陳皮的補用價值論析

陳皮的補用價值論析

陳皮也被稱為橙色皮。作為一種藥物，它在中國有著悠久的歷史。始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》,列為上品。認為其“主胸中瘕熱,逆氣,利水谷,久服去臭下氣?！眱汕Ф嗄陙淼呐R床實踐,人們對其功效的總結(jié)又不斷完善,歸納為“理氣健脾、燥濕化痰”。并認為其健脾是通過理氣而產(chǎn)生,本身無標本兼治、補益扶正之功。然而,筆者在長期的教學和臨床過程中,通過對大量的陳皮現(xiàn)代研究文獻進行綜合歸納分析認為:陳皮除上述功效外還具有良好的“補益”功用,這一觀點古今醫(yī)藥文獻并無明確記載,故探討于下。以養(yǎng)分為原料生產(chǎn)的蛋白質(zhì)制品為高含量的食高等中醫(yī)藥院校第7版《中藥學》載陳皮含:川陳皮素、橙皮苷、新橙皮苷、橙皮素、對羥福林、黃銅化合物、揮發(fā)油及肌醇、維生素B1等。近年的研究發(fā)現(xiàn):桔皮中富含多種人體必須營養(yǎng)物質(zhì)。其蛋白質(zhì)、維生素C、類胡蘿卜素含量顯著高于果汁,分別高達4倍、1~4倍、3~5倍以上。其中維生素C含量比稱之為“水果之王”的獼猴桃(100mg/100g)還要高15%~90%。桔皮中還富含多種人體生命必須營養(yǎng)元素如:鉀、鈣、鈉、鎂、鋰、鐵、鋅、錳等。其中含鉀2210、鈣1983、鎂227、鈉276、鋰21.27、鐵13.4、鋅2.54、錳1.68(單位:mg/kg),加工制品比鮮品的鋅、鐵等含量更高。還有資料報道:桔皮中鉀、鈣、鎂、鐵、鋅含量比果肉中含量高得多,鉀比果肉高2%~67%、鈣高6%~24%、鎂高65%~197%、鐵高1132倍、鋅高4~9倍。眾所周知,上述物質(zhì)對維持人體的生理功能、防病、治病起著重要作用,尤其近年來黃銅類化合物在心血管方面的諸多藥理作用和維生素C、類胡蘿卜素的防癌、治癌、抗衰老功用已日益受到重視。而鐵在造血,鈣在骨骼生長、神經(jīng)肌肉興奮性,鋅在酶、核酸、蛋白質(zhì)、激素的合成及促進大腦發(fā)育、抗氧化、抗衰老等方面的生理活性,已被公認為對兒童生長、發(fā)育、增智、防貧血及抗衰老、治虛損有重要的作用。故有學者認為:桔皮除作為藥用外還可望開發(fā)成營養(yǎng)豐富的保健食品。陳皮對小鼠血凝抗體的影響既往的研究表明:陳皮可雙向調(diào)節(jié)胃腸運動,抗?jié)?保肝,利膽,祛痰、平喘,抗菌,抗病毒;除此之外,近年來認為其還有以下功用:1心血管系統(tǒng)能增強心肌收縮力,增加心輸出量,擴張冠脈,升高血壓,提高機體應激能力;并能顯著降低高脂家兔主動脈弓粥樣硬化斑塊,顯著減輕肝細胞的脂化程度,有明顯的降脂、預防動脈硬化的作用。2抗氧化、抗衰老陳皮提取物有明顯的清除氧自由基和抗脂質(zhì)過氧化作用。并有很好的抗衰老作用。蘇丹等用人參皂苷為陽性對照,研究發(fā)現(xiàn)陳皮不但能延長果蠅的平均壽命,還能延長果蠅的最高壽命,且對雌蠅的的延壽作用優(yōu)于人參皂苷。3免疫系統(tǒng)陳皮注射液對豚鼠血清溶血酶含量、血清血凝抗體滴度、心血T淋巴細胞E玫瑰花環(huán)形成率有明顯增強作用,說明陳皮對體液免疫及細胞免疫均有一定的促進作用。4抗疲勞單味陳皮、單味人參及人參配伍陳皮均能顯著延長小鼠游泳時間,并使小鼠運動后50min血乳酸明顯降低,表現(xiàn)出抗疲勞作用。但單味陳皮組的作用更為明顯,其次為單味人參組。5抗癌、抗突變陳皮提取物(多氧甲基黃酮類)對人肺癌細胞、直腸癌細胞、腎癌細胞有顯著性的抑制作用。這一特性已引起美國、日本等國家的普遍關(guān)注,認為是一種有開發(fā)前景的抗腫瘤中藥提取物。陳皮不僅無致突變性,還能拮抗呋喃氟脲嘧啶、噻替哌、環(huán)磷酰胺等多種化療藥物的致突變毒性。6神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)橙皮苷可抑制蛋白非酶糖基化,明顯減輕糖尿病腎小球系膜增生和基底膜增厚的現(xiàn)象;改善運動神經(jīng)傳導速度,減輕神經(jīng)脫髓鞘等病理改變,在預防糖尿病的腎臟和神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥方面具有與陽性藥物氨基胍相似的作用。橙皮苷還能調(diào)節(jié)雌激素水平,用于因雌激素不平衡引起的疼痛、炎癥和腫脹。有報道94位患有潮熱和其他絕經(jīng)癥狀的婦女每天補充桔皮苷,1個月后53%的患者癥狀得到明顯緩解。