腸梗阻病人護理課件

腸梗阻病人的護理1編輯版ppt腸梗阻病人的護理1編輯版ppt概念

任何原因引起的腸腔內(nèi)容物正常運行或順利通過發(fā)生障礙．2編輯版ppt概念2編輯版ppt護理診斷

5小腸的解剖生理

1病因和分類

2病理生理變化

3護理評估

4術(shù)前準備

6術(shù)后護理

73編輯版ppt護理診斷5小腸的解剖生理1病因和分類2病理生理變

十二指腸、空腸、回腸３～５m，是消化食物和營養(yǎng)吸收的主要部位交感神經(jīng)興奮腸蠕動抑制，腸血管收縮迷走神經(jīng)興奮腸蠕動增強，腸腺分泌增加小腸的解剖生理4編輯版ppt小腸的解剖生理4編輯版ppt

病因和分類原因：機械性動力性血運性血運：單純性絞窄性部位：高位低位程度：完全不完全快慢：急性慢性5編輯版ppt病因和分類原因：機械性動力性血運性5編輯版ppt

病理生理變化局部變化：腸管膨脹全身變化：體液紊亂

感染和中毒休克呼吸和循環(huán)功能障礙

等滲性脫水低鉀血癥代謝性酸中毒6編輯版ppt病理生理變化局部變化：腸管膨脹等滲性脫水6編輯版護理評估健康史

身體狀況

心理社會

評估治療

7編輯版ppt護理評估健康史身體心理評估7編輯版ppt

健康史年齡

新生兒－先天性腸道畸形嬰幼兒－腸套疊兒童－蛔蟲性腸梗阻青壯年－嵌疝粘連性老年－結(jié)腸癌乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)糞便堵塞病史：手術(shù)史蛔蟲史便秘史飽餐后劇烈運動腹外疝史

8編輯版ppt健康史年齡8編輯版ppt

身體狀況腸梗阻的臨床表現(xiàn)四大癥狀：痛吐脹閉

三大體癥：腸型蠕動波腸鳴音亢進一項檢查：Ｘ線平片可見多個液平面和氣脹的腸袢9編輯版ppt身體狀況腸梗阻的臨床表現(xiàn)9編輯版ppt

麻痹性腸梗阻麻痹性腸梗阻有四大癥狀而無三大體征麻痹性腸梗阻常有腹腔感染出血大手術(shù)史麻痹性腸梗阻在Ｘ線下可見大小腸全部的均勻脹氣，而不是多個液平面和氣脹的腸袢10編輯版ppt麻痹性腸梗阻麻痹性腸梗阻有四大癥狀而無三大體征10編輯版評估梗阻部位

高位低位嘔吐早頻繁腹脹不明顯嘔吐晚次數(shù)少11編輯版ppt評估梗阻高位低位嘔吐早嘔吐晚11編輯版ppt評估梗阻程度

嘔吐頻繁

不排便排氣

嘔吐不頻繁

有多次少量排便排氣完全不完全12編輯版ppt評估梗阻程度嘔吐頻繁嘔吐不頻繁完全不完全12編輯版pp評估是單純性還是絞窄性

單純性腸梗阻絞窄性腸梗阻癥狀：痛

吐

脹

閉全身情況體征：望

觸

叩

聽化驗Ｘ線陣發(fā)性食物胃液糞樣有（與部位有關(guān)）有（與程度有關(guān)）輕腸型蠕動波輕壓痛鼓音腸鳴音亢進HgbRBC壓積增高腸腔積氣階梯狀液平持續(xù)性疼痛陣發(fā)加劇血性（早重頻繁）明顯黏液血便重.休克早重，發(fā)展快不對稱性腹部膨脹固定壓痛，腹膜刺激癥移動性濁音腸鳴音減弱WBC.N增高，隱血+孤立寬大液平，突出脹大的腸袢13編輯版ppt評估是單純性還是絞窄性單純性腸梗阻絞窄性腸梗阻癥狀：痛陣

評估病人心理反應(yīng)以及對疾病的認知情況

14編輯版ppt評估病人心理反應(yīng)以及對疾病的認知情況

14編輯版ppt評估治療情況胃腸減壓改善全身情況矯正水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡應(yīng)用抗生素防治感染和中毒手術(shù)非手術(shù)基礎(chǔ)治療接觸梗阻15編輯版ppt評估治療情況胃腸減壓手術(shù)基礎(chǔ)接觸15編輯版ppt

體液不足疼痛有感染的危險潛在并發(fā)癥：腸壞死.腹腔感染知識缺乏護理診斷16編輯版ppt體液不足護理診斷16編輯版ppt

1.禁食禁飲;2.胃腸減壓;3.糾正水、電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào);

4.抗生素的應(yīng)用；5.解痙劑的應(yīng)用；觀察病情；6.體位：半臥位，嘔吐時頭偏向一側(cè)；7.嚴密觀察病情；8.常規(guī)術(shù)前準備，需腸切除者需做腸道準備．術(shù)前準備17編輯版ppt1.禁食禁飲;術(shù)前準備17編輯版ppt

術(shù)后護理(1)體位：常規(guī)給氧，保暖，防止誤吸，麻醉清醒后4-6小時(生命體征平穩(wěn))后給予半臥位。(2)飲食：術(shù)后禁食、胃腸減壓；腸功能恢復(fù)后，停止胃腸減壓，改為全流質(zhì)飲食，進食后無嘔吐及其它不適，3天后可進半流質(zhì)飲食，10天后進軟食。腸切除吻合術(shù)后，進食時間應(yīng)適當(dāng)推遲。(3)術(shù)后治療：禁食期間應(yīng)給予補液，保持水、電解質(zhì)、酸堿平衡，準確記錄出入量。行單純粘連松解術(shù)者，術(shù)后1～2天可給予新斯的明肌內(nèi)注射，協(xié)助腸蠕動恢復(fù)。若術(shù)后3-4天腸功能尚未恢復(fù)時，可行溫鹽水灌腸或甘油保留灌腸。18編輯版ppt術(shù)后護理(1)體位：常規(guī)給氧，保暖，防止誤吸，麻醉清醒后術(shù)后護理(4)活動：開腹術(shù)后的早期活動有利于機體和胃腸道功能恢復(fù)。如病情平穩(wěn)，術(shù)后24小時即可開始床上活動，12—24小時后下床活動。(5)腹帶包扎：術(shù)后常規(guī)行腹帶包扎，以防傷口裂開，應(yīng)注意腹帶的松緊度，以免影響呼吸。(6)病情觀察：術(shù)后應(yīng)嚴密觀察生命體征，腹部有無脹痛及嘔吐，白細胞計數(shù)有無增高及持續(xù)發(fā)熱，腹壁切口有無紅腫及流出糞臭味液體，若有病情變化應(yīng)及時處理，以防腹腔內(nèi)感染或腸瘺等并發(fā)癥的發(fā)生。19編輯版ppt術(shù)后護理(4)活動：開腹術(shù)后的早期活動有利于機體和胃腸道功能腸梗阻術(shù)后健康教育注意飲食衛(wèi)生保持大便通暢

及時就醫(yī)

不食不潔凈的食物，不暴飲暴食，多吃易消化的食物，進食后不做劇烈運動