中醫(yī)肝病科脾胃病科臨床常用方劑剖析課件

中醫(yī)肝病科脾胃病科臨床常用方劑剖析6、露凝無(wú)游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來(lái)燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說(shuō)名潛，字淵明）號(hào)五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩(shī)人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽(yáng)柴桑人（今江西九江）。曾做過(guò)幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩(shī)的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來(lái)兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。中醫(yī)肝病科脾胃病科臨床常用方劑剖析中醫(yī)肝病科脾胃病科臨床常用方劑剖析6、露凝無(wú)游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來(lái)燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說(shuō)名潛，字淵明）號(hào)五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩(shī)人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽(yáng)柴桑人（今江西九江）。曾做過(guò)幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩(shī)的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來(lái)兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。中醫(yī)肝病脾胃病臨床常用方劑日照市中醫(yī)醫(yī)院1.柴胡疏肝散(湯)2逍遙散(湯)3.龍膽瀉肝湯4理中丸(湯)5.四君子湯6歸脾湯一、引言自1986年中央正式頒布《中華人民共和國(guó)義務(wù)教育法》以來(lái)，縱向比較，我國(guó)農(nóng)村初中英語(yǔ)教學(xué)取得了巨大的成就。橫向比較，農(nóng)村初中英語(yǔ)教學(xué)與城市的差距卻越來(lái)越大。在學(xué)生層面上的表現(xiàn)為：英語(yǔ)成績(jī)較差，英語(yǔ)能力也較弱。其中有一條重要的原因就是農(nóng)村初中生存在英語(yǔ)厭學(xué)的心理。英語(yǔ)厭學(xué)，簡(jiǎn)單地說(shuō)，是指學(xué)生厭惡學(xué)習(xí)英語(yǔ)，或不愿意主動(dòng)學(xué)習(xí)英語(yǔ)，是一種消極對(duì)待英語(yǔ)學(xué)習(xí)活動(dòng)的行為反應(yīng)模式。具體而言，英語(yǔ)厭學(xué)是指學(xué)生對(duì)英語(yǔ)學(xué)習(xí)失去興趣，產(chǎn)生厭倦情緒，持冷漠態(tài)度等心理狀態(tài)及其在行動(dòng)中的不良表現(xiàn)方式。二、研究意義本研究將通過(guò)對(duì)湖南省祁陽(yáng)縣城鄉(xiāng)初中生做抽樣調(diào)查，探索目前農(nóng)村初中生英語(yǔ)厭學(xué)的現(xiàn)狀，為教育工作者的教學(xué)提供參考，對(duì)于新課程改革有一定的意義。其次，基于我國(guó)政治經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡的現(xiàn)實(shí)，我國(guó)義務(wù)教育發(fā)展不平衡，地區(qū)差異顯著?！秶?guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》提出：“把促進(jìn)公平作為國(guó)家基本教育政策。