將李儀奎、沈映君、王本祥分別主編的《中藥藥理學》中補虛藥的主要藥理作用為指標,共24項,將陳皮與15味常用補益藥進行比較,用以說明陳皮的補益藥理作用,見表1。從表1可以看出補益藥的藥理主要表現(xiàn)在能增強免疫功能、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌和物質(zhì)代謝,增強機體抵抗力及抗氧化、抗衰老等方面。而比較結(jié)果顯示:通常認為是理氣藥的陳皮在24項補益指標中有15項起作用;15味常用補益藥中,只有3味藥補益作用的指標大于15。由此足以說明陳皮除理氣作用外還有明顯的補益作用。其他理氣藥,特別是與陳皮同屬蕓香科植物的理氣藥是否也有補益作用,筆者將陳皮與11味常用理氣藥的補益藥理作用進行比較,見表2。24項補益指標,15項起作用的僅陳皮1味,說明陳皮確是一味具有補益作用的理氣藥。蕓香科植物枳實、佛手有8項補益指標起作用,但主要集中在心血管系統(tǒng)的藥理作用上,從目前的資料看,其他“補益”指標的藥理作用鮮見。營養(yǎng)補虛作用江蘇省中醫(yī)藥研究所藥理室,成功研制出陳皮升血壓靜脈注射液,用于治療因感染或失血引起的低血壓休克100多例,無1例失敗,療效顯著,使用安全。證實了陳皮類似人參的強心、升壓、提高應激能力的作用。張美榮等對喉癌術(shù)后患者應用陳皮勻漿膳為營養(yǎng)支持的臨床觀察結(jié)果表明:陳皮勻漿膳中蛋白質(zhì)、能量和各種營養(yǎng)素都較以往使用的混合奶高,對患者傷口愈合有促進作用,減少了氣管分泌物和胃腸道癥狀,使靜脈補液量減少,提高了患者的血紅蛋白、白蛋白、總蛋白含量。證實了陳皮的營養(yǎng)補虛作用。陳偉鋼用西洋參陳皮湯(各15g)治療胃術(shù)后排空延遲癥(所有病例都曾胃腸減壓、使用抑制副交感神經(jīng)藥物、促胃動力藥,但無效),結(jié)果全部治愈,平均治愈時間3.5天。中醫(yī)學在幾千年的臨床實踐中,雖未明確提出陳皮有補益作用,但《神農(nóng)本草經(jīng)》已將其歸于補養(yǎng)類藥物—上品。不少著名的補益方劑在眾多的理氣藥中也多選用陳皮配伍。如:補中益氣湯、參苓白術(shù)散、六君子湯、異功散、完帶湯等。這些方劑多用于脾虛中氣不足或脾虛濕甚的疾患。而陳皮在方中的作用有理氣的一面,但更重要的是調(diào)節(jié)了紊亂的胃腸道(脾胃)功能。藥理研究表明:陳皮對腸肌表現(xiàn)為即興奮又抑制的雙向作用,而補虛藥白術(shù)、黨參等有類似的藥理活性,從而產(chǎn)生協(xié)同的功能。補虛藥的藥理學價值中醫(yī)學認為,“虛證是指正氣不足、抗邪能力降低或生理機能衰退而出現(xiàn)的證候”。根據(jù)“虛則補之”的原則,治療虛證必須選用補虛藥。而高等中醫(yī)藥院校第7版本科教材《中藥學》載:凡能補虛扶弱,糾正人體氣血陰陽虛衰的病理傾向,以治療虛證為主的藥物稱為補虛藥”。《臨床中藥學》在補虛藥的概述部分認為:虛證的臨床表現(xiàn)多有不同程度的內(nèi)分泌功能減退、免疫功能低下、物質(zhì)代謝低下或紊亂以及機體適應能力減弱等。補虛藥大多具有改善和調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng),提高機體的免疫功能,促進和調(diào)節(jié)體內(nèi)的物質(zhì)代謝,促進造血功能,增強機體抵抗各種應激刺激,改善和調(diào)節(jié)心血管系統(tǒng)功能,改善消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)功能,影響子宮收縮活動,抗腫瘤、抗衰老、抗氧化等藥效作用,這些作用均是補虛藥治療各種虛證的藥理學基礎。最新版權(quán)威《中藥學》教材對補虛藥含義的界定、現(xiàn)代藥理的歸納與本文所列陳皮現(xiàn)代研究結(jié)果相吻合,從而進一步證實了陳皮是一味營養(yǎng)豐富,具有諸多補虛藥理活性的藥物。其對人體的調(diào)節(jié)作用已完全超越了幾千年來理氣健脾、燥濕化痰的功用范疇。它不僅用于脾胃氣滯證和痰濕證;而且還廣泛用于機體氣血不足,免疫功能低下,過勞,早衰,休克,脫證,厥逆等原屬補益藥治療的全身性“虛損”病證。可見陳皮“補虛”功不可沒,是一味名副其實的具有“補益”作用的標本兼治理氣藥。這一觀點對傳統(tǒng)的藥學理論提出了質(zhì)疑?而這一重要作用古文獻未見記載,是否與傳統(tǒng)的口服劑型和煎煮方法無法顯示這一功用有關(guān),有待進一步