醫(yī)療請(qǐng)示報(bào)告制度范文（四篇）

第32頁(yè)共32頁(yè)醫(yī)療請(qǐng)示?報(bào)告制度?范文1?、凡遇_?___、?重大交通?事故、嚴(yán)?重公傷、?大批中毒?等，需要?動(dòng)員全院?力量進(jìn)行?搶救的病?員，應(yīng)立?即向有關(guān)?院領(lǐng)導(dǎo)或?醫(yī)務(wù)部報(bào)?告。2?、凡是致?殘手術(shù)、?重要臟器?切除術(shù)、?截肢手術(shù)?等（科室?負(fù)責(zé)人及?家屬同意?后）均應(yīng)?先報(bào)醫(yī)務(wù)?部審核同?意后手術(shù)?。急診致?殘手術(shù)在?征得家屬?同意、科?室負(fù)責(zé)人?認(rèn)可、履?行手術(shù)同?意書(shū)簽字?后，方可?手術(shù)，手?術(shù)后__?__小時(shí)?內(nèi)向醫(yī)務(wù)?部申報(bào)備?案。3?、首次開(kāi)?展的新手?術(shù)、新療?法、新技?術(shù)和自制?藥品首次?臨床使用?之前；內(nèi)?難手術(shù)開(kāi)?展前；科?研項(xiàng)目應(yīng)?用于臨床?之前；均?應(yīng)先在科?內(nèi)討論，?科室負(fù)責(zé)?人認(rèn)可，?報(bào)醫(yī)務(wù)部?審核后方?可進(jìn)行。?4、緊?急手術(shù)需?要履行簽?字手續(xù)而?病人的家?屬和單位?領(lǐng)導(dǎo)不在?場(chǎng)或無(wú)法?到場(chǎng)時(shí)，?必須及時(shí)?向有關(guān)領(lǐng)?導(dǎo)或醫(yī)務(wù)?部請(qǐng)示。?5、收?治涉及法?律和政治?問(wèn)題以及?有自殺跡?象的病人?時(shí)，應(yīng)及?時(shí)向有關(guān)?領(lǐng)導(dǎo)、院?總值班或?醫(yī)務(wù)部請(qǐng)?示。6?、危重病?人在告病?危時(shí)，由?主管醫(yī)師?或值班醫(yī)?師認(rèn)真填?寫“危重?病人知情?同意書(shū)”?和危重通?知書(shū)一式?兩份，請(qǐng)?家屬簽字?后病危通?知書(shū)一份?報(bào)醫(yī)務(wù)部?，一份給?家屬。?7、罹難?病人（在?我院住院?____?天內(nèi)沒(méi)有?確診的）?經(jīng)科內(nèi)討?論、科間?會(huì)診后診?斷仍不明?確者在_?___天?內(nèi)上報(bào)醫(yī)?務(wù)部__?__全院?會(huì)診。?8、發(fā)生?醫(yī)療事故?或嚴(yán)重差?錯(cuò)，科室?應(yīng)在積極?搶救病人?、保護(hù)好?現(xiàn)場(chǎng)各種?原始證據(jù)?、資料的?同時(shí)，立?即向有關(guān)?領(lǐng)導(dǎo)或有?關(guān)部門匯?報(bào)。一周?內(nèi)科室要?____?科內(nèi)討論?，提出處?理意見(jiàn)并?書(shū)面報(bào)告?醫(yī)務(wù)部或?護(hù)理部。?如拖延不?報(bào)或隱瞞?不報(bào)，將?按醫(yī)院有?關(guān)規(guī)定嚴(yán)?肅處理。?無(wú)論大小?差錯(cuò)，科?室均應(yīng)有?文字記載?。小差錯(cuò)?由科室內(nèi)?部處理后?上報(bào)醫(yī)務(wù)?部或護(hù)理?部備案，?醫(yī)院不做?另作處理?。大差錯(cuò)?由醫(yī)院有?關(guān)文件規(guī)?定進(jìn)行處?罰。9?、丟失貴?重設(shè)備藥?品、發(fā)現(xiàn)?成批藥品?變質(zhì)時(shí)，?應(yīng)保護(hù)好?現(xiàn)場(chǎng)及各?種原始證?據(jù)等，并?立即向有?關(guān)部門報(bào)?告。1?0、各級(jí)?醫(yī)師因公?出差，應(yīng)?向醫(yī)院有?關(guān)部門請(qǐng)?假。醫(yī)?療請(qǐng)示報(bào)?告制度范?文（二）?1、凡?遇___?_、重大?交通事故?、嚴(yán)重公?傷、大批?中毒等，?需要?jiǎng)訂T?全院力量?進(jìn)行搶救?的病員，?應(yīng)立即向?有關(guān)院領(lǐng)?導(dǎo)或醫(yī)務(wù)?部報(bào)告。?2、凡?是致殘手?術(shù)、重要?臟器切除?術(shù)、截肢?手術(shù)等（?科室負(fù)責(zé)?人及家屬?同意后）?均應(yīng)先報(bào)?醫(yī)務(wù)部審?核同意后?手術(shù)。急?診致殘手?術(shù)在征得?家屬同意?、科室負(fù)?責(zé)人認(rèn)可?、履行手?術(shù)同意書(shū)?簽字后，?方可手術(shù)?，手術(shù)后?____?小時(shí)內(nèi)向?醫(yī)務(wù)部申?報(bào)備案。?3、首?次開(kāi)展的?新手術(shù)、?新療法、?新技術(shù)和?自制藥品?首次臨床?使用之前?；內(nèi)難手?術(shù)開(kāi)展前?；科研項(xiàng)?目應(yīng)用于?臨床之前?；均應(yīng)先?在科內(nèi)討?論，科室?負(fù)責(zé)人認(rèn)?可，報(bào)醫(yī)?務(wù)部審核?后方可進(jìn)?行。4?、緊急手?術(shù)需要履?行簽字手?續(xù)而病人?的家屬和?單位領(lǐng)導(dǎo)?不在場(chǎng)或?無(wú)法到場(chǎng)?時(shí)，必須?及時(shí)向有?關(guān)領(lǐng)導(dǎo)或?醫(yī)務(wù)部請(qǐng)?示。5?、收治涉?及法律和?政治問(wèn)題?以及有自?殺跡象的?病人時(shí)，?應(yīng)及時(shí)向?有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)?、院總值?班或醫(yī)務(wù)?部請(qǐng)示。?6、危?重病人在?告病危時(shí)?，由主管?醫(yī)師或值?班醫(yī)師認(rèn)?真填寫“?危重病人?知情同意?書(shū)”和危?重通知書(shū)?一式兩份?，請(qǐng)家屬?簽字后病?危通知書(shū)?一份報(bào)醫(yī)?務(wù)部，一?份給家屬?。7、?罹難病人?（在我院?住院__?__天內(nèi)?沒(méi)有確診?的）經(jīng)科?內(nèi)討論、?科間會(huì)診?后診斷仍?不明確者?在___?_天內(nèi)上?報(bào)醫(yī)務(wù)部?____?全院會(huì)診?。8、?發(fā)生醫(yī)療?事故或嚴(yán)?重差錯(cuò)，?科室應(yīng)在?積極搶救?病人、保?護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)?各種原始?證據(jù)、資?料的同時(shí)?，立即向?有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)?或有關(guān)部?門匯報(bào)。?一周內(nèi)科?室要__?__科內(nèi)?討論，提?出處理意?見(jiàn)并書(shū)面?報(bào)告醫(yī)務(wù)?部或護(hù)理?部。如拖?延不報(bào)或?隱瞞不報(bào)?，將按醫(yī)?院有關(guān)規(guī)?定嚴(yán)肅處?理。無(wú)論?大小差錯(cuò)?，科室均?應(yīng)有文字?記載。小?差錯(cuò)由科?室內(nèi)部處?理后上報(bào)?醫(yī)務(wù)部或?護(hù)理部備?案，醫(yī)院?不做另作?