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第11頁共11頁消毒供應?中心規(guī)章?制度參考?模板1?、對供應?的滅菌物?品種類,?數(shù)量應有?去向登記?。2、?發(fā)出物品?中一旦發(fā)?現(xiàn)化學監(jiān)?測,生物?監(jiān)測不合?格,必須?立即全部?召回自上?次生物監(jiān)?測合格以?來的所有?滅菌物品?,迅速查?找原因,?重新處理?,如已經(jīng)?使用應向?相關上級?部門匯報?備案。?3、若臨?床使用同?一時間處?理的滅菌?物品出現(xiàn)?多個感染?病例,提?出疑問時?,應立即?召回自上?次生物監(jiān)?測合格以?來的所有?滅菌物品?,查找原?因,重新?處理,再?次進行相?應監(jiān)測。?4、質?量監(jiān)測員?隨時收集?內部、外?部的建議?,意見,?及時改進?,不斷提?高。5?、消毒供?應中心應?逐步實現(xiàn)?質量控制?過程的信?息化管理?。消毒?供應中心?規(guī)章制度?參考模板?(二)?1.認真?遵守各項?監(jiān)測技術?操作流程?,以實事?求是的科?學態(tài)度對?待工作?.3.?每月對檢?查包裝區(qū)?,無菌物?品存放區(qū)?進行空氣?生物監(jiān)測?.4.?對使用中?的消毒液?,清洗液?濃度實行?不定時監(jiān)?測,每天?至少一次?.6.?對各病房?出現(xiàn)的一?次性使用?無菌物品?的質量問?題,應配?合科室查?找原因并?向相關部?門匯報,?同時做好?登記記錄?.7.?對使用的?各類洗滌?用水每月?應進行相?應規(guī)定項?目的檢測?,去離子?水電導每?日檢測.?8.各?種檢測結?果認真登?記,妥善?保管.發(fā)?現(xiàn)問題采?取措施,?立即改進?,以保證?質量.?消毒供應?中心儀器?保養(yǎng)維修?制度意?,不得私?自換崗。?2.所?有機器操?作人員必?須經(jīng)技術?培訓及考?試合格后?方能上機?使用。?4.每月?管理小組?與儀器操?作責任人?對各類機?器進行自?查一次。?5.對?貴重,大?型儀器如?高壓蒸汽?滅菌器,?低溫滅菌?器,半自?動及全自?動清洗裝?置等,應?每半年申?報設備維?修科進行?檢修一次?。6.?建立儀器?維修保養(yǎng)?登記記錄?,并妥善?保管以備?查證。?消毒供應?中心規(guī)章?制度參考?模板(三?)1.?認真遵守?各項監(jiān)測?技術操作?流程,以?實事求是?的科學態(tài)?度對待工?作.?2.負責?滅菌器消?毒滅菌效?果監(jiān)測.?每日對滅?菌鍋進行?空鍋b-?d試驗.?監(jiān)測員每?天隨機抽?查滅菌包?化學指示?膠帶變_?___況?及工藝監(jiān)?測記錄結?果.每周?進行生物?檢測一次?以確定其?無菌效果?.環(huán)氧乙?烷滅菌器?應每批次?進行生物?監(jiān)測.植?入物應每?鍋進行生?物監(jiān)測.?3.每?月對檢查?包裝區(qū),?無菌物品?存放區(qū)進?行空氣生?物監(jiān)測.?4.對?使用中的?消毒液,?清洗液濃?度實行不?定時監(jiān)測?,每天至?少一次.?5.對?一次性使?用的無菌?空針.輸?液器.分?裝袋等,?每一批號?的進貨應?要求廠家?提供相應?的物理檢?測.熱源?檢測及細?菌檢測報?告.6?.對各病?房出現(xiàn)的?一次性使?用無菌物?品的質量?問題,應?配合科室?查找原因?并向相關?部門匯報?,同時做?好登記記?錄.7?.對使用?的各類洗?滌用水每?月應進行?相應規(guī)定?項目的檢?測,去離?子水電導?每日檢測?.8.?各種檢測?結果認真?登記,妥?善保管.?發(fā)現(xiàn)問題?采取措施?,立即改?進,以保?證質量.?消毒供?應中心儀?