胸腔引流管護(hù)理查房

胸腔引流管護(hù)理查房演講人目錄01.病因和發(fā)病機(jī)制02.臨床表現(xiàn)03.輔助檢查和處理要點(diǎn)04.常見護(hù)理注意事項(xiàng)05.常見護(hù)理措施06.常見護(hù)理技巧病因和發(fā)病機(jī)制1病因分類01感染性：細(xì)菌、病毒、真菌等感染02非感染性：腫瘤、創(chuàng)傷、異物等03免疫性：自身免疫性疾病04功能性：神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、內(nèi)分泌失調(diào)等發(fā)病機(jī)制01020304胸腔積液：由于各種原因?qū)е滦厍粌?nèi)液體積聚，如肺炎、肺結(jié)核、惡性腫瘤等。肺不張：由于肺部組織受損或功能障礙導(dǎo)致肺無(wú)法正常擴(kuò)張，如肺炎、肺水腫等。氣道阻塞：由于氣道阻塞導(dǎo)致氣體無(wú)法正常排出，如支氣管炎、哮喘等。胸膜腔內(nèi)壓力變化：由于胸膜腔內(nèi)壓力變化導(dǎo)致胸腔內(nèi)液體積聚，如氣胸、血胸等。常見疾病01肺炎：肺部感染，導(dǎo)致胸腔積液03胸腔積液：各種原因?qū)е碌男厍粌?nèi)液體積聚02氣胸：肺部破裂，導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸腔04胸膜炎：胸膜炎癥，導(dǎo)致胸腔積液和疼痛臨床表現(xiàn)2癥狀表現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難1咳嗽、咳痰、咯血2胸痛、心悸、心慌3發(fā)熱、乏力、食欲不振4呼吸音減弱、濕啰音5胸腔積液、肺不張6體征表現(xiàn)發(fā)熱：患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀4呼吸音異常：患者可能出現(xiàn)呼吸音減弱、濕啰音等癥狀5呼吸困難：患者可能出現(xiàn)呼吸急促、氣喘等癥狀1咳嗽：患者可能出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀2胸痛：患者可能出現(xiàn)胸痛、胸悶等癥狀3肺部啰音：患者可能出現(xiàn)肺部啰音等癥狀6輔助檢查胸部X線檢查：了解肺部病變情況01胸部CT檢查：進(jìn)一步明確肺部病變范圍和性質(zhì)02痰液檢查：了解病原菌類型和感染程度03血常規(guī)檢查：了解炎癥反應(yīng)程度和免疫功能狀態(tài)04動(dòng)脈血?dú)夥治觯毫私夂粑δ軤顩r和酸堿平衡狀態(tài)05心電圖檢查：了解心臟功能狀況和心律失常情況06輔助檢查和處理要點(diǎn)3輔助檢查方法01胸部X線檢查：觀察引流管位置、肺部情況及氣胸程度02血常規(guī)檢查：了解感染情況及炎癥程度03引流液檢查：觀察引流液的顏色、性狀及量，判斷病情變化04心電圖檢查：了解心臟功能及心律失常情況05呼吸功能檢查：了解呼吸功能及呼吸衰竭情況06影像學(xué)檢查：如CT、MRI等，了解肺部病變情況及并發(fā)癥07實(shí)驗(yàn)室檢查：如血?dú)夥治?、電解質(zhì)等，了解酸堿平衡及電解質(zhì)紊亂情況處理要點(diǎn)觀察引流管是否通暢，有無(wú)堵塞或漏氣現(xiàn)象01保持引流管固定，防止意外脫落03檢查引流液的顏色、性狀和量，判斷病情變化02定期更換引流瓶，保持無(wú)菌環(huán)境04指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸、咳嗽等呼吸功能鍛煉，促進(jìn)肺復(fù)張05出現(xiàn)異常情況，及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理06護(hù)理措施01保持引流管通暢，防止堵塞02觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量，及時(shí)記錄03定期更換引流瓶，防止污染04保持引流管固定，防止意外脫落05指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸、咳嗽等呼吸功能鍛煉06關(guān)注患者心理狀態(tài)，提供心理支持07發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理常見護(hù)理注意事項(xiàng)4引流管護(hù)理保持引流管通暢，防止堵塞01觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量，及時(shí)記錄02定期更換引流袋，防止感染03保持引流管固定，防止意外脫落04指導(dǎo)患者正確咳嗽、翻身，避免牽拉引流管05觀察患者生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥06病情觀察觀察引流管是否通暢，有無(wú)堵塞或脫落01觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量，判斷病情變化02觀察患者呼吸、心率、血壓等生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常03觀察患者精神狀態(tài)、疼痛程度等主觀感受，評(píng)估護(hù)理效果04并發(fā)癥預(yù)防保持引流管通暢，防止堵塞觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的咳嗽、深呼吸等呼吸訓(xùn)練，防止肺不張定期檢查引流管位置，防止移位保持引流管周圍皮膚清潔干燥，防止感染監(jiān)測(cè)患者生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥010203040506常見護(hù)理措施5引流管固定43定期檢查固定帶的松緊度，如有松動(dòng)應(yīng)及時(shí)調(diào)整。保持引流管周圍的皮膚清潔干燥，避免感染。21使用固定帶將引流管固定在患者身上，防止意外脫落。固定帶應(yīng)松緊適度，避免對(duì)皮膚造成壓迫。引流管護(hù)理01保持引流管通暢，防止堵塞02定期檢查引流管位置，防止移位03觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量，及時(shí)記錄04保持引流管周圍皮膚清潔干燥，防止感染05指導(dǎo)患者正確使用引流管，防止意外拔出06定期更換引流管，防止細(xì)菌滋生病情觀察3241觀察引流管是否通暢，有無(wú)堵塞或漏氣現(xiàn)象觀察患者精神狀態(tài)、疼痛程度等主觀感受，評(píng)估護(hù)理效果觀察引流液的顏色、性狀和量，判斷病情變化觀察患者呼吸、心率、血壓等生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常常見護(hù)理技巧6引流管固定技巧1使用醫(yī)用膠帶固定：將引流管固定在皮膚上，防止意外脫落2使用固定器固定：使用專用的引流管固定器，將引流管固定在適當(dāng)?shù)奈恢?固定位置：根據(jù)患者的具體情況，選擇合適的固定位置，如胸部、腹部等4定期檢查：定期檢查引流管的固定情況，確保固定牢固，防止意外脫落引流管護(hù)理技巧01保持引流管通暢：定期檢查引流管是否通暢，如有堵塞及時(shí)處理03保持引流管清潔：定期更換引流管，保持引流管清潔，防止感染02固定引流管：使用固定裝置將引流管固定在適當(dāng)?shù)奈恢茫乐挂馔饷撀?4觀察引流液：密切觀察引流液的顏