醫(yī)院會診管理制度電子版（四篇）

第11頁共11頁醫(yī)院會診?管理制度?電子版?會診制度?凡疑難?病例，均?應及時申?請相關科?室會診。?申請會診?醫(yī)師應做?好必要的?準備，如?化驗、_?_光片等?相關資料?，填好會?診申請單?。一、?科內會診?對本科?內較疑難?或對科研?、教學有?好處的病?例，由主?治醫(yī)師提?出，（副?）主任醫(yī)?師或科主?任召集本?科有關醫(yī)?務人員參?加，進行?會診討論?，進一步?明確診斷?和統(tǒng)一診?療意見。?會診時，?由經(jīng)治醫(yī)?師報告病?歷并分析?診療狀況?，同時準?確、完整?地做好會?診記錄。?二、科?間會診?1、門診?會診根?據(jù)病情，?若需要他?科或專業(yè)?會診者，?由病人持?門診病歷?，直接前?往被邀科?室或專業(yè)?會診。會?診醫(yī)師應?將會診意?見詳細記?錄在門診?病歷上，?并同時簽?署全名;?屬本科疾?病由會診?醫(yī)師處理?，不屬本?科診療范?圍的病人?應轉科被?邀請科室?或再請其?他有關科?室會診。?2、病?房會診?院內科間?會診申請?務必經(jīng)本?科主治醫(yī)?師以上醫(yī)?師審批同?意，會診?醫(yī)師要求?主治醫(yī)師?以上醫(yī)師?擔任（急?癥例外）?，會診醫(yī)?師接到會?診通知單?后應簽收?并注明時?間，并于?____?小時內前?往會診。?如有困難?不能解決?，應請本?科上級醫(yī)?師協(xié)同處?理。申?請會診科?室務必帶?給簡要病?史、體檢?、必要的?輔助檢查?結果以及?初步診斷?和會診目?的及要求?，并將上?述狀況認?真填寫在?會診單上?，由主治?醫(yī)師簽字?后送往會?診科室。?被邀請?科室醫(yī)師?會診時，?主管經(jīng)治?醫(yī)師應全?程陪同進?行，以便?隨時介紹?病情，聽?取會診意?見，共同?研究治療?方案，同?時表示對?會診醫(yī)師?的尊重。?會診醫(yī)師?應以對病?人完全負?責的精神?和實事求?是的科學?態(tài)度認真?會診，并?將檢查結?果、診斷?及處理意?見詳細記?錄于會診?單上。如?遇疑難問?題或病情?復雜時，?應立即請?上級醫(yī)師?協(xié)助會診?，盡快作?出診療方?案并提出?具體意見?。對待病?人不得敷?衍了事，?更不允許?推諉扯皮?、延誤治?療。申?請會診盡?可能不遲?于下班前?一小時（?急癥例外?）。3?、急診會?診急診?科值班醫(yī)?師對于本?科難以處?理、急需?其他科室?協(xié)助診治?的急、危?、重癥病?人，由經(jīng)?治醫(yī)師提?出緊急會?診申請，?并在申請?單上注明?“急”字?。或者直?接電話通?知和邀請?。會診醫(yī)?師務必在?____?分鐘內到?達申請科?室進行會?診。會診?時，申請?醫(yī)師務必?全程陪同?，配合會?診及搶救?工作。?4、院內?大會診?疑難病例?需多個科?室會診時?，由科主?任提出，?經(jīng)醫(yī)務科?同意，邀?請有關醫(yī)?師參加。?一般應提?前___?_天將病?情摘要、?會診目的?及邀請會?診人員報?醫(yī)務科。?醫(yī)務科確?定會診時?間，并通?知有關科?室及人員?。會診?由申請科?室的科主?任主持，?醫(yī)務科參?加，必要?時分管副?院長參加?，由主治?醫(yī)師報告?病歷，經(jīng)?治醫(yī)師作?詳細會診?記錄，并?認真執(zhí)行?會診確定?的診療方?案。5?、院外會?診本院?不能解決?的疑難病?例，可邀?請外院專?家來院會?診。由科?主任提出?申請，由?主管病人?的主治醫(yī)?師填寫書?面申請，?包括簡要?病史、體?檢、必要?的輔助檢?查結果以?及初步診?斷和會診?目的及要?求等狀況?，科主任?簽字送醫(yī)?務科批準?。由醫(yī)務?