常見急腹癥的超聲診斷課件

21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒有人會(huì)幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時(shí)候，留下的應(yīng)該是堅(jiān)強(qiáng)。23、要改變命運(yùn)，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類德性之首，因?yàn)檫@種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時(shí)間，以便讓別一只腳能夠再往上登。常見急腹癥的超聲診斷常見急腹癥的超聲診斷21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒有人會(huì)幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時(shí)候，留下的應(yīng)該是堅(jiān)強(qiáng)。23、要改變命運(yùn)，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類德性之首，因?yàn)檫@種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時(shí)間，以便讓別一只腳能夠再往上登。常見急腹癥的超聲診斷急腹癥的超聲診斷濱醫(yī)附院超聲醫(yī)學(xué)科:李高峰2017年3月18日急腹癥定義急腹癥是指各種原因所致的腹部臟器的急性疾病和表現(xiàn)以急性腹部癥狀為特征的一組疾病的總稱腹腔內(nèi)、盆腔內(nèi)、腹膜后組織或臟器發(fā)生了急劇性病理變化,產(chǎn)生的以腹部癥狀、體征為主,同時(shí)也會(huì)伴有全身反應(yīng)的臨床癥狀。急性腹痛是急腹癥的主要臨床表現(xiàn)一、扣緊新教學(xué)理念，結(jié)合本地特點(diǎn)教學(xué)根據(jù)新課程標(biāo)準(zhǔn)及素質(zhì)教育的要求，我將每節(jié)課的時(shí)間大致分為三個(gè)階段：A、理論學(xué)習(xí)階段（大約20分鐘）。教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)精講，學(xué)生認(rèn)真做好筆記，并按要求進(jìn)行同步操作練習(xí)；B、互助階段。在第一遍講完做完后，全班僅有少部分同學(xué)會(huì)做好，這時(shí)可讓這些同學(xué)到那些不熟練、不會(huì)的同學(xué)當(dāng)中進(jìn)行指導(dǎo)性幫助，但堅(jiān)決杜絕包辦代替。在互助幫助、互相影響下，95?的學(xué)生可吸收課堂所學(xué)；C、自由階段。在這段時(shí)間內(nèi)，學(xué)生可繼續(xù)鞏固所學(xué)知識(shí)，已掌握本節(jié)內(nèi)容的可自由練習(xí)，包括游戲。適當(dāng)?shù)挠螒虿粌H可以促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，更能讓他們增長更多的技能和提高操作水平。例如，通過自主學(xué)習(xí)，好多學(xué)生掌握了如何查找自己需要的資料，如何發(fā)送E-mail等。二、注意培養(yǎng)思維，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣1.重視直觀，激發(fā)興趣。在每節(jié)課之前，我用大量的時(shí)間準(zhǔn)備素材，用學(xué)生感興趣的畫報(bào)、圖片、故事來吸引他們的注意。