2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)科學(xué)模擬試題（五）

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單項(xiàng)選擇題(每題1分，共132題)

1.關(guān)于血尿哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）[1分]

A紅細(xì)胞超過3個(gè)/高倍視野稱為鏡下血尿

B幾乎所有急性腎炎均有血尿

C血尿見于腎血管畸形

D運(yùn)動(dòng)性血尿是腎小球?yàn)V過膜暫時(shí)性變化引起

E三杯試驗(yàn)第三杯呈血尿表示病變

2.根據(jù)血尿出血部位不同臨床上血尿分為（）[1分]

A功能性血尿

B器質(zhì)性血尿

C肉眼血尿，鏡下血尿

D原發(fā)性血尿，繼發(fā)性血尿

E腎小球性及非腎小球性血尿

3.臨床上鑒別腎性小球血尿及非腎小球性血尿最簡(jiǎn)單的方法是什么（）[1分]

A新鮮尿離心沉渣高倍鏡檢查

B新鮮尿離心沉渣相差顯微鏡檢查

C新鮮尿離心沉渣顯微鏡檢查

D新鮮尿離心沉渣油鏡檢查

E肉眼觀察尿的顏色

4.臨床上最常出現(xiàn)血尿的疾病是什么（）[1分]

A腎臟的先天畸形

B免疫系統(tǒng)疾病

C紅斑狼瘡

D糖尿病

E腎小球腎炎

5.在腎臟疾病中出現(xiàn)血尿的最常見原因是什么（）[1分]

A多囊腎

B腎結(jié)核

C腎小球腎炎

D腎血管病變

E腎挫傷

6.下列中哪項(xiàng)屬于生理性蛋白尿（）[1分]

A腎淤血產(chǎn)生的蛋白尿

B腎動(dòng)脈硬化引起的蛋白尿

C體位性蛋白尿

D凝溶性蛋白尿

E血管內(nèi)溶血引起的血紅蛋白尿

7.蛋白尿是指（）[1分]

A成人每日尿蛋白持續(xù)超過50mg

B成人每日尿蛋白持續(xù)超過100mg

C成人每日尿蛋白持續(xù)超過150mg

D成人每日尿蛋白持續(xù)超過200mg

E成人每日尿蛋白持續(xù)超過250mg

8.蛋白尿(+++)且以白蛋白為主時(shí)是（）[1分]

A溢出性蛋白尿

B腎小球蛋白尿

C腎組織蛋白尿

D腎小管性蛋白尿

E功能性蛋白尿

9.選擇性蛋白尿的特點(diǎn)為（）[1分]

A24小時(shí)尿蛋白少于150mg

B運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)一過性蛋白尿

C每日尿蛋白超過3.5g

D僅有白蛋白濾過增多

E少量的球蛋白

10.大量的蛋白尿說明是（）[1分]

A腎小管對(duì)蛋白的回吸收障礙

B腎小球?yàn)V過膜改變

C組織性蛋白尿

D溢出性蛋白尿

E功能性蛋白尿

11.尿中β2微球蛋白增多而血中β2微球蛋白不增高，此時(shí)出現(xiàn)的蛋白尿?qū)儆冢ǎ1分]

A腎小球性蛋白尿

B溢出性蛋白尿

C分泌性蛋白尿

D腎小管性蛋白尿

E組織性蛋白質(zhì)

12.正常尿中偶見什么管型（）[1分]

A透明管型

B白細(xì)胞管型

C紅細(xì)胞管型

D上皮細(xì)胞管型

E蠟樣管型

13.臨床上何種疾病最早出現(xiàn)白細(xì)胞管型（）[1分]

A腎小球腎炎

B急性腎小管壞死

C腎移植后急性排異

D腹膜炎

E腎盂腎炎

14.尿中出現(xiàn)蠟樣管型見于（）[1分]

A慢性腎小球腎炎腎病型

B慢性腎炎晚期

C慢性腎炎急性發(fā)作

D間質(zhì)性腎炎

E腎腫瘤

15.腎病綜合征低蛋白血癥的主要原因是（）[1分]

A腎小管重吸收蛋白不足

B肝臟合成清蛋白不足

C清蛋白分解代謝增強(qiáng)

D腎小球毛細(xì)血管壁通透性增強(qiáng)

E蛋白質(zhì)攝入不足

16.微小病變型腎病綜合征出現(xiàn)大量蛋白尿的主要的機(jī)制是（）[1分]

A腎小球?yàn)V過孔增大

B腎小球基膜糖蛋白成分變化，負(fù)電荷消失

C腎小球上皮細(xì)胞足突裂隙增大

D腎血流量增加

E腎靜脈回流障礙

17.貧血出現(xiàn)最早的是（）[1分]

A微小病變病

B膜性腎病

C局灶性節(jié)段性腎小球硬化

D系膜增生性腎炎

E系膜毛細(xì)血管性腎炎

18.腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是（）[1分]

