紛防范?和處理機(jī)?制,及時(shí)?妥善處理?醫(yī)療糾紛?。制定重?大醫(yī)療安?全事故,?有防范醫(yī)?療因素引?起的意外?傷害事件?的措施。?一、門?衛(wèi)管理和?防盜非?本科室人?員未經(jīng)允?許不得隨?意進(jìn)入病?房,發(fā)現(xiàn)?陌生人任?何人都有?責(zé)任進(jìn)行?勸阻,勸?阻無效者?及時(shí)通知?保衛(wèi)科進(jìn)?行處理。?1、門?鎖。保證?病房兩個?門禁系統(tǒng)?正常使用?,如有問?題及時(shí)聯(lián)?系電腦房?沈靈芝,?聯(lián)系廠家?工程師及?時(shí)上門維?修,如有?其它問題?聯(lián)系電子?式工程師?上門維修?,保證完?好使用。?2、樓?梯。二病?區(qū)內(nèi)有兩?個樓梯和?一個電梯?與外面直?接相通,?三病區(qū)有?兩個樓梯?和兩個電?梯與外面?直接相通?,每天要?檢查每個?通道的狀?況,保證?處于反鎖?狀態(tài),禁?止外面人?進(jìn)圖病房?。3、?電梯、兩?個病區(qū)都?有污物梯?通往地下?室以及太?平間,這?電梯僅限?于運(yùn)送垃?圾,每天?早晚垃圾?收好后放?置污物梯?門口,將?污物室通?污物梯的?門反鎖,?防止有人?進(jìn)出,也?防止蚊蟲?進(jìn)圖,每?天日間污?物室有工?人負(fù)責(zé),?夜間保潔?工人下班?前檢查,?有運(yùn)送工?人在污物?間內(nèi)把關(guān)?。4、?門衛(wèi)監(jiān)控?。病房內(nèi)?的各個房?間以及護(hù)?士臺和電?梯走廊等?均有監(jiān)控?系統(tǒng),全?院有監(jiān)控?探頭部署?在病房內(nèi)?,故一旦?發(fā)現(xiàn)問題?也可以及?時(shí)通知病?房。5?、病房。?各級醫(yī)師?護(hù)士必須?參加巡查?病房,夜?班醫(yī)師護(hù)?士更應(yīng)定?時(shí)存查病?房,日間?以及夜間?必須嚴(yán)防?非病區(qū)人?員進(jìn)入病?房,嚴(yán)防?衣著本院?工作服的?陌生人進(jìn)?入,提高?警惕,防?止患兒被?盜。6?、辦公室?和值夜班?。下班前?將辦公室?和夜班室?的門窗關(guān)?好、切斷?電源,防?止物品被?盜,防止?火災(zāi)。?7、新生?兒科大廳?內(nèi)的護(hù)工?須對會診?人員,外?來參觀者?,維修人?員,送貨?人員以及?其他陌生?人員進(jìn)行?詳細(xì)詢問?,是否與?科室內(nèi)成?員聯(lián)系過?,未聯(lián)系?的訪客不?許入內(nèi),?能夠說明?來歷以及?科室成員?姓名者可?由護(hù)工帶?入,護(hù)工?需負(fù)責(zé)訪?客找到相?應(yīng)的人員?為止,?再由該人?將其送出?病房,外?來人員均?需陪進(jìn)陪?出。二?、消防及?消防通道?消防通?道保持暢?通,無障?礙物,消?防設(shè)施齊?全,標(biāo)志?醒目,專?人管理消?防預(yù)警系?統(tǒng),有火?災(zāi)事故的?應(yīng)急預(yù)案?并定期演?練,遇到?緊急狀態(tài)?時(shí)有聯(lián)絡(luò)?的可靠方?式和安全?暢通的疏?散路線。?制定防?火安全規(guī)?章制度,?對消防器?材定期進(jìn)?行檢查,?不合格者?及時(shí)通知?保衛(wèi)科進(jìn)?行更換。?三、安?全用電用?氣和防火?1、總?電源安全?。備有應(yīng)?急照明燈?,以防突?然停電等?事故。?2、插座?安全。保?證插座的?完好,防?止引起漏?電,病房?內(nèi)墻上的?面板有絕?緣狀態(tài)消?失,一旦?出現(xiàn)狀況?,墻上出?現(xiàn)報(bào)警,?工作人員?應(yīng)立即聯(lián)?系電工組?上門維修?。3、?電線。病?房內(nèi)不能?有電線外?露,一旦?出現(xiàn)有電?線外露應(yīng)?立即聯(lián)系?電工組進(jìn)?行維修,?轉(zhuǎn)運(yùn)暖箱?上的電源?線以及其?他儀器上?電源線如?有損壞,?電線外露?也應(yīng)立即?聯(lián)系電工?組維修,?防止漏電?。4、?氧氣空氣?。聯(lián)系氧?氣見保證?墻式氧氣?的充分供?應(yīng),保證?氣體的穩(wěn)?定,一旦?出現(xiàn)氣流?不穩(wěn)或氣?體內(nèi)有水?有油等應(yīng)?立即與氧?氣間聯(lián)系?,保證氣?體的安全?。5、?辦公室值?班。離開?辦公室應(yīng)?關(guān)閉電燈?,空調(diào),?電腦等電?器,下班?前對各種?電器進(jìn)行?檢查,不?需要開啟?的關(guān)閉,?對門窗等?進(jìn)行檢查?,無誤后?方可離開?。6、?會議室。?會議室保?