比如用彩色明星畫報(bào)講解word中的圖文混排。為學(xué)生提供自己喜愛的教師的圖片，插入到自己輸入的文字評價(jià)中。這樣既完成了教學(xué)任務(wù)，又激發(fā)了學(xué)生對圖片如何進(jìn)入自己的計(jì)算機(jī)的渾厚興趣，為以后講解圖的共享及掃描打下了伏筆。2.滿足學(xué)生的求知欲和好奇心，調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性，開拓學(xué)生的創(chuàng)造力、發(fā)現(xiàn)力。在教學(xué)中，學(xué)生總是對教師的教案、計(jì)算機(jī)懷有極大的好奇心，他們想知道里面有什么。于是我就表揚(yáng)那些學(xué)得好的同學(xué)，讓他們用我的機(jī)子，感受我的機(jī)子，在我的機(jī)子里找他們感興趣的東西，并且告訴他們我的機(jī)子里還有什么好東西，在什么盤上，讓學(xué)生自己動(dòng)手尋找運(yùn)行。三、分組合作學(xué)習(xí)，培養(yǎng)創(chuàng)新精神分組合作學(xué)習(xí)是培養(yǎng)學(xué)生合作意識(shí)，創(chuàng)新精神的有效途徑。分組學(xué)習(xí)的活動(dòng)過程是：教師先向各小組布置學(xué)習(xí)課題，然后給予必要的說明，提供有關(guān)的資源，由每小組研究學(xué)習(xí)，最后將結(jié)果展示出來。例如，讓學(xué)生制作網(wǎng)頁，教師先系統(tǒng)講授了網(wǎng)頁制作方面的知識(shí)，同學(xué)們可利用Photoshop制作圖片，還可將Photoshop和Flash相結(jié)合做出動(dòng)感十足，非常精美的動(dòng)畫作品，最終由各組組長匯總上報(bào)達(dá)成共識(shí)。四、注重與其他課程的整合，做到學(xué)以致用隨著教育技術(shù)的發(fā)展，多媒體、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在教學(xué)中得以廣泛應(yīng)用。它既可以將抽象的知識(shí)變得更加直觀具體，便于學(xué)生理解和掌握的知識(shí)，還可以增大課堂容量，更重要的是能使知識(shí)得到拓展和延伸。為此，作為信息技術(shù)教師，要在平時(shí)的工作中注重研究和其它課程的整合，充分發(fā)揮其重要性，從而更有效的促進(jìn)各科的教學(xué)工作。一、習(xí)題課的重要性在物理教學(xué)過程中，習(xí)題課教學(xué)、物理概念、規(guī)律教學(xué)以及物理實(shí)驗(yàn)教學(xué)是物理教學(xué)的重要部分。在新課教學(xué)中，學(xué)生習(xí)得了基本概念、基本規(guī)律，了解了解決問題的特殊方法和一般方法。所謂特殊方法指的是在解決問題的過程中在特定范圍內(nèi)使用的解題技巧，適用范圍比較??；所謂一般方法指的是在解決問題的過程中普遍性的解題技巧，適用范圍一般比較大。學(xué)生通過新課的學(xué)習(xí)并不能完全理解基本概念和基本規(guī)律，需要通過習(xí)題去強(qiáng)化對基本概念和物理規(guī)律的理解；同時(shí)在解題方法的教學(xué)中，學(xué)生對特定題目的理解比較困難，只能夠進(jìn)行簡單的模仿；對一般性題目的認(rèn)識(shí)比較欠缺，大部分學(xué)生只能夠進(jìn)行基本的臨摹。