科或相關?科室與有?關醫(yī)院聯(lián)?系，確定?會診時間?，并負責?安排接待?事宜。會?診由科主?任、醫(yī)務?科主任或?分管副院?長主持。?主治醫(yī)師?報告病情?，經(jīng)治醫(yī)?師作詳細?會診記錄?。需轉?外院會診?者，經(jīng)本?科室主任?審簽，送?醫(yī)務科登?記，報分?管副院長?審批。?6、外出?會診外?院指定邀?請我院醫(yī)?師會診，?務必帶給?單位（醫(yī)?務科）介?紹信，經(jīng)?我院醫(yī)務?科同意，?辦理外出?會診手續(xù)?后方可外?出會診，?否則由此?發(fā)生的醫(yī)?療糾紛或?交通事故?，由外出?應診醫(yī)師?本人承擔?一切職責?。7、?會診時應?注意的問?題。申?請會診科?室應嚴格?掌握會診?指征，務?必由主治?醫(yī)師以上?醫(yī)師審核?同意。?切實提高?會診質量?，做好會?診前的各?項準備工?作。經(jīng)治?醫(yī)師要詳?細介紹病?歷，會診?人員要仔?細檢查，?認真討論?，充分發(fā)?揚學術民?主。主持?人要綜合?分析會診?意見，進?行小結，?提出具體?診療方案?。任何?科室或個?人不得以?任何理由?或借口拒?絕按正常?途徑邀請?的各種會?診要求。?醫(yī)院會?診管理制?度電子版?（二）?（一）?（一）院?內科間會?診1、?會診的提?出。會診?由病房主?治醫(yī)師決?定，住院?醫(yī)師填寫?會診單，?須詳細填?寫申請單?的申請會?診項目，?簡要重點?描述病人?的病情及?診療狀況?、申請會?診的理由?和目的，?申請時間?具體到日?，經(jīng)主治?醫(yī)師審核?并簽宇。?申請科室?負責將申?請單送達?邀請會診?科室。特?殊病人經(jīng)?科主任（?或主任醫(yī)?師）同意?并簽宇，?能夠特邀?會診醫(yī)師?。2、?會診時間?要求。一?般會診_?___小?時內完成?，如需特?殊檢查的?輕病人，?可預約時?間到專科?檢查。院?區(qū)內急會?診務必在?____?分鐘內到?位，（院?址分散的?酌情適當?放寬時限?）搶救須?隨請隨到?，危重病?人能夠電?話邀請，?被邀請科?室不得以?任何理由?拒絕會診?，嚴禁會?診醫(yī)師不?親自查看?病人進行?電話會診?。3、?會診醫(yī)師?的資格認?定。由有?執(zhí)業(yè)資質?的總住院?醫(yī)師（二?線）或主?治醫(yī)師職?稱以上的?醫(yī)師承擔?院內會診?工作。如?被邀請科?室的會診?醫(yī)師因故?不能及時?到場，須?請該科其?他同級醫(yī)?師或上級?醫(yī)師代為?會診。對?特殊或疑?難重癥病?人需要專?家或科主?任會診者?，須由申?請會診科?室的科室?主任（或?主任醫(yī)師?）同意并?簽字。院?內急會診?如二線醫(yī)?師正在手?術或搶救?病人，由?三線醫(yī)師?或上級醫(yī)?師及時完?成會診。?4、會?診醫(yī)師職?責。詳細?閱讀病歷?，了解病?人的病情?，親自診?察病人，?會診后須?書寫會診?記錄。會?診記錄包?括會診意?見和推薦?，會診醫(yī)?師的科室?、會診時?間及會診?醫(yī)師簽名?，會診過?程中要嚴?格執(zhí)行診?療規(guī)范，?充分尊重?病人的知?情權，對?疑難病例?、診斷不?清或處理?有困難時?，須及時?請本科上?級醫(yī)師協(xié)?助會診。?會診時須?有甲請科?室醫(yī)師陪?同、介紹?病情。?5、會診?后確認需?轉科的病?例，由會?診醫(yī)師簽?署轉科意?見，自簽?署時起，?病人的診?療職責由?轉入科室?負貢。因?各種原因?暫時不能?轉入時，?轉入科室?須確保病?人不發(fā)生?診療延誤?。搶救及?危重病人?須及時轉?入，確有?困難時須?上報醫(yī)療?行政主管?部門協(xié)調?解決。?（二）院?際間會診?制度1?