消化科實習(xí)鑒定報告

消化科實習(xí)判定報告消化科實習(xí)判定1這兩周在消化內(nèi)科，我仍是扎了好多人的，并且因為老師幫挑的病人比較好，沒有一個出了問題的，嘿嘿，惋惜每次都要老師幫忙給送膠布，很不好心思。我想到心內(nèi)可能打針的時機(jī)要少，可是其余像急救之類的就多了吧。因為我老師向來上白班，我還真沒上過其余的班!倒是有幾次急救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同學(xué)參加了，等我到的時候要么穩(wěn)固了，要么轉(zhuǎn)科了，要么就在床上掛紫外線燈了。這個科室的老師挺好，特別是我的帶教，很有水平，固然還比不上護(hù)士長，但是能夠預(yù)示她再熬幾年就能夠進(jìn)入管理崗位了。年青，有學(xué)歷，懂管理，技術(shù)也是一流的。從病人和護(hù)理站的資料看，她才從腎內(nèi)轉(zhuǎn)過來，就又是組長又帶新職工的，恩，有前程。固然長的不是很美麗，但是看上去很舒暢，性情也好，走開我的啟發(fā)老師還真是有點舍不得呢.......書到用時方恨少，從前舍友說他在臨床上讀的書比在學(xué)校里還多，我還嘲諷他說他在學(xué)校就沒有念書，向來是在游戲中度過的。現(xiàn)在看來我把書都留下仍是很存心義的，好多有印象的東西就是不熟習(xí)，要用的時候老是拿不出來，很愁悶。因此今日我就在把明日在心內(nèi)可能會用到的東西閱讀下，畢竟要做到優(yōu)異仍是一件很難的事情，并且昨天下班的時候看到內(nèi)科樓下貼著代理住院醫(yī)師名單，等幾個七年的同學(xué)獲得了代理住院醫(yī)師的稱號，仍是很敬羨的。心想假如我們表現(xiàn)優(yōu)異，提早獲得代理護(hù)士的稱呼，或許也很能知足下我的虛榮心呢。最為印象深刻的仍是接留置針，因為留置針少，每次都忘掉翻開那個夾子，結(jié)果每次都被老師說，我說絕對不會有下次了。但是過了兩天仍是忘掉翻開了，結(jié)果我檢查為什么輸液不暢的時候老師說你不是說不會有下次了么。而后我翻開了夾子。當(dāng)時內(nèi)心叫一個痛苦，固然老師后邊又寬慰了幾句，但是我根本聽不進(jìn)去。等洗了手，老師去忙了，我換了個房間，正好此外一個老師在接針，她問我做什么，我說我想接這個。那個老師痛快的答應(yīng)了，科室消好毒我怎么也拔不下來那個針帽。那位老師說，你剛洗了手吧，我哦了一聲，又把針還給老師了。此后想一想，這類贖罪式的心態(tài)仍是要不得的，像這類性命關(guān)天的事情有時是不給你挽救的時機(jī)的。因此下次必定要一次做成，一次做好!消化科實習(xí)判定2在實習(xí)的旅途中，我到達(dá)了我的第八個站——消化內(nèi)科，剛來科室的那一天我就感覺到一種繁忙、緊張的氣味，果不其然，事實證明我的預(yù)料是正確的，因此在這個科室，我比過去更慎重，關(guān)于核對制度和無菌觀點更是嚴(yán)格要求自己，不可以因為繁忙而出任何差錯事故。消化內(nèi)科的病人多以腹痛腹瀉，嘔血黑便，返酸噯氣而住院，以肝硬化，消化性潰瘍，胰腺炎，潰瘍性結(jié)腸炎，急慢性胃炎，消化道腫瘤為主。消化道出血是消化科的急癥，病人住院后，一定判斷病人的出血狀況，絕對臥床歇息，監(jiān)測生命體征，急查血生化，血慣例血型，凝血功能。依據(jù)狀況吸氧，止血補液治療，而后依據(jù)血慣例，血生化結(jié)果再調(diào)整頓療。急性胰腺炎的病人的辦理和消化道出血原則相同，同時應(yīng)清除重型胰腺炎，急做胰腺CT是一定的，克制胰腺分泌和克制胰酶活性應(yīng)盡早應(yīng)用，并盡量防止使用解痙藥物。經(jīng)過兩次的教課查房，關(guān)于便秘和結(jié)腸癌的護(hù)理，認(rèn)識得更多，也學(xué)到好多的有關(guān)知識。