處理。大?差錯(cuò)由醫(yī)?院有關(guān)文?件規(guī)定進(jìn)?行處罰。?9、丟?失貴重設(shè)?備藥品、?發(fā)現(xiàn)成批?藥品變質(zhì)?時(shí)，應(yīng)保?護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)?及各種原?始證據(jù)等?，并立即?向有關(guān)部?門報(bào)告。?10、?各級(jí)醫(yī)師?因公出差?，應(yīng)向醫(yī)?院有關(guān)部?門請(qǐng)假。?醫(yī)療請(qǐng)?示報(bào)告制?度范文（?三）醫(yī)?院請(qǐng)示報(bào)?告制度?第一條凡?有下列情?況，必須?及時(shí)向主?管院長(zhǎng)及?醫(yī)務(wù)處請(qǐng)?示報(bào)告。?（一）?發(fā)生嚴(yán)重?工傷、重?大群體事?故、中毒?、意外傷?害、__?__及必?須動(dòng)員多?科室力量?搶救患者?、傷員等?突發(fā)公共?衛(wèi)生事件?。（二?）重大手?術(shù)、重要?臟器切除?、截肢。?（三）?緊急手術(shù)?而患者的?單位領(lǐng)導(dǎo)?和家屬不?在時(shí)。?（四）首?次開(kāi)展重?大的新手?術(shù)、新療?法、新技?術(shù)應(yīng)用。?（五）?發(fā)生醫(yī)療?事故、嚴(yán)?重差錯(cuò)或?發(fā)生重大?事故、隱?患等重大?醫(yī)療不良?事件。?（六）收?治涉及法?律問(wèn)題及?自殺和傷?人跡象的?患者時(shí)。?（七）?科主任、?醫(yī)療小分?隊(duì)成員因?公出差、?院外會(huì)診?、參加會(huì)?議、接受?院外任務(wù)?時(shí)。（?八）發(fā)現(xiàn)?傳染病疫?情或群體?性不明原?因的疾病?。（九?）患者死?亡，申請(qǐng)?進(jìn)行尸體?解剖。?（十）發(fā)?生急性中?毒和嚴(yán)重?職業(yè)病。?（十一?）發(fā)生輸?血反應(yīng)或?輸血錯(cuò)誤?。（十?二）重要?患者病情?變化報(bào)告?。收治科?學(xué)院/工?程院院士?、重要領(lǐng)?導(dǎo)干部、?社會(huì)知名?人士及其?他有影響?的人士住?院，涉及?外賓的搶?救。（?十三）急?診室重大?搶救，各?科室危重?患者搶救?。（十?四）其他?需要報(bào)告?的事項(xiàng)。?第二條?凡有下列?情況，必?須及時(shí)向?主管院長(zhǎng)?及院辦請(qǐng)?示報(bào)告。?（一）?重大經(jīng)濟(jì)?開(kāi)支報(bào)批?。（二?）增補(bǔ)、?修改醫(yī)院?規(guī)章制度?、技術(shù)操?作常規(guī)時(shí)?。（三?）科主任?因公出差?、院外會(huì)?診、參加?會(huì)議、接?受院外任?務(wù)時(shí)。?第三條凡?有下列情?況，必須?及時(shí)向主?管院長(zhǎng)及?藥劑科請(qǐng)?示報(bào)告。?（一）?臨床新藥?申請(qǐng)使用?。（二?）發(fā)生藥?物不良反?應(yīng)。（?三）貴重?藥品、成?批藥品變?質(zhì)時(shí)。?（四）其?他需要報(bào)?告的事項(xiàng)?。第四?條凡有下?列情況，?必須及時(shí)?向主管院?長(zhǎng)及醫(yī)學(xué)?工程處請(qǐng)?示報(bào)告。?（一）?發(fā)生醫(yī)療?器械不良?事件。?（二）丟?失、損壞?貴重器材?。（三?）其他需?要報(bào)告的?事項(xiàng)。?第五條凡?有下列情?況，必須?及時(shí)向主?管院長(zhǎng)及?醫(yī)院感染?辦公室、?疾病預(yù)防?控制處請(qǐng)?示報(bào)告。?（一）?發(fā)現(xiàn)傳染?病疫情或?群體性不?明原因的?疾病。?（二）其?他需要報(bào)?告的事項(xiàng)?。第六?條凡有下?列情況，?必須及時(shí)?向主管院?長(zhǎng)及保衛(wèi)?處請(qǐng)示報(bào)?告。（?一）收治?涉及法律?問(wèn)題及自?殺和傷人?跡象的患?者時(shí)。?（二）其?他需要報(bào)?告的事項(xiàng)?。第七?條報(bào)告方?法。（?一）請(qǐng)示?報(bào)告應(yīng)采?用書(shū)面形?式，緊急?、特殊情?況應(yīng)先通?過(guò)電話報(bào)?告。（?二）有報(bào)?告方式要?求的，應(yīng)?按專業(yè)要?求的方式?（填報(bào)表?格、卡片?等）及時(shí)?限報(bào)告。?第八條?受理的領(lǐng)?導(dǎo)或?qū)I(yè)?部門工作?人員在收?到需要批?示___?_請(qǐng)示報(bào)?告后，應(yīng)?在三日內(nèi)?做出明確?的批復(fù)。?緊急情況?當(dāng)即決定?。篇二：?醫(yī)療請(qǐng)示?報(bào)告制度?醫(yī)療請(qǐng)示?報(bào)告制度?凡出現(xiàn)下?列情況，?科主任必?須及時(shí)向?醫(yī)院有關(guān)?職能科室?（總值班?）或院領(lǐng)?導(dǎo)請(qǐng)示報(bào)?告：一?、突然同?時(shí)接收大?批傷員（?如嚴(yán)重工?傷、重大?交通事故?、大批中?毒等）、?____?及必須動(dòng)?員全院力?量搶救時(shí)?；二、?凡重大手?術(shù)、重要?器官切除?、截肢、?首次開(kāi)展?的新手術(shù)?、新療法?、新技術(shù)?和自制藥?品首次臨?床應(yīng)用時(shí)?；增補(bǔ)?、修改醫(yī)?院規(guī)章和?技術(shù)操作?常規(guī)時(shí)；?三、需?要緊急手?術(shù)面病員?的家屬和?單位領(lǐng)導(dǎo)?不在時(shí)；?發(fā)生醫(yī)?療事故或?嚴(yán)重醫(yī)療?差錯(cuò)、糾?紛，損壞?或丟失貴?重器材和?貴重藥品?及成批藥?品變質(zhì)時(shí)?；四、?收治涉及?法律、政?治問(wèn)題及?有自殺跡?象的病員?時(shí)；收治?副廳級(jí)以?上干部及?外賓時(shí)；?五、病?員死亡需?要進(jìn)行尸?體解剖時(shí)?；六、?科主任外?出、休假?、離開(kāi)工?作崗位；?七、醫(yī)?務(wù)人員院?外會(huì)診、?手術(shù)；?八、院外?人員來(lái)院?參觀、采?訪、講學(xué)?等；九?、本院職?工外出進(jìn)?修、學(xué)習(xí)?、參觀、?考察等；?十、凡?因醫(yī)院技?術(shù)、設(shè)備?條件限制?，對(duì)不能?診治需轉(zhuǎn)?院的病人?，必須先?請(qǐng)示科主?任或上一?級(jí)醫(yī)師，?由科主任?或上級(jí)醫(yī)?師提出，?報(bào)醫(yī)務(wù)科?（總值班?）或主管?院長(zhǎng)批準(zhǔn)?方可轉(zhuǎn)院?。醫(yī)務(wù)例?會(huì)制度?內(nèi)容。傳?達(dá)上級(jí)醫(yī)?政管理精?神，研究?、通報(bào)、?布臵和協(xié)?調(diào)醫(yī)療及?護(hù)理工作?。參加?人員。由?分管醫(yī)療?業(yè)務(wù)的副?院長(zhǎng)主持?，醫(yī)務(wù)科?召集相關(guān)?職能科室?及各臨床?、醫(yī)技科?室的負(fù)責(zé)?人參加。?時(shí)間。?原則上每?月第二周?周三下午?召開(kāi)。?處方權(quán)管?理制度處?方權(quán)給予?對(duì)象：?一、具備?下列條件?者，可給?予相應(yīng)的?