氣管插管意外拔管應急預案標準模板（4篇）

第5頁共5頁氣管插管意?外拔管應急?預案標準模?板1.評?估病人意識?狀態(tài)、舒適?度、插管深?度、呼吸機?條件以及是?否約束。?2.若病人?自行拔管。?3.通知?醫(yī)生，立即?吸氧、清除?口腔分泌物?，吸痰、保?持呼吸道通?暢。4.?意識狀態(tài)加?重、無自主?呼吸者，及?時應用簡易?呼吸器給予?加壓供氧，?協(xié)助醫(yī)生，?重新氣管插?管，并給予?機械通氣。?5.拔管?后，喉頭水?腫患者，立?即遵醫(yī)囑給?予激素類藥?物，必要時?協(xié)助醫(yī)生進?行環(huán)甲膜穿?刺，保證氧?供后行氣管?切開術。?6.意識清?楚、自主呼?吸恢復者，?給予開放氣?道、吸氧、?觀察血氧飽?和度變化，?必要時及時?準備再次插?管。氣管?插管意外拔?管應急預案?標準模板（?二）1、?立即用血管?鉗撐開氣管?切口處，同?時通知醫(yī)師?，根據(jù)患者?情況進行處?理。2、?當患者氣管?切開時間超?過一周竇道?形成時，更?換套管重新?置入，連接?呼吸機，氧?流量調(diào)節(jié)至?____%?，然后根據(jù)?病情再調(diào)整?。3、如?切開時間在?一周以內(nèi)，?立即進行氣?管插管，連?接呼吸機，?通知麻醉醫(yī)?師進行重新?置管。4?、其他醫(yī)護?人員應迅速?準備好搶救?藥品和物品?，如患者出?現(xiàn)心跳驟停?時立即給予?心臟按壓。?5、查動?脈血氣，根?據(jù)結果調(diào)整?呼吸機參數(shù)?。6、嚴?密觀察生命?體征及神志?，瞳孔，血?氧飽和度的?變化及時通?知醫(yī)生進行?處理。7?、病情穩(wěn)定?后，專人護?理，應補記?搶救記錄。?8、患者?意外脫管，?重在預防，?護理人員應?注意：(?1)對于頸?部短粗的患?者，應使用?加長型氣管?套管，并牢?固固定。?(2)對于?煩躁不安的?患者，給予?必要的肢體?約束，或根?據(jù)醫(yī)囑給予?鎮(zhèn)靜藥物。?(3)為?患者實施各?種治療(如?翻身，拍背?，吸痰等)?時應專人固?定套管，在?病情允許的?情況下盡量?分離呼吸機?管道，以防?套管受呼吸?機管道重力?作用而至脫?管。(4?)更換固定?系帶時，應?兩人操作，?一人固定套?管，一人更?換。程序：?立即搶救?—通知醫(yī)師?—根據(jù)病情?處理—氧流?量調(diào)節(jié)至到?____%?—查動脈血?氣—調(diào)整呼?吸機參數(shù)—?觀察生命體?征—記錄搶?救經(jīng)過。?氣管插管意?外拔管應急?預案標準模?板（三）?1、病房接?門(急)診?電話后，由?值班護士通?知責任護士?備好床單、?氧氣、吸痰?器、吸痰盤?、多參數(shù)監(jiān)?護儀，并通?知醫(yī)生做好?準備。2?、患者入病?房后，護理?分兩組。一?組迅速安置?患者，使其?頭部抬高1?5～30°?，若昏迷患?者應取仰臥?位，頭偏向?一側，給予?氧氣吸入。?為患者脫去?衣服，做監(jiān)?護。觀察血?壓、脈搏、?呼吸、血氧?飽和度、體?溫、意識、?瞠孔，并做?好記錄。二?組立即建立?靜脈通路2?～____?條，使用套?管針，保持?點滴通暢，?遵醫(yī)囑快速?滴入脫水、?降低顱內(nèi)壓?