出入量記錄課件講義

出入量記錄1精選出入量記錄1精選出入量的概念每日出入量的記錄常見(jiàn)的問(wèn)題和對(duì)策2精選出入量的概念2精選出入量的概念出量:

從體內(nèi)排出的所有液體。

顯性失水：大小便、出血、嘔吐物、痰液、穿刺液、引流液、傷口滲出液等。

非顯性失水：指皮膚不顯汗或出汗及呼吸道呼出水分。入量：進(jìn)入體內(nèi)的所有液體。包括飲水量、食物中含水量、輸液量和輸血量。3精選出入量的概念出量:從體內(nèi)排出的所有液體。3精選非顯性失水人體在正常生理?xiàng)l件下，皮膚和呼吸蒸發(fā)的水分，每日約850ml，因?yàn)槭遣伙@的，又稱(chēng)為非顯性失水。在異常情況下，失水量可能更多：體溫增高可增加水分蒸發(fā)，體溫每增高1℃，每日每公斤體重將增加失水3～5ml；明顯出汗，失水更多，汗液濕透一身襯衣褲約失水1000ml；氣管切開(kāi)病人呼吸失水量是正常時(shí)的2～3倍；大面積燒傷和肉芽創(chuàng)面的病人水分丟失更為驚人。4精選非顯性失水人體在正常生理?xiàng)l件下，皮膚和呼吸蒸發(fā)的水分，每日正常成人每日水的出入量平衡量來(lái)源量（ml）攝入量（ml）排除器官排出量（ml）

飲水或飲料1200腎臟（尿）1500食物1000皮膚（蒸發(fā)）500內(nèi)生水300肺（呼吸）350

大腸（糞便）150合計(jì)2500合計(jì)2500

5精選正常成人每日水的出入量平衡量來(lái)源量（ml）攝入量（ml）

每日攝入量的記錄飲水量食物中的含水量輸液量輸血量6精選

每日攝入量的記錄飲水量6精選常見(jiàn)食物的含水量含水100%：鮮奶、飲料、茶水、水含水>90%：粥、湯、豆腐、新鮮蔬菜和水果80%±：酸奶、冰激凌、稠粥70%±：米飯、薯類(lèi)、新鮮魚(yú)蝦、肉、蛋、豆腐干、攤餅30%±：饅頭、餅、面包、火燒、面條、各種肉類(lèi)熟食、粉絲、腐竹、點(diǎn)心、干貨（做熟）7精選常見(jiàn)食物的含水量含水100%：鮮奶、飲料、茶水、水7精選醫(yī)院常用食物含水量

8精選醫(yī)院常用食物含水量

8精選常見(jiàn)水果含水量

9精選常見(jiàn)水果含水量

9精選每日排出量尿量大便量咳出物量（咯血、咳痰）嘔吐物量出血量引流量創(chuàng)面滲液量10精選每日排出量尿量10精選大便中的含水量

便秘：含水量約5-15%，硬度類(lèi)似老玉米粒正常排便：含水量約20-30%，硬度類(lèi)似面團(tuán)或香蕉肉。正常成人便量300g,約含水70ml。

糊狀便：此類(lèi)型便含水約50-80%

稀便（水樣便）：含水量達(dá)80%以上11精選大便中的含水量

便秘：含水量約5-15%，硬度類(lèi)似老玉米粒1出入量記錄的方法

用藍(lán)鋼筆填寫(xiě)眉欄各項(xiàng)，包括患者姓名、科別、病室、床號(hào)、住院號(hào)、診斷及頁(yè)碼。日間7~19時(shí)用藍(lán)鋼筆記錄，夜間19時(shí)至次晨7時(shí)用紅鋼筆記錄。記錄同一時(shí)間的攝入量和排出量，在同一橫格上開(kāi)始記錄；對(duì)于不同時(shí)間的攝入量和排出量，應(yīng)各自另起一行記錄。

24或12h就患者的出入量做一次小結(jié)或總結(jié)。需要時(shí)應(yīng)分類(lèi)總結(jié)，并將結(jié)果用紅筆填寫(xiě)在體溫單相應(yīng)的欄目上。12精選出入量記錄的方法

用藍(lán)鋼筆填寫(xiě)眉欄各項(xiàng)，包括患者姓名、科別、出入量記錄單13精選出入量記錄單13精選常見(jiàn)問(wèn)題1人員因素：護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)，大多依靠家屬和陪護(hù)人員提供資料，單憑經(jīng)驗(yàn)估計(jì)出入量。護(hù)士不能一直陪伴病人，需要家屬提供一些資料，家屬由于缺乏知識(shí)或疏忽而造成漏記、多記或少記。2使用不準(zhǔn)確的量具：臨床引流袋雖有刻度，但實(shí)際數(shù)量并不準(zhǔn)確，尤其是兩刻度之間更難估算準(zhǔn)確。14精選常見(jiàn)問(wèn)題1人員因素：14精選常見(jiàn)問(wèn)題對(duì)于易收集的易記錄，但對(duì)于難收集的或需要進(jìn)行換算的，記錄比較困難。如：尿失禁、出汗、切口滲液、發(fā)熱、氣管切開(kāi)、嘔吐腹瀉等。液體的計(jì)算錯(cuò)誤：如重復(fù)記錄或累加錯(cuò)誤。其他因素：如不熟悉事物的含水量，不重視靜脈注射或口服藥液等。15精選常見(jiàn)問(wèn)題對(duì)于易收集的易記錄，但對(duì)于難收集的或需要進(jìn)行換算的，采取的措施1護(hù)士要以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和高度的責(zé)任感來(lái)完成工作。不能單靠經(jīng)驗(yàn)，要依據(jù)真實(shí)數(shù)據(jù)來(lái)記錄。2做好家屬及陪護(hù)人員的健康教育，向他們講解記錄出入量的必要性。多次宣教，教會(huì)他們記錄的具體方法，取得他們的配合。3使用標(biāo)準(zhǔn)的量具。4認(rèn)真評(píng)估病人的出入量，改進(jìn)操作方法，提高準(zhǔn)確性。鼓勵(lì)病人使用固定的水杯、餐盒，便器。記錄時(shí)每次寫(xiě)上時(shí)間，列表記錄。以免出入量混淆。對(duì)已