證整潔安?全,如有?漏水及時(shí)?與技工組?聯(lián)系維修?,如有開?關(guān)損壞及?時(shí)與電工?組聯(lián)系維?修,會議?技術(shù)后或?課程結(jié)束?后及時(shí)關(guān)?閉電視以?及其他設(shè)?備的電源?。四、?外出轉(zhuǎn)運(yùn)?安全1?、轉(zhuǎn)運(yùn)儀?器設(shè)備安?全檢查,?檢查充電?是否充,?氧氣是否?充足,是?否有漏氣?,物品準(zhǔn)?備是否充?足,如壓?球囊功能?是否正常?,有無裂?開或者老?化,呼吸?機(jī)工作是?否正常,?管道連接?是否有漏?氣,氣管?插管設(shè)備?功能是否?正常,喉?鏡亮度如?何,固定?帶功能是?否完好,?帶一個面?包唄防止?儲備電用?完時(shí)暖箱?內(nèi)溫度下?降,監(jiān)護(hù)?儀和輸液?泵等功能?是否完好?,儲備電?是否充足?,所有設(shè)?備都應(yīng)做?好妥善固?定。2?、交通安?全每個?轉(zhuǎn)運(yùn)的工?作人員由?病房內(nèi)統(tǒng)?一購買意?外保險(xiǎn),?但在轉(zhuǎn)運(yùn)?過程中仍?要時(shí)刻晶?體安全問?題,尤其?是天氣惡?劣時(shí),視?患兒病情?并請示主?任后決定?是否可以?讓對方醫(yī)?院自己送?過來。(?希望12?0能夠裝?上安全帶?)3、?病人安全?。患兒狀?態(tài)平穩(wěn)后?開始轉(zhuǎn)運(yùn)?,轉(zhuǎn)運(yùn)前?應(yīng)將患兒?用固定帶?固定好,?轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)將?轉(zhuǎn)運(yùn)暖箱?的剎車剎?住,防止?來回晃動?,車子顛?簸時(shí)工作?人員協(xié)同?家屬應(yīng)盡?量固定轉(zhuǎn)?運(yùn)暖箱,?固定好監(jiān)?護(hù)儀,時(shí)?刻觀察病?人的情況?。4、?醫(yī)護(hù)人員?安全。除?了注意交?通安全外?,還應(yīng)做?好自我防?護(hù),接觸?感染病人?應(yīng)帶好手?套和口罩?,注意預(yù)?防針刺傷?,還要注?意和家屬?做好溝通?,防止引?起醫(yī)患和?護(hù)患之間?的矛盾,?發(fā)現(xiàn)家屬?蠻橫無理?者或者有?____?傾向者可?以請示主?任是否拒?絕轉(zhuǎn)運(yùn)該?病人。?五、預(yù)防?病人意外?傷害要?避免各種?因素所致?的意外傷?害,如洗?澡,遠(yuǎn)紅?外輻射保?暖,熱水?袋保暖等?燙傷,暖?箱門無人?時(shí)避免開?放,避免?患兒意外?摔傷。?1、預(yù)防?窒息。嚴(yán)?防窒息,?喂奶后取?半臥或右?側(cè)臥位,?每小時(shí)觀?察一次。?2、預(yù)?防摔傷。?抱患兒時(shí)?候姿勢要?正確,晨?間護(hù)理換?床單時(shí)兩?人配合,?不可以將?患兒放置?于擱板上?,也不可?以單手抱?患兒,暖?箱門要隨?手關(guān)上,?暖箱門開?始工作人?員不可離?開。3?、預(yù)防燙?傷。給患?兒沐浴時(shí)?不能采取?淋浴,必?須采用浸?浴,先放?冷水再放?熱水之后?調(diào)整睡得?溫度不能?超過__?__度,?水溫調(diào)整?好后將患?兒放入盆?內(nèi),采用?一次性塑?料套在沐?浴噴上,?洗完一個?更換一個?塑料袋以?免交叉感?染。4?、室內(nèi)溫?度調(diào)整。?病房溫度?暴差在_?___度?--__?__度,?室內(nèi)溫度?由護(hù)士臺?中央空調(diào)?總面板控?制,每個?房間的溫?度由房間?內(nèi)的空調(diào)?調(diào)節(jié)開關(guān)?調(diào)整。僅?能調(diào)整上?下一二度?。如有溫?度過高或?過低都客?卿靈境工?程師上門?維修。?六、預(yù)防?醫(yī)療器械?意外傷害?各種儀?器定期進(jìn)?行維修,?始終處于?可備用狀?態(tài),各級?一聲發(fā)現(xiàn)?任何儀器?工作不正?常應(yīng)及時(shí)?向護(hù)士長?或科主任?反應(yīng),及?時(shí)維修。?1、保?暖箱。檢?查或操作?結(jié)束后無?比關(guān)好暖?箱門,嚴(yán)?防摔傷,?遠(yuǎn)紅外保?暖時(shí)注意?體溫監(jiān)測?系統(tǒng)的位?置,警惕?加熱過度?,防止?fàn)C?傷。定期?檢查維修?暖箱和遠(yuǎn)?紅外使其?功能正常?,規(guī)范管?理,做好?儀器使用?手冊,登?記使用情?況,如有?損壞及時(shí)?送修。?2、呼吸?機(jī)。做好?定人保管?,定期維?護(hù),定時(shí)?保養(yǎng),送?修及時(shí)。?