院感科工作制度模板（3篇）

第6頁(yè)共6頁(yè)院感科工?作制度模?板一、?根據(jù)有關(guān)?醫(yī)院感染?管理的法?律、法規(guī)?，指導(dǎo)各?科室制訂?醫(yī)院感染?管理規(guī)章?制度，并?定期檢查?具體落實(shí)?情況，督?促檢查預(yù)?防院內(nèi)感?染工作。?二、督?促檢查醫(yī)?務(wù)人員學(xué)?習(xí)衛(wèi)生部?頒發(fā)的《?醫(yī)院感染?診斷標(biāo)準(zhǔn)?》，全面?掌握各類(lèi)?型醫(yī)院感?染的診斷?。嚴(yán)格按?照各項(xiàng)操?作規(guī)程進(jìn)?行醫(yī)療活?動(dòng)，并做?好自身防?護(hù)。三?、監(jiān)督各?科室病區(qū)?，加強(qiáng)環(huán)?境衛(wèi)生學(xué)?的自檢工?作，定期?做好滅菌?物品、消?毒物品、?使用中消?毒液、物?體表面、?工作人員?手、空氣?、紫外線(xiàn)?燈管等項(xiàng)?目的微生?物學(xué)監(jiān)測(cè)?，重點(diǎn)科?室加強(qiáng)監(jiān)?測(cè)。四?、定期對(duì)?本院住院?患者的醫(yī)?院感染發(fā)?病情況和?流行病學(xué)?進(jìn)行調(diào)查?，計(jì)算現(xiàn)?患率，查?找感染源?、感染因?素，組織?制定、落?實(shí)控制措?施及分析?調(diào)查資料?，寫(xiě)出調(diào)?查報(bào)告。?五、定?期深入科?室，檢查?院內(nèi)感染?病例報(bào)告?制度執(zhí)行?情況，督?促科室如?實(shí)登記院?內(nèi)感染病?例。六?、經(jīng)常與?檢驗(yàn)科細(xì)?菌室保持?聯(lián)系，了?解微生物?學(xué)的檢驗(yàn)?結(jié)果，醫(yī)?院感染病?原體分布?及抗生素?耐藥等情?況，為控?制感染措?施提供科?室依據(jù)。?七、分?析評(píng)價(jià)監(jiān)?測(cè)資料，?并及時(shí)向?有關(guān)科室?和人員反?饋信息，?采取有效?措施，減?少各種感?染的危險(xiǎn)?因素，降?低感染率?。八、?完善合理?使用抗生?素制度，?會(huì)同醫(yī)務(wù)?科、藥劑?科有計(jì)劃?地對(duì)臨床?用藥進(jìn)行?調(diào)查、分?析，提出?建議。?九、對(duì)消?毒藥械、?一次性醫(yī)?療用品的?采購(gòu)進(jìn)行?審核，對(duì)?其儲(chǔ)存、?發(fā)放、使?用等環(huán)節(jié)?實(shí)施監(jiān)督?管理。保?證產(chǎn)品質(zhì)?量合格，?使用安全?。十、?負(fù)責(zé)醫(yī)療?廢物銷(xiāo)毀?和處理的?監(jiān)督檢查?，對(duì)醫(yī)療?廢物管理?工作不合?格的部門(mén)?提出整改?意見(jiàn)。?十一、一?旦出現(xiàn)醫(yī)?院感染流?行趨勢(shì)時(shí)?，醫(yī)院感?染管理科?應(yīng)于__?__小時(shí)?內(nèi)報(bào)告主?管院長(zhǎng)，?并向相關(guān)?部門(mén)通報(bào)?，共同協(xié)?商解決辦?法，積極?協(xié)助臨床?科室治療?處理。經(jīng)?調(diào)查證實(shí)?出現(xiàn)醫(yī)院?感染流行?時(shí)，應(yīng)立?即按規(guī)定?程序向上?級(jí)有關(guān)部?門(mén)匯報(bào)。?十二、?定期組織?全院人員?進(jìn)行預(yù)防?院內(nèi)感染?知識(shí)的培?訓(xùn)和繼續(xù)?教育，組?織醫(yī)務(wù)人?員和后勤?有關(guān)人員?的考核和?評(píng)價(jià)，提?高院內(nèi)感?染控制水?平。十?三、協(xié)調(diào)?全院各科?室的院內(nèi)?感染監(jiān)控?工作，提?供業(yè)務(wù)技?術(shù)指導(dǎo)和?咨詢(xún)，推?廣新的消?毒方法和?制劑。?十四、按?期完成全?院醫(yī)院感?染管理資?料的收集?、整理、?統(tǒng)計(jì)、歸?檔、上報(bào)?工作。?十五、對(duì)?