在新課教學(xué)中，學(xué)生有時(shí)候能通過教師的示范改變自己的行為，習(xí)得規(guī)律和概念；有時(shí)候讓學(xué)生上臺(tái)演示，通過觀察他人的行為后果而進(jìn)行學(xué)習(xí)；有時(shí)候讓學(xué)生通過自己的直接體驗(yàn)而進(jìn)行學(xué)習(xí)。但是總的來說，學(xué)生對這些知識(shí)的掌握還是不夠的，需要通過課下的練習(xí)和鞏固，才能夠?qū)⑵湔嬲貎?nèi)化成自己的知識(shí)，并通過一定的總結(jié)形成自己的知識(shí)體系。從布魯姆的教育目標(biāo)分類理論到奧蘇貝爾的有意義語言學(xué)習(xí)論再到班杜拉的社會(huì)認(rèn)知理論以及建主義學(xué)習(xí)理論，他們的基本思想都是要讓學(xué)生對知識(shí)進(jìn)行構(gòu)建和強(qiáng)化。而習(xí)題教學(xué)就是在教學(xué)過程中強(qiáng)化學(xué)生知識(shí)的不可缺少的一個(gè)步驟。二、五步教學(xué)法基本模式筆者的五步教學(xué)法主要有以下五個(gè)步驟：1.教師點(diǎn)評答案2.學(xué)生自主交流（討論）3.學(xué)生上臺(tái)展示（典型問題）4.教師總結(jié)及反饋5.經(jīng)典變式題目再現(xiàn)三、五步教學(xué)法實(shí)施策略1.教師點(diǎn)評答案本環(huán)節(jié)可以采用多種方式，目的是在點(diǎn)評的過程中，快速抓住學(xué)習(xí)的注意力。如果選擇題偏多，可以采用教師講授或者課代表點(diǎn)評的方式；如果計(jì)算題偏多，可以采用多媒體投影的方式（包括電子白板顯示、投影儀顯示、PPT顯示）。本環(huán)節(jié)重在“快”。2.學(xué)生自主交流（討論）本環(huán)節(jié)是教學(xué)中最重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，需要學(xué)生有高度的自覺性，對于一般學(xué)校的初中生來說，很難做到自覺討論。學(xué)生會(huì)出現(xiàn)彼此說閑話、打鬧的現(xiàn)象。在本環(huán)節(jié)中，筆者建議采用“四人小組合作制”，每節(jié)課對表現(xiàn)好的學(xué)生進(jìn)行一定的獎(jiǎng)勵(lì)，包括加操行分、減免作業(yè)等；對表現(xiàn)不好的學(xué)生，進(jìn)行一對一的定點(diǎn)談話，轉(zhuǎn)變學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。同時(shí)在學(xué)生討論的時(shí)候，教師要不斷地巡視，參與學(xué)生的討論，聆聽學(xué)生的討論，以提高學(xué)生討論的效率。3.學(xué)生上臺(tái)展示（典型問題）本環(huán)節(jié)是教學(xué)中比較難掌控的一個(gè)環(huán)節(jié)，為了讓學(xué)生養(yǎng)成上臺(tái)展示的習(xí)慣，教師在開始的時(shí)候，可以鼓勵(lì)優(yōu)生上臺(tái)展示，在大約兩個(gè)月以后，班級(jí)逐漸形成了這種學(xué)習(xí)氣氛以后，再不斷地讓一般的同學(xué)上臺(tái)展示。在學(xué)生展示的過程中，教師應(yīng)該不斷地鼓勵(lì)學(xué)生、肯定學(xué)生，以提高學(xué)生上臺(tái)的欲望。同時(shí)，教師可以適當(dāng)?shù)嘏囊恍W(xué)生上臺(tái)展示的照片，在周末的時(shí)候，通過家長QQ群等途徑，傳給家長，以達(dá)到鼓勵(lì)學(xué)生積極參與的目的。4.