做好配件?的登記,?記錄各機(jī)?器及其配?件的使用?情況,各?呼吸機(jī)使?用前須進(jìn)?行調(diào)試,?調(diào)試不通?過時(shí)要慎?用,防止?帶來的不?良后果,?使用過程?中注意觀?察報(bào)警情?況及時(shí)處?理。3?、監(jiān)護(hù)儀?。同樣做?好定人管?理,定期?維護(hù),定?時(shí)保養(yǎng),?送修及時(shí)?,做好配?件的登記?,記錄各?機(jī)器及其?配件的使?用情況,?使用時(shí)須?謹(jǐn)慎小心?,避免碰?撞導(dǎo)致監(jiān)?護(hù)儀外殼?損壞引起?內(nèi)置線路?外露造成?危險(xiǎn),監(jiān)?護(hù)儀的探?頭使用方?法正確,?只可放于?手掌腳掌?,不可以?放于外部?或踝部以?免造成血?運(yùn)不暢,?同時(shí)檢測?不準(zhǔn)確。?每班至少?更換兩次?探頭位置?,防止引?起壓瘡,?盡量使用?一次性探?頭,不同?的監(jiān)護(hù)儀?電纜和探?頭都不一?樣,需要?配置相應(yīng)?的探頭,?注意觀察?報(bào)警情況?及時(shí)處理?。4、?微量泵。?同樣做好?定人保管?,定期維?護(hù),定時(shí)?保養(yǎng),送?修及時(shí),?做好配件?的登記,?記錄機(jī)器?機(jī)器配件?的使用情?況,注意?觀察報(bào)警?情況及時(shí)?處理。保?證準(zhǔn)確性?,防止空?氣推入血?管內(nèi),根?據(jù)液體的?性質(zhì)選配?相應(yīng)的避?光皮條,?不同的輸?液泵對皮?條的要求?不同。由?picc?輸入補(bǔ)液?時(shí)盡量用?橫泵,保?證進(jìn)入的?速度更加?均勻,防?止pic?c管道內(nèi)?有回血引?起堵塞。?5、光?療儀。同?樣做好定?人保管,?定期維護(hù)?,定時(shí)保?養(yǎng),送修?及時(shí),做?好配件的?登記,記?錄機(jī)器機(jī)?器配件的?使用情況?,內(nèi)設(shè)置?濕溫度計(jì)?,定時(shí)巡?回并記錄?,每四個?小時(shí)量體?溫一次,?防止體溫?過高。?6、輻射?臺。同樣?做好定人?保管,定?期維護(hù),?定時(shí)保養(yǎng)?,送修及?時(shí),做好?配件的登?記,記錄?機(jī)器機(jī)器?配件的使?用情況,?保證床邊?擋板完好?無缺,防?止患兒追?床,溫度?探頭放置?位置正確?,不可以?放在骨突?出位置,?患兒身上?罩保鮮膜?防止水分?蒸發(fā)。?7、吸引?器。同樣?做好定人?保管,定?期維護(hù),?定時(shí)保養(yǎng)?,送修及?時(shí),做好?配件的登?記,記錄?機(jī)器機(jī)器?配件的使?用情況,?做到吸引?器專人專?用,不可?混用。?七、醫(yī)療?操作方法?任何醫(yī)?療操作(?有創(chuàng)監(jiān)測?,藥物,?靜脈輸液?,輸血,?特殊檢查?等)都應(yīng)?自習(xí)核對?患兒姓名?,床號,?進(jìn)行檢查?或者是治?療措施,?防止出現(xiàn)?差錯,各?種醫(yī)療操?作嚴(yán)格按?照治療常?規(guī)進(jìn)行實(shí)?施。1?、2、?穿刺操作?:腰穿、?骨穿、胸?穿氣管?插管。應(yīng)?備好適宜?型號的氣?管插管,?喉鏡,金?霉素眼膏?和絲膠布?以及無菌?手套,插?管前應(yīng)將?分泌物吸?干凈后戴?好無菌手?套,在插?管末端圖?上金霉素?眼膏后再?喉鏡直視?下輕柔的?由聲門插?入氣管內(nèi)?,防止動?作粗暴損?傷___?_黏膜,?防止使用?過粗或者?過細(xì)的插?管導(dǎo)致喉?頭水腫或?者漏氣,?整個過程?應(yīng)迅速,?一次不成?功應(yīng)及時(shí)?復(fù)蘇,待?患兒穩(wěn)定?后再行插?管。3?、動靜脈?針。穿刺?前與家屬?談話,家?屬簽字同?意后進(jìn)行?操作,嚴(yán)?格按照操?作常規(guī)進(jìn)?行,充分?吸收后進(jìn)?行操作,?穿刺后注?意選擇好?靜脈,補(bǔ)?鈣及應(yīng)用?多巴胺是?選擇粗大?血管,最?好使用中?心靜脈,?穿刺時(shí)注?意肝素帽?下墊棉球?,放置局?部壓瘡,?及時(shí)巡回?,盡早發(fā)?現(xiàn)并發(fā)癥?并予以及?時(shí)處理,?動脈穿刺?時(shí)需以肝?素沖管防?止有小的?栓子引起?小動脈的?阻塞,缺?血壞死,?增加巡回?防止脫管?大出血等?并發(fā)癥,?觀察波形?,檢查血?壓,避免?發(fā)生感染?。4、?picc?。穿刺前?與家屬談?話,家屬?簽字同意?后進(jìn)行操?作,充分?洗手后按?照操作常?規(guī)進(jìn)行穿?刺,穿刺?后進(jìn)行_?___射?線定位后?