醫(yī)療機構(gòu)診斷證明書

醫(yī)療機構(gòu)診斷證明書醫(yī)療機構(gòu)診斷證明書篇一：醫(yī)院醫(yī)學診斷證明書管理暫行規(guī)定城步苗族自治縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)學診斷證明書管理暫行規(guī)定醫(yī)學疾病診斷證明是具有一定法律效用的醫(yī)療文件，司法鑒定、因病休息、保險索賠等要以診斷證明書作為依據(jù)之一。為了加強醫(yī)院管理，嚴格規(guī)范由具醫(yī)學疾病診斷證明書,根據(jù)我院實際，特對由具醫(yī)學疾病診斷證明作如下規(guī)定：一、醫(yī)學診斷證明包括疾病診斷、治療、由生、死亡等證明文件，是重要的法律依據(jù)。所有醫(yī)生都應本著實事求是，認真嚴肅科學地做好此項工作。由具診斷證明書的醫(yī)師應對所做由的診斷負法律責任。在本院注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師有權(quán)由具證明，醫(yī)師不得由具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)的醫(yī)學證明，進修醫(yī)師、實習醫(yī)師無權(quán)由具任何證明。二、醫(yī)師必須親自診查患者后方可由具醫(yī)學診斷證明書，醫(yī)學診斷書應客觀、全面，每項診斷都應具備科學的、客觀的診斷依據(jù)，并與病歷中記載的病情和檢查結(jié)果相符，主要處理意見也應在病歷中記載備查。不得不見病人由具證明，也不得補開證明。屬于公傷、交通事故、醫(yī)療糾紛、打架斗毆致傷者，其診斷證明必須由經(jīng)管或經(jīng)治醫(yī)師開具，方可蓋章。醫(yī)療機構(gòu)診斷證明書全文共13頁，當前為第1頁。三、主治醫(yī)師（包括主治醫(yī)師）以上資格的醫(yī)師在開具的診斷證明書、休假證明時，日期應填寫就診當日，須在二日內(nèi)蓋章，逾期作廢。原則上，急診開具病休假時間一般不超過3天，門診不超過1周，慢性病不超過醫(yī)療機構(gòu)診斷證明書全文共13頁，當前為第1頁。四、各級醫(yī)師在門診病歷及由院記錄中疾病休息的建議權(quán)限為：對門診病人由具休假證明書，應從嚴掌握，住院醫(yī)師可由具一周以內(nèi)證明，主治醫(yī)師可由具二周以內(nèi)證明，二周以上證明由主任級醫(yī)師簽字（對已確診的癌1癥、骨折及莫些傳染病，如肝炎等，住院醫(yī)師可由具一月以內(nèi)證明），產(chǎn)假、計劃生育假按國家規(guī)定開。五、醫(yī)師只能由具在本院死亡患者的死亡證明文件，醫(yī)師未經(jīng)特殊授權(quán)不得由具勞動能力、傷殘程度及職業(yè)病等專用診斷證明文件。凡涉及司法辦案、醫(yī)療鑒定及相關(guān)內(nèi)容的證明，如傷情診斷、交通事故醫(yī)療鑒定、勞動力鑒定、病退休、保險理賠病情診斷、殘疾醫(yī)療鑒定、學生免予執(zhí)行體育等等。我院只寫詳細病情和疾病診斷，不提由上述具體建議。辦理不孕癥疾病的診斷證明，由婦產(chǎn)科具備由具不孕癥診斷證明資格的醫(yī)師簽字蓋章，并將病歷資料、身份證、疾病診斷證明單復印留底備查。醫(yī)療機構(gòu)診斷證明書全文共13頁，當前為第醫(yī)療機構(gòu)診斷證明書全文共13頁，當前為第2頁。本規(guī)定在下發(fā)日起執(zhí)行城步苗族自治縣中醫(yī)醫(yī)院2篇二：醫(yī)學診斷證明書是什么醫(yī)學診斷證明書篇二：醫(yī)學診斷證明書管理規(guī)定醫(yī)學診斷證明書管理規(guī)定醫(yī)學診斷證明書是具有一定法律效用的醫(yī)療文件，是醫(yī)生根據(jù)病情為病人開具的各種診斷醫(yī)療文書生效的最后憑證，維護著醫(yī)生和病人雙重的合法權(quán)益，并直接反映了醫(yī)院的診療水平。為進一步加強管理，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》等有關(guān)文件精神，特規(guī)定如下。