教師總結(jié)及反饋通過教師與學(xué)生的互動(dòng)交流來提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。本環(huán)節(jié)對教師的要求很高，教師在備課的時(shí)候一定要進(jìn)行深入的分析，并通過簡潔的語言進(jìn)行有效的總結(jié)，因?yàn)檫@部分關(guān)系到學(xué)生學(xué)習(xí)的高度，不僅要讓后進(jìn)生在與優(yōu)生討論的過程中取得進(jìn)步，同時(shí)也得讓優(yōu)生在教師的總結(jié)中得到提升。本環(huán)節(jié)重在“高、簡、精、活”，即點(diǎn)評有高度、點(diǎn)評要簡潔、點(diǎn)評要精辟、點(diǎn)評有活力。5.經(jīng)典變式題目再現(xiàn)本環(huán)節(jié)需要教師對學(xué)生可能遇到的問題進(jìn)行預(yù)測，認(rèn)真批改作業(yè)，進(jìn)行有效的變式訓(xùn)練。要使學(xué)生學(xué)會(huì)舉一反三，就需要對經(jīng)典題目做新的變換與延伸，以提高學(xué)生的思維能力和運(yùn)算能力。本環(huán)節(jié)需要的是教師的努力與勤奮，即：當(dāng)天的作業(yè)，當(dāng)天改，當(dāng)天找變式訓(xùn)練題，甚至自己重新編題目，然后讓學(xué)生根據(jù)已經(jīng)學(xué)到的知識(shí)來解答，之后再做點(diǎn)評講解。四、五步教學(xué)法的問題和展望本研究是筆者在工作三年的時(shí)間中總結(jié)出來的一套習(xí)題講授方法，在實(shí)際實(shí)施過程中，需要不斷地完善。五步教學(xué)法源于筆者一些粗淺的想法，許多地方還需要在實(shí)踐中不斷調(diào)整和改進(jìn)。相信通過后期的不斷完善，五步教學(xué)法一定會(huì)得到更多同仁的認(rèn)可。21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒有人會(huì)幫你一輩1急腹癥的超聲診斷濱醫(yī)附院超聲醫(yī)學(xué)科:李高峰2017年3月18日急腹癥的超聲診斷2急腹癥定義急腹癥是指各種原因所致的腹部臟器的急性疾病和表現(xiàn)以急性腹部癥狀為特征的一組疾病的總稱腹腔內(nèi)、盆腔內(nèi)、腹膜后組織或臟器發(fā)生了急劇性病理變化,產(chǎn)生的以腹部癥狀、體征為主,同時(shí)也會(huì)伴有全身反應(yīng)的臨床癥狀。急性腹痛是急腹癥的主要臨床表現(xiàn)急腹癥定義3急腹癥的診斷要求迅速的診斷準(zhǔn)確的診斷進(jìn)一步診斷出疾病的發(fā)展程度和范圍。什么疾病?疾病已到達(dá)什么程度?急腹癥的診斷要求4超聲診斷急腹癥的特點(diǎn)快準(zhǔn)方便急診首選(快速明確病變的部位、程度、病變周圍情況眀確急腹癥病因,縮短檢査時(shí)間,從而指導(dǎo)臨床制訂合理有效的治療方案,為疾病的治療爭取時(shí)間,減少并發(fā)癥的發(fā)生,甚至是死亡的發(fā)生超聲診斷急腹癥的特點(diǎn)5超聲診斷急腹癥的特點(diǎn)超聲對各種急腹癥均能及時(shí)快捷的進(jìn)行檢查,使患者得到及時(shí)正確的治療。超聲檢查還可對采取保守治療的病變進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察,為臨床調(diào)整治療方案提供依據(jù)。但超聲也有其局限性,如受腸道氣體干擾、患者肥胖干擾,外傷病人不能配合檢查,泌尿科婦產(chǎn)科疾患須充盈膀胱等限制。隨著超聲儀器的不斷改進(jìn),其診斷范圍也不斷擴(kuò)大。