調(diào)整導(dǎo)管?位置,位?置正確后?才能輸入?高滲刺激?性液體。?禁止從穿?刺pic?c一側(cè)肢?體抽血,?禁止隨便?拉松pi?cc的敷?貼,禁止?從pic?c內(nèi)抽?血,pi?cc__?__小時(shí)?內(nèi)持續(xù)補(bǔ)?液,補(bǔ)液?時(shí)用te?rum恒?泵,有報(bào)?警及時(shí)處?理,防止?堵管發(fā)生?,如有堵?管及時(shí)回?抽,有血?塊型城市?需要使用?尿激素酶?進(jìn)行溶栓?。加強(qiáng)巡?回觀察,?是否有滲?出腫脹等?,每班量?臂圍及外?管長度,?防止pi?cc在血?管內(nèi)移動?位置,如?有抗生素?從pic?c內(nèi)使用?,嚴(yán)防感?染發(fā)生,?按照pi?cc護(hù)理?常規(guī)進(jìn)行?。5、?臍血管插?管。穿刺?前和家屬?談話,充?分洗手后?按照操作?常規(guī)進(jìn)行?穿刺,穿?刺后進(jìn)行?____?射線定位?后調(diào)整導(dǎo)?管位置,?位置正確?后才能使?用,增加?巡回,防?止發(fā)生阻?塞,斷管?等并發(fā)癥?,抗生素?一定要從?導(dǎo)管內(nèi)給?予,更換?輸液皮條?等需戴無?菌手套,?按照pi?cc的護(hù)?理常規(guī)進(jìn)?行護(hù)理,?防止發(fā)生?感染。?6、引流?管。各引?流管保證?暢通,無?菌,密閉?,觀察引?流液的性?,質(zhì),量?,及時(shí)做?好記錄,?防止導(dǎo)管?脫出,胸?腔閉式引?流管后操?作,操作?完畢與胸?腔引流瓶?連接完好?后放開血?管鉗,引?流發(fā)現(xiàn)無?氣體或液?體出來后?____?小時(shí)夾管?,待拍攝?____?線確定肺?內(nèi)氣體吸?收情況后?再進(jìn)行拔?除。7?、___?_光拍片?。機(jī)械通?氣和cp?ap等吸?氧病人在?拍片過程?中不得離?氧,攝片?板不得直?接接觸患?兒皮膚,?在保暖箱?患兒攝片?是必須管?好保暖箱?門,攝片?還沙袋輕?壓,對極?低出生體?重兒膠布?固定四肢?,防止骨?折,攝片?前后床邊?護(hù)士醫(yī)生?扶著攝片?人固定好?患兒__?__,攝?片后及時(shí)?恢復(fù)患兒?____?,整理床?單位,防?止各種導(dǎo)?管脫出,?攝片人攝?片前洗凈?雙手,避?免患兒交?叉感染。?8、造?影檢查。?造影檢查?前根據(jù)需?要用藥,?備好通暢?的靜脈通?路,檢查?前護(hù)士與?運(yùn)送工人?需雙人核?對患兒的?基本情況?,檢查后?再次核對?簽名,檢?查過程中?需叮囑工?作人員造?影劑緩慢?注入靜脈?,一旦發(fā)?現(xiàn)問題立?即停止,?不可堅(jiān)持?推完引起?滲出,肢?體腫脹,?后果不堪?設(shè)想。?八、食品?安全1?、2、?3、奶?粉:奶粉?集中在醫(yī)?院內(nèi)的營?養(yǎng)室內(nèi),?病房內(nèi)不?備奶粉。?營養(yǎng)室:?配奶室?。隨手開?關(guān)門,每?天由機(jī)動?班負(fù)責(zé)檢?測營養(yǎng)室?內(nèi)的消毒?情況并做?好登記,?及時(shí)清理?剩余的奶?,不可以?防止病房?內(nèi),防止?蟑螂老鼠?等的光顧?。4、?配奶保存?。保存在?四到五攝?氏度左右?的冰箱內(nèi)?,每班檢?測冰箱的?溫度,如?有溫度過?高,及時(shí)?維修冰箱?,防止奶?汁變質(zhì),?對患兒帶?來不良后?果。5?、喂奶過?程。管飼?喂患兒注?意胃管的?位置,確?定胃管在?胃內(nèi)才開?始喂奶,?速度要慢?,防止患?兒返流,?嗆奶窒息?,喂奶過?程中時(shí)刻?觀察患兒?情況。?6、__?__泵奶?及保存。?對送__?__的母?親做好宣?教,應(yīng)該?如何泵奶?,泵奶前?后的準(zhǔn)備?工作,用?容器裝好?密封后寫?好日期時(shí)?間交到病?房內(nèi),運(yùn)?送過程中?保溫箱里?面放好冰?塊后將奶?防止其中?。九、?藥品安全?1、輸?液安全。?做好三查?七對,按?照常規(guī)輸?液,增加?巡回。及?時(shí)發(fā)現(xiàn)問?題并停止?輸液,處?理病人,?做好記錄?,留剩余?補(bǔ)液做檢?測。2?、預(yù)防用?錯藥。做?好三查七?對,了解?藥物性質(zhì)?,作用,?使用方法?以及使用?量。按照?常規(guī)用藥?。3、?藥物劑量?。做好藥?物的血液?濃度監(jiān)測?,了解各?種藥物的?劑量和使?用方法。?4、口?服液。應(yīng)?按照要求?正確保存?,打開的?口服藥做?好標(biāo)記,?寫好日期?時(shí)間,并?簽名。給?病人使用?口服液應(yīng)?做好三查?七對,防?止用錯藥?。注意口?服液的性?質(zhì)和使用?方法。?