跟實在習(xí)的進(jìn)度，醫(yī)院的環(huán)境已經(jīng)熟習(xí)，學(xué)習(xí)也逐漸進(jìn)入正軌，在各個科室的實習(xí)中間，見到最多的是各樣疾病及其常用的各樣藥物和各樣護(hù)理的基礎(chǔ)操作。在醫(yī)院實習(xí)時期最主要的是病人住院后，能夠依據(jù)病史資料初步想到是哪一個系統(tǒng)的疾病，以后再清除想到是哪些疾病，需要做哪些檢查，對疾病的鑒識，最后給出治療原則。這些是實習(xí)的主要內(nèi)容，其次就是踴躍的去做一些臨床操作，提高各樣護(hù)理操作技術(shù)的能力，再次多發(fā)現(xiàn)問題，不懂的就問，科室里的每個醫(yī)務(wù)工作人員都是你的老師。實習(xí)的最后目標(biāo)是培育優(yōu)異的各項操作技術(shù)及提高各樣護(hù)理工作的能力。在老師負(fù)責(zé)的態(tài)度下，并鼓舞我們每項操作的能力，我們踴躍的爭取每一次鍛煉操作的時機(jī)和能力，如床上擦浴、口腔護(hù)理、保存灌腸、靜脈輸液、肌肉注射等各樣基礎(chǔ)護(hù)理的操作。在實習(xí)過程中，每日堅持“吃苦、吃虧、吃責(zé)備”的原則，“吃苦”鍛煉我慢慢長大;“吃虧”讓我學(xué)到了更多的知識;“吃責(zé)備”提高自己，只有這樣，我的水平才能獲得提高，每日收獲充分的心情。護(hù)理工作是特別沉重與凌亂的，只管在沒有臨床實習(xí)從前也有所感悟，但真實進(jìn)入病房以后，感想又更深了一步。確實護(hù)理工作很瑣碎，也很凌亂，病房里也極罕有人能理解我們的工作。第二收獲是正確的認(rèn)識護(hù)理，建立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了優(yōu)異的工作態(tài)度。臨床實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的穩(wěn)固與增強(qiáng)，也是對護(hù)理技術(shù)操作的培育和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的最正確訓(xùn)練。只管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們應(yīng)當(dāng)倍償珍惜這段時間，珍惜每天的鍛煉和自我提高的時機(jī)，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。作為一名護(hù)士，不單要學(xué)會基礎(chǔ)的扎針技術(shù)，也要學(xué)會導(dǎo)尿、鼻飼等好多得東西。護(hù)士這個職業(yè)很平庸卻很偉大，一個好的護(hù)士要具備優(yōu)異的道德素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì)，還要耐心，仔細(xì)，膽大。護(hù)士遇到尊敬的同時，也會常常受氣，受累，但也一定用淺笑面對病人，面對全部。護(hù)士長常常教育我們，我們護(hù)士也算是服務(wù)行業(yè)，就算你再氣再累，也要臉上充滿笑臉。是的，只有專心去對待他人，才能遇到別人的尊敬?？偟膩碚f，我的實習(xí)過程仍是順利的。經(jīng)過社會實踐的磨煉，我深深地認(rèn)識到社會實踐是一筆財產(chǎn)。在實踐中能夠?qū)W到在書籍中學(xué)不到的知識，它讓你寬闊視線、認(rèn)識社會、深入生活。這份工作讓我得益良多，不單思想上獲得提高，并且讓我認(rèn)識了好多朋友。在此后的生活中，我會朝著自己的目標(biāo)，不斷努力學(xué)習(xí)，為自己的理想而奮斗!消化科實習(xí)判定3今日是我在消化內(nèi)科實習(xí)的最后一天了，一個月就這樣過去了，每次在要走開的時候才發(fā)現(xiàn)自己該學(xué)的東西還有好多，以下是我實習(xí)的心得領(lǐng)會。