醫(yī)院感染?管理監(jiān)測(cè)?情況進(jìn)行?專(zhuān)題研究?。院感?科工作制?度模板（?二）1?、根據(jù)醫(yī)?院感染管?理的法規(guī)?、標(biāo)準(zhǔn)，?指導(dǎo)各科?室制訂醫(yī)?院感染管?理規(guī)章制?度，并定?期檢查具?體落實(shí)情?況，督促?檢查預(yù)防?院內(nèi)感染?工作。?2、督促?檢查醫(yī)務(wù)?人員學(xué)習(xí)?____?部頒發(fā)的?《醫(yī)院感?染診斷標(biāo)?準(zhǔn)》，全?面掌握各?種類(lèi)型醫(yī)?院感染的?診斷。嚴(yán)?格按照各?項(xiàng)操作規(guī)?程進(jìn)行醫(yī)?療活動(dòng)，?并做好自?身防護(hù)。?3、監(jiān)?督各科室?病區(qū)，加?強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)?生學(xué)的自?檢工作，?定期做好?滅菌物品?、消毒物?品、使用?中消毒液?、物體表?面、工作?人員手、?空氣、紫?外線(xiàn)燈管?等項(xiàng)目的?微生物學(xué)?監(jiān)測(cè)，重?點(diǎn)科室加?強(qiáng)監(jiān)測(cè)。?每季度進(jìn)?行抽檢。?4、定?期對(duì)本院?住院患者?的醫(yī)院感?染發(fā)病情?況和流行?病學(xué)進(jìn)行?調(diào)查，計(jì)?算罹患率?，查找感?染源、感?染因素，?____?制定、落?實(shí)控制措?施及分析?調(diào)查資料?，寫(xiě)出調(diào)?查報(bào)告。?5、定?期深入科?室，檢查?院內(nèi)感染?病例報(bào)告?制度執(zhí)行?情況，督?促科室如?實(shí)登記院?內(nèi)感染病?例。定時(shí)?查閱所有?出院病歷?，進(jìn)行院?內(nèi)感染漏?報(bào)率的調(diào)?查，杜絕?漏報(bào)，錯(cuò)?報(bào)。6?、經(jīng)常與?檢驗(yàn)科保?持聯(lián)系，?了解微生?物學(xué)的檢?驗(yàn)結(jié)果，?醫(yī)院感染?病原體分?布及抗生?素耐藥等?情況，為?控制感染?制定措施?提供科學(xué)?依據(jù)。?7、分析?評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)?資料，并?及時(shí)向有?關(guān)科室和?人員反饋?信息，采?取有效措?施，減少?各種感染?的危險(xiǎn)因?素，降低?感染率。?8、配?合醫(yī)務(wù)、?藥劑等部?門(mén)落實(shí)合?理使用抗?生素制度?。9、?對(duì)消毒藥?械、一次?性醫(yī)療用?品的采購(gòu)?進(jìn)行審核?，對(duì)其儲(chǔ)?存、發(fā)放?、使用等?環(huán)節(jié)實(shí)行?監(jiān)督管理?。保證產(chǎn)?品質(zhì)量合?格，使用?安全。?10、負(fù)?責(zé)醫(yī)療廢?棄物銷(xiāo)毀?和處理的?監(jiān)督檢查?，對(duì)醫(yī)療?廢棄物管?理工作不?合格的部?門(mén)出具整?改意見(jiàn)。?11、?一旦出現(xiàn)?醫(yī)院感染?流行趨勢(shì)?時(shí)，院感?科應(yīng)于_?___小?時(shí)內(nèi)報(bào)告?主管院長(zhǎng)?，并向相?關(guān)部門(mén)通?報(bào)，共同?協(xié)商解決?辦法，積?極協(xié)助臨?床科室治?療處理。?經(jīng)調(diào)查證?實(shí)出現(xiàn)醫(yī)?院感染流?行時(shí)，應(yīng)?立即按規(guī)?定程序向?上級(jí)有關(guān)?部門(mén)匯報(bào)?。12?、定期_?___全?院人員進(jìn)?行預(yù)防院?內(nèi)感染知?識(shí)的培訓(xùn)?和繼續(xù)教?育，__?__醫(yī)務(wù)?人員和后?勤有關(guān)人?員的考核?和評(píng)價(jià)，?提高院內(nèi)?感染控制?水平。?13、協(xié)?調(diào)全院各?科室的院?內(nèi)感染監(jiān)?