十、輸液?安全1?、2、?血型查對?:輸血?。輸血前?首先要與?家屬談話?并由家屬?同意簽輸?血同意書?后方可進(jìn)?行,取血?需帶好住?院首頁核?對患兒姓?名,床號?,住院號?。帶好患?兒的血型?單和輸血?同意書。?血取回來?后需雙人?核對患兒?的姓名,?床號,住?院號,血?型,交叉?配血實(shí)驗(yàn)?,血瓶號?,血液有?效期,性?狀等。輸?血前醫(yī)生?開醫(yī)囑方?可雙人簽?名執(zhí)行。?輸血先慢?觀察患兒?的輸血情?況,有無?輸血反應(yīng)?,及時(shí)觀?察并發(fā)癥?。一旦發(fā)?現(xiàn)輸血反?應(yīng)應(yīng)立即?停止輸血?,報(bào)告上?級醫(yī)生,?及時(shí)處理?病人,留?余血做檢?查。3?、換血。?換血前與?家屬談話?并簽換血?同意書,?抽血做血?型測定。?留置通暢?的動脈置?針。備好?靜脈留置?針。用輸?血儀使血?溫與人體?溫度相近?,防止換?血過程中?的低體溫?。按照換?血常規(guī)進(jìn)?行操作。?及時(shí)抽血?檢測各項(xiàng)?生化指標(biāo)?及血?dú)獾?血糖。觀?察患兒換?血過程中?的不良反?應(yīng)并作出?處理,記?錄。十?一、病人?外出檢查?及出院查?對1、?病人外出?檢查。運(yùn)?送病人外?出檢查者?圍復(fù)旦后?勤運(yùn)送工?人,病人?外出檢查?需由護(hù)士?和運(yùn)送工?人雙人核?對并簽字?,外出時(shí)?根據(jù)患兒?的情況決?定是否要?床位醫(yī)生?陪同,例?如吸氧的?患兒以及?外出的過?程中可能?會病情惡?化的患兒?均需由床?位醫(yī)生陪?同外出檢?查,有些?特殊的檢?查需要家?屬陪同,?外出時(shí)患?兒需要有?帳篷擋光?擋風(fēng),小?床外出檢?查不能同?時(shí)放兩個?患兒,運(yùn)?送工人帶?患兒外出?檢查時(shí)隨?時(shí)隨地陪?在患兒身?邊,不得?離開,負(fù)?責(zé)將患兒?安全,及?時(shí)帶回,?不能讓他?人代管患?兒。2?、出院手?續(xù)。病人?入院時(shí)應(yīng)?登記患兒?家屬的_?___號?碼,如未?帶___?_者須由?醫(yī)生通知?家屬第二?天將__?__帶來?,由護(hù)士?抄下__?__號碼?,病人出?院時(shí)應(yīng)該?核對姓名?,性別,?____?號,記下?____?號,直系?親屬不能?來院的應(yīng)?填寫委托?書,并有?直系親屬?簽字和委?托人簽字?,核對直?系親屬和?受委托人?____?。3、?vip病?人的安全?。vip?病人感覺?需要決定?是否住單?間,如病?情較重需?放全,v?ip病人?應(yīng)享受特?殊的待遇?,盡量滿?足病人以?及家屬的?需要,但?明確vi?p病人的?身份,防?止其他不?相干人員?進(jìn)入科室?。4、?簽字制度?。未辦手?續(xù)者要求?出院時(shí),?必須醫(yī)生?和家屬簽?字,并請?示內(nèi)科總?值班和行?政總值班?,方可放?行。十?二、醫(yī)務(wù)?人員安全?醫(yī)護(hù)人?員應(yīng)注意?自身安全?,對無理?取鬧家屬?應(yīng)及時(shí)通?知醫(yī)院保?衛(wèi)科,或?撥打11?0電話,?盡量避免?和家屬發(fā)?生正面沖?突。個?人貴重物?品不要放?在科室,?離開后及?時(shí)鎖好門?和物柜。?十三、?危險(xiǎn)物品?管理1?、建立醫(yī)?用放射性?物質(zhì),_?___試?劑等危險(xiǎn)?品的安全?管理制度?并認(rèn)真落?實(shí)。2?、有處理?放射性事?故等意外?事件的預(yù)?案。3?、加強(qiáng)對?放射科,?檢驗(yàn)科,?醫(yī)用氧倉?,同位素?室,氧氣?供應(yīng)室,?危險(xiǎn)物品?倉,配電?室,壓力?容器及電?梯等重要?部門的安?全管理。?十四、?其他1?、安全事?件報(bào)告制?度,發(fā)生?醫(yī)療(病?人)安全?事件立即?報(bào)告主治?醫(yī)生或醫(yī)?療總值班?(晚上和?周末),?先處理病?人,然后?報(bào)告主人?和醫(yī)務(wù)科?,在工作?日發(fā)生非?醫(yī)療事故?事件,應(yīng)?立即報(bào)告?主任和護(hù)?士長,主?任和護(hù)士?長應(yīng)立即?報(bào)告醫(yī)務(wù)?科和院辦?,晚上和?周末發(fā)生?非醫(yī)療安?全事件應(yīng)?立即報(bào)告?科室醫(yī)療?總值班和?行政總值?班。2?、安全檢?查制度。?科室應(yīng)每?月進(jìn)行一?次醫(yī)療安?全檢查,?及時(shí)消除?醫(yī)療安全?隱患。?3、安全?培訓(xùn)制度?。新來科?室人員應(yīng)?