頭針-教學講解課件

頭針--教學講解課件1概述（Introduction)定義在頭部特定的穴點、線、區(qū)進行針刺以防治全身病癥的方法，又稱頭皮針。結合經(jīng)絡理論和大腦皮層的功能定位，選取刺激區(qū)（標準線）進行針刺治療的方法理論基礎頭部與人體臟腑經(jīng)絡氣血的關系《靈樞.大惑論》五臟六腑之精氣，皆上注于目而為之精……與脈并為系，上屬于腦。大腦皮層功能在頭皮上投影2023/9/262概述（Introduction)定義2023/7/3122發(fā)展焦順發(fā)─《頭針》1982方云鵬─《頭皮針》1982陳克彥─《頭皮針國際標準方案》1984朱明清─《朱氏頭皮針》1989靳瑞─靳三針系列2023/9/263發(fā)展2023/7/3133標準頭穴線的定位和主治頭針的頭部分區(qū)根據(jù)顱骨解剖名稱分額、頂、顳、枕4區(qū)頭穴線（14條標準線）和主治額中線定位：從督脈神庭穴向前引一條長1寸的線神庭：前發(fā)際正中直上0.5寸督脈主治：神志病、鼻病等2023/9/264標準頭穴線的定位和主治頭針的頭部分區(qū)2023/7/3144額旁1線定位：從膀胱經(jīng)眉沖穴向前引一條長1寸的線眉沖攢竹直上入前發(fā)際0.5寸膀胱經(jīng)主治：胸肺部疾病、失眠、鼻病等額旁2線定位：從膽經(jīng)頭臨泣穴向前引一條長1寸的線頭臨泣瞳孔直上入發(fā)際0.5寸膽經(jīng)主治：腹部、肝膽疾病等2023/9/265額旁1線2023/7/3155額旁3線定位：從胃經(jīng)頭維穴內(nèi)側(cè)0.75寸起向下引一條長1寸的線頭維額角發(fā)際上0.5寸胃經(jīng)主治：生殖、泌尿系統(tǒng)疾病等2023/9/266額旁3線2023/7/3166頂中線定位：督脈百會穴至前頂穴之間的線百會后發(fā)際直上7寸督脈前頂百會穴前1.5寸，或前發(fā)際直上3.5寸督脈主治：腰腿足病、頭頂痛、高血壓、多尿、（皮層性)夜尿、脫肛等2023/9/267頂中線2023/7/3177頂顳前斜線定位：在頭頂部、頭側(cè)部，頭部經(jīng)外奇穴前神聰與顳部膽經(jīng)懸厘穴之間的連線線前神聰百會穴前1寸懸厘頭維穴與曲鬢穴連線的上3/4與下1/4的交點處膽經(jīng)主治（分5等份）：上1/5，治對側(cè)下肢、軀干癱瘓中2/5，治對側(cè)上肢癱瘓病下2/5，中樞性面神經(jīng)癱瘓，運動性失語（部分或完全喪失語言能力，但基本上保留理解語言的能力），流涎，發(fā)音障礙，腦A硬化等2023/9/268頂顳前斜線2023/7/31882023/9/269頂顳后斜線定位：在頭頂部、頭側(cè)部，頂顳前斜線后1寸，與之平行的線。督脈百會穴與顳部膽經(jīng)曲鬢穴之間的連線曲鬢耳前鬢發(fā)后緣直上，平角孫穴膽經(jīng)主治（分5等份）：上1/5，治對側(cè)下肢、軀干感覺異常中2/5，治對側(cè)上肢感覺異常下2/5，治頭面感覺異常2023/7/319頂顳后斜線9頂旁1線定位：從膀胱經(jīng)通天穴向后引一條長1.5寸的線通天前發(fā)際正中上4寸,旁開1.5寸膀胱經(jīng)主治：腰腿病證等2023/9/2610頂旁1線2023/7/311010頂旁2線定位：督脈旁開2.25寸，從膽經(jīng)正營穴向后引一條長1.5寸的線到承靈穴正營前發(fā)際上2.5寸,正中旁2.25寸膽經(jīng)承靈前發(fā)際上4寸，正中線旁開2.25寸膽經(jīng)主治：肩、臂、手等病證等2023/9/2611頂旁2線2023/7/311111顳前線定位：膽經(jīng)頷厭穴與懸厘穴的連線頷厭頭維穴與曲鬢穴連線的上1/4與下3/4的交點處膽經(jīng)懸厘頭維穴與曲鬢穴連線的上3/4與下1/4的交點處膽經(jīng)主治：偏頭痛、面癱、運動性失語、口腔病等2023/9/2612顳前線2023/7/311212顳后線定位：膽經(jīng)率谷穴與曲鬢穴的連線率谷耳尖直上入發(fā)際一寸半膽經(jīng)曲鬢耳前鬢發(fā)后緣直上，平角孫穴膽經(jīng)主治：耳病、偏頭痛、眩暈等2023/9/2613顳后線2023/7/311313枕上正中線定位：督脈強間穴至腦戶穴之間的一條長1.5寸的線腦戶枕骨粗隆上緣凹陷處督脈強間腦戶上1.5寸督脈主治：眼病、足癬等2023/9/2614枕上正中線2023/7/311414枕上旁線定位：督脈腦戶旁開0.5寸起，向上引一條長1.5寸的線腦戶枕骨粗隆上緣凹陷處督脈主治：眼?。