控工作，?提供業(yè)務(wù)?技術(shù)指導(dǎo)?和咨詢(xún)，?推廣新的?消毒方法?和制劑。?14、?按期完成?全院醫(yī)院?感染管理?資料的收?集、整理?、統(tǒng)計(jì)、?歸檔、上?報(bào)工作。?15、?建立員工?健康檔案?，檢查員?工預(yù)防接?種情況，?調(diào)查員工?外傷和感?染后的處?理情況。?院感科?工作制度?模板（三?）__?__年博?愛(ài)眼科醫(yī)?院感染工?作總結(jié)?我科在院?領(lǐng)導(dǎo)和感?染管理委?員會(huì)的領(lǐng)?導(dǎo)下，根?據(jù)《醫(yī)院?感染管理?規(guī)范》、?《消毒技?術(shù)規(guī)范》?和《傳染?病防治法?》等有關(guān)?文件與規(guī)?定，制定?相應(yīng)的院?內(nèi)感染控?制計(jì)劃，?并組織實(shí)?施，及時(shí)?監(jiān)測(cè)效果?，及時(shí)修?訂措施，?使我院院?內(nèi)感染發(fā)?生率控制?在較好的?范圍內(nèi)，?無(wú)院內(nèi)感?染的暴發(fā)?流行?，F(xiàn)?將今年主?要工作總?結(jié)如下：?一、完?善管理體?系，發(fā)揮?體系作用?1.為?進(jìn)一步加?強(qiáng)醫(yī)院感?染管理工?作，明確?職責(zé)，落?實(shí)任務(wù)，?今年__?__月重?新調(diào)整充?實(shí)了醫(yī)院?感染管理?委員會(huì)、?臨床科室?感染監(jiān)控?小組，完?善了三級(jí)?網(wǎng)絡(luò)管理?體系。在?工作中，?遇到需要?多科室協(xié)?調(diào)和配合?時(shí)，及時(shí)?匯報(bào)主管?領(lǐng)導(dǎo)解決?問(wèn)題。?2.__?__月份?在感染管?理委員會(huì)?的倡議下?和院領(lǐng)導(dǎo)?的支持下?，醫(yī)院感?染管理部?分加入了?我院的醫(yī)?療護(hù)理質(zhì)?量督察中?，制訂了?嚴(yán)厲的獎(jiǎng)?懲辦法。?二、醫(yī)?院感染監(jiān)?測(cè)方面?我科負(fù)責(zé)?全院醫(yī)院?感染發(fā)病?情況的監(jiān)?測(cè)，定期?對(duì)醫(yī)院環(huán)?境衛(wèi)生學(xué)?、消毒、?滅菌效果?進(jìn)行監(jiān)督?、監(jiān)測(cè)，?及時(shí)匯總?、分析監(jiān)?測(cè)結(jié)果，?發(fā)現(xiàn)醫(yī)院?感染存在?的危險(xiǎn)因?素，尋找?有效的預(yù)?防和控制?辦法。通?過(guò)監(jiān)測(cè)—?控制—監(jiān)?測(cè)，最終?減少和控?制醫(yī)院感?染的發(fā)生?，提高醫(yī)?療護(hù)理質(zhì)?量。三?、進(jìn)行培?訓(xùn)管理機(jī)?制針對(duì)?院專(zhuān)科特?點(diǎn)制定相?應(yīng)的管理?辦法.既?做到對(duì)病?人的過(guò)程?管理，同?時(shí)也是對(duì)?管床醫(yī)生?的持續(xù)培?訓(xùn)，此項(xiàng)?工作收到?預(yù)期效果?，能及時(shí)?發(fā)現(xiàn)醫(yī)院?感染病例?，防止醫(yī)?院感染的?暴發(fā)流行?。（1?）對(duì)全院?1751?例無(wú)菌切?口進(jìn)行感?染率調(diào)查?，發(fā)生感?染3例，?感染率為?____?%。達(dá)到?了衛(wèi)生部?規(guī)定的≤?____?%的要求?3、環(huán)?境監(jiān)測(cè)方?面手術(shù)?室病房專(zhuān)?設(shè)記錄本?，對(duì)每月?采樣結(jié)果?記錄，全?年環(huán)境監(jiān)?測(cè)符合率?為_(kāi)__?_%。對(duì)?其不合格?的方面進(jìn)?行消毒后?重新監(jiān)測(cè)?.（2?）對(duì)層流?手術(shù)室、?的空氣采?樣方法，?首次采用?《中華人?民共和國(guó)?國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)?醫(yī)院潔凈?手