進(jìn)行醫(yī)療?安全培訓(xùn)?。病房?安全管理?制度參考?模板(四?)一、?急救物品?齊全,器?械配套,?保持良好?的應(yīng)急狀?態(tài)。病區(qū)?各類物品?固定放置?,便于清?點(diǎn),保證?患者行動?安全。?二、密切?觀察病情?和心理變?化。對老?、幼、昏?迷病人根?據(jù)需要在?床上加防?護(hù)欄;狂?躁病人應(yīng)?使用安全?約束帶等?措施;精?神異常病?人,密切?觀察動態(tài)?,防止因?護(hù)理不當(dāng)?發(fā)生意外?。三、?病房內(nèi)一?律不準(zhǔn)吸?煙,禁止?使用電爐?、酒精燈?及點(diǎn)燃明?火,以防?失火。氧?氣、電源?定期檢查?,有標(biāo)志?,防止事?故發(fā)生。?四、貴?重物品不?要放在病?房,空病?房要及時(shí)?上鎖。加?強(qiáng)巡視,?如發(fā)現(xiàn)可?疑分子,?及時(shí)通知?保衛(wèi)科。?五、加?強(qiáng)對陪護(hù)?和探視人?員的管理?,21。?00及時(shí)?清理病房?內(nèi)探視人?員,勸導(dǎo)?其按時(shí)離?開病區(qū)。?六、按?要求暢通?防火通道?,不堆、?堵雜物。?消防設(shè)施?完好、齊?全,周圍?無雜物。?病房安?全管理制?度參考模?板(五)?(一)?病房安全?管理1?、通道要?通暢,禁?止堆放各?種物品、?儀器設(shè)備?等,保證?病人通行?安全。?2、各種?物品、儀?器、設(shè)備?固定放置?,便于清?點(diǎn)、查找?及檢查。?3、病?房內(nèi)一律?禁止吸煙?,禁止使?用電爐、?蠟燭及點(diǎn)?燃明火,?使用酒精?燈時(shí)人員?不能離開?。4、?要求配備?必要的消?防設(shè)施及?設(shè)備,消?防設(shè)施完?好、齊全?,消防設(shè)?備上無雜?物,防火?通道應(yīng)暢?通,不準(zhǔn)?堆放雜物?。5、?加強(qiáng)對病?人安全教?育,病房?環(huán)境布置?、設(shè)施的?選擇應(yīng)考?慮病人的?安全,防?止跌傷。?6、貴?重物品不?要放在病?房。7?、病房晚?熄燈前應(yīng)?及時(shí)請?zhí)?視人員離?開病區(qū)。?8、加?強(qiáng)巡視,?如發(fā)現(xiàn)可?疑分子,?及時(shí)通知?保衛(wèi)科,?空病房及?時(shí)上鎖。?(二)?病室內(nèi)醫(yī)?療儀器及?設(shè)備的安?全使用?1、氧氣?系統(tǒng)(?1)泄露?。經(jīng)常檢?查氧氣閥?有無漏氣?,定期保?養(yǎng),發(fā)現(xiàn)?漏氣及時(shí)?通知維修?人員修理?。(2?)助燃。?禁止任何?人在病區(qū)?內(nèi)吸煙及?使用打火?機(jī),需要?用明火時(shí)?,應(yīng)關(guān)閉?氧氣。?2、霧化?器(1?)保持機(jī)?身干凈、?干燥,經(jīng)?常進(jìn)行清?潔擦拭。?(2)?紅燈原因?。①水?杯內(nèi)的水?不足,透?聲膜穿破?;②_?___水?杯位置不?準(zhǔn)確;?③浮漂粘?連。(?3)蒸餾?水位應(yīng)在?合適的水?位線之間?。3、?電插銷板?(1)?放置的位?置安全妥?當(dāng);定期?檢查維修?。(2?)嚴(yán)禁與?水、液體?接觸;保?護(hù)電源線?。4、?微波爐(?1)定期?檢查電線?插頭及性?能,以確?保運(yùn)行正?常、安全?。(2?)使用前?認(rèn)真閱讀?說明書,?有疑問向?設(shè)備科查?詢。(?3)使用?前禁用密?閉式器皿?、金屬器?具、加熱?時(shí)間適當(dāng)?,以防引?起燒焦、?爆炸。?5、各種?電器設(shè)備?(1)?專人負(fù)責(zé)?,定期檢?查性能、?電線及插?頭,確保?正常及安?全使用。?(2)?將插頭拔?出后,嚴(yán)?禁放在有?水的地方?,要放在?干燥穩(wěn)妥?處保存。?(3)?在使用插?頭前要檢?查插頭是?否粘濕,?一旦入水?不能使用?,應(yīng)通知?電工處理?。(4?)應(yīng)用電?子儀器及?無線遙控?監(jiān)護(hù)儀時(shí)?,禁止使?用無線電?話。(?5)所有?電器應(yīng)先?關(guān)機(jī),后?斷電源。?(6)?所有電器?慎用消毒?液清潔,?以免引起?損害。?6、輸液?泵。專人?負(fù)責(zé),定?期檢查、?維修,用?后及時(shí)清?潔。7?、監(jiān)護(hù)儀?(1)?專人負(fù)責(zé)?,定期檢?查、維修?、保養(yǎng)。?(2)?應(yīng)用時(shí)嚴(yán)?格按規(guī)程?操作,設(shè)?定合理的?報(bào)警系統(tǒng)?參數(shù)。?(3)確?