處方權(quán)：?經(jīng)注冊(cè)?取得醫(yī)師?執(zhí)業(yè)證書(shū)?的本院在?職職工（?不含外借?人員）。?1、新?分配來(lái)我?院工作的?大學(xué)本科?學(xué)歷以上?畢業(yè)生，?在臨床和?部分功能?輔助科室?從事醫(yī)師?工作試用?滿一年，?已通過(guò)執(zhí)?業(yè)醫(yī)師資?格考試者?。2、?有一定臨?床經(jīng)驗(yàn)，?取得醫(yī)師?執(zhí)業(yè)證書(shū)?的進(jìn)修醫(yī)?生，在本?院工作_?___個(gè)?月以上，?經(jīng)所在進(jìn)?修科室考?核同意，?可給予進(jìn)?修期間處?方權(quán)。?3、受聘?主治醫(yī)師?以上職務(wù)?者，視工?作需要給?予毒麻藥?品處方權(quán)?。4、?以上條件?外的特殊?情況，辦?理處方權(quán)?由科室主?任提出，?醫(yī)務(wù)科審?核并報(bào)主?管院長(zhǎng)同?意。二?、處方權(quán)?類別1?、從事臨?床工作者?，給予臨?床用藥處?方權(quán)。?2、從事?醫(yī)技工作?者，給予?有關(guān)檢查?診斷用藥?處方權(quán)。?3、從?事麻醉工?作者，給?予本科室?用藥處方?權(quán)。三?、處方權(quán)?的辦理程?序1、?醫(yī)師處方?權(quán)，由本?人提出申?請(qǐng)，經(jīng)考?核合格后?填寫“醫(yī)?師處方權(quán)?簽名表”?一式兩份?，所在業(yè)?務(wù)科室主?任簽署意?見(jiàn)，報(bào)醫(yī)?務(wù)科批準(zhǔn)?。特殊情?況需經(jīng)主?管院長(zhǎng)批?準(zhǔn)。簽名?表一份留?醫(yī)務(wù)科備?案，一份?送藥劑科?。2、?毒麻藥品?處方權(quán)的?辦理程序?同上。?3、醫(yī)務(wù)?科和藥劑?科負(fù)責(zé)處?方權(quán)的復(fù)?核與注銷?。患者?知情同意?制度根?據(jù)國(guó)家有?關(guān)法規(guī)，?我院實(shí)行?患者知情?同意制度?，具體要?求如下：?一、患?者入院或?急診留觀?時(shí)，在避?免對(duì)患者?產(chǎn)生不利?后果的情?況下，應(yīng)?當(dāng)將患者?的病情、?醫(yī)療措施?、醫(yī)療風(fēng)?險(xiǎn)等如實(shí)?告知患者?，及時(shí)解?答其咨詢?。二、?患方應(yīng)指?定一名代?表（可以?是患者本?人）與醫(yī)?方溝通病?情，接受?事前告知?。三、?對(duì)行動(dòng)不?便或神志?異常的住?院或留觀?患者，科?室應(yīng)明確?告知患方?，我院醫(yī)?護(hù)人員不?能作為其?生活監(jiān)護(hù)?人，其生?活監(jiān)護(hù)人?應(yīng)由患方?指定。?四、以下?特殊檢查?、治療，?應(yīng)就其必?要性、操?作方法、?副作用及?醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)?對(duì)患者或?其家屬作?事前告知?：手術(shù)?（含門診?手術(shù)）、?麻醉、輸?血、化療?、心梗溶?栓治療、?呼吸機(jī)治?療、血液?透析、異?體材料植?入、各種?穿刺術(shù)、?深靜脈插?管、留臵?針、胰島?素注射、?氣管切開(kāi)?、體外碎?石以及胃?鏡、腸鏡?、ct增?強(qiáng)掃描檢?查等。?五、住院?或急診留?觀患者使?用貴重藥?品或價(jià)格?較貴的檢?查治療，?以及醫(yī)保?患者使用?三大目錄?中乙類或?自費(fèi)檢查?治療項(xiàng)目?時(shí)，應(yīng)作?事前告知?。六、?患者病重?、病危時(shí)?，應(yīng)對(duì)其?家屬進(jìn)行?告知，告?知內(nèi)容包?括病情、?預(yù)后及搶?救治療方?案等。?七、以上?告知內(nèi)容?，醫(yī)患雙?方均應(yīng)簽?署知情同?意書(shū)，手?術(shù)、麻醉?、輸血、?ct增強(qiáng)?掃描使用?碘造影劑?采用專用?知情同意?書(shū)，其他?項(xiàng)目采用?醫(yī)院統(tǒng)一?印制的通?用知情同?意書(shū)。首?診醫(yī)師負(fù)?責(zé)制度?一、首診?負(fù)責(zé)是指?第一位接?診醫(yī)師（?首診醫(yī)師?）對(duì)所接?診的病人?特別是對(duì)?急、危、?重病人的?檢查、診?斷、治療?、轉(zhuǎn)科和?轉(zhuǎn)院等工?作負(fù)責(zé)到?底。二?、首診醫(yī)?師除按要?求進(jìn)行病?史、身體?檢查、化?驗(yàn)的詳細(xì)?記錄外，?對(duì)診斷已?明確的病?員應(yīng)積極?治療或收?住院治療?；對(duì)診斷?尚未明確?的病員應(yīng)?邊對(duì)癥治?療，邊及?時(shí)請(qǐng)上級(jí)?醫(yī)師會(huì)診?或邀請(qǐng)有?關(guān)科室會(huì)?診，診斷?明確后即?轉(zhuǎn)有關(guān)科?室治療。?三、診?斷明確須?住院治療?的急、危?、重病員?，必須及?時(shí)收入院?，如因本?院條件所?限，確需?轉(zhuǎn)院者，?按轉(zhuǎn)院制?度執(zhí)行。?四、如?遇危重病?員需搶救?時(shí)，首診?醫(yī)師首先?搶救并及?時(shí)通知上?級(jí)醫(yī)師、?科主任（?急診科主?任）主持?搶救工作?，不得以?任何理由?拖延和拒?絕搶救。?五、對(duì)?已接診的?病員，需?要會(huì)診及?轉(zhuǎn)診的，?首診醫(yī)師?應(yīng)寫好病?歷，體格?檢查后再?轉(zhuǎn)到有關(guān)?科室會(huì)診?及治療，?不得只開(kāi)?驗(yàn)單不作?處理。?醫(yī)療缺陷?登記報(bào)告?處理制度?一、各?科室均應(yīng)?建立醫(yī)療?缺陷登記?簿，對(duì)所?發(fā)生的醫(yī)?療缺陷應(yīng)?及時(shí)討論?，總結(jié)經(jīng)?驗(yàn)，吸取?教訓(xùn)。?二、發(fā)生?醫(yī)療缺陷?后應(yīng)立即?____?補(bǔ)救，并?報(bào)告醫(yī)務(wù)?科、護(hù)理?部和分管?領(lǐng)導(dǎo)，同?時(shí)做好善?后工作。?三、對(duì)?發(fā)生的醫(yī)?療缺陷應(yīng)?由醫(yī)院_?___的?鑒定小組?、鑒定委?員會(huì)鑒定?，分析原?因，明確?責(zé)任，嚴(yán)?肅處理。?四、醫(yī)?務(wù)科、護(hù)?理部應(yīng)建?立相應(yīng)的?醫(yī)療缺陷?檔案。對(duì)?嚴(yán)重差錯(cuò)?、醫(yī)療事?故和醫(yī)療?糾紛應(yīng)及?時(shí)向上級(jí)?衛(wèi)生行政?部門報(bào)告?。死亡?病例報(bào)告?制度一?、各科室?凡有死亡?病例，必?須在__?__小時(shí)?內(nèi)填寫死?亡報(bào)告表?一式四份?，其中一?份送醫(yī)務(wù)?科備案，?一份交殯?儀館，另?兩份交家?屬。二?、凡涉及?醫(yī)療糾紛?案件及涉?____?死亡病例?，科主任?應(yīng)向醫(yī)務(wù)?科、保衛(wèi)?科、主管?院長(zhǎng)匯報(bào)?。三、?外籍人士?、重要功?臣、知名?人士或重?要領(lǐng)導(dǎo)等?死亡，應(yīng)?及時(shí)報(bào)告?醫(yī)務(wù)科和?院領(lǐng)導(dǎo)。?醫(yī)療糾紛?處理制度?一、各?級(jí)醫(yī)務(wù)人?員必須加?