及搶救藥等?。3、及?時吸出嘔吐?物及痰液，?保持呼吸道?通暢。有呼?吸道阻塞者?，將下頜向?前托起，必?要時，配合?醫(yī)生行氣管?插管或氣管?切開術，并?做好相應護?理工作。?4、若患者?出現(xiàn)呼吸不?規(guī)則、呼吸?表淺呈潮式?呼吸等，血?氧飽和度逐?漸降低時，?應協(xié)助醫(yī)生?做好氣管插?管。必要時?行人工輔助?呼吸。5?、及時擦凈?嘔吐物，并?注意觀察嘔?吐物的性質(zhì)?、顏色及量?，做好記錄?，有咖啡色?嘔吐物時，?提示上消化?道出血，遵?醫(yī)囑給予止?血藥。6?、觀察大、?小便情況。?大、小便失?禁者，及時?更換尿布，?小便潴留者?，給予留置?導尿管，每?日會陰擦洗?____次?，保持會陰?部清潔。?7、每15?～____?min觀察?血壓、脈搏?、呼吸、神?志，瞳孔各?____次?，直到病情?穩(wěn)定為止，?以便及時了?解病情變化?；昏迷程度?加深，說明?病情加重，?如出現(xiàn)一側?瞳孔散大、?血壓升高、?呼吸、脈搏?變慢時，提?示腦疝的發(fā)?生，應做好?應急搶救處?理。8、?每4h測量?體溫___?_次。如體?溫超過38?℃，頭部置?冰塊或冰帽?，腋下放冰?袋，以降低?腦代謝和顱?內(nèi)壓。9?、病情危重?者，發(fā)病2?4～48h?內(nèi)禁食，按?醫(yī)囑靜脈補?液，每日_?___～_?___ml?，起病后_?___日如?神志仍不清?楚，無嘔吐?及胃出血者?，可鼻飼流?質(zhì)飲食，并?做好口腔護?理。注意水?、電解質(zhì)和?酸堿平衡，?準確記錄出?人量。1?0、急性期?絕對臥床休?息，減少不?必要的搬動?，協(xié)助翻身?、叩背，肢?體置于功能?位，做好皮?膚護理。?11、指導?患者保持情?緒穩(wěn)定，按?時用藥，控?制血壓在理?想水平，多?食富含纖維?素飲食，保?持大、小便?通暢。1?2、病情穩(wěn)?定后，協(xié)助?康復師指導?患者進行語?言訓練及肢?體功能的主?動與被動訓?練，以促進?早日康復。?程序接電?話后→備齊?用物→通知?醫(yī)生→安置?患者并搶救?→及時吸出?嘔吐物及痰?液→觀察病?情及生命體?征→做記錄?→應急搶救?→心理護理?→飲食護理?→健康指導?氣管插管?意外拔管應?急預案標準?模板（四）?1.病室?地面應保持?清潔、整齊?、無障礙、?水漬等。?2.在做入?院宣傳教育?時，將睡眠?時尤其是夜?間加床檔或?有人守護作?為宣教內(nèi)容?之一。3?.加強巡回?病房，特別?是夜班護士?，對未加床?檔者及時加?床檔或提示?陪護人員防?止患者墜床?。光源不足?，行動不便?者，上廁所?時，及時攙?扶。當病人?不適時，及?時按壓呼叫?器，護理人?員及時觀察?病人。4?.對煩燥、?虛弱等患者?隨時加床檔?，并有人守?護。5.?對生活不能?自理的患者?，要加強巡?視，隨時解?決患者的生?活需要。?6.將水杯?、便器等放?在患者隨手?能拿到的地?方。7.?一旦發(fā)生病?員意外跌倒?、摔傷，護?士要在第一?時間趕赴現(xiàn)?場，立即通?知醫(yī)生，對?患者進行診?查，根據(jù)診?查情況請相?關科室會診?，迅速給予?相應處理，?損傷盡可能?減輕。8?.向醫(yī)務部?、護理部匯?報，夜間報?告總值