保各導(dǎo)線?連接正確?妥當(dāng),注?意袖帶、?血氧飽和?度監(jiān)測探?頭的使用?,避免導(dǎo)?線扭曲及?損壞。?8、心電?圖機(jī)(?1)專人?負(fù)責(zé)每周?檢查及試?機(jī),檢查?電池,定?期充電。?(2)?使用前測?試各功能?鍵,確保?各導(dǎo)線連?接及位置?正確,使?用后將連?線和吸球?放置妥當(dāng)?,禁止扭?曲折斷及?丟失。?9、除顫?器(1?)專人負(fù)?責(zé),使用?后應(yīng)定期?檢查、清?潔、充電?、維修,?確保緊急?使用。?(2)嚴(yán)?格按規(guī)程?進(jìn)行操作?。(3?)除顫前?調(diào)好參數(shù)?,正確使?用導(dǎo)電糊?,避免灼?傷;除顫?時(shí)確保所?有人員遠(yuǎn)?離病床,?除顫放電?時(shí)避免放?空,防止?損傷機(jī)器?。10?、酒精燈?(1)?使用酒精?燈時(shí),要?避開易燃?、___?_物,酒?精燈燃燒?時(shí)人員不?得離開。?(2)?酒精量不?超過三分?之二,禁?止在使用?時(shí)使用后?立即添加?酒精,否?則會引起?火患。?(3)用?后蓋上燈?罩滅火,?切勿吹熄?。11?、床欄?(1)夾?傷:升降?床欄時(shí),?注意檢查?病人__?__,避?免夾傷。?(2)?松動:注?意安全檢?查,如有?松動,立?即維修。?(3)?跌倒。拉?好床檔后?,檢查是?否固定,?指導(dǎo)病人?正確坐臥?姿勢。?12、床?旁桌。告?訴病人不?要借力扶?靠床旁桌?,以免_?___滑?動病人摔?倒。1?3、熱水?壺。放置?平穩(wěn)并遠(yuǎn)?離床頭;?定期檢查?熱水壺有?無漏水現(xiàn)?象,及時(shí)?更換。?14、呼?叫器(?1)指導(dǎo)?病人正確?使用。?(2)固?定放置合?適位置,?呼叫器連?接不能繞?在床欄上?,定期檢?查插口是?否松動或?脫出。?15、地?面。保持?地面干燥?,發(fā)現(xiàn)水?漬、污漬?,及時(shí)擦?凈;地面?濕滑時(shí),?豎有“小?心地滑”?的指示牌?,提醒病?人注意。?16、?輪椅(?1)推病?人時(shí)注意?安全,避?開障礙物?。(2?)定期檢?查、維修?、保養(yǎng)。?(3)?向病人講?清注意事?項(xiàng),背部?應(yīng)緊靠椅?背。(?4)下坡?時(shí)避免失?控,病人?在上方,?工作人員?在___?_。(?5)停車?時(shí)要將剎?車固定,?防止滑脫?。17?、平車?(1)定?時(shí)檢查、?保養(yǎng)。?(2)推?病人時(shí)注?意安全,?避開障礙?物。(?3)推病?人時(shí)應(yīng)打?開兩側(cè)護(hù)?欄,避免?墜車摔傷?。(4?)下坡時(shí)?避免失控?,應(yīng)將病?人頭部向?上,工作?人員在下?。18?、體溫計(jì)?(1)?折斷:操?作前檢查?有無裂痕?,擺放要?輕,對病?人講清注?意事項(xiàng)。?(2)?玻璃刺傷?:對年老?體弱、躁?動及昏迷?的病人,?應(yīng)床旁觀?察,及時(shí)?收回。?(3)水?銀中毒;?____?病人使用?方法。測?口表時(shí),?防止體溫?在口腔內(nèi)?折斷,避?免吞食水?銀。1?9、血壓?計(jì)(1?)使用血?壓計(jì)禁止?碰撞受損?、水銀泄?露,放置?穩(wěn)妥處。?(2)?測血壓前?將水銀柱?打開,用?后及時(shí)關(guān)?閉。(?3)使用?時(shí)避免水?銀柱打得?過高。如?有水銀泄?露,要及?時(shí)回收或?請專業(yè)人?員處理。?20、?熱水袋?(1)水?溫適宜(?45℃-?50℃)?,將蓋擰?緊,檢查?是否漏水?。(2?)使用時(shí)?用布包裹?,禁止直?接接觸皮?膚。(?3)經(jīng)常?檢查熱水?袋溫度及?病人皮膚?,認(rèn)真交?接班。?21、冰?袋(1?)使用時(shí)?用布包裹?,禁止將?冰塊直接?放在病人?皮膚上。?(2)?及時(shí)更換?被冰袋浸?濕的被服?。22?、洗胃機(jī)?(1)?定期檢查?電線和插?頭的性能?,配件是?否齊全。?(2)?使用前測?試各項(xiàng)功?能鍵。?(3)檢?查兩個過?濾器是否?密封;兩?個過濾網(wǎng)?連接情況?;機(jī)身有?無漏水;?管路接頭?是否牢靠?;檢查吸?液量設(shè)定?〉沖液量?____?ml;將?直接沖液?量設(shè)定為?____?ml。?病房安全?管理制度?參考模板?(六)?(一)病?房安全管?理1、?通道要通?暢,禁止?堆放各種?物品、儀?器設(shè)備等?,保證病?人通行安?全。2?、各種物?品、儀器?、設(shè)備固?定放置,?便于清點(diǎn)?、查找及?檢查。?3、病房?內(nèi)一律禁?止吸煙,?禁止使用?電爐、蠟?