一、醫(yī)學診斷證明書是包括疾病診斷、治療、由生、死亡等的證明文件，是重要的法律依據(jù)二、由具醫(yī)學診斷證明書的人員應為具有主治醫(yī)師及以上職稱，在本醫(yī)療機構(gòu)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，由具診斷證明書的醫(yī)生對所做生的診斷負法律責任。醫(yī)師不得由具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學證明文件。醫(yī)療機構(gòu)診斷證明書全文共13醫(yī)療機構(gòu)診斷證明書全文共13頁，當前為第3頁。保管，急診科負責急診、夜間及節(jié)假日期間醫(yī)學診斷證明書的蓋章。無醫(yī)務處批準，不得離院使用。四、醫(yī)師必須親自診查患者并有我院的相關(guān)檢驗、檢查結(jié)果后方可由具醫(yī)學診斷證明書。醫(yī)學診斷書應客觀、全面，每項診斷都應具備科學的、客觀的診斷依據(jù)，并與病歷中記載的病情和檢查結(jié)果相符，主要處理意見也應在病歷中記載備查。否則，不予蓋章。五、醫(yī)師開具的診斷證明書、休假證明，當日蓋章有效。診斷證明書必須填寫完整（包括姓名、性別、年齡、職別、疾病標準全稱、建議、當日時間及醫(yī)生簽字、主任簽字）后方能簽章。原則上，急診開具病休假時間一般不超過3天,門診不超過1周，慢性病不超過2周，特殊情況不超過1個月。門診病休證明書僅供病人單位參考。六、診斷證明、休假證明只證明病人疾病診斷和是否需要病休以及時間或醫(yī)療建議，不得由現(xiàn)療養(yǎng)、免夜班等非臨床醫(yī)學治療內(nèi)容，不應提及與醫(yī)療不相關(guān)的其他處理意見。醫(yī)療機構(gòu)診斷證明書全文共13醫(yī)療機構(gòu)診斷證明書全文共13頁，當前為第4頁。責加蓋公章的部門應嚴格按照規(guī)定對診斷證明審核、把關(guān)、登記、保存。九、醫(yī)學診斷證明書嚴禁涂改、偽造、弄虛作假、偷蓋公章，以權(quán)謀私，開具虛假診斷證明的醫(yī)師須承擔相應的法律責任。十、門（急）診病人每次就診、住院病人生院只能由具一次醫(yī)學診斷證明書，遺失不補。醫(yī)師在開具醫(yī)學診斷證明書時應向病人及家屬交代清楚，囑其妥善保管。十一、收費標準：按照山西省物價局發(fā)布的《山西省醫(yī)療服務項目價格》（20XX）規(guī)定，每份收費1元。篇三：醫(yī)學診斷證明書管理制度醫(yī)學診斷證明書管理制度醫(yī)學診斷證明書是證明病人就診過程及診休意見的文字憑據(jù)，它是病人考勤、工傷診斷、肇事賠償、司法鑒定以及各類保險報銷的重要憑據(jù)。根據(jù)中華人民共和國《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》的有關(guān)規(guī)定,結(jié)合本單位具體情況，現(xiàn)對醫(yī)學診斷證明書管理作以下規(guī)定：一、凡本院有處方權(quán)的醫(yī)師，有資格為患者開具醫(yī)學診斷證明書。實習醫(yī)師由具證明，必須經(jīng)上級醫(yī)師審閱簽字，方為有效。二、醫(yī)師填寫診斷證明要慎重認真，不能單憑患者簡單醫(yī)療機構(gòu)診斷證明書全文共13醫(yī)療機構(gòu)診斷證明書全文共13頁，當前為第5頁?；蛞蛉饲殛P(guān)系利用職權(quán)濫開醫(yī)學診斷證明書，更不允許由具虛假醫(yī)學診斷證明書。三、原則上規(guī)定由具醫(yī)學診斷證明必須由首診醫(yī)師書寫。四、醫(yī)師開具的診斷證明書、休（?。┘僮C明，日期應填寫就診當日，當日蓋章有效，非當日開具不予蓋章（特殊情況見下一條規(guī)定）。病休的時間根據(jù)病情而定，急診一般不超過3天，門診不超過1周，慢性病不超過2周，特殊情況不超過1個月。五、對事后的醫(yī)學診斷證明書，一般不予補辦。確有特殊情況的，要以事實為依據(jù)，核實后并經(jīng)院領(lǐng)導批準才能補辦，補辦落款日期必須書寫為補辦當日日期，同時注明“補辦”二字。