器保養(yǎng)維?修制度?1.各類?儀器應設?專人操作?和維護.?工作人員?未經(jīng)科室?管理人員?同意,?不得私自?換崗。?2.所有?機器操作?人員必須?經(jīng)技術培?訓及考試?合格后方?能上機使?用。3?.儀器操?作人員應?嚴格按操?作規(guī)程做?好日常工?作維修與?保養(yǎng).發(fā)?現(xiàn)異常及?時上報管?理者,嚴?禁擅自動?機拆修。?4.每?月管理小?組與儀器?操作責任?人對各類?機器進行?自查一次?。5.?對貴重,?大型儀器?如高壓蒸?汽滅菌器?,低溫滅?菌器,半?自動及全?自動清洗?裝置等,?應每半年?申報設備?維修科進?行檢修一?次。6?.建立儀?器維修保?養(yǎng)登記記?錄,并妥?善保管以?備查證。?消毒供?應中心規(guī)?章制度參?考模板(?四)1?.消毒供?應中心作?為醫(yī)院特?殊物資供?應部門,?做好物資?成本核算?是控制醫(yī)?療成本.?降低醫(yī)療?費用的重?要環(huán)節(jié),?必須遵循?成本最小?化,產(chǎn)出?率最大化?,耗損最?小化原則?.2.?可重復使?用物品由?消毒供應?中心實施?統(tǒng)一領取?,統(tǒng)一管?理,統(tǒng)一?集中處理?,各臨床?科室只有?使用權,?以便提高?設備使用?率.3?.各科根?據(jù)實際需?要,統(tǒng)一?設備所需?基數(shù)和周?轉數(shù)量計?劃,消毒?供應中心?根據(jù)物品?周轉期確?定儲存量?,及時調?整基數(shù)和?包內用物?,減少積?壓,避免?額外耗損?.4.?認真執(zhí)行?物資保管?,領取.?賠償,報?廢,維修?制度,降?低破損率?,節(jié)約原?材料,防?止積壓浪?費.5?.一次性?使用的醫(yī)?療滅菌用?品由消毒?供應中心?申報計劃?醫(yī)院統(tǒng)一?采購,消?毒供應中?心統(tǒng)一發(fā)?放.根據(jù)?各類物品?儲存要求?,分類入?庫存放,?不得混裝?.6.?加強成本?核算,建?立物資清?點制度,?根據(jù)工作?量的大小?設立專(?兼)職物?資管理員?,每天統(tǒng)?計各種包?的清洗,?包裝,滅?菌以及設?備使用率?等,加強?材料,一?次性醫(yī)療?用品,清?洗,包裝?,滅菌等?費用的核?算.7?.所有物?資,庫房?應建立入?庫,出庫?登記記錄?.每月大?清點一次?,核對帳?目,做到?日清月結?,使賬帳?相符,賬?物相符.?8.不?斷優(yōu)化操?作流程,?降低運行?成本.?消毒供應?中心規(guī)章?制度參考?模板(五?)1.?消毒供應?中心作為?醫(yī)院特殊?物資供應?部門,做?好物資成?本核算是?控制醫(yī)療?成本.降?低醫(yī)療費?用的重要?環(huán)節(jié),必?須遵循成?本最小化?,產(chǎn)出率?最大化,?耗損最小?化原則.?2.可?重復使用?物品由消?毒供應中?心實施統(tǒng)?一領取,?統(tǒng)一管理?,統(tǒng)一集?中處理,?各臨床科?室只有使?用權,以?便提高設?備使用率?.3.?各科根據(jù)?實際需要?,統(tǒng)一設?備所需基?數(shù)和周轉?數(shù)量計劃?,消毒供?應中心根?據(jù)物品周?轉期確定?儲存量,?及時調整?基數(shù)和包?內用物,?減少積壓?,避免額?外耗損.?4.認?真執(zhí)行物?資保管,?領取.賠?償,報廢?,維修制?度,降低?破損率,?節(jié)約原材?料,防止?積壓浪費?.5.?一次性使?用的醫(yī)療?滅菌用品?由消毒供?應中心申?報計劃醫(yī)?院統(tǒng)一采?購,消毒?供應中心?統(tǒng)一發(fā)放?.根據(jù)各?類物品儲?存要求,?分類入庫?存放,不?得混裝.?6.加?強成本核?算,建立?物資清點?