教育公平是社會(huì)公平的重要基礎(chǔ)?！笨h域內(nèi)教育均衡發(fā)展也關(guān)乎著整個(gè)國(guó)家義務(wù)教育的均衡發(fā)展。本研究試圖通過(guò)縣域內(nèi)城鄉(xiāng)初中生英語(yǔ)厭學(xué)的對(duì)比差異來(lái)研究農(nóng)村初中生英語(yǔ)厭學(xué)的現(xiàn)狀，契合我國(guó)的教育大背景。三、研究方法本研究的主要研究問(wèn)題是：.農(nóng)村初中生學(xué)生英語(yǔ)厭學(xué)現(xiàn)狀怎樣？同縣域內(nèi)農(nóng)村初中生與縣城初中生英語(yǔ)英語(yǔ)厭學(xué)程度差異性有多大？研究對(duì)象為湖南省祁陽(yáng)縣一所縣城普通初中兩個(gè)普通班級(jí)以及一所農(nóng)村初中兩個(gè)普通班級(jí)的初二學(xué)生，縣城初中112人，農(nóng)村初中128人。發(fā)放問(wèn)卷收回問(wèn)卷240份，其中有效問(wèn)卷235份，男116人，女129人。城區(qū)初中110份，農(nóng)村初中125份。所采用的研究工具包括調(diào)查問(wèn)卷、訪談以及觀察。調(diào)查問(wèn)卷以胡德華的碩士畢業(yè)論文《中學(xué)生英語(yǔ)厭學(xué)問(wèn)卷的編制及其應(yīng)用研究》（2009）中的中學(xué)生英語(yǔ)厭學(xué)的預(yù)測(cè)問(wèn)卷為基礎(chǔ)，然后結(jié)合實(shí)際情況修改編成。該問(wèn)卷在正式施測(cè)之前進(jìn)行過(guò)前測(cè)，經(jīng)分析具有較好的信度和效度。此外，筆者對(duì)調(diào)查的兩所學(xué)校進(jìn)行了訪談和將近一個(gè)月的課內(nèi)外觀察。四、研究結(jié)果與討論均值（Mean）又稱“算術(shù)平均值”，指一組數(shù)的平均值。樣本均值反映了變量取值的集中趨勢(shì)，或者平均水平，是最常用的基本統(tǒng)計(jì)量。在本次研究中，對(duì)調(diào)查問(wèn)卷每個(gè)學(xué)生有關(guān)調(diào)查厭學(xué)程度的50道題的均值進(jìn)行歸類進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，各題項(xiàng)均值超過(guò)3.5的，可以判定該學(xué)生有厭學(xué)心理；超過(guò)4.5，可判定為有嚴(yán)重的厭學(xué)心理。結(jié)果顯示：縣城初中生問(wèn)卷厭學(xué)均值為：3.15，農(nóng)村初中生厭學(xué)均值為：3.53。厭學(xué)平均值高于3.5的縣城初中生數(shù)量占到其樣本人數(shù)的33.6%，厭學(xué)平均值高于3.5的農(nóng)村初中生數(shù)量占到其樣本人數(shù)的49.6%。這反映出：總體來(lái)看，農(nóng)村初中生英語(yǔ)厭學(xué)程度要高于縣城初中生。具體來(lái)看學(xué)生在各均值區(qū)間段占樣本的比例：厭學(xué)均值在3.5-4.0之間的，縣城、農(nóng)村分別為18.2%、20.0%；在4.0-4.5之間，縣城、農(nóng)村分別為10.9%、17.6%，在4.5-5.0之間，縣城、農(nóng)村分別為4.5%、12%。在這三個(gè)厭學(xué)高厭學(xué)程度的區(qū)間段，農(nóng)村學(xué)生的比例都高于縣城學(xué)生，這說(shuō)明農(nóng)村學(xué)生具有英語(yǔ)厭學(xué)心理的學(xué)生比例更大。厭學(xué)均值在2.5-3.0之間，縣城、農(nóng)村分別為21.8%、13.6%；厭學(xué)均值在2.0-2.5，縣城、農(nóng)村分別為11.8%、8.0%；在1.5-2.0之間，縣城、農(nóng)村分別為5.5%、4.0%；在1.0-1.5之間，縣城、農(nóng)村分別為3.6%、1.6%。在低厭學(xué)程度的這四個(gè)區(qū)間段，農(nóng)村學(xué)生的比例都低于縣城學(xué)生，這說(shuō)明，不具有英語(yǔ)厭學(xué)心理或者英語(yǔ)厭學(xué)心理程度較低的學(xué)生，農(nóng)村學(xué)生比例更少。