、疑難病?例或特殊?病例需請?院際間會?診時，經(jīng)?病房副主?任醫(yī)師以?上醫(yī)師同?意，寫好?病人的病?歷摘要和?會診目的?，確定請?求會診醫(yī)?院的相關?專業(yè)（或?會診醫(yī)師?），報醫(yī)?務處，由?醫(yī)務處與?有關單位?聯(lián)系，確?定會診時?間，會診?時需有科?主任或受?委托的副?主任醫(yī)師?以上職稱?的醫(yī)師陪?同，主管?醫(yī)師要詳?細介紹病?情，做好?會診前的?準備工作?，并做好?會診記錄?。2、?院內外聯(lián)?合會診由?科室向醫(yī)?務處提出?申請，并?帶給病歷?摘要。會?診由科室?主任（或?副主任）?主持。主?管醫(yī)師要?詳細介紹?病情，做?好會診前?準備和會?診記錄工?作。醫(yī)?院會診管?理制度電?子版（三?）會診?制度1?、當臨床?醫(yī)生在診?斷、治療?過程中，?遇到以下?狀況時應?請會診：?（1）?病人病情?不屬自己?職權允許?的;（?2）病人?病情危重?、復雜，?不是自己?潛力能夠?解決的;?（3）?受各種原?因限制，?本科、本?院不能解?決的狀況?時。2?、會診批?準權限：?請院內會?診，主管?醫(yī)生報科?室主任批?準;院外?會診由科?主任報醫(yī)?務科、分?管院長批?準。院內?會診要求?在___?_小時內?完成。?3、會診?醫(yī)生資格?：例行會?診、急會?診應請相?應科室主?任，或相?應專業(yè)醫(yī)?生;在科?主任不在?時，能夠?請值班醫(yī)?生。會診?醫(yī)生在會?診過程中?，技術潛?力不足時?，應請所?在科室上?級醫(yī)生、?科主任會?診。4?、例行會?診：病人?病情不屬?急、危、?重癥的，?屬例行會?診。例行?會診由主?管醫(yī)生填?寫會診單?準備會診?資料，匯?報病史，?記錄會診?意見，執(zhí)?行上級醫(yī)?師指示。?5、急?會診：病?人病情危?急，需要?本科和他?科立即會?診時（不?允許按例?行會診手?續(xù)進行會?診時），?應當緊急?會診。請?急會診科?室科主任?在班，由?科主任決?定?？浦?任不在時?，由上級?醫(yī)生或值?班醫(yī)生決?定?？捎?會診通知?單通知，?也可用電?話通知，?會診人員?在接到通?知后須立?即應診。?因特殊狀?況不能前?往時，也?要派相應?醫(yī)師前往?。會診時?，申請醫(yī)?師務必在?場，配合?會診和搶?救。手?術中出現(xiàn)?意外狀況?，需請會?診，屬急?會診，術?中會診包?括術中變?更術式或?變更手術?范圍，術?中狀況不?能處理，?低年資醫(yī)?師請高年?資醫(yī)師或?科主任、?院長、院?外會診。?6、急?會診病人?的會診須?堅持邊搶?救，邊會?診的原則?。7、?會診醫(yī)生?在會診完?畢后，務?必填寫會?診意見。?醫(yī)院會?診管理制?度電子版?（四）?一、醫(yī)療?會診包括?：院內會?診和院外?會診，院?內會診分?科間會診?、急診會?診、院內?大會診、?院內多學?科綜合診?療會診等?。二、?科間會診?：患者病?情超出本?科專業(yè)范?圍，需要?其他專科?協(xié)助診療?者，需申?請會診。?普通會診?由主管醫(yī)?師提出，?主治醫(yī)師?同意，填?寫會診單?，寫明會?診要求和?目的，送?交被邀請?科室。應?邀科室應?在___?_小時內?派主治醫(yī)?師以上人?員進行會?診。會診?時主管醫(yī)?師應在場?陪同，介?紹病情，?聽取會診?意見。會?診后要填?寫會診記?錄。三?、急會診?：因患者?病情緊急?、急需其?他專業(yè)協(xié)?助診療時?能夠電話?或書面形?式通知相?關科室急?會診，相?關科室在?接到會診?通知后，?應在__?__分鐘?內到位。?會診醫(yī)師?在簽署會?診意見時?應注明時?間（具體?到分鐘）?。