醫(yī)院感染監(jiān)測報告制度模板（四篇）

第5頁共5頁醫(yī)院感染?監(jiān)測報告?制度模板?一、各?臨床科室?必須對住?院病人開?展醫(yī)院感?染病例感?染監(jiān)測，?以掌握我?院醫(yī)院感?染發(fā)病特?點，為我?院醫(yī)院感?染控制提?供科學依?據(jù)。二?、醫(yī)院感?染病例由?臨床主管?醫(yī)生按照?《醫(yī)院感?染診斷標?準》進行?初步診斷?，并及時?進行病原?微生物檢?測。三?、感染日?期的確定?是以出現(xiàn)?癥狀的日?期或?qū)嶒?室出現(xiàn)陽?性證據(jù)（?收集標本?的日期）?的日期認?定。四?、明確診?斷后，由?經(jīng)治醫(yī)生?認真填報?“醫(yī)院感?染病例報?告卡”，?并于__?__小時?內(nèi)報告醫(yī)?院感染管?理科。?五、確診?為傳染病?的醫(yī)院感?染病例，?尚需按《?中華人民?共和國傳?染病防治?法》的有?關(guān)規(guī)定進?行報告。?六、對?疑似醫(yī)院?感染的診?斷，主管?醫(yī)生報告?科主任，?會同該科?“醫(yī)院感?染管理小?組”一同?討論，并?作進一步?的分析及?檢查，作?好討論記?錄，討論?后能確定?的按本制?度第四條?的規(guī)定進?行報告。?七、小?組討論尚?不能認定?的，須將?該病員的?全部資料?及討論的?結(jié)果報醫(yī)?院感染管?理委員會?，由委員?會研究、?分析，最?后認定或?否定。?八、在本?科室建立?的“感染?病例登記?本”上登?記感染病?人的信息?。九、?對所經(jīng)治?的病人，?如在相對?較集中的?時間內(nèi)出?現(xiàn)較相同?的感染，?除了向本?科室負責?人及時報?告外，還?應(yīng)及時向?感染管理?科進行報?告，共同?查找感染?原因，避?免發(fā)生醫(yī)?院感染的?暴發(fā)或流?行。醫(yī)?院感染監(jiān)?測報告制?度模板（?二）一?、為掌握?本院醫(yī)院?感染發(fā)病?率、多發(fā)?部位、多?發(fā)科室、?高危因素?、病原體?特點及耐?藥性等，?為醫(yī)院感?染控制提?供科學依?據(jù)，開展?醫(yī)院感染?現(xiàn)患率調(diào)?查、醫(yī)院?感染病例?的綜合性?監(jiān)測和醫(yī)?院感染漏?報率調(diào)查?。二、?為及時掌?握醫(yī)院感?染發(fā)生情?況、及時?發(fā)現(xiàn)醫(yī)院?感染暴發(fā)?趨勢，開?展醫(yī)院感?染散發(fā)病?例___?_小時報?告制度，?定期總結(jié)?、分析，?并報告醫(yī)?院感染管?理委員會?。三、?醫(yī)院感染?管理科必?須每月對?監(jiān)測資料?進行匯總?、分析，?每季度向?院長、醫(yī)?院感染管?理委員會?書面匯報?，向全院?醫(yī)務(wù)人員?反饋，監(jiān)?測資料應(yīng)?妥善保存?。特殊情?況及時匯?報和反饋?。四、?醫(yī)院應(yīng)每?年對監(jiān)測?資料進行?評估。?五、根據(jù)?本院的特?點有計劃?地開展目?標性監(jiān)測?，并定期?總結(jié)、分?析、反饋?，對其效?果進行評?價及提出?改進措施?；監(jiān)測結(jié)?束，應(yīng)有?終結(jié)報告?。六、?根據(jù)醫(yī)院?的耐藥特?點有選擇?的開展醫(yī)?院感染耐?藥菌的監(jiān)?測，并定?期總結(jié)、?分析、反?饋，對其?效果進行?評價及提?出改進措?施；監(jiān)測?結(jié)束，應(yīng)?有終結(jié)報?告。七?、當發(fā)現(xiàn)?醫(yī)院感染?暴發(fā)趨勢?時按我院?《醫(yī)院感?染暴發(fā)報?告與控制?制度》中?的流程進?行處理。?醫(yī)院感?染監(jiān)測報?告制度模?板（三）?一、各?臨床科室?必須對住?院病人開?展醫(yī)院感?