強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)?律，堅(jiān)守?崗位，嚴(yán)?格執(zhí)行各?種醫(yī)療制?度，增強(qiáng)?責(zé)任心，?改善服務(wù)?態(tài)度，認(rèn)?真做好本?職工作，?防范于未?然，盡可?能避免差?錯(cuò)事故和?糾紛的發(fā)?生。二?、醫(yī)療糾?紛發(fā)生后?，科主任?或經(jīng)科主?任指定的?上級(jí)醫(yī)師?要盡可能?向患者或?家屬做好?解釋工作?，并立即?報(bào)告醫(yī)務(wù)?科及院領(lǐng)?導(dǎo)，不得?隱瞞不報(bào)?或拖延上?報(bào)。其他?人未經(jīng)允?許不得向?患者或家?屬發(fā)表有?關(guān)患者病?情的談話?。三、?醫(yī)療糾紛?的處理由?醫(yī)務(wù)科負(fù)?責(zé)。醫(yī)務(wù)?科對(duì)糾紛?作充分的?調(diào)查后，?提出初步?處理意見(jiàn)?，上報(bào)醫(yī)?院領(lǐng)導(dǎo)。?重大醫(yī)療?糾紛，醫(yī)?院應(yīng)__?__有關(guān)?人員進(jìn)行?討論。?四、當(dāng)事?科室負(fù)責(zé)?人或相關(guān)?人員必須?參與醫(yī)療?糾紛的處?理及答辯?過(guò)程，并?積極配合?醫(yī)務(wù)科，?做好調(diào)查?工作及資?料的收集?。五、?一般性醫(yī)?療糾紛尚?未造成醫(yī)?院經(jīng)濟(jì)損?失者，當(dāng)?事科室主?任應(yīng)根據(jù)?醫(yī)院處理?意見(jiàn)，及?時(shí)做好對(duì)?當(dāng)事者的?教育，_?___科?室人員分?析原因，?吸取教訓(xùn)?，采取措?施，加強(qiáng)?管理。?六、因重?大醫(yī)療糾?紛造成醫(yī)?院聲譽(yù)及?經(jīng)濟(jì)損失?者，除對(duì)?當(dāng)事者、?當(dāng)事科室?主任追究?責(zé)任外，?當(dāng)事科室?和當(dāng)事人?還必須承?擔(dān)經(jīng)濟(jì)損?失的__?__%。?具體由醫(yī)?務(wù)科提出?對(duì)當(dāng)事科?室和當(dāng)事?人及有關(guān)?責(zé)任人員?的初步處?理意見(jiàn)，?交醫(yī)院辦?公會(huì)討論?，醫(yī)院領(lǐng)?導(dǎo)根據(jù)糾?紛的性質(zhì)?做出最后?的處罰決?定。病?案借閱制?度為加?強(qiáng)病案管?理，適應(yīng)?臨床和科?研工作的?需要，現(xiàn)?對(duì)我院病?案的借閱?作如下規(guī)?定：一?、本院醫(yī)?、護(hù)、管?理人員方?可借閱病?案，借閱?時(shí)需辦理?登記手續(xù)?，其他人?員概不外?借?？缈?借閱、大?宗借閱（?____?份以上）?需經(jīng)醫(yī)務(wù)?科同意。?二、病?案借出使?用一般不?超過(guò)一個(gè)?月，到期?應(yīng)按時(shí)歸?還，如確?需延長(zhǎng)使?用時(shí)間，?必須辦理?續(xù)借手續(xù)?。三、?借閱者對(duì)?借出病案?應(yīng)妥善保?管和愛(ài)護(hù)?，不得涂?改、轉(zhuǎn)借?、拆散、?撤取和丟?失。四?、病案室?對(duì)歸還的?病歷要進(jìn)?行檢查，?發(fā)現(xiàn)丟失?、缺頁(yè)、?污損、涂?改，要及?時(shí)指出、?追回、糾?正，必要?時(shí)向醫(yī)務(wù)?科報(bào)告。?五、病?人如要求?復(fù)印病案?資料，應(yīng)?由經(jīng)管醫(yī)?生或護(hù)士?到病案室?辦理借出?手續(xù)，并?將復(fù)印過(guò)?的資料名?稱在病案?室進(jìn)行逐?項(xiàng)登記，?必要時(shí)逐?頁(yè)加蓋證?明印記。?六、病?歷復(fù)印范?圍包括門?診病歷、?住院記錄?、體溫單?、醫(yī)囑單?、檢驗(yàn)報(bào)?告、醫(yī)學(xué)?影像檢查?資料、特?殊檢查同?意書(shū)、手?術(shù)同意書(shū)?、手術(shù)及?麻醉記錄?單、病理?資料、護(hù)?理記錄等?客觀病歷?資料，病?程記錄、?上級(jí)醫(yī)師?查房記錄?、會(huì)診記?錄等主觀?病歷資料?不予復(fù)印?。七、?院外借閱?、復(fù)印病?案資料按?國(guó)家有關(guān)?規(guī)定執(zhí)行?。八、?違反本規(guī)?定，視情?節(jié)輕重，?按本院有?關(guān)規(guī)定給?予相應(yīng)的?處罰。?病案管理?制度一?、病案室?負(fù)責(zé)全院?住院病歷?的回收、?整理、裝?訂、歸檔?和保管工?作。二?、病歷歸?檔前，須?經(jīng)科室質(zhì)?控人員簽?字。三?、病案室?負(fù)責(zé)出院?病歷的登?記，做好?姓名索引?卡、疾病?索引卡以?及疾病分?類icd?-10編?碼的編目?工作。?四、病案?室負(fù)責(zé)再?入院病歷?的借閱和?為醫(yī)院醫(yī)?療、教學(xué)?、科研提?供有關(guān)病?案資料。?五、病?案室工作?人員每月?應(yīng)清理催?收一次，?各種借用?病歷應(yīng)堅(jiān)?持借閱制?度。六?、病案管?理人員要?認(rèn)真做好?病歷保管?工作，保?持病歷的?清潔、整?齊、干燥?、通風(fēng)，?做好防火?、防潮、?防霉、防?蛀工作。?七、對(duì)?封存病歷?，需專人?負(fù)責(zé)保存?。封存病?歷需經(jīng)醫(yī)?務(wù)科長(zhǎng)簽?字方可索?取與借出?，借出時(shí)?間不得超?過(guò)兩周。?超過(guò)兩時(shí)?，專管人?員負(fù)責(zé)向?借出人追?回病歷。?三級(jí)醫(yī)?師查房規(guī)?范為了?加強(qiáng)醫(yī)療?質(zhì)量管理?，促進(jìn)臨?床醫(yī)生提?高醫(yī)療技?術(shù)水平，?現(xiàn)制定三?級(jí)醫(yī)師查?房規(guī)范，?請(qǐng)各臨床?科室認(rèn)真?執(zhí)行。?一、住院?醫(yī)師查房?1、住?院醫(yī)師每?天帶領(lǐng)本?組實(shí)習(xí)、?進(jìn)修醫(yī)師?例行查房?兩次（上?、下午各?一次，下?夜班者可?請(qǐng)本組其?他醫(yī)生代?查），節(jié)?假日每組?均要有一?名醫(yī)師查?房；危、?重患者病?情變化應(yīng)?隨時(shí)查房?、床頭交?班；值班?醫(yī)師于晚?上21：?30帶領(lǐng)?實(shí)習(xí)、進(jìn)?修醫(yī)師到?病房巡視?病人一次?。2、?對(duì)新入院?病人應(yīng)盡?快進(jìn)行全?面體格檢?查和有針?對(duì)性的輔?助檢查，?隨即做好?首次病程?記錄，并?于___?_小時(shí)內(nèi)?完成住院?記錄。?3、查房?時(shí)重點(diǎn)巡?視危重、?疑難、診?斷未明、?新入院及?手術(shù)前后?的病員，?同時(shí)巡視?一般病員?治療后的?病情變化?，結(jié)合對(duì)?臨床各項(xiàng)?輔助檢查?結(jié)果的分?析，提出?進(jìn)一步檢?查、治療?意見(jiàn)。?4、檢查?醫(yī)囑的執(zhí)?行情況，?根據(jù)病情?調(diào)整醫(yī)囑?，并及時(shí)?書(shū)寫病程?記錄、檢?查病歷質(zhì)?量。5?、及時(shí)向?主治醫(yī)師?或科主任?（主任醫(yī)?師）匯報(bào)?新入院病?