A循環(huán)衰竭

B腎功能不全

C感染

D靜脈血栓形成

E蛋白及脂肪代謝紊亂

19.腎病綜合征治療下列哪項(xiàng)不妥當(dāng)（）[1分]

A應(yīng)用阿司匹林

B必要時(shí)補(bǔ)充人體清蛋白

C用激素治療4周無(wú)效加用環(huán)磷酰胺

D用激素治療，尿蛋白減少立即減量

E必要時(shí)應(yīng)用環(huán)孢菌素A

20.哪一種疾病最適合用腎上腺皮質(zhì)激素（）[1分]

A慢性腎炎

B急性腎炎

C腎盂腎炎

D腎靜脈血栓形成

E腎病綜合征

21.關(guān)于腎病綜合征的治療下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）[1分]

A只要血肌酐不升高，應(yīng)給予高蛋白飲食

B限制食鹽和水的攝入

C免疫抑制劑與糖皮質(zhì)激素可以合用

D可應(yīng)用抑制血小板凝集藥物

E因血漿膠體滲透壓低，尿量雖少也不能用利尿劑

22.微小病變型腎病綜合征最主要的治療是（）[1分]

A高蛋白低鹽飲食

B臥床休息

C糖皮質(zhì)激素

D利尿劑

E非激素類免疫抑制劑

23.對(duì)激素治療最為敏感的是（）[1分]

A微小病變型

B膜性腎病

C局灶性、節(jié)段性腎小球硬化

D系膜增生性腎炎

E系膜毛細(xì)血管性腎炎

24.糖皮質(zhì)激素最適用于（）[1分]

A急性腎炎

B慢性腎炎

C糖尿病腎病

D微小病變病

E膜性腎病

25.IgA腎病通常見于的哪種臨床類型腎炎（）[1分]

A急性腎小球炎的一種類型

B慢性腎小球腎炎的一種類型

C腎病綜合征的一種類型

D糖尿病腎病

E隱匿性腎炎

26.男性，15歲，少尿水腫5天，咳嗽氣短不能平臥一天，起病前2周曾有喉痛3天，BP170/110mmHg，端坐呼吸，兩肺底有散在濕啰音，尿比重1.022，尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞30～90個(gè)/HP，血補(bǔ)體C3降低，診斷為（）[1分]

A急性腎炎并左心功能不全

B慢性腎炎急性發(fā)作

C高血壓病并左心功能不全

D急進(jìn)性腎炎并左心功能不全

E腎病綜合征并左心功能不全

27.女性，18歲，因尿少、水腫、頭暈、腰痛一周入院，血壓140/100mmHg，血紅蛋白120g/L，血清蛋白40g/L，尿蛋白(++)，白細(xì)胞3～4個(gè)/HP，紅細(xì)胞10～15個(gè)/HP，血尿素氮8.3mmol/L，血肌酐178μmol/L，最可能的診斷是（）[1分]

A急性腎盂腎炎

B急性腎炎

C腎病綜合征

D慢性腎炎

E急進(jìn)性腎炎

28.男性，30歲，顏面水腫3天，無(wú)力，尿400ml/24h，血壓130/80mmHg，血紅蛋白130g/L，尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞20～40個(gè)/HP，顆粒管型0～2個(gè)/HP，可能性最大的診斷是（）[1分]

A隱匿性腎炎

B急進(jìn)性腎炎

C急性腎炎

D慢性腎炎

E腎盂腎炎

29.男性，18歲，3周前咽痛，近一周面部浮腫尿少，尿蛋白(++)，尿紅細(xì)胞10～20/HP，紅細(xì)胞管型0～1/HP，顆粒管型0～1個(gè)/HP，診斷（）[1分]

A急性腎盂腎炎

B慢性腎炎急性發(fā)作

C急性腎炎

D隱匿性腎炎

E急性前列腺炎

30.男性，15歲，3周前微熱，咽痛，1周來眼瞼輕度水腫，一天前突然劇烈頭痛，全身抽搐，意識(shí)不清，數(shù)分鐘后清醒。BP170/100mmHg，尿常規(guī)蛋白(++)，可見紅細(xì)胞管型，最可能的診斷是（）[1分]

A高血壓合并高血壓腦病

B慢性腎炎

C顱內(nèi)占位性病變

D高血壓病

E急性腎炎并發(fā)高血壓腦病

31.急性腎炎2周，血壓160/100mmHg，尿紅細(xì)胞散在滿視野。首先選用（）[1分]

A降壓對(duì)癥治療

B抗炎治療應(yīng)抗菌藥物

C應(yīng)用止血藥物治療

D強(qiáng)地松

E中藥治療

32.急性腎炎2周，血壓140/90mmHg，尿紅細(xì)胞散在滿視野。首先選用（）[1分]