此外，將厭學(xué)程度均值超過(guò)3.5的學(xué)生進(jìn)行對(duì)比，縣城學(xué)生均值為3.87，而農(nóng)村學(xué)生均值為4.29。根據(jù)以上各項(xiàng)數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)：農(nóng)村學(xué)校初中生的英語(yǔ)厭學(xué)現(xiàn)象比縣城初中學(xué)校要更為嚴(yán)重。五、農(nóng)村初中生英語(yǔ)厭學(xué)的表現(xiàn)筆者通過(guò)對(duì)兩所學(xué)校的初中生教師和學(xué)生的訪談以及長(zhǎng)達(dá)一個(gè)月的課堂觀察發(fā)現(xiàn)：與縣城初中生相比，農(nóng)村初中生在英語(yǔ)學(xué)習(xí)方面具有以下表現(xiàn)：1.農(nóng)村初中生英語(yǔ)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)不強(qiáng)、學(xué)習(xí)毅力較差。學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是推動(dòng)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)活動(dòng)的內(nèi)在原因，是激勵(lì)、指引學(xué)生學(xué)習(xí)的強(qiáng)大動(dòng)力。對(duì)于農(nóng)村學(xué)生來(lái)說(shuō)，他們英語(yǔ)學(xué)習(xí)的內(nèi)驅(qū)力偏弱，而在他們所處的整個(gè)環(huán)境中，能夠激發(fā)他們英語(yǔ)學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)的外部因素較少，因此有相當(dāng)數(shù)量的農(nóng)村初中生英語(yǔ)學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)偏弱，在學(xué)習(xí)英語(yǔ)目的不明確，因此學(xué)習(xí)相對(duì)不夠努力。2.農(nóng)村初中生英語(yǔ)學(xué)習(xí)興趣較為低下、學(xué)習(xí)態(tài)度比較消極。根據(jù)筆者觀察，相比縣城初中生，農(nóng)村學(xué)生在英語(yǔ)課堂上專注度較低。國(guó)內(nèi)外不少心理學(xué)家都認(rèn)為，興趣與注意是嫡親姐妹。所以這種現(xiàn)象農(nóng)村學(xué)生在英語(yǔ)興趣較為低下有關(guān)。農(nóng)村初中的英語(yǔ)課堂上，課堂氛圍感覺(jué)不夠活躍，表現(xiàn)在不愛(ài)回答問(wèn)題、注意力不集中等。其次，農(nóng)村學(xué)生在英語(yǔ)學(xué)習(xí)方面態(tài)度相對(duì)消極。情感成分是態(tài)度的核心，這種情感既產(chǎn)生于學(xué)習(xí)這一認(rèn)知過(guò)程，同時(shí)又會(huì)極大地反作用于認(rèn)知過(guò)程，從而使認(rèn)知效果受到影響。在農(nóng)村中學(xué)，有更多學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)態(tài)度不夠端正，一些學(xué)生甚至認(rèn)為學(xué)習(xí)英語(yǔ)毫無(wú)用途，因此在課內(nèi)外完全成為英語(yǔ)學(xué)習(xí)的“絕緣體”這樣的學(xué)生都不在少數(shù)。3.農(nóng)村在英語(yǔ)學(xué)習(xí)的自信心和主動(dòng)性較弱。學(xué)習(xí)性格指的是比較穩(wěn)定的學(xué)生英語(yǔ)個(gè)人自身特質(zhì)和一些復(fù)雜、獨(dú)特的個(gè)人意志。由于家庭環(huán)境、學(xué)校環(huán)境等眾多因素的影響，有更多的農(nóng)村的學(xué)生在英語(yǔ)學(xué)習(xí)中自信心較弱、主動(dòng)性偏差。