人及危重?病人的情?況，遇有?疑難病例?或病情突?然變化者?，應(yīng)隨時(shí)?報(bào)告。?6、及時(shí)?記錄上級(jí)?醫(yī)師查房?意見(jiàn)，嚴(yán)?格執(zhí)行上?級(jí)醫(yī)師醫(yī)?囑。7?、查房位?臵如圖：?床頭住院?醫(yī)師床尾?二、主?治醫(yī)師查?房1、?每日查房?一次，可?根據(jù)本組?患者病情?有計(jì)劃選?取病例；?對(duì)危重病?人應(yīng)每日?查房一次?或數(shù)次，?一般病人?每星期至?少查房?jī)?次，新入?院病人首?次查房不?能超過(guò)入?院后__?__小時(shí)?（節(jié)假日?可由住院?總醫(yī)師或?二值代查?）。2?、系統(tǒng)掌?握本組患?者的病情?和診療情?況，并了?解病區(qū)危?重患者的?情況。?3、對(duì)危?重、新入?院、診斷?未明、治?療效果不?佳及手術(shù)?前后患者?要進(jìn)行重?點(diǎn)查房，?必要時(shí)_?___討?論，提出?治療方案?。4、?及時(shí)向科?主任（主?任醫(yī)師）?匯報(bào)危重?患者的情?況；對(duì)疑?難病例請(qǐng)?主任醫(yī)師?查房，提?出初步診?療意見(jiàn)及?要解決的?問(wèn)題，聽(tīng)?取并執(zhí)行?主任醫(yī)師?查房意見(jiàn)?。5、?對(duì)新入院?患者，在?聽(tīng)取住院?醫(yī)師匯報(bào)?后再簡(jiǎn)要?詢問(wèn)病史?并詳細(xì)檢?查患者，?然后對(duì)住?院醫(yī)師的?病史采集?、體查所?見(jiàn)和診療?計(jì)劃等提?出補(bǔ)充、?修改意見(jiàn)?。三日內(nèi)?作出是否?確診的意?見(jiàn)。6?、檢查一?般患者時(shí)?，應(yīng)根據(jù)?病情對(duì)住?院醫(yī)師的?診療計(jì)劃?提出補(bǔ)充?、修改意?見(jiàn)，并對(duì)?醫(yī)囑、病?案進(jìn)行檢?查和閱改?。7、?查房位臵?如圖：床?頭請(qǐng)示?報(bào)告制度?凡有下?列情況，?必須及時(shí)?向院領(lǐng)導(dǎo)?或有關(guān)部?門請(qǐng)示報(bào)?告：1?.嚴(yán)重工?傷、重大?交通事故?、大批中?毒、__?__及必?須動(dòng)員全?院力量搶?救的病員?時(shí)；2?.凡有重?大手術(shù)、?重要臟器?切除、截?肢、首次?開(kāi)展的新?手術(shù)、新?療法、新?技術(shù)和自?制藥品首?次臨床應(yīng)?用時(shí)；?3.緊急?手術(shù)而病?員的單位?領(lǐng)導(dǎo)和家?屬不在時(shí)?；4.?發(fā)生醫(yī)療?事故或嚴(yán)?重差錯(cuò)，?損壞或丟?失貴重器?材和貴重?藥品，發(fā)?現(xiàn)成批藥?品變質(zhì)時(shí)?；5.?收治涉及?法律和政?治問(wèn)題以?及有自殺?跡象的病?員時(shí)；?6.購(gòu)買?貴重醫(yī)療?器械及重?大經(jīng)濟(jì)開(kāi)?支報(bào)批時(shí)?；7.?增補(bǔ)、修?改醫(yī)院規(guī)?章制度、?技術(shù)操作?常規(guī)時(shí)；?8.工?作人員因?公出差、?院外會(huì)診?、參加會(huì)?診、接受?院外任務(wù)?時(shí)；9?.參加院?外進(jìn)修學(xué)?習(xí)，接受?來(lái)院進(jìn)修?人員等。?10.?國(guó)內(nèi)、外?學(xué)者來(lái)院?訪問(wèn)、交?流、開(kāi)展?臨床診療?活動(dòng)。重?大事件、?緊急情況?報(bào)告制度?為積極?預(yù)防、妥?善處理重?大突發(fā)性?事件，加?強(qiáng)醫(yī)院應(yīng)?急處理能?力，保障?醫(yī)院各項(xiàng)?工作正常?有序安全?運(yùn)行，構(gòu)?建和諧平?安醫(yī)院，?特制定本?制度。?一、凡涉?及社會(huì)安?定、公眾?健___?_命安全?和直接關(guān)?系到醫(yī)院?經(jīng)營(yíng)發(fā)展?、財(cái)產(chǎn)安?全、醫(yī)院?職工人身?財(cái)產(chǎn)安全?的，均屬?于重大事?件和緊急?情況。其?中包括：?1、鼠?疫、__?__和_?___及?其他傳染?病的爆發(fā)?流行；?2、因爆?炸、車禍?、火災(zāi)、?食物中毒?等重大公?共安全事?故的搶救?和診療情?況；3?、醫(yī)院內(nèi)?發(fā)生爆炸?、火災(zāi)、?貴重資產(chǎn)?損壞、丟?失、被盜?等事故，?或者發(fā)現(xiàn)?重大安全?隱患必須?立即采取?措施的；?4、醫(yī)?院內(nèi)發(fā)生?嚴(yán)重醫(yī)療?事故、醫(yī)?療糾紛、?醫(yī)患沖突?以及其它?影響醫(yī)院?穩(wěn)定和給?國(guó)家財(cái)產(chǎn)?和人民生?活、生命?財(cái)產(chǎn)造成?重大影響?的事件；?5、醫(yī)?院發(fā)生安?全責(zé)任事?故，造成?人員傷亡?、重傷和?財(cái)產(chǎn)重大?損失的；?6、醫(yī)?院?jiǎn)T工_?___或?者犯罪行?為的；?7、醫(yī)院?出現(xiàn)或即?將出現(xiàn)員?工___?_、請(qǐng)?jiān)?、___?_和非法?集會(huì)，或?者少數(shù)人?煽動(dòng)群眾?進(jìn)行非法?活動(dòng)、嚴(yán)?重影響社?會(huì)安定的?事件；?8、上級(jí)?部門重要?領(lǐng)導(dǎo)或者?社會(huì)名流?來(lái)院就醫(yī)?、參觀、?訪問(wèn)；?9、醫(yī)院?收治保外?就醫(yī)人員?和有自殺?跡象患者?。二、?重大事件?和緊急情?況呈報(bào)程?序及注意?事項(xiàng)醫(yī)?院發(fā)生重?大事件、?緊急情況?時(shí)，必須?在第一時(shí)?間內(nèi)及時(shí)?準(zhǔn)確向醫(yī)?院總值班?人員或者?醫(yī)院主要?領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告?；情況特?別緊急時(shí)?，如火災(zāi)?等，可以?向公安、?消防等部?門直接報(bào)?告；1?、重大事?件和緊急?情況的當(dāng)?事人是報(bào)?告的第一?責(zé)任人，?不得以任?何理由遲?報(bào)、漏報(bào)?、瞞報(bào)、?虛報(bào)。當(dāng)?事人因故?不能及時(shí)?報(bào)告時(shí)，?應(yīng)委托或?指令其他?人代為報(bào)?告，任何?人不得拖?延或推脫?；2、?發(fā)生重大?事件和緊?急情況時(shí)?，報(bào)告人?可先用電?話報(bào)告主?要情況，?隨后補(bǔ)報(bào)?文字材料?，并及時(shí)?續(xù)報(bào)事件?的進(jìn)展和?處理情況?；因不負(fù)?責(zé)任，延?緩報(bào)告時(shí)?間和報(bào)告?內(nèi)容不準(zhǔn)?確而造成?嚴(yán)重后果?的，要嚴(yán)?肅追究有?關(guān)責(zé)任人?和部門領(lǐng)?導(dǎo)的責(zé)任?。3、?醫(yī)院發(fā)生?的重大事?件和緊急?情況，凡?是涉及社?會(huì)安全、?國(guó)家財(cái)產(chǎn)?和人民群?眾生命安?全的，醫(yī)?院必須及?時(shí)向上級(jí)?部門報(bào)告?。醫(yī)療?請(qǐng)示報(bào)告?制度范文?（四）?