福建省主治醫(yī)師外科學(xué)基礎(chǔ)試題

福建省主治醫(yī)師外科學(xué)基礎(chǔ)試題一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）1、男性，28歲，腰背痛1年，開始時(shí)腰骶部疼痛向雙臀部放射。曾在縣醫(yī)院診斷為腰椎間盤突出癥。后腰骶部痛減輕，背痛加重，并逐漸出現(xiàn)駝背畸形，雙髖活動(dòng)部分受限，上三樓后氣喘、呼吸困難。檢查發(fā)現(xiàn)脊柱活動(dòng)明顯受限，肺活量明顯減少，Thomas征陽性，血液檢查RF(-)，抗鏈球菌溶血素“O”:200U，血沉：54mm/1h。初步診斷應(yīng)首先考慮A．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B．彌散性特發(fā)性骨骼骨肥厚病(DISH病)C．強(qiáng)直性脊柱炎D．脊柱結(jié)核E．肥大性脊柱炎2、該患者應(yīng)采取以下哪項(xiàng)治療方法A．流食，中醫(yī)治療B．半流食，針刺療法C．禁食水，抗生素注射，補(bǔ)液，解痙止痛D．禁食水，解痙止痛E．抗生素，補(bǔ)液治療3、下列不是濕熱腰痛特點(diǎn)的是__A．活動(dòng)后或可減輕B．身體困重C．暑濕陰雨天氣癥狀加重D．腰部冷痛E．腰部重著而熱4、急性闌尾炎臨床癥狀發(fā)生的順序一般為A．先低熱，后上腹部痛，再右下腹疼痛B．先惡心，后上腹部痛，再右下腹疼痛C．先上腹部痛，后惡心或嘔吐，再右下腹痛D．先發(fā)熱，后惡心嘔吐，再右下腹疼痛E．無明確的順序5、皮下氣腫可引起A．高碳酸血癥B．縱隔氣腫C．氣胸D．以上都是E．以上都不是6、最先采取的緊急治療措施應(yīng)為A．詢問病史，書寫病歷B．開放靜脈通路，補(bǔ)充血容量C．靜脈滴注升壓藥物D．留置胃管并自胃管滴注止血藥物E．監(jiān)測(cè)生命體征及尿量7、下列哪項(xiàng)不是丹毒的臨床特點(diǎn)A．病起緩慢，惡寒發(fā)熱B．局部皮膚熱腫脹，迅速擴(kuò)大C．局部皮膚忽然變赤D．好發(fā)于小腿部E．容易復(fù)發(fā)8、正常人血中H2CO3與HCO3ˉ的比值為A．20:1B．1:20C．25:1D．1:25E．1:309、診斷確定后采取下述哪種治療方法較合理A．抗結(jié)核治療B．服水楊酸偶氮磺胺嘧啶C．回腸造瘺D．Dixon手術(shù)E．Miles手術(shù)10、頸部大靜脈損傷出現(xiàn)嚴(yán)重的空氣栓塞時(shí)的緊急處理是A．結(jié)扎血管B．吻合血管C．右心室穿刺D．損傷部位局部加壓E．氣管插管

11、首要處理是A．繼續(xù)觀察B．立位腹平片C．B超D．抗感染E．抗休克12、男性，18歲，因右下腹疼痛5天，伴發(fā)熱3天就診。查體：右下腹壓痛，可觸及包塊3cm×3cm，白細(xì)胞15×109/L，初步診斷A．急性腸梗阻B．盲腸癌C．回盲部結(jié)核D．闌尾周圍膿腫E．克羅恩病13、給予患者口服三苯氧胺，屬于以下何種治療A．放射治療B．化學(xué)治療C．免疫治療D．內(nèi)分泌治療C．膽囊分底、體、頸三部D．多數(shù)膽總管下段與主胰管匯合E．膽囊動(dòng)脈為終末動(dòng)脈3、關(guān)于Child肝功能分級(jí)，哪一項(xiàng)是正確的A．膽紅素正常，白蛋白36g/L，無腹水，營(yíng)養(yǎng)佳，肝功能為A級(jí)B．膽紅素正常，白蛋白32g/L，無腹水，營(yíng)養(yǎng)佳，肝功能為A級(jí)C．膽紅素40μmol/L，白蛋白35g/L，無腹水，營(yíng)養(yǎng)佳，肝功能為A級(jí)D．膽紅素正常，白蛋白35g/L，腹水，營(yíng)養(yǎng)佳，肝功能為A級(jí)E．膽紅素正常，白蛋白35g/L，腹水，營(yíng)養(yǎng)良，肝功能為A級(jí)4、十二指腸潰瘍首選的手術(shù)方式是A．選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)B．高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)C．胃大部切除術(shù)（畢I式）D．胃大部切除術(shù)（畢Ⅱ式）E．迷走神經(jīng)干切斷術(shù)附加胃竇切除術(shù)5、關(guān)于原發(fā)性肝癌的敘述，哪項(xiàng)不正確A．肝癌分為巨塊型、結(jié)節(jié)型和彌散型B．在我國(guó)肝癌伴肝硬變者占大多數(shù)C．黃曲霉素與肝癌發(fā)病有關(guān)D．乙型和丙型肝炎抗原陽性率明顯增高E．所有肝癌病人AFP均增高6、以下有關(guān)腸梗阻時(shí)腹脹的描述哪項(xiàng)是不正確的A．高位腸梗阻腹脹可不明顯B．低位性小腸梗阻時(shí)，腹脹可以遍及全腹C．發(fā)生麻痹性腸梗阻時(shí)，腹脹通常不顯著D．腹部隆起不對(duì)稱往往是閉袢性腸梗阻的特點(diǎn)E．回盲瓣功能良好時(shí)，結(jié)腸梗阻可引起腹周顯著膨脹7、該病人最有意義的檢查為A．糞便隱血試驗(yàn)B．胃酸測(cè)定C．胃鏡檢查D．腹部B超E．血癌胚抗原測(cè)定8、與烤瓷冠橋不透明層有氣泡無關(guān)的因素是A．烤瓷合金多次重復(fù)使用B．基底冠老面多方向打磨C．使用不正確的金剛砂車針打磨基底冠D．鑄道安插不正確E．遮色瓷層過薄9、病人便頻，大便變形，首先應(yīng)查A．直腸鏡B．乙狀結(jié)腸鏡C．纖維結(jié)腸鏡D．直腸指診E．鋇灌腸10、男性，50歲，門靜脈高壓大出血，急診行脾切除、賁門周圍血管離斷術(shù)，術(shù)后2天再次嘔血，三腔管壓迫和藥物治療后出血停止，停藥后又有嘔血，且患者有嗜睡，輕度黃疸。為控制出血，進(jìn)一步處理應(yīng)該是A．內(nèi)鏡下硬化劑注射或套扎治療B．脾腎靜脈分流術(shù)C．限制性門—腔分流術(shù)D．腸系膜上靜脈—下腔靜脈分流術(shù)E．血管造影加栓塞術(shù)

