全髖關(guān)節(jié)置換臨床路徑

全髖關(guān)節(jié)置換的臨床路徑

骨一桑海迪蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院始創(chuàng)于1883年（清光緒九年），是衛(wèi)生部首批三級(jí)甲等醫(yī)院，為江蘇省衛(wèi)生廳直屬的省級(jí)重點(diǎn)醫(yī)院。在復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所發(fā)布的中國(guó)最佳醫(yī)院排行榜中，連續(xù)兩年進(jìn)入前50強(qiáng)。國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科：感染科、骨科國(guó)家臨床重點(diǎn)學(xué)科：骨科、血液入院當(dāng)天入院介紹：病區(qū)環(huán)境、設(shè)施、醫(yī)務(wù)人員護(hù)理評(píng)估：既往史、過(guò)敏史、吸煙嗜酒史測(cè)量生命體征，Braden，morse，NRS評(píng)分，血栓危險(xiǎn)因素衛(wèi)生處置：更換衣物，修剪指甲健康教育：體位，翻身，戒煙酒，戴上腕帶，通知醫(yī)生。評(píng)估內(nèi)容1、跌倒史（無(wú)0分，有25分）2、其他診斷（無(wú)0分，有25分)3、助行器無(wú)/臥床休息/護(hù)士協(xié)助（0分），拐杖/手杖/助行器（15分）器具：扶住墻或其他物品行走（30分）4、靜脈注射療法（無(wú)0分有20分）5、步態(tài)正常/臥床休息/輪椅（0分）虛弱（10分）受損（20分）6、精神狀態(tài)清醒（0分）判斷受限（15分）A、無(wú)風(fēng)險(xiǎn)（0-24分）B、低風(fēng)險(xiǎn)（25-50分）C、高風(fēng)險(xiǎn)（大于50分）入院第2日評(píng)估飲食，睡眠評(píng)估疼痛的情況評(píng)估患肢牽引情況，指導(dǎo)體位安置健康教育：深呼吸，咳嗽、排痰、翻身協(xié)助完成各項(xiàng)常規(guī)檢查入院第5日（術(shù)前準(zhǔn)備）講解手術(shù)方法，時(shí)間，注意事項(xiàng)告知麻醉方式及配合方法備皮，備血患者身體清潔（洗頭、擦身等）術(shù)前禁食10h，禁水4h指導(dǎo)深呼吸，有效咳嗽排痰心理疏導(dǎo)，患者入睡清水-肥皂液-清水-酒精-做記號(hào)手術(shù)當(dāng)日測(cè)生命體征，清潔手術(shù)部位，更換病員服遵醫(yī)囑術(shù)前用藥準(zhǔn)備術(shù)中用物：病歷影像資料核對(duì)病人身份，手術(shù)名稱，物品交接核對(duì)病人，護(hù)送病人入手術(shù)室準(zhǔn)備麻醉床，監(jiān)護(hù)儀，氧氣裝置生命體征監(jiān)測(cè)，氧氣吸入評(píng)估傷口疼痛程度（全麻、硬麻qh*6，局麻qh*1）評(píng)估傷口敷料，及各類(lèi)