他們不愿意開(kāi)口，不愿意回答問(wèn)題，不善于模仿能力，害怕主動(dòng)與人交往合作，不主動(dòng)參與各種課堂活動(dòng)，也是導(dǎo)致英語(yǔ)能力低下的原因之一。六、結(jié)語(yǔ)筆者在同一縣域內(nèi)以一所縣城初中以及一所農(nóng)村初中為樣本，通過(guò)對(duì)比著重調(diào)查農(nóng)村初中生英語(yǔ)厭學(xué)的現(xiàn)狀及特點(diǎn)。造成農(nóng)村初中生英語(yǔ)厭學(xué)現(xiàn)狀的因素有很多，但是教育的城鄉(xiāng)差別是極其重要的原因。同一個(gè)縣域內(nèi)的尚且存在不小的城鄉(xiāng)差距，城市和農(nóng)村的教育差距之大也由此可見(jiàn)一斑。筆者本調(diào)查的初衷，不僅希望更多的教育工作者要認(rèn)清農(nóng)村初中生英語(yǔ)厭學(xué)的現(xiàn)狀并努力解決這個(gè)問(wèn)題，而且希望能通過(guò)全社會(huì)的共同努力治標(biāo)又治本地治療更多的教育疾患，實(shí)現(xiàn)義務(wù)教育均衡化發(fā)展。【道德是人們共同生活及行為的準(zhǔn)則與規(guī)范，學(xué)生從道德認(rèn)識(shí)到實(shí)踐的過(guò)程是“知―情―意―行”連貫的過(guò)程。古希臘教育家蘇格拉底認(rèn)為“道德教育的目的就是要使人們自覺(jué)地用理智認(rèn)識(shí)永恒不變的道德，認(rèn)識(shí)道德概念。經(jīng)過(guò)德育使人成為一個(gè)能夠獨(dú)立判斷是非、具有獨(dú)立意識(shí)的人，這種人既能夠理解道德的普遍又能夠?qū)嵺`道德的生活”。[1]“知―情―意―行”是道德教育中不可隨意分離的整體。通常我們更多地只關(guān)注道德的結(jié)果――“行”，“行”是所有道德認(rèn)知及體驗(yàn)的最終表現(xiàn)形式，具有實(shí)效性與可行性。雖然評(píng)價(jià)道德的優(yōu)劣最終要看其實(shí)踐的程度如何，但是更需要深入地思考導(dǎo)致學(xué)生不良道德的原因，追根溯源，厘清癥結(jié)所在。影響學(xué)生道德情感、道德觀念、道德實(shí)踐的因素之多，無(wú)論從家庭道德教育、學(xué)校德育工作實(shí)施，還是從道德評(píng)價(jià)監(jiān)督體系來(lái)看，道德教育既有復(fù)雜的多重關(guān)系又極具整體性。學(xué)生的道德教育有著一條無(wú)形的鏈條，這鏈條是學(xué)生道德形成的原動(dòng)力。令人遺憾的是，在現(xiàn)實(shí)的教育活動(dòng)中道德鏈出現(xiàn)了明顯的實(shí)質(zhì)性斷裂。一、道德教育鏈斷于學(xué)校與家庭之間一是道德教育鏈斷裂在學(xué)校理想教育與家庭現(xiàn)實(shí)教育之間。某校三年級(jí)一班開(kāi)展了一次以“我為班級(jí)作貢獻(xiàn)”的班隊(duì)活動(dòng)，班主任要求學(xué)生以實(shí)際行動(dòng)為班級(jí)獻(xiàn)力。一名學(xué)生用自己的壓歲錢(qián)為班上買(mǎi)了一包洗衣粉，回到家卻被奶奶大罵其蠢、愚笨，責(zé)令收回洗衣粉。孩子本想著無(wú)私奉獻(xiàn)，良好的用心而結(jié)出的善果卻被無(wú)情的批評(píng)和責(zé)令摘取，幼小的心靈又怎能理解老師所言與家長(zhǎng)所為的“矛盾關(guān)系”。隨著時(shí)代的發(fā)展，人們都在經(jīng)濟(jì)大潮中不斷地追求自己的最大利益，道德教育的功利化蒙蔽了教育的慧眼，家長(zhǎng)的自私面、社會(huì)的冷漠面無(wú)情地傷害了曾是如此純潔的童心。學(xué)校道德教育是處于理想層面的，這種理想甚至可以讓學(xué)生犧牲自己的利益而獲得高尚的道德情操；家庭教育則是處于現(xiàn)實(shí)層面的，只要無(wú)損于自己的利益就是最基本的要求。學(xué)校開(kāi)展的德育活動(dòng)目的在于讓學(xué)生形成良好的道德品質(zhì)，有時(shí)卻與家庭教育不相呼應(yīng)，往往事倍功半。