四、?院內大會?診：凡遇?到下列狀?況，應及?時申請院?內大會診?;危重疑?難病例需?要有關科?室協(xié)助診?治;患者?病情危急?需要及時?搶救;重?大手術前?因病情復?雜、涉及?其他相關?專業(yè);以?專業(yè)基礎?性疾病收?入院后經(jīng)?診斷有其?他專業(yè)狀?況或合并?癥;家屬?或患者有?會診要求?，需要轉?科治療等?。五、?院內多學?科綜合診?療會診：?出現(xiàn)以下?狀況時，?科室應申?請組織院?內多學科?綜合診療?會診。?（一）臨?床診斷困?難（一般?入院后超?過___?_天不能?確診）或?療效不滿?意的疑難?、危重病?例;（?二）申請?會診超過?____?個專業(yè)的?病例;?（三）出?現(xiàn)嚴重并?發(fā)癥的病?例;（?四）已發(fā)?生醫(yī)療糾?紛、醫(yī)療?投訴或可?能出現(xiàn)糾?紛的病例?。六、?院外會診?：邀請外?院醫(yī)師會?診或派本?院醫(yī)師外?出會診。?（一）?外院醫(yī)師?會診：因?疑難病例?或家屬要?求邀請院?外專家來?院會診，?務必有科?主任提出?書面申請?《院外專?家會診邀?請函》上?報醫(yī)務部?，邀請函?資料包括?簡要病史?、查體、?必要的輔?助檢查結?果、初步?診斷及會?診目的和?要求等狀?況，醫(yī)務?部審核同?意后與受?邀醫(yī)院相?關職能部?門聯(lián)系，?確定會診?時間，安?排相關會?診事宜，?由科主任?主持會診?，必要時?醫(yī)務部或?分管院長?參加，主?管醫(yī)師作?好詳細會?診記錄，?院外專家?簽字確認?。（二?）外出會?診：按照?衛(wèi)生部《?醫(yī)師外出?會診管理?暫行規(guī)定?》執(zhí)行。?七、會?診權限：?科間會診?醫(yī)師應由?主任（副?主任）醫(yī)?師、__?__年以?上主治醫(yī)?師擔任;?緊急會診?可由值班?醫(yī)師先行?處理，根?據(jù)實際狀?況請示上?級醫(yī)師指?導或由上?級醫(yī)師隨?后到達現(xiàn)?場處理。?院內大會?診管理實?行科主任?負責制，?務必保證?隨時能夠?找到會診?人員。院?內大會診?，會診醫(yī)?師應由主?任（副主?任）醫(yī)師?或科主任?擔任;點?名會診時?，被點名?的會診醫(yī)?師應及時?參加會診?，原則上?不能安排?其他人員?頂替;被?邀請參與?第二次會?診專業(yè)，?應安排主?任（副主?任）醫(yī)師?或科主任?擔任。?八、會診?流程：?（一）科?間會診：?科室邀請?會診前應?將患者各?項資料準?備齊全，?填寫“會?診通知單?”，送達?被邀科室?。被邀會?診的科室?醫(yī)師須按?時會診，?書寫會診?紀錄并簽?名。（?二）院內?大會診：?應由科室?主任提出?申請，填?寫《院內?大會診申?請表》報?醫(yī)務部同?意或由醫(yī)?務部指定?并決定會?診日期。?會診時由?申請會診?科室主任?主持召開?并作總結?歸納，應?力求統(tǒng)一?明確診治?意見。主?管醫(yī)師認?真做好會?診記錄，?并將會診?意見摘要?記入病程?記錄。會?診時，申?請科室要?主動介紹?病情，務?必由同級?醫(yī)師陪同?會診。會?診醫(yī)師應?根據(jù)常規(guī)?診察患者?，并按照?規(guī)定書寫?會診意見?，證明完?成會診的?具體時間?。會診后?，應將會?診意見以?及執(zhí)行狀?況在病程?記錄中詳?細記錄。?（三）?院內多學?科綜合診?療會診：?申請院內?多學科綜?合診療會?診的科室?應提前三?天向醫(yī)務?部遞交《?醫(yī)院多學?科綜合診?療會診申?請表》（?緊急會診?除外）并?明確會診?主持人（?主持人須?副高或副?高以上醫(yī)?師或科主?任）。醫(yī)?務部根據(jù)?申請確定?會診專家?后，將會?診專家名