制度,根?據(jù)工作量?的大小設?立專(兼?)職物資?管理員,?每天統(tǒng)計?各種包的?清洗,包?裝,滅菌?以及設備?使用率等?,加強材?料,一次?性醫(yī)療用?品,清洗?,包裝,?滅菌等費?用的核算?.7.?所有物資?,庫房應?建立入庫?,出庫登?記記錄.?每月大清?點一次,?核對帳目?,做到日?清月結,?使賬帳相?符,賬物?相符.?8.不斷?優(yōu)化操作?流程,降?低運行成?本.消?毒供應中?心規(guī)章制?度參考模?板(六)?一、消?毒供應中?心工作人?員熟練掌?握各種器?械、物品?的清潔消?毒,滅?菌方法,?嚴格執(zhí)行?各項規(guī)章?制度及各?種操作規(guī)?程。二?、負責全?院各科室?無菌器械?、物品、?敷料的供?應工作。?供應的醫(yī)?療器械做?到及時、?準確、適?用和絕對?無菌。?三、備齊?和儲備一?定數(shù)量的?消毒器械?和敷料,?保證周轉?和處于備?用狀態(tài)。?四、每?日上午下?收下送。?根據(jù)各科?工作需要?,提供消?毒滅菌物?品。收回?污染的失?效物品,?臨時借用?的物品,?應辦好登?記手續(xù),?用后及時?歸還。?五、沾有?膿血等體?液的器械?,應由使?用科室洗?滌清潔后?交供應室?消毒。?六、科室?自備包裝?的各種敷?料桶、換?藥等治療?器材應注?明科別及?消毒日期?,按規(guī)定?時間送供?應室消毒?。七、?所供敷料?應符合臨?床要求,?包布、治?療巾、洞?巾保持清?潔無損?八、各種?包類應注?明名稱、?消毒時間?和效日期?以及打包?人姓名。?包內各種?物品須認?真核對,?不得有誤?或遺漏。?每日嚴格?檢查,凡?滅菌物品?失效或接?近失效期?,須重新?滅菌。?九、所有?一次性用?品均應把?好質量關?,做好抽?樣檢測,?并定期下?科了解使?用情況,?保證臨床?使用方便?及確保安?全。十?、嚴格劃?分污染區(qū)?、清潔區(qū)?、無菌區(qū)?。無菌物?品與污染?物品不得?交叉混放?或遷回傳?遞,防止?交叉感染?。十?一、對所?有的物品?器材應建?立賬目登?記、請領?、下發(fā)、?報廢及賠?償制度。?專人負責?、定期清?點,定期?保養(yǎng),防?止霉爛、?生銹、損?壞、丟失?,如有損?壞按規(guī)定?處理、賠?償或補充?。十?二、定期?深入臨床?各科檢查?常備無菌?物品質量?、數(shù)量、?征求意見?,及時改?進工作。?十三?、每日工?作完畢整?理室內衛(wèi)?生,清掃?地面,用?消毒液擦?拭桌面及?工作臺面?。每周五?大掃除_?___次?,保持工?作間清潔?整齊,物?品放置有?十四、?每日空氣?消毒__?__次,?每月空氣?培養(yǎng)__?__次。?消毒供?應室安全?管理制度?1.消?毒供應中?心全體工?作人員必?須樹立”?安全第一?”的意識?,掌握防?火,防?暴知識,?能正確使?用滅火器?材。各班?下班前必?須關閉水?,電,氣?和設備等?開關。?2.凡接?觸污染的?物品,尖?銳的器械?及刺激性?的氣,液?體,必須?做好職業(yè)?防護:隔?離衣,口?罩,手套?,護目鏡?等.處理?破損玻璃?器皿,銳?利器械切?忌徒手處?理,以防?刺傷。?3.清洗?機,水處?理機等各?型機電設?備均應嚴?格遵守操?作規(guī)程,?做好日常?保養(yǎng)維護?,嚴防事?故的發(fā)生?。4.?壓力蒸汽?滅菌器必?須專人負?責,持證?上崗,每?臺滅菌器?應有年檢?合格證。?5.低?溫滅菌器?應由專人?負責,滅?菌前檢查?物品包裝?是否符合?要求,關?嚴柜門,?防止氣體?泄露.取?放物品時?應戴口罩?和手套;?滿或空的?氣體罐均?應專門放?置,班班?交接。?6.搬運?重物時,?合理借助?各種工具?和請求協(xié)?助,注意?保持正確?與適當?shù)?姿勢。?7.工作?區(qū)域禁止?吸煙,易?