二是道德教育鏈斷裂在教師的良好夙愿與家長(zhǎng)的不良影響之間。教師的道德教育在于斧正學(xué)生的認(rèn)知，創(chuàng)設(shè)情境讓學(xué)生體驗(yàn)道德實(shí)踐的幸福感?？墒怯行┘议L(zhǎng)無(wú)視孩子的道德成長(zhǎng)，放縱他們錯(cuò)誤的發(fā)展，有的家長(zhǎng)甚而無(wú)視乃至敵視老師的教育方式，也有的家長(zhǎng)處理事情之極端對(duì)孩子產(chǎn)生了不良的影響。一日，我校某班的兩個(gè)學(xué)生因發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)而打架，受傷的孩子回去告知家長(zhǎng)，家長(zhǎng)沖到學(xué)校就動(dòng)手打了與自己孩子發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)的這個(gè)同學(xué)，不問(wèn)是非因果就武斷地處理，孩子耳濡目染其家長(zhǎng)的行為，無(wú)形中也養(yǎng)成了惡習(xí)。這些都是個(gè)別素質(zhì)極低的家長(zhǎng)對(duì)自己孩子精神和道德的不良影響，是低俗教育診療。有人就指出學(xué)校教育與家庭教育的關(guān)系式“5+2=0”，學(xué)校五天的教育就被兩天不良的家庭環(huán)境所同化?？梢?jiàn)，由于部分家長(zhǎng)的意識(shí)偏頗使普通學(xué)校、一般教師對(duì)學(xué)生的道德教育產(chǎn)生回天乏術(shù)的困惑，教師意識(shí)到一般性道德教育滯后于部分有缺陷的家庭教育，導(dǎo)致孩子矯正甚難，非特殊性教育不能改變學(xué)生道德行為。慶幸的是，有的家長(zhǎng)意識(shí)到了問(wèn)題的嚴(yán)重性，積極配合這一特殊的教育。如湖南的“洞穴之光”，學(xué)校專為轉(zhuǎn)化問(wèn)題生而創(chuàng)辦特殊班級(jí)，這種教育形式讓學(xué)生接受?chē)?yán)格訓(xùn)練，也著實(shí)讓教育者感受到了道德教育春天的臨近。二、道德教育鏈斷于德育管理者與教師之間德育課教師的道德教育屬任務(wù)驅(qū)動(dòng)式，可以說(shuō)是非自覺(jué)的行為；德育工作管理者如校長(zhǎng)、思教主任，根據(jù)學(xué)校辦學(xué)思想及個(gè)人管理意識(shí)的不同對(duì)學(xué)生的道德教育也有緩急之分。若學(xué)校管理者對(duì)學(xué)生道德管理體系建構(gòu)出現(xiàn)了偏離，則會(huì)導(dǎo)致更大的損失。不可否認(rèn)很多校長(zhǎng)在德育管理工作中，無(wú)論是觀念還是方法都勝于班主任及德育課教師，但是校長(zhǎng)更多的則是從管理的角度在進(jìn)行結(jié)果式的道德教育，通常充當(dāng)?shù)氖堑赖虏门袉T，即在學(xué)生之間，學(xué)生與老師之間，學(xué)生與社會(huì)、自然之間出現(xiàn)“道德犯規(guī)”才會(huì)雪中送炭地發(fā)一張黃牌或紅牌。校長(zhǎng)對(duì)學(xué)生的道德教育總是存在先果后因的關(guān)系，就算管理者不希望有這樣的因果關(guān)系也難于或疲于應(yīng)對(duì)。這就使得道德教育明顯地滯后，花費(fèi)更多的時(shí)間和精力。班主任則處在學(xué)科教師與學(xué)校德育工作管理者之間，在校長(zhǎng)德育目標(biāo)明確的情況下，有效地對(duì)學(xué)生進(jìn)行道德教育。至于其他的德育機(jī)構(gòu)如思教處，只能是從整體規(guī)范德育工作，做好常規(guī)管理，對(duì)學(xué)校的班級(jí)、學(xué)生進(jìn)行雞蛋箱似的分隔，如哪些學(xué)生紀(jì)律好、哪些班班風(fēng)優(yōu)良等，并不一定能把德育工作做細(xì)、做實(shí)。解決學(xué)生的事在我們看來(lái)都是小兒科，但正是這些小事決定了學(xué)校德育工作的成敗。試想有幾所學(xué)校的思教處辦公室里的孩子是被找去表?yè)P(yáng)一番的，但凡到了那個(gè)地方就會(huì)認(rèn)為這個(gè)學(xué)生“犯罪升級(jí)”。