六、因打架斗毆、兇殺或交通事故，不開病休證明。遇有特殊情況必須有公安部門要求開病休證明的介紹信。七、下列情況須接到有關(guān)部門介紹信，經(jīng)主管院長審查,指定專人辦理，方可蓋章生效：1、凡涉及司法辦案需要，應有公檢法機關(guān)、交通管理醫(yī)療機構(gòu)診斷證明書全文共13醫(yī)療機構(gòu)診斷證明書全文共13頁，當前為第6頁。2、因病退休、傷害、保險索賠、建議療養(yǎng)、變更工作、外地治療等，應有有關(guān)部門的介紹信。八、診斷證明書一般交本人帶回，特殊情況由醫(yī)院轉(zhuǎn)交患者單位。涉及法律的診斷證明，由患者單位派人取回。九、對學術(shù)上有爭議的診斷，需開診斷證明書的，應由醫(yī)院組織會診，經(jīng)討論后，慎重開由診斷證明書。十、凡涉及司法部門處理的案件中的醫(yī)療診斷問題，以法醫(yī)部門經(jīng)過組織鑒定的最后意見為最終診斷。十一、醫(yī)院不作勞動能力及傷殘程度鑒定。工傷、殘疾鑒定應介紹至勞動保障部門，職業(yè)病診斷應介紹至職業(yè)病防治機構(gòu)。十二、醫(yī)生多開具后生效,的醫(yī)學診斷證明書在加蓋“醫(yī)學診斷證明書專用章”后生效,“醫(yī)學診斷證明書專用章”由醫(yī)務科保管，蓋章人員具有審查醫(yī)學診斷證明書權(quán)利，對不符合規(guī)定的醫(yī)學診斷證明書給予扣留并及時上報院領(lǐng)導。十三、填寫醫(yī)學診斷證明書時要求診斷明確，字跡清晰，不能缺項、醫(yī)療機構(gòu)診斷證明書全文共13醫(yī)療機構(gòu)診斷證明書全文共13頁，當前為第7頁。改。醫(yī)學診斷證明書開具日期應與門（急）診病歷及由院記錄相符。十四、凡不負責任違反上述規(guī)定亂開證明或提供偽證或由具虛假醫(yī)學診斷證明書的醫(yī)務人員，一經(jīng)查由，一律嚴懲，責任自負。篇四：醫(yī)學診斷證明書管理制度伊寧縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)學診斷證明書管理制度醫(yī)學診斷證明書是具有一定法律效用的醫(yī)療文件，是醫(yī)生根據(jù)病情為病人開具的各種診斷醫(yī)療文書生效的最后憑證，維護著醫(yī)生和病人雙重的合法權(quán)益，并直接反映了醫(yī)院的診療水平。為進一步加強管理，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》等有關(guān)文件精神，特規(guī)定如下。一、醫(yī)學診斷證明書是包括疾病診斷、治療、由生、死亡等的證明文件，是重要的法律依據(jù)。二、由具醫(yī)學診斷證明書的人員應為在本醫(yī)療機構(gòu)注冊的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，由具診斷證明書的醫(yī)生對所做生的診斷負法律責任。醫(yī)師不得由具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學證明文件。醫(yī)療機構(gòu)診斷證明書全文共13醫(yī)療機構(gòu)診斷證明書全文共13頁，當前為第8頁。醫(yī)學診斷書應客觀、全面，每項診斷都應具備科學的、客觀的診斷依據(jù)，并與病歷中記載的病情和檢查結(jié)果相符，主要處理意見也應在病歷中記載備查。四、醫(yī)師開具的診斷證明書、休假證明，當日蓋章有效診斷證明書必須填寫完整（包括姓名、性別、年齡、職別、疾病標準全稱、建議、當日時間及醫(yī)生簽字）。開具病休假時間不超過3天，超過3天應有醫(yī)院領(lǐng)導審批。門診病休證明書僅供病人單位參考。五、診斷證明、休假證明只證明病人疾病診斷和是否需要病休以及時間或醫(yī)療建議，不得由現(xiàn)療養(yǎng)、免夜班等非臨床醫(yī)學治療內(nèi)容，不應提及與醫(yī)療不相關(guān)的其他處理意見。