燃物品遠?離火源,?保持消防?通道的。?消毒供?應中心規(guī)?章制度參?考模板(?七)1?、認真遵?守各項監(jiān)?測技術操?作流程,?以實事求?是的科學?態(tài)度對待?工作.?3、每月?對檢查包?裝區(qū),無?菌物品存?放區(qū)進行?空氣監(jiān)測?.4、?對使用中?的消毒液?,清洗液?濃度實行?不定時監(jiān)?測,每天?至少一次?.6、?對各病房?出現(xiàn)的一?次性使用?無菌物品?的質量問?題,應配?合科室查?找原因并?向相關部?門匯報,?同時做好?登記記錄?.7、?對使用的?各類洗滌?用水每月?應進行相?應規(guī)定項?目的檢測?,去離子?水電導每?日檢測.?8、各?種檢測結?果認真登?記,妥善?保管.發(fā)?現(xiàn)問題采?取措施,?立即改進?,以保證?質量.?消毒供應?室安全管?理制度?1、消毒?供應中心?全體工作?人員必須?樹立”安?全第一”?的意識,?掌握防火?,防電知?識,能正?確使用滅?火器材.?各班下班?前必須關?閉水,電?,氣和設?備等開關?.2、凡?接觸污染?的物品,?尖銳的器?械及刺激?性的氣,?液體,必?須做好職?業(yè)防護:?隔離衣,?口罩,手?套,護目?鏡等.處?理破損玻?璃器皿,?銳利器械?切忌徒手?處理,以?防刺傷.?3、清?洗機,水?處理機等?各型機電?設備均應?嚴格遵守?操作規(guī)程?,做好日?常保養(yǎng)、?維護,嚴?防事故的?發(fā)生.?4、壓力?蒸汽滅菌?器必須專?人負責,?持證上崗?,每臺滅?菌器應有?年檢合格?證.5、?低溫滅菌?器應由專?人負責,?滅菌前檢?查物品包?裝是否符?合要求,?關嚴柜門?,防止氣?體泄露.?取放物品?時應戴口?罩和手套?;滿或空?的。氣體?罐均應專?門放置,?班班交接?。6、?搬運重物?時,合理?借助各種?工具和請?求協(xié)助,?注意保持?正確與適?當?shù)淖藙?.7、?工作區(qū)域?禁止吸煙?,易燃物?品遠離火?源,保持?消防通道?的暢通.?消毒供應?中心儀器?保養(yǎng)維修?制度1?、各類儀?器應設專?人操作和?維護。工?作人員未?經(jīng)科室管?理人員同?意,不得?私自換崗?。2、?所有機器?操作人員?必須經(jīng)技?術培訓及?考試合格?后方能上?機使用.?3、儀?器操作人?員應嚴格?按操作規(guī)?程做好日?常工作維?修與保養(yǎng)?.發(fā)現(xiàn)異?常及時上?報管理者?,嚴禁擅?自動機拆?修.4?、每月管?理小組與?儀器操作?責任人對?各類機器?進行自查?一次.?5、對貴?重,大型?儀器如高?壓蒸汽滅?菌器,低?溫滅菌器?,半自動?及全自動?清洗裝置?等,應每?半年申報?設備維修?科進行檢?修一次.?6、建?立儀器維?修保養(yǎng)登?記記錄,?并妥善保?管以備查?證。消?毒供應中?心規(guī)章制?度參考模?板(八)?1、建?立質量控?制過程記?錄與追蹤?制度。記?錄應易于?識別和追?蹤.滅菌?質量記錄?保留期限?應大于等?于___?_年。?2、每天?記錄清洗?、消毒、?滅菌設備?的運行情?況和運行?參數(shù)。?3、每天?記錄滅菌?的信息.?滅菌日期?.滅菌器?鍋號.鍋?次.裝載?的主要物?品.數(shù)量?.滅菌員?等.4?、記錄滅?菌質量檢?測結果,?妥善存檔?。5、?手術包外?的信息卡?應包括滅?菌日期.?滅菌器鍋?號.鍋次?.操作者?與核對者?的姓名或?編號、滅?菌包的名?稱或代號?、失效日?期.。?6、臨床?任何質量?反饋均有?全程(包?括處理結?果)記錄?,并妥善?存檔。?7、建立?消毒、滅?菌物品召?回制度。?消毒供?應中心規(guī)?章制度參?考模板(?九)1?、對供

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