第一條凡?有下列情?況，必須?及時(shí)向主?管院長(zhǎng)及?醫(yī)務(wù)處請(qǐng)?示報(bào)告。?（一）?發(fā)生嚴(yán)重?工傷、重?大群體事?故、中毒?、意外傷?害、__?__及必?須動(dòng)員多?科室力量?搶救患者?、傷員等?突發(fā)公共?衛(wèi)生事件?。（二?）重大手?術(shù)、重要?臟器切除?、截肢。?（三）?緊急手術(shù)?而患者的?單位領(lǐng)導(dǎo)?和家屬不?在時(shí)。?（四）首?次開(kāi)展重?大的新手?術(shù)、新療?法、新技?術(shù)應(yīng)用。?（五）?發(fā)生醫(yī)療?事故、嚴(yán)?重差錯(cuò)或?發(fā)生重大?事故、隱?患等重大?醫(yī)療不良?事件。?（六）收?治涉及法?律問(wèn)題及?自殺和傷?人跡象的?患者時(shí)。?（七）?科主任、?醫(yī)療小分?隊(duì)成員因?公出差、?院外會(huì)診?、參加會(huì)?議、接受?院外任務(wù)?時(shí)。（?八）發(fā)現(xiàn)?傳染病疫?情或群體?性不明原?因的疾病?。（九?）患者死?亡，申請(qǐng)?進(jìn)行尸體?解剖。?（十）發(fā)?生急性中?毒和嚴(yán)重?職業(yè)病。?（十一?）發(fā)生輸?血反應(yīng)或?輸血錯(cuò)誤?。（十?二）重要?患者病情?變化報(bào)告?。收治科?學(xué)院/工?程院院士?、重要領(lǐng)?導(dǎo)干部、?社會(huì)知名?人士及其?他有影響?的人士住?院，涉及?外賓的搶?救。（?十三）急?診室重大?搶救，各?科室危重?患者搶救?。（十?四）其他?需要報(bào)告?的事項(xiàng)。?第二條?凡有下列?情況，必?須及時(shí)向?主管院長(zhǎng)?及院辦請(qǐng)?示報(bào)告。?（一）?重大經(jīng)濟(jì)?開(kāi)支報(bào)批?。（二?）增補(bǔ)、?修改醫(yī)院?規(guī)章制度?、技術(shù)操?作常規(guī)時(shí)?。（三?）科主任?因公出差?、院外會(huì)?診、參加?會(huì)議、接?受院外任?務(wù)時(shí)。?第三條凡?有下列情?況，必須?及時(shí)向主?管院長(zhǎng)及?藥劑科請(qǐng)?示報(bào)告。?（一）?臨床新藥?申請(qǐng)使用?。（二?）發(fā)生藥?物不良反?應(yīng)。（?三）貴重?藥品、成?批藥品變?質(zhì)時(shí)。?（四）其?他需要報(bào)?告的事項(xiàng)?。第四?條凡有下?列情況，?必須及時(shí)?向主管院?長(zhǎng)及醫(yī)學(xué)?工程處請(qǐng)?示報(bào)告。?（一）?發(fā)生醫(yī)療?器械不良?事件。?（二）丟?失、損壞?貴重器材?。（三?）其他需?要報(bào)告的?事項(xiàng)。?第五條凡?有下列情?況，必須?及時(shí)向主?管院長(zhǎng)及?醫(yī)院感染?辦公室、?疾病預(yù)防?控制處請(qǐng)?示報(bào)告。?（一）?發(fā)現(xiàn)傳染?病疫情或?群體性不?明原因的?疾病。?（二）其?他需要報(bào)?告的事項(xiàng)?。第六?條凡有下?列情況，?必須及時(shí)?向主管院?長(zhǎng)及保衛(wèi)?處請(qǐng)示報(bào)?告。（?一）收治?涉及法律?問(wèn)題及自?殺和傷人?跡象的患?者時(shí)。?（二）其?他需要報(bào)?告的事項(xiàng)?。第七?條報(bào)告方?法。（?一）請(qǐng)示?報(bào)告應(yīng)采?用書(shū)面形?式，緊急?、特殊情?況應(yīng)先通?過(guò)電話報(bào)?告。（?二）有報(bào)?告方式要?求的，應(yīng)?按專業(yè)要?求的方式?（填報(bào)表?格、卡片?等）及時(shí)?限報(bào)告。?第八條?受理的領(lǐng)?導(dǎo)或?qū)I(yè)?部門工作?人員在收?到需要批?示___?_請(qǐng)示報(bào)?告后，應(yīng)?在三日內(nèi)?做出明確?的批復(fù)。?緊急情況?當(dāng)即決定?。篇二：?醫(yī)療請(qǐng)示?報(bào)告制度?醫(yī)療請(qǐng)示?報(bào)告制度?凡出現(xiàn)下?列情況，?科主任必?須及時(shí)向?醫(yī)院有關(guān)?職能科室?（總值班?）或院領(lǐng)?導(dǎo)請(qǐng)示報(bào)?告：一?、突然同?時(shí)接收大?批傷員（?如嚴(yán)重工?傷、重大?交通事故?、大批中?毒等）、?____?及必須動(dòng)?員全院力?量搶救時(shí)?；二、?凡重大手?術(shù)、重要?器官切除?、截肢、?首次開(kāi)展?的新手術(shù)?、新療法?、新技術(shù)?和自制藥?品首次臨?床應(yīng)用時(shí)?；增補(bǔ)?、修改醫(yī)?院規(guī)章和?技術(shù)操作?常規(guī)時(shí)；?三、需?要緊急手?術(shù)面病員?的家屬和?單位領(lǐng)導(dǎo)?不在時(shí)；?發(fā)生醫(yī)?療事故或?嚴(yán)重醫(yī)療?差錯(cuò)、糾?紛，損壞?或丟失貴?重器材和?貴重藥品?及成批藥?品變質(zhì)時(shí)?；四、?收治涉及?法律、政?治問(wèn)題及?有自殺跡?象的病員?時(shí)；收治?副廳級(jí)以?上干部及?外賓時(shí)；?五、病?員死亡需?要進(jìn)行尸?體解剖時(shí)?；六、?科主任外?出、休假?、離開(kāi)工?作崗位；?七、醫(yī)?務(wù)人員院?外會(huì)診、?手術(shù)；?八、院外?人員來(lái)院?參觀、采?訪、講學(xué)?等；九?、本院職?工外出進(jìn)?修、學(xué)習(xí)?、參觀、?考察等；?十、凡?因醫(yī)院技?術(shù)、設(shè)備?條件限制?，對(duì)不能?診治需轉(zhuǎn)?院的病人?，必須先?請(qǐng)示科主?任或上一?級(jí)醫(yī)師，?由科主任?或上級(jí)醫(yī)?師提出，?報(bào)醫(yī)務(wù)科?（總值班?）或主管?院長(zhǎng)批準(zhǔn)?方可轉(zhuǎn)院?。醫(yī)務(wù)例?會(huì)制度?內(nèi)容。傳?達(dá)上級(jí)醫(yī)?政管理精?神，研究?、通報(bào)、?布臵和協(xié)?調(diào)醫(yī)療及?護(hù)理工作?。參加?人員。由?分管醫(yī)療?業(yè)務(wù)的副?院長(zhǎng)主持?，醫(yī)務(wù)科?召集相關(guān)?職能科室?及各臨床?、醫(yī)技科?室的負(fù)責(zé)?人參加。?時(shí)間。?原則上每?月第二周?周三下午?召開(kāi)。?處方權(quán)管?理制度處?方權(quán)給予?對(duì)象：?一、具備?下列條件?者，可給?予相應(yīng)的?處方權(quán)：?經(jīng)注冊(cè)?取得醫(yī)師?執(zhí)業(yè)證書(shū)?的本院在?職職工（?不含外借?人員）。?1、新?分配來(lái)我?院工作的?大學(xué)本科?學(xué)歷以上?畢業(yè)生，?在臨床和?部分功能?輔助科室?從事醫(yī)師?工作試用?滿一年，?已通過(guò)執(zhí)?業(yè)醫(yī)師資?格考試者?。2、?有一定臨?床經(jīng)驗(yàn)，?取得醫(yī)師?執(zhí)業(yè)證書(shū)?的進(jìn)修醫(yī)?生，在本?院工作_?___個(gè)?月以上，?經(jīng)所在進(jìn)?修科室考?核同意，?可給予進(jìn)?修期間處?