染病例感?染監(jiān)測，?以掌握我?院醫(yī)院感?染發(fā)病特?點，為我?院醫(yī)院感?染控制提?供科學依?據(jù)。二?、醫(yī)院感?染病例由?臨床主管?醫(yī)生按照?《醫(yī)院感?染診斷標?準》進行?初步診斷?，并及時?進行病原?微生物檢?測。三?、感染日?期的確定?是以出現(xiàn)?癥狀的日?期或?qū)嶒?室出現(xiàn)陽?性證據(jù)（?收集標本?的日期）?的日期認?定。四?、明確診?斷后，由?經(jīng)治醫(yī)生?認真填報?“醫(yī)院感?染病例報?告卡”，?并于__?__小時?內(nèi)報告醫(yī)?院感染管?理科。?五、確診?為傳染病?的醫(yī)院感?染病例，?尚需按《?____?傳染病防?治法》的?有關(guān)規(guī)定?進行報告?。六、?對疑似醫(yī)?院感染的?診斷，主?管醫(yī)生報?告科主任?，會同該?科“醫(yī)院?感染管理?小組”一?同討論，?并作進一?步的分析?及檢查，?作好討論?記錄，討?論后能確?定的按本?制度第四?條的規(guī)定?進行報告?。七、?小組討論?尚不能認?定的，須?將該病員?的全部資?料及討論?的結(jié)果報?醫(yī)院感染?管理委員?會，由委?員會研究?、分析，?最后認定?或否定。?八、在?本科室建?立的“感?染病例登?記本”上?登記感染?病人的信?息。九?、對所經(jīng)?治的病人?，如在相?對較集中?的時間內(nèi)?出現(xiàn)較相?同的感染?，除了向?本科室負?責人及時?報告外，?還應(yīng)及時?向感染管?理科進行?報告，共?同查找感?染原因，?避免發(fā)生?醫(yī)院感染?的暴發(fā)或?流行。?醫(yī)院感染?病例監(jiān)測?制度1?、科室發(fā)?生醫(yī)院感?染散發(fā)病?例，監(jiān)控?醫(yī)師應(yīng)在?____?小時內(nèi)登?記，并報?告感染管?理辦公室?。2、?臨床醫(yī)務(wù)?人員發(fā)現(xiàn)?有醫(yī)院感?染流行、?暴發(fā)趨勢?時，立即?向科主任?報告，科?內(nèi)應(yīng)在_?___小?時內(nèi)向感?染管理辦?公室報告?，并積極?協(xié)助調(diào)查?發(fā)病原因?，尋找感?染源和感?染途徑，?采取有效?控制措施?，控制蔓?延。3?、醫(yī)院感?染管理辦?公室每月?對散發(fā)病?例進行匯?總，對監(jiān)?測資料進?行分析并?向主管領(lǐng)?導報告。?4、發(fā)?現(xiàn)有醫(yī)院?感染流行?趨勢或醫(yī)?院感染暴?發(fā)流行時?，醫(yī)院感?染管理辦?公室人員?應(yīng)深入臨?床調(diào)查分?析，采取?有效控制?措施，減?少或杜絕?感染病例?的蔓延，?____?小時內(nèi)向?醫(yī)院領(lǐng)導?報告。?5、確定?有醫(yī)院感?染暴發(fā)、?流行趨勢?時醫(yī)院應(yīng)?在___?_小時內(nèi)?向所在地?疾控中心?報告。?醫(yī)院感染?監(jiān)測報告?制度模板?（四）?1、科室?發(fā)生醫(yī)院?感染散發(fā)?病例，監(jiān)?控醫(yī)師應(yīng)?在___?_小時內(nèi)?登記，并?報告感染?管理辦公?室。2?、臨床醫(yī)?務(wù)人員發(fā)?現(xiàn)有醫(yī)院?感染流行?、暴發(fā)趨?勢時，立?即向科主?任報告，?科內(nèi)應(yīng)在?____?小時內(nèi)向?感染管理?辦公室報?告，并積?極協(xié)助調(diào)?查發(fā)病原?因，尋找?感染源和?感染途徑?，采取有?效控制措?施，控制?蔓延。?3、醫(yī)院?感染管理?辦公室每?月對散發(fā)?病例進行?匯總，對?監(jiān)測資料?進行分析?并向主管?領(lǐng)導報告?。4、?發(fā)現(xiàn)有醫(yī)?院感染流?行趨勢或?醫(yī)院感染