學(xué)校德育工作的最高境界不是管理而是和諧，不是抑制而是疏導(dǎo)，無(wú)論是學(xué)校德育工作的宏觀管理者還是微觀教育者都要講究方式方法，使學(xué)校形成和諧的德育教育網(wǎng)絡(luò)。學(xué)校道德教育的實(shí)施一般包括四個(gè)要素：一是德育管理規(guī)劃者（校長(zhǎng)、思教處），二是德育中層管理者（少先隊(duì)大隊(duì)、班主任），三是道德學(xué)科的授予者（學(xué)科教師），四是道德接受者（學(xué)生）。如果一旦出現(xiàn)“四足”不統(tǒng)一，諸多矛盾激化、不和諧的局面，那么道德教育鏈也斷于上級(jí)多重管教與單一受教者之間。三、道德教育鏈斷于評(píng)價(jià)現(xiàn)狀與道德實(shí)踐之間學(xué)生的品德教育可以歸為三個(gè)層次：一是道德認(rèn)知，二是道德體驗(yàn)，三是道德實(shí)踐。學(xué)生的道德認(rèn)知尚可以，但踐行效果卻差強(qiáng)人意?！拔从兄恍姓?；知而不行，只是未知”，究其原因，還是處于實(shí)踐的未知層面。道德不只是一個(gè)簡(jiǎn)單的是與非的問(wèn)題，如《大學(xué)》所言“如惡惡臭，如好好色，此之謂自慊。故君子必慎其獨(dú)也?！盵2]古代有道德的君子，別人看不見(jiàn)的時(shí)候會(huì)比在眾人面前更加注意修養(yǎng)、小心謹(jǐn)慎，今之人如何呢？新課程改革實(shí)施以來(lái)，在一些地方一紙?jiān)嚲砜嫉赖碌那闆r依然屢見(jiàn)不鮮，沿襲著曾經(jīng)的統(tǒng)考傳統(tǒng)。品德課的考核方式仍然采用一張?jiān)嚲磉M(jìn)行統(tǒng)考，學(xué)生一直以來(lái)都在期末試卷上進(jìn)行著自我道德的檢驗(yàn)。從評(píng)價(jià)的內(nèi)容來(lái)看，學(xué)生在答題時(shí)基本上不會(huì)遇到知識(shí)點(diǎn)的問(wèn)題，他們都知道如何作答。學(xué)生的得分更多與他們的書(shū)寫(xiě)水平、語(yǔ)言組織能力有關(guān)。毋庸置疑，這個(gè)分?jǐn)?shù)是不能用來(lái)判斷學(xué)生的道德水準(zhǔn)的，至少道德的實(shí)踐行為是不可這樣評(píng)判的。從評(píng)價(jià)方式來(lái)說(shuō)，學(xué)期考試是階段性評(píng)價(jià)，對(duì)于學(xué)生道德品質(zhì)的評(píng)價(jià)更注重的是過(guò)程性評(píng)價(jià)，并且在評(píng)價(jià)時(shí)應(yīng)有適當(dāng)?shù)谋O(jiān)督機(jī)制，不能只注重道德是非判斷的評(píng)價(jià)而忽視了道德的形成性評(píng)價(jià)。真正的道德體驗(yàn)、道德實(shí)踐在一紙?jiān)嚲砩鲜遣豢赡芸疾榈玫降?，只?huì)讓語(yǔ)言豐富者在試卷上高唱“高調(diào)道德”的贊歌，更加讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到自己心靈的虛偽、使認(rèn)識(shí)與實(shí)踐的矛盾凸現(xiàn)。長(zhǎng)此以往，勢(shì)必造成道德認(rèn)知滯后于道德實(shí)踐，使整個(gè)道德評(píng)價(jià)鏈崩裂。沒(méi)有道德實(shí)踐的嚴(yán)格監(jiān)督訓(xùn)練，就不會(huì)形成良好道德品質(zhì)。道德認(rèn)知、體驗(yàn)、實(shí)踐是三位一體的統(tǒng)一整體。要形成道德的知行合一、行知并進(jìn)的趨勢(shì)才有利于學(xué)生形成良好的道德行為。但對(duì)學(xué)生道德的評(píng)價(jià)，在實(shí)際操作中往往簡(jiǎn)單化和片面化。只重視道德知識(shí)教育，而對(duì)道德行為重視不足。由此，道德教育鏈斷于認(rèn)知與實(shí)踐、監(jiān)督與評(píng)價(jià)之間。影響學(xué)生道德情感、道德觀念與道德實(shí)踐的因素很多，但道德教育既有復(fù)雜的多重關(guān)系又極具整體性。