我是在內(nèi)科12樓黃煥軍教授那一組，說真話我是帶著一個不好的心情進(jìn)去的，因為黃教授對八年制的學(xué)生特別關(guān)注，我們五年制的學(xué)生在他看來就是打雜的。黃教授對學(xué)生很嚴(yán)苛，做事做不好，或許做慢了，甚至只需你把一個小細(xì)節(jié)忘掉了都會被罵，比方說在他那邊每個病人要求每日都有病程記錄，并且要常常把病程記錄打印出來給他看，化驗報告單不單要實時貼起來，并且貼得不雅觀也會被說，有一次他很無聊的要那個八年制同學(xué)把她自己管的病人的長久醫(yī)囑給背下來，背不下來也會被罵(自然我們五年制的同學(xué)不存在這個問題)總而言之，他手下的醫(yī)生和學(xué)生沒有一個不怕他的，自然我也被罵過X遍了，罵得還有一點刺耳，不事后己長記性了就好了，以后還被夸獎過幾次，讓我硬是好好快樂了幾日(因為八年制的同學(xué)都沒有被夸獎過)，可是更恐懼的是八年制的同學(xué)轉(zhuǎn)走以后，他對那個轉(zhuǎn)走了的師姐更是每日罵，其實都是一點點小事情，我今日也轉(zhuǎn)走了，不知道會不會遭到相同的下場，他這個急性子真是太恐懼了。黃教授還有一個特色就是特別喜愛在他人眼前說自己有多厲害，特別在病人眼前，一開始我還真不感覺他有多厲害，他的做法倒讓我感覺是在不斷的說大話，經(jīng)過這樣來提高自己的著名度，對我個人來說感覺有些討厭，看其余教授，他人是靠成效說話，低調(diào)點倒讓人對他們更為尊敬。黃教授手下的病人以肝硬化，食管胃底靜脈曲張破碎出血，消化道潰瘍，胰腺炎為主，有時有幾個肝炎腹水的，我在那邊呆了一個月也就只見到這幾種病，貌似他就只搞肝病和胰腺炎，有點虧的是我抵消化科常有的腸道疾病沒一點認(rèn)識。黃教授在肝病和胰腺炎這方面仍是不錯的，手下的病人一進(jìn)來基本就不會再出血了，他有一個特色就是出血和胰腺炎的病人都要起碼進(jìn)食一周，而后所有靜脈營養(yǎng)，補液量一般也是兩千以下(出血的病人)，胰腺炎的則是三千以上，我很憐憫他的病人，個個每日都在喊餓，并且其余教授對禁食沒他那么嚴(yán)格，他們更看重在病情穩(wěn)固后要患者自己經(jīng)過適當(dāng)?shù)氖称穪碓鲅a營養(yǎng)。黃教授常用的藥有：護(hù)肝：松泰斯、易必生、瑞甘、天晴甘美等。護(hù)胃：耐心、達(dá)喜、施維舒。(幾乎每個出院病人都會帶這三種藥)胰腺炎：施他寧、金迪林等(自然還有大批補液和抗生素預(yù)防感染)。其余的病我見得太少了，也沒有講話權(quán)。昨天就在我要走開消化科的時候，帶我的老師收了一個怪病人，我個人感覺是無形體病，但是跟老師說了此后他們其實不怎么信我，搞了半天，各樣抗生素、血漿、丙球、病毒唑都上上去，過了一天，一個告病危的人竟然好了好多，讓我感覺很吃驚，老師自己也說不出來他究竟是什么病，是什么藥在起作用，我仍是感覺是無形體病，但是他們?nèi)允遣恍盼遥懔税?，能治好病人就行了，有好藥成效就是不一般啊，不知道病人好了此后他們會給那個病人下個什么診療。還有個病人我真的很憐憫她，她是在我入科的時候自己走進(jìn)去的，因為她家里有肝內(nèi)膽管結(jié)石的遺傳病史，她的狀態(tài)很差，黃教授說她是肝硬化后期，沒獲救了，此后還出現(xiàn)了所謂的肝肺綜合征，就是肝臟惹起的呼吸困難，血氧飽和度低，肺部沒有實質(zhì)性的改變，后到達(dá)了吸氧、上心電監(jiān)護(hù)的程度，我們的黃教授拿她沒方法了，也不愿給她開病情證明延伸醫(yī)保時間(就是想趕她走，我?guī)筒∪藢懥艘环葑C明要他署名還被他罵了一頓)，不事此后他仍是心軟了幫他寫了一份。幸虧此后病人狀態(tài)好了一點，在我走的時候她能自己站起來逛逛了，可是她的治療仍舊不樂觀，我也只好祝他好運了。從她身上我領(lǐng)會到了樂觀向上的態(tài)度對病情的發(fā)展仍是挺重要的。在這里說了黃教授好多壞話，感覺很不老實，其實這就是他的性