11、患者大便變細(xì)，便意頻繁，首先應(yīng)行A．纖維結(jié)腸鏡檢查B．乙狀結(jié)腸鏡檢查C．直腸指檢D．X線鋇劑灌腸檢查E．糞便培養(yǎng)加藥物敏感試驗(yàn)12、女性，62歲，劍突下持續(xù)性脹痛10余小時(shí)，惡心嘔吐，伴有寒戰(zhàn)，發(fā)熱，過去有類似發(fā)作并伴黃疸史，曾診斷傳染性肝炎。查體：體溫39.8℃，心率120次/分，血壓75/55mmHg，劍突下壓痛，肝區(qū)叩擊痛，白細(xì)胞計(jì)數(shù)28×109/L，中性粒細(xì)胞92%，血清淀粉酶160U(索氏)，最可能的診斷是A．急性胰腺炎B．膽道蛔蟲癥C．急性膽囊炎，膽石癥D．急性梗阻性化膿性膽管炎E．潰瘍病穿孔13、該患者最可能發(fā)生以下哪種并發(fā)癥A．胰腺假性囊腫B．腸梗阻C．腸出血D．腸瘺E．腹腔膿腫14、男性，61歲，上腹痛半年，痙痛無規(guī)律，服泰胃美(西咪替丁)無效，3天前黑便一次。半年來體重下降6kg，為確診應(yīng)首選何種檢查方法A．CTB．B超C．便潛血試驗(yàn)D．上消化道造影E．胃鏡15、關(guān)于特發(fā)性門脈高壓癥，以下哪種說法不正確A．肝內(nèi)竇前性門靜脈壓力增高B．肝細(xì)胞再生形成假小葉壓迫肝竇所致C．臨床表現(xiàn)為脾腫大、全血細(xì)胞減少和出血D．與門靜脈纖維變形有關(guān)E．治療應(yīng)首選分流術(shù)16、初步診斷A．急性闌尾炎B．潰瘍病穿孔C．急性胰腺炎D．急性膽管炎E．急性腸梗阻17、下列哪種肛瘺適于一期手術(shù)切除A．低位復(fù)雜性B．低位單純性C．低位復(fù)雜性并肛周膿腫D．高位復(fù)雜性E．高位單純性18、某成年患者，吸入性損傷，經(jīng)支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)：會(huì)厭、聲門黏膜充血水腫并有壞死斑，隆突處黏膜充血水腫，隆突以下未見明顯異常。該患者吸入性損傷的程度為A．輕度吸入性損傷B．中度吸入性損傷C．重度吸入性損傷D．特重度吸入性損傷E．無吸入性損傷19、鑄造蠟最突出的特點(diǎn)是A．尺寸穩(wěn)定B．精確復(fù)制細(xì)節(jié)C．高溫除蠟后無殘留物D．能夠在固態(tài)和液態(tài)塑型E．蠟在硬化過程中向心收縮20、確診急性腹膜炎最有意義的檢查是A．腹部X線片B．腹腔穿刺C．腹部B超D．直腸指診E．血淀粉酶21、下列哪一支不是門靜脈高壓癥的側(cè)支循環(huán)A．胃底、食管下段交通支B．直腸下端、肛管交通支C．前腹壁交通支D．腹膜后交通支E．腸系膜血管交通支22、關(guān)于氣體栓塞處理哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．停止充氣B．吸入純氧C．給予應(yīng)用β-腎上腺素D．置病人右側(cè)臥、頭高腳位E．置病人左側(cè)臥、頭腳高位23、女性，43歲，右上腹痛高熱，黃疸1天。查體：體溫39.6℃。，血壓85/60mmHg，皮膚、鞏膜黃染，右上腹及劍突下壓痛，白細(xì)胞25乘以十的九次方/L，應(yīng)診斷