經(jīng)濟(jì)、實(shí)用、便捷、無禁忌等特點(diǎn)及在床邊術(shù)中的應(yīng)用是其他影像檢查不可比擬的。超聲診斷急腹癥的特點(diǎn)6急診超聲醫(yī)師疝具備兩個(gè)親件1.認(rèn)識(shí)產(chǎn)生急性腹痛的機(jī)制2.科學(xué)地掌握急診臨床的工作方法急診超聲醫(yī)師疝具備兩個(gè)親件7超聲診斷急腹癥的方法詢問病史,抓住患者最主要的癥狀和體征提出病人最有可能的診斷有重點(diǎn)地進(jìn)行超聲檢査,尋找證據(jù)證實(shí)最初的診斷或提出新的診斷,同時(shí)進(jìn)行鑒別診斷。好多急診患者不能很好配合檢查,檢查時(shí)耐心仔細(xì),操作時(shí)要手法輕巧,如急診病例在聲像圖上沒有典型特征,則要結(jié)合臨床進(jìn)行綜合分析,檢査報(bào)告要客觀反應(yīng)情況,對于診斷困難的患者,可建議在病情穩(wěn)定后復(fù)査或行其他影像檢查超聲診斷急腹癥的方法8急腹癥的病因和分類)炎癥疾病急性膽囊炎急性胰腺炎3.急性梗阻性膽管炎急性闌尾炎急性盆腔炎6.腹內(nèi)膿腫(肝臟、闌尾及其周圍、腎周、膈下腸問及盆腔等部位的膿腫多見)急腹癥的病因和分類9二)器官破裂或穿孔性疾病1.消化性潰瘍急性穿孔2.急性腸穿孔3.胃癌急性穿孔4.膽囊穿孔(急性壞疽性膽囊炎,10%穿孔,合并糖尿病比例高)二)器官破裂或穿孔性疾病10三)梗阻或絞窄疾病1膽道系統(tǒng)結(jié)石2.泌尿系結(jié)石(輸尿管結(jié)石)急性腸梗阻4.腹腔臟器急性扭轉(zhuǎn)(腸扭轉(zhuǎn)),腸套疊5.卵巢囊腫或腫瘤扭轉(zhuǎn)三)梗阻或絞窄疾病11常見急腹癥的超聲診斷課件12常見急腹癥的超聲診斷課件13常見急腹癥的超聲診斷課件14常見急腹癥的超聲診斷課件15常見急腹癥的超聲診斷課件16常見急腹癥的超聲診斷課件17常見急腹癥的超聲診斷課件18常見急腹癥的超聲診斷課件19常見急腹癥的超聲診斷課件20常見急腹癥的超聲診斷課件21常見急腹癥的超聲診斷課件22常見急腹癥的超聲診斷課件23常見急腹癥的超聲診斷課件24常見急腹癥的超聲診斷課件25常見急腹癥的超聲診斷課件26常見急腹癥的超聲診斷課件27常見急腹癥的超聲診斷課件28常見急腹癥的超聲診斷課件29常見急腹癥的超聲診斷課件30常見急腹癥的超聲診斷課件31常見急腹癥的超聲診斷課件32常見急腹癥的超聲診斷課件33常見急腹癥的超聲診斷課件34常見急腹癥的超聲診斷課件35常見急腹癥的超聲診斷課件36常見急腹癥的超聲診斷課件37常見急腹癥的超聲診斷課件38常見急腹癥的超聲診斷課件39常見急腹癥的超聲診斷課件40常見急腹癥的超聲診斷課件41常見急腹癥的超聲診斷課件42常見急腹癥的超聲診斷課件43常見急腹癥的超聲診斷課件44常見急腹癥的超聲診斷課件45常見急腹癥的超聲診斷課件46常見急腹癥的超聲診斷課件47常見急腹癥的超聲診斷課件48常見急腹癥的超聲診斷課件49常見急腹癥的超聲診斷課件50常見急腹癥的超聲診斷課件51常見急腹癥的超聲診斷課件52常見急腹癥的超聲診斷課件53常見急腹癥的超聲診斷課件54常見急腹癥的超聲診斷課件55常見急腹癥的超聲診斷課件56常見急腹癥的超聲診斷課件57常見急腹癥的超聲診斷課件58常見急腹癥的超聲診斷課件59常見急腹癥的超聲診斷課件60常見急腹癥的超聲診斷課件61常見急腹癥的超聲診斷課件62常見急腹癥的超聲診斷課件63常見急腹癥的超聲診斷課件64常見急腹癥的超聲診斷課件65常見急腹癥的超聲診斷課件66常見急腹癥的超聲診斷課件67常見急腹癥的超聲診斷課件68常見急腹癥的超聲診斷課件69常見急腹癥的超聲診斷課件70常見急腹癥的超聲診斷課件71常見急腹癥的超聲診斷課件72常見急腹癥的超聲診斷課件73常見急腹癥的超聲診斷課件74常見急腹癥的超聲診斷課件75常見急腹癥的超聲