方權(quán)。?3、受聘?主治醫(yī)師?以上職務(wù)?者，視工?作需要給?予毒麻藥?品處方權(quán)?。4、?以上條件?外的特殊?情況，辦?理處方權(quán)?由科室主?任提出，?醫(yī)務(wù)科審?核并報(bào)主?管院長(zhǎng)同?意。二?、處方權(quán)?類別1?、從事臨?床工作者?，給予臨?床用藥處?方權(quán)。?2、從事?醫(yī)技工作?者，給予?有關(guān)檢查?診斷用藥?處方權(quán)。?3、從?事麻醉工?作者，給?予本科室?用藥處方?權(quán)。三?、處方權(quán)?的辦理程?序1、?醫(yī)師處方?權(quán)，由本?人提出申?請(qǐng)，經(jīng)考?核合格后?填寫“醫(yī)?師處方權(quán)?簽名表”?一式兩份?，所在業(yè)?務(wù)科室主?任簽署意?見(jiàn)，報(bào)醫(yī)?務(wù)科批準(zhǔn)?。特殊情?況需經(jīng)主?管院長(zhǎng)批?準(zhǔn)。簽名?表一份留?醫(yī)務(wù)科備?案，一份?送藥劑科?。2、?毒麻藥品?處方權(quán)的?辦理程序?同上。?3、醫(yī)務(wù)?科和藥劑?科負(fù)責(zé)處?方權(quán)的復(fù)?核與注銷??；颊?知情同意?制度根?據(jù)國(guó)家有?關(guān)法規(guī)，?我院實(shí)行?患者知情?同意制度?，具體要?求如下：?一、患?者入院或?急診留觀?時(shí)，在避?免對(duì)患者?產(chǎn)生不利?后果的情?況下，應(yīng)?當(dāng)將患者?的病情、?醫(yī)療措施?、醫(yī)療風(fēng)?險(xiǎn)等如實(shí)?告知患者?，及時(shí)解?答其咨詢?。二、?患方應(yīng)指?定一名代?表（可以?是患者本?人）與醫(yī)?方溝通病?情，接受?事前告知?。三、?對(duì)行動(dòng)不?便或神志?異常的住?院或留觀?患者，科?室應(yīng)明確?告知患方?，我院醫(yī)?護(hù)人員不?能作為其?生活監(jiān)護(hù)?人，其生?活監(jiān)護(hù)人?應(yīng)由患方?指定。?四、以下?特殊檢查?、治療，?應(yīng)就其必?要性、操?作方法、?副作用及?醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)?對(duì)患者或?其家屬作?事前告知?：手術(shù)?（含門診?手術(shù)）、?麻醉、輸?血、化療?、心梗溶?栓治療、?呼吸機(jī)治?療、血液?透析、異?體材料植?入、各種?穿刺術(shù)、?深靜脈插?管、留臵?針、胰島?素注射、?氣管切開(kāi)?、體外碎?石以及胃?鏡、腸鏡?、ct增?強(qiáng)掃描檢?查等。?五、住院?或急診留?觀患者使?用貴重藥?品或價(jià)格?較貴的檢?查治療，?以及醫(yī)保?患者使用?三大目錄?中乙類或?自費(fèi)檢查?治療項(xiàng)目?時(shí)，應(yīng)作?事前告知?。六、?患者病重?、病危時(shí)?，應(yīng)對(duì)其?家屬進(jìn)行?告知，告?知內(nèi)容包?括病情、?預(yù)后及搶?救治療方?案等。?七、以上?告知內(nèi)容?，醫(yī)患雙?方均應(yīng)簽?署知情同?意書(shū)，手?術(shù)、麻醉?、輸血、?ct增強(qiáng)?掃描使用?碘造影劑?采用專用?知情同意?書(shū)，其他?項(xiàng)目采用?醫(yī)院統(tǒng)一?印制的通?用知情同?意書(shū)。首?診醫(yī)師負(fù)?責(zé)制度?一、首診?負(fù)責(zé)是指?第一位接?診醫(yī)師（?首診醫(yī)師?）對(duì)所接?診的病人?特別是對(duì)?急、危、?重病人的?檢查、診?斷、治療?、轉(zhuǎn)科和?轉(zhuǎn)院等工?作負(fù)責(zé)到?底。二?、首診醫(yī)?師除按要?求進(jìn)行病?史、身體?檢查、化?驗(yàn)的詳細(xì)?記錄外，?對(duì)診斷已?明確的病?員應(yīng)積極?治療或收?住院治療?；對(duì)診斷?尚未明確?的病員應(yīng)?邊對(duì)癥治?療，邊及?時(shí)請(qǐng)上級(jí)?醫(yī)師會(huì)診?或邀請(qǐng)有?關(guān)科室會(huì)?診，診斷?明確后即?轉(zhuǎn)有關(guān)科?室治療。?三、診?斷明確須?住院治療?的急、危?、重病員?，必須及?時(shí)收入院?，如因本?院條件所?限，確需?轉(zhuǎn)院者，?按轉(zhuǎn)院制?度執(zhí)行。?四、如?遇危重病?員需搶救?時(shí)，首診?醫(yī)師首先?搶救并及?時(shí)通知上?級(jí)醫(yī)師、?科主任（?急診科主?任）主持?搶救工作?，不得以?任何理由?拖延和拒?絕搶救。?五、對(duì)?已接診的?病員，需?要會(huì)診及?轉(zhuǎn)診的，?首診醫(yī)師?應(yīng)寫好病?歷，體格?檢查后再?轉(zhuǎn)到有關(guān)?科室會(huì)診?及治療，?不得只開(kāi)?驗(yàn)單不作?處理。?醫(yī)療缺陷?登記報(bào)告?處理制度?一、各?科室均應(yīng)?建立醫(yī)療?缺陷登記?簿，對(duì)所?發(fā)生的醫(yī)?療缺陷應(yīng)?及時(shí)討論?，總結(jié)經(jīng)?驗(yàn)，吸取?教訓(xùn)。?二、發(fā)生?醫(yī)療缺陷?后應(yīng)立即?____?補(bǔ)救，并?報(bào)告醫(yī)務(wù)?科、護(hù)理?部和分管?領(lǐng)導(dǎo)，同?時(shí)做好善?后工作。?三、對(duì)?發(fā)生的醫(yī)?療缺陷應(yīng)?由醫(yī)院_?___的?鑒定小組?、鑒定委?員會(huì)鑒定?，分析原?因，明確?責(zé)任，嚴(yán)?肅處理。?四、醫(yī)?務(wù)科、護(hù)?理部應(yīng)建?立相應(yīng)的?醫(yī)療缺陷?檔案。對(duì)?嚴(yán)重差錯(cuò)?、醫(yī)療事?故和醫(yī)療?糾紛應(yīng)及?時(shí)向上級(jí)?衛(wèi)生行政?部門報(bào)告?。死亡?病例報(bào)告?制度一?、各科室?凡有死亡?病例，必?須在__?__小時(shí)?內(nèi)填寫死?亡報(bào)告表?一式四份?，其中一?份送醫(yī)務(wù)?科備案，?一份交殯?儀館，另?兩份交家?屬。二?、凡涉及?醫(yī)療糾紛?案件及涉?____?死亡病例?，科主任?應(yīng)向醫(yī)務(wù)?科、保衛(wèi)?科、主管?院長(zhǎng)匯報(bào)?。三、?外籍人士?、重要功?臣、知名?人士或重?要領(lǐng)導(dǎo)等?死亡，應(yīng)?及時(shí)報(bào)告?醫(yī)務(wù)科和?院領(lǐng)導(dǎo)。?醫(yī)療糾紛?處理制度?一、各?級(jí)醫(yī)務(wù)人?員必須加?強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)?律，堅(jiān)守?崗位，嚴(yán)?格執(zhí)行各?種醫(yī)療制?度，增強(qiáng)?責(zé)任心，?改善服務(wù)?態(tài)度，認(rèn)?真做好本?職工作，?防范于未?然，盡可?能避免差?錯(cuò)事故和?糾紛的發(fā)?生。二?、醫(yī)療糾?紛發(fā)生后?，科主任?或經(jīng)科主?任指定的?上級(jí)醫(yī)師?要盡可能?向患者或?家屬做好?解釋工作?，并立即?報(bào)告醫(yī)務(wù)?科及院領(lǐng)?導(dǎo)，不得?隱瞞不報(bào)?或拖延上?