在學(xué)生成長(zhǎng)的過(guò)程中，怎樣才能使學(xué)生在面臨道德抉擇時(shí)，做出合宜的判斷和行為？或許，這是引發(fā)我們正視現(xiàn)實(shí)中道德教育鏈的斷裂，從根本上提升道德教育的重要方面。中醫(yī)肝病科脾胃病科臨床常用方劑剖析6、露凝無(wú)游氛，天高風(fēng)景澈1中醫(yī)肝病脾胃病臨床常用方劑日照市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)肝病脾胃病臨床21.柴胡疏肝散(湯)2逍遙散(湯)3.龍膽瀉肝湯4理中丸(湯)5.四君子湯6歸脾湯1.柴胡疏肝散(湯)3(一)柴胡疏肝散(湯)《證治準(zhǔn)繩》【組成】柴胡陳皮醋炒,各二錢(qián)(各6g)川芎香附芍藥枳殼麩炒,各一錢(qián)半(各4.5g)甘草炙五分(1.5g)【用法】水一盅半,煎八分(2.5g),食前服(現(xiàn)代用法:水煎服)?！緶珓﹨⒖紕┝俊坎窈?g陳皮6g川芎4.5g香附4.5g白芍4.5g枳殼4.5g炙甘草1.5g【功用】疏肝行氣,活血止痛?！局髦巍扛螝庥魷C。脅肋疼痛,寒熱往來(lái),胸悶喜太息,情志抑郁易怒,或噯氣,脘腹脹滿,脈弦(一)柴胡疏肝散(湯)《證治準(zhǔn)繩》4方解】柴胡——疏肝解郁(君香附——疏肝行氣止痛臣川芎——行氣活血,開(kāi)郁止痛陳皮、枳殼——理氣行滯佐芍藥——養(yǎng)血柔肝,緩急止痛甘草——合白芍緩急止痛,兼調(diào)諸藥(佐使)諸藥相合,共奏疏肝解郁,行氣止痛之功。方解】5臨床運(yùn)用】辨證要點(diǎn):脅肋脹痛,寒熱往來(lái),脈孩。2.加減變化:若痛甚者,酌加當(dāng)歸、郁金、烏藥等以增強(qiáng)其行氣活血之力;肝郁化火者,可酌加山梔、川楝子以清熱瀉火。3.現(xiàn)代運(yùn)用:肝炎、慢性胃炎、脅間神經(jīng)痛等屬肝郁氣滯者,可加減使用。4.使用注意:本方藥性芳香辛燥,易耗氣傷陰,不宜久服,孕婦慎用?！痉礁琛坎窈韪紊炙庈?枳殼陳皮草香附,疏肝解郁行氣滯,脅肋疼痛自能除。臨床運(yùn)用】6(二)逍遙散(湯)《太平惠民和劑局方》【組成】甘草微炙赤半兩(15g)當(dāng)歸去苗,銼,微炒茯苓去皮,白者白芍藥白術(shù)柴胡去苗各一兩(各30g)【用法】上為粗末,每服二錢(qián)(6g),水一大盞,燒生姜一塊切破,薄荷少許,同煎至七分,去滓熱服,不拘時(shí)候(現(xiàn)代用法:加生姜3片、薄荷6g,水煎服。丸劑,每服6~9g,日服2次)【湯劑參考劑量】炙甘草3~6g當(dāng)歸6~15g茯苓10~20g白芍6~15g白術(shù)10~15g柴胡6~15g簿荷生姜各3~6g(二)逍遙散(湯)《太平惠民和劑局方》7【功用】疏肝解郁,養(yǎng)血健脾【主治】肝郁血虛脾弱證。兩脅作痛,頭痛目?？谠镅矢?神疲食少,或月經(jīng)不調(diào),乳房脹痛,脈弦而虛者。方解】柴胡一疏肝解郁(君)當(dāng)歸一養(yǎng)血和血白芍一養(yǎng)血斂陰,柔肝緩急了白術(shù)、茯苓、甘草一健脾益氣(佐)甘草—調(diào)和諸藥(兼為使藥“九版為柴胡”用法中加薄荷少許,疏散郁遏之氣,透達(dá)肝經(jīng)郁熱;燒生姜溫運(yùn)和中,且能辛散達(dá)郁。本方肝脾同調(diào),組方嚴(yán)謹(jǐn),為調(diào)肝養(yǎng)血名方【功用】疏肝解郁,養(yǎng)血健脾8臨床運(yùn)用】1.辨證要點(diǎn):兩脅作痛,神疲食少,月經(jīng)不調(diào),脈孩而虛2.加減變化:肝郁氣滯較甚,加香附、郁金陳皮以蹺肝解郁;血虛甚者,加熟地以養(yǎng)血;肝郁化火者,加丹皮、梔子以清熱涼血。3.現(xiàn)代運(yùn)用:常用于慢性肝炎、肝硬化、膽石癥、胃及十三指腸潰瘍、慢性胃炎、胃腸神經(jīng)官能癥、經(jīng)前期緊張癥、乳腺小葉增生、更年期綜合征盆腔炎、不孕癥、子宮肌瘤等屬肝郁血虛脾弱者。臨床運(yùn)用】9(三)龍膽瀉肝湯《醫(yī)方集解》【組成】龍膽草酒炒(6g)黃芩炒(9g)梔子酒炒(9g)澤瀉(12g)木通(6g)當(dāng)歸酒炒(3g)生地黃酒炒(9g)柴胡(6g)生甘草(6g)車(chē)前子(9g)(原書(shū)無(wú)用量)【用法】水煎服,亦可制成丸劑,每服6~9g,日2