燭及點(diǎn)燃?明火,使?用酒精燈?時(shí)人員不?能離開。?4、要?求配備必?要的消防?設(shè)施及設(shè)?備,消防?設(shè)施完好?、齊全,?消防設(shè)備?上無雜物?,防火通?道應(yīng)暢通?,不準(zhǔn)堆?放雜物。?5、加?強(qiáng)對病人?安全教育?,病房環(huán)?境布置、?設(shè)施的選?擇應(yīng)考慮?病人的安?全,防止?跌傷。?6、貴重?物品不要?放在病房?。7、?病房晚熄?燈前應(yīng)及?時(shí)請?zhí)揭?人員離開?病區(qū)。?8、加強(qiáng)?巡視,如?發(fā)現(xiàn)可疑?分子,及?時(shí)通知保?衛(wèi)科,空?病房及時(shí)?上鎖。?(二)病?室內(nèi)醫(yī)療?儀器及設(shè)?備的安全?使用1?、氧氣系?統(tǒng)(1?)泄露。?經(jīng)常檢查?氧氣閥有?無漏氣,?定期保養(yǎng)?,發(fā)現(xiàn)漏?氣及時(shí)通?知維修人?員修理。?(2)?助燃。禁?止任何人?在病區(qū)內(nèi)?吸煙及使?用打火機(jī)?,需要用?明火時(shí),?應(yīng)關(guān)閉氧?氣。2?、霧化器?(1)?保持機(jī)身?干凈、干?燥,經(jīng)常?進(jìn)行清潔?擦拭。?(2)紅?燈原因。?①水杯?內(nèi)的水不?足,透聲?膜穿破;?②安裝?水杯位置?不準(zhǔn)確;?③浮漂?粘連。?(3)蒸?餾水位應(yīng)?在合適的?水位線之?間。3?、電插銷?板(1?)放置的?位置安全?妥當(dāng);定?期檢查維?修。(?2)嚴(yán)禁?與水、液?體接觸;?保護(hù)電源?線。4?、微波爐?(1)定?期檢查電?線插頭及?性能,以?確保運(yùn)行?正常、安?全。(?2)使用?前認(rèn)真閱?讀說明書?,有疑問?向設(shè)備科?查詢。?(3)使?用前禁用?密閉式器?皿、金屬?器具、加?熱時(shí)間適?當(dāng),以防?引起燒焦?、爆炸。?5、各?種電器設(shè)?備(1?)專人負(fù)?責(zé),定期?檢查性能?、電線及?插頭,確?保正常及?安全使用?。(2?)將插頭?拔出后,?嚴(yán)禁放在?有水的地?方,要放?在干燥穩(wěn)?妥處保存?。(3?)在使用?插頭前要?檢查插頭?是否粘濕?,一旦入?水不能使?用,應(yīng)通?知電工處?理。(?4)應(yīng)用?電子儀器?及無線遙?控監(jiān)護(hù)儀?時(shí),禁止?使用無線?電話。?(5)所?有電器應(yīng)?先關(guān)機(jī),?后斷電源?。(6?)所有電?器慎用消?毒液清潔?,以免引?起損害。?6、輸?液泵。專?人負(fù)責(zé),?定期檢查?、維修,?用后及時(shí)?清潔。?7、監(jiān)護(hù)?儀(1?)專人負(fù)?責(zé),定期?檢查、維?修、保養(yǎng)?。(2?)應(yīng)用時(shí)?嚴(yán)格按規(guī)?程操作,?設(shè)定合理?的報(bào)警系?統(tǒng)參數(shù)。?(3)?確保各導(dǎo)?線連接正?確妥當(dāng),?注意袖帶?、血氧飽?和度監(jiān)測?探頭的使?用,避免?導(dǎo)線扭曲?及損壞。?8、心?電圖機(jī)?(1)專?人負(fù)責(zé)每?周檢查及?試機(jī),檢?查電池,?定期充電?。(2?)使用前?測試各功?能鍵,確?保各導(dǎo)線?連接及位?置正確,?使用后將?連線和吸?球放置妥?當(dāng),禁止?扭曲折斷?及丟失。?9、除?顫器(?1)專人?負(fù)責(zé),使?用后應(yīng)定?期檢查、?清潔、充?電、維修?,確保緊?急使用。?(2)?嚴(yán)格按規(guī)?程進(jìn)行操?作。(?3)除顫?前調(diào)好參?數(shù),正確?使用導(dǎo)電?糊,避免?灼傷;除?顫時(shí)確保?所有人員?遠(yuǎn)離病床?,除顫放?電時(shí)避免?放空,防?止損傷機(jī)?器。1?0、酒精?燈(1?)使用酒?精燈時(shí),?要避開易?燃、易爆?物,酒精?燈燃燒時(shí)?人員不得?離開。?(2)酒?精量不超?過三分之?二,禁止?在使用時(shí)?使用后立?即添加酒?精,否則?會引起火?患。(?3)用后?蓋上燈罩?滅火,切?勿吹熄。?11、?床欄(?1)夾傷?:升降床?欄時(shí),注?意檢查病?人體位,?避免夾傷?。(2?)松動:?注意安全?檢查,如?有松動,?立即維修?。(3?)跌倒。?拉好床檔?后,檢查?是否固定?,指導(dǎo)病?人正確坐?臥姿勢。?12、?床旁桌。?告訴病人?不要借力?扶靠床旁?桌,以免?輪子
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