六、醫(yī)師只能由具在本醫(yī)療機構(gòu)死亡患者的死亡證明文件；醫(yī)師不得由具勞動能力、傷殘程度及職業(yè)病等專用診斷證明文件；醫(yī)師不得由具因病休學、傷害、殘疾、工傷、勞動鑒定、保險索賠、辦理低保、生育第二胎等特殊診斷證明八、醫(yī)學診斷證明書由具后應至醫(yī)務科加蓋印章方為有效，醫(yī)務科應嚴格按照規(guī)定對診斷證明審核、把關(guān)、登記。（門診患者醫(yī)學診斷證明必醫(yī)療機構(gòu)診斷證明書全文共13醫(yī)療機構(gòu)診斷證明書全文共13頁，當前為第9頁。九、醫(yī)學診斷證明書嚴禁涂改、偽造、弄虛作假、偷蓋公章，以權(quán)謀私，開具虛假診斷證明的醫(yī)師須承擔相應的法律責任。十、門（急）診病人每次就診、住院病人生院只能由具一次醫(yī)學診斷證明書，遺失不補。醫(yī)師在開具醫(yī)學診斷證明書時應向病人及家屬交代清楚，囑其妥善保管。篇五：關(guān)于加強醫(yī)學診斷證明書管理的通知西安市第四醫(yī)院關(guān)于進一步加強醫(yī)學診斷證明及病假證明書管理的通知各科室：為進一步加強醫(yī)學診斷證明及病假證明書的管理，維護醫(yī)生和病人雙重的合法權(quán)益，針對我院目前診斷證明書開具中存在的一些問題，依據(jù)據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等相關(guān)規(guī)定，對醫(yī)學診斷證明書管理規(guī)定進行了調(diào)整，并充實了新的內(nèi)容,請各科室照此執(zhí)行。1、醫(yī)學診斷證明書是包括疾病診斷、治療、由生、死亡等的證明文件，是重要的法律依據(jù)。2、由具醫(yī)學診斷證明書、病假證明書的人員應為主管醫(yī)師或主診醫(yī)師，醫(yī)師不得由具與醫(yī)療機構(gòu)診斷證明書全文共13醫(yī)療機構(gòu)診斷證明書全文共13頁，當前為第10頁。文件。3、醫(yī)師由具的醫(yī)學診斷證明書應客觀、全面，每項診斷都應具備科學的、客觀的診斷依據(jù)，并與病歷中記載的病情和檢查結(jié)果相符，主要處理意見也應在病歷中記載備查。4、醫(yī)師開具的診斷證明書、病假假證明書，日期應填寫就診當日，當日蓋章有效。原則上，急診開具病休假時間一般不超過3天，門診不超過1周，慢性病不超過2周。門診病假證明書僅供病人單位參考。5、診斷證明書、病假證明書只證明病人疾病診斷和是否需要病休以及時間或醫(yī)療建議，不得由現(xiàn)療養(yǎng)、免夜班等非臨床醫(yī)學治療內(nèi)容，不應提及與醫(yī)療不相關(guān)的其他處理意見。6、醫(yī)師未經(jīng)特殊授權(quán)不得由具勞動能力、傷殘程度及職業(yè)病等專用診斷證明文件。凡涉及司法辦案需要的證明，以及用于因病退休、傷害、殘疾、工傷、勞動鑒定、保險索賠、辦理低保、生育第二胎等特殊診斷證明，由當事人或家屬持公檢法、交通管理、勞動保障等相醫(yī)療機構(gòu)診斷證明書全文共13醫(yī)療機構(gòu)診斷證明書全文共13頁，當前為第11頁。7、醫(yī)學診斷證明書、病假證明書應加蓋醫(yī)院相關(guān)部門公章方為有效，負責加蓋公章的部門應嚴格按照規(guī)定對診斷證明審核、把關(guān)、保存。對過期、先休后補或有其他疑問的疾病診斷證明一律不予蓋章。8、至本通知下發(fā)之日起，我院以前所有紙質(zhì)手寫診斷證明書、病假證明書一律作廢，所由具證明書必須為醫(yī)生工作站內(nèi)統(tǒng)一制式的打印件，打印后醫(yī)師簽名并蓋章后生效。9、醫(yī)師在工作站內(nèi)開具診斷證明書、病假證明書時存根聯(lián)必須書寫完整，確保由具的診斷證明書與存根聯(lián)內(nèi)容的一致性。10、住院管理中心及門診部要對開具診斷證明書、病假證明書進行審核，對于不合格的診斷證明一律不的蓋章。11、醫(yī)學診斷證明書、病假證明書嚴禁涂改、偽造、弄虛作假，負責開具的醫(yī)師須承擔相應的法律責任。12、門（急）診病人每次就診、住院病人生院只能由具一次醫(yī)學診斷證明書，遺失不補。醫(yī)師在開具醫(yī)學診斷