報(bào)。其他?人未經(jīng)允?許不得向?患者或家?屬發(fā)表有?關(guān)患者病?情的談話?。三、?醫(yī)療糾紛?的處理由?醫(yī)務(wù)科負(fù)?責(zé)。醫(yī)務(wù)?科對(duì)糾紛?作充分的?調(diào)查后，?提出初步?處理意見(jiàn)?，上報(bào)醫(yī)?院領(lǐng)導(dǎo)。?重大醫(yī)療?糾紛，醫(yī)?院應(yīng)__?__有關(guān)?人員進(jìn)行?討論。?四、當(dāng)事?科室負(fù)責(zé)?人或相關(guān)?人員必須?參與醫(yī)療?糾紛的處?理及答辯?過(guò)程，并?積極配合?醫(yī)務(wù)科，?做好調(diào)查?工作及資?料的收集?。五、?一般性醫(yī)?療糾紛尚?未造成醫(yī)?院經(jīng)濟(jì)損?失者，當(dāng)?事科室主?任應(yīng)根據(jù)?醫(yī)院處理?意見(jiàn)，及?時(shí)做好對(duì)?當(dāng)事者的?教育，_?___科?室人員分?析原因，?吸取教訓(xùn)?，采取措?施，加強(qiáng)?管理。?六、因重?大醫(yī)療糾?紛造成醫(yī)?院聲譽(yù)及?經(jīng)濟(jì)損失?者，除對(duì)?當(dāng)事者、?當(dāng)事科室?主任追究?責(zé)任外，?當(dāng)事科室?和當(dāng)事人?還必須承?擔(dān)經(jīng)濟(jì)損?失的__?__%。?具體由醫(yī)?務(wù)科提出?對(duì)當(dāng)事科?室和當(dāng)事?人及有關(guān)?責(zé)任人員?的初步處?理意見(jiàn)，?交醫(yī)院辦?公會(huì)討論?，醫(yī)院領(lǐng)?導(dǎo)根據(jù)糾?紛的性質(zhì)?做出最后?的處罰決?定。病?案借閱制?度為加?強(qiáng)病案管?理，適應(yīng)?臨床和科?研工作的?需要，現(xiàn)?對(duì)我院病?案的借閱?作如下規(guī)?定：一?、本院醫(yī)?、護(hù)、管?理人員方?可借閱病?案，借閱?時(shí)需辦理?登記手續(xù)?，其他人?員概不外?借。跨科?借閱、大?宗借閱（?____?份以上）?需經(jīng)醫(yī)務(wù)?科同意。?二、病?案借出使?用一般不?超過(guò)一個(gè)?月，到期?應(yīng)按時(shí)歸?還，如確?需延長(zhǎng)使?用時(shí)間，?必須辦理?續(xù)借手續(xù)?。三、?借閱者對(duì)?借出病案?應(yīng)妥善保?管和愛(ài)護(hù)?，不得涂?改、轉(zhuǎn)借?、拆散、?撤取和丟?失。四?、病案室?對(duì)歸還的?病歷要進(jìn)?行檢查，?發(fā)現(xiàn)丟失?、缺頁(yè)、?污損、涂?改，要及?時(shí)指出、?追回、糾?正，必要?時(shí)向醫(yī)務(wù)?科報(bào)告。?五、病?人如要求?復(fù)印病案?資料，應(yīng)?由經(jīng)管醫(yī)?生或護(hù)士?到病案室?辦理借出?手續(xù)，并?將復(fù)印過(guò)?的資料名?稱在病案?室進(jìn)行逐?項(xiàng)登記，?必要時(shí)逐?頁(yè)加蓋證?明印記。?六、病?歷復(fù)印范?圍包括門?診病歷、?住院記錄?、體溫單?、醫(yī)囑單?、檢驗(yàn)報(bào)?告、醫(yī)學(xué)?影像檢查?資料、特?殊檢查同?意書(shū)、手?術(shù)同意書(shū)?、手術(shù)及?麻醉記錄?單、病理?資料、護(hù)?理記錄等?客觀病歷?資料，病?程記錄、?上級(jí)醫(yī)師?查房記錄?、會(huì)診記?錄等主觀?病歷資料?不予復(fù)印?。七、?院外借閱?、復(fù)印病?案資料按?國(guó)家有關(guān)?規(guī)定執(zhí)行?。八、?違反本規(guī)?定，視情?節(jié)輕重，?按本院有?關(guān)規(guī)定給?予相應(yīng)的?處罰。?病案管理?制度一?、病案室?負(fù)責(zé)全院?住院病歷?的回收、?整理、裝?訂、歸檔?和保管工?作。二?、病歷歸?檔前，須?經(jīng)科室質(zhì)?控人員簽?字。三?、病案室?負(fù)責(zé)出院?病歷的登?記，做好?姓名索引?卡、疾病?索引卡以?及疾病分?類icd?-10編?碼的編目?工作。?四、病案?室負(fù)責(zé)再?入院病歷?的借閱和?為醫(yī)院醫(yī)?療、教學(xué)?、科研提?供有關(guān)病?案資料。?五、病?案室工作?人員每月?應(yīng)清理催?收一次，?各種借用?病歷應(yīng)堅(jiān)?持借閱制?度。六?、病案管?理人員要?認(rèn)真做好?病歷保管?工作，保?持病歷的?清潔、整?齊、干燥?、通風(fēng)，?做好防火?、防潮、?防霉、防?蛀工作。?七、對(duì)?封存病歷?，需專人?負(fù)責(zé)保存?。封存病?歷需經(jīng)醫(yī)?務(wù)科長(zhǎng)簽?字方可索?取與借出?，借出時(shí)?間不得超?過(guò)兩周。?超過(guò)兩時(shí)?，專管人?員負(fù)責(zé)向?借出人追?回病歷。?三級(jí)醫(yī)?師查房規(guī)?范為了?加強(qiáng)醫(yī)療?質(zhì)量管理?，促進(jìn)臨?床醫(yī)生提?高醫(yī)療技?術(shù)水平，?現(xiàn)制定三?級(jí)醫(yī)師查?房規(guī)范，?請(qǐng)各臨床?科室認(rèn)真?執(zhí)行。?一、住院?醫(yī)師查房?1、住?院醫(yī)師每?天帶領(lǐng)本?組實(shí)習(xí)、?進(jìn)修醫(yī)師?例行查房?兩次（上?、下午各?一次，下?夜班者可?請(qǐng)本組其?他醫(yī)生代?查），節(jié)?假日每組?均要有一?名醫(yī)師查?房；危、?重患者病?情變化應(yīng)?隨時(shí)查房?、床頭交?班；值班?醫(yī)師于晚?上21：?30帶領(lǐng)?實(shí)習(xí)、進(jìn)?修醫(yī)師到?病房巡視?病人一次?。2、?對(duì)新入院?病人應(yīng)盡?快進(jìn)行全?面體格檢?查和有針?對(duì)性的輔?助檢查，?隨即做好?首次病程?記錄，并?于___?_小時(shí)內(nèi)?完成住院?記錄。?3、查房?時(shí)重點(diǎn)巡?視危重、?疑難、診?斷未明、?新入院及?手術(shù)前后?的病員，?同時(shí)巡視?一般病員?治療后的?病情變化?，結(jié)合對(duì)?臨床各項(xiàng)?輔助檢查?結(jié)果的分?析，提出?進(jìn)一步檢?查、治療?意見(jiàn)。?4、檢查?醫(yī)囑的執(zhí)?行情況，?根據(jù)病情?調(diào)整醫(yī)囑?，并及時(shí)?書(shū)寫病程?記錄、檢?查病歷質(zhì)?量。5?、及時(shí)向?主治醫(yī)師?或科主任?（主任醫(yī)?師）匯報(bào)?新入院病?人及危重?病人的情?況，遇有?疑難病例?或病情突?然變化者?，應(yīng)隨時(shí)?報(bào)告。?6、及時(shí)?記錄上級(jí)?醫(yī)師查房?意見(jiàn)，嚴(yán)?格執(zhí)行上?級(jí)醫(yī)師醫(yī)?囑。7?、查房位?臵如圖：?床頭住院?醫(yī)師床尾?二、主?治醫(yī)師查?房1、?每日查房?一次，可?根據(jù)本組?患者病情?有計(jì)劃選?取病例；?對(duì)危重病?人應(yīng)每日?查房一次?或數(shù)次，?一般病人?每星期至?少查房?jī)?次，新入?院病人首?次查房不?能超過(guò)入?院后__?__小時(shí)?（節(jié)假日?可由住院?總醫(yī)