ㄆ有砸暳φ系K、白內(nèi)障、近視）等2023/9/2615枕上旁線2023/7/311515枕下旁線定位：從膀胱經(jīng)玉枕穴向下引一條長2寸的線玉枕后發(fā)際正中直上2.5寸，旁開1.3寸（腦戶旁開1.3寸），約平枕外粗隆上緣的凹陷處膀胱經(jīng)主治：小腦病、后頭痛等2023/9/2616枕下旁線2023/7/311616頭針的適應癥常用于腦源性疾病中風癱瘓、失語、眩暈、皮層性夜尿、舞蹈病等運動失調(diào)感覺失調(diào)痛證性疾病腰腿痛、三叉神經(jīng)痛、肩周炎、各種神經(jīng)痛等神志病精神病等五官疾病眼、鼻、口、耳等疾病其它脫發(fā)、高血壓、針麻、外科手術等2023/9/2617頭針的適應癥常用于腦源性疾病2023/7/311717頭針的操作方法頭皮分層2023/9/2618皮層皮層下帽狀腱膜層纖維組織緊密聯(lián)系針刺時阻力大、疼痛宜迅速通過帽狀腱膜下層(蜂窩組織層)疏松的纖維組織構成阻力小，為針刺部位骨膜層頭針的操作方法頭皮分層2023/7/3118皮層纖維組織緊密18體位坐位或臥位，分開頭發(fā)消毒常規(guī)消毒針具28～30號、1.5～3寸毫針進針針與頭皮成30°夾角,快速刺入至帽狀腱膜下層，此時感到阻力減小，使針與頭皮平行繼續(xù)捻轉(zhuǎn)進針至相應深度。2023/9/2619體位2023/7/311919針刺手法行針肩、肘、腕關節(jié)固定，食指半屈曲狀，用拇指第一節(jié)的掌側(cè)面與食指第一節(jié)的橈側(cè)夾持針柄，以食指的掌指關節(jié)快速連續(xù)曲伸，使針身左右旋轉(zhuǎn)捻轉(zhuǎn)速度：200次左右/分鐘行針時間：2~3分鐘/次，反復操作2~3次留針時間：20~30分鐘其他頭針抽提法頭針進插法2023/9/2620針刺手法2023/7/312020感覺（經(jīng)過3~5分鐘刺激后）局部：酸、脹、重、痛、熱，以痛脹多見肢體：熱、脹、麻、涼，肌肉跳動或抽動電針等起針刺手夾持針柄輕輕捻轉(zhuǎn)松動針身，押手固定穴位周圍頭皮，如針下無緊澀感，可快速拔出，也可緩慢出針按壓針孔片刻，以防出血。2023/9/2621感覺（經(jīng)過3~5分鐘刺激后）2023/7/312121頭針的注意事項嚴格消毒，以防感染注意觀察患者，防止暈針嬰兒不宜把握針刺時機腦溢血急性期，暫時不宜頭針，須待病情及血壓穩(wěn)定后，再做頭針腦血栓偏癱者，宜及早頭針高熱、心力衰竭、急性炎證等，不宜立即采用頭針出針時需按壓針孔1~2分鐘，防止出血可配合電針、艾灸、按壓等2023/9/2622頭針的注意事項嚴格消毒，以防感染2023/7/312222頭針小結2023/9/2623頭針小結2023/7/3123232023/9/26242023/7/312424頭與經(jīng)絡臟腑關系頭為諸陽之會手足六陽經(jīng)上循于頭面，六陰經(jīng)中手少陰與足厥陰直接上循于頭陰經(jīng)通過經(jīng)別與陽經(jīng)相合上頭面。《素問、脈要精微論》“頭為精明之府”?！额^皮針穴名標準化國際方案》84年世界衛(wèi)生組織西太區(qū)會議通過。頭與經(jīng)絡臟腑關系頭為諸陽之會25頭針--教學講解課件26頭針--教學講解課件27頭針定位常用穴I頷厭——在鬢發(fā)中，當頭維穴與曲鬢穴連線的上1/4與下3/4的交點處。（膽經(jīng)）懸厘——在鬢角之上，當頭維穴與曲鬢穴連線的上3/4與下1/4的交點處。（膽經(jīng)）曲鬢——耳前上方入鬢角發(fā)際后緣與耳尖水平交點，約當角孫穴前1橫指處。（膽經(jīng)）率谷——耳尖直上入發(fā)際1.5寸處，角孫穴直上。（膽經(jīng)）p180前頂—頭部中線入前發(fā)際3.5寸。（督脈）頭針定位常用穴I頷厭——在鬢發(fā)中，當頭維穴與曲鬢穴連線的上28頭針定位常用穴II通天—前發(fā)際正中直上4寸，旁開1.5寸（膀胱經(jīng)）正營—前發(fā)際上2.5寸，正中線旁開2.25寸，在頭臨泣與風池穴的連線上。（膽經(jīng)）承靈—前發(fā)際上4寸，正中線旁開2.25寸（膽經(jīng)）玉枕—后發(fā)際正中直上2.5寸，旁開1.3寸，平枕外隆凸上緣凹陷中。（膀胱經(jīng)）p76腦戶—后發(fā)際正中上2.