A休息對(duì)癥治療

B強(qiáng)地松

C環(huán)磷酰胺

D氮芥

E消炎痛

33.15歲，男性，全身高度水腫，尿蛋白(++++)，管型少許，血漿清蛋白15g/L，血膽固醇10mmol/L，用強(qiáng)地松60mg/d治療1周，病情無(wú)好轉(zhuǎn)，此時(shí)應(yīng)采用下列哪項(xiàng)措施（）[1分]

A停用強(qiáng)地松

B使用地塞米松

C繼續(xù)用強(qiáng)地松原劑量

D加用ACTH

E加用環(huán)磷酰胺

34.男性，20歲，反復(fù)咯血1周，進(jìn)行性少尿5天入院，血壓160/100mmHg，尿常規(guī)，尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞滿視野，入院后病情繼續(xù)惡化，血壓升高加重，后出現(xiàn)惡心嘔吐，血尿素氮172mmol/L，診斷應(yīng)考慮為（）[1分]

A流行性出血熱

B急性腎炎

C慢性腎炎急性發(fā)作

D過敏性紫癜腎炎

E急進(jìn)型腎炎

35.25歲，女性，突起水腫，尿少，血尿即住院治療，3周后進(jìn)入昏迷，尿蛋白(+++)，RBC10～15個(gè)/HP，WBC1～3個(gè)/HP，顆粒管型1～3個(gè)/HP，BUN25mmol/L，腎活檢大量新月體形成，診斷為（）[1分]

A急性腎炎

B急進(jìn)性腎炎

C慢性腎炎急性發(fā)作

D腎病綜合征

E急性腎盂腎炎

36.急進(jìn)性腎炎，不同于急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)主要是（）[1分]

A鏈球菌感染后4天內(nèi)發(fā)病

B以肉眼血尿?yàn)橹?/p>

C有顯著高血壓及心、腦并發(fā)癥

D對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素治療反應(yīng)不好

E進(jìn)行性腎功能不全

37.男性，25歲，近年夜尿增多，偶有水腫。BP190/110mmHg，Hb60g/L，尿蛋白(+)，RBC0～1個(gè)/HP，WBC0～1個(gè)/HP，顆粒管型1～2個(gè)/HP，肌酐清除率降低，應(yīng)診斷為（）[1分]

A急性腎炎

B急進(jìn)性腎炎

C隱匿性腎炎

D慢性腎炎

E高血壓病腎動(dòng)脈硬化

38.男性，23歲，2年來化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)尿蛋白持續(xù)為(+)～(++)，每當(dāng)上呼吸道感染或勞累后，尿蛋白可增至(+++)，2天前感冒。尿紅細(xì)胞5～10個(gè)/HP，其診斷最可能為（）[1分]

A急性腎炎

B隱匿性腎炎

C慢性腎炎

D慢性腎盂腎炎

E腎病綜合征

39.25歲患者，近日腰痛，雙下肢出現(xiàn)凹陷性水腫，尿常規(guī)檢查尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞0～1/HP，血漿蛋白降低，清蛋白30g/L，膽固醇正常，血肌酐102μmol/L，應(yīng)診斷為（）[1分]

A慢性腎炎

B腎病綜合征

C急進(jìn)性腎炎

D隱匿性腎炎

E以上都不是

40.慢性腎炎5年，近年出現(xiàn)衰弱，無(wú)力尿少，水腫較前加重，并有輕度貧血。血壓160/100mmHg，在下列檢查中應(yīng)首選哪一項(xiàng)（）[1分]

A尿濃縮試驗(yàn)

BPSP排泄試驗(yàn)

C肌酐清除率

D血尿氮濃度

E血肌酐濃度

41.男性，16歲，近半個(gè)月全身水腫，檢查尿蛋白(+++)，透明管型2～3/HP，血紅蛋白12g/L，血壓正常，24小時(shí)尿蛋白3/5g，最可能診斷是（）[1分]

A急性腎炎

B急進(jìn)性腎炎

C慢性腎炎

D腎病綜合征

E腎盂腎炎

42.男性，25歲，反復(fù)檢查尿蛋白陽(yáng)性，尿液分析以白蛋白為主，此種蛋白尿?qū)儆冢ǎ1分]

A溢出性蛋白尿

B組織性蛋白尿

C腎小管蛋白尿

D選擇性蛋白尿

E腎小球蛋白尿

43.臨床中大量蛋白尿是指尿中排出蛋白超過（）[1分]

A40mg/24h

B40～100mg/24h

C100～150mg/24h

D150mg/24h

E3.5g/24h

44.病態(tài)蛋白尿是指蛋白質(zhì)持續(xù)超過（）[1分]

A40mg/24h

B40～100mg/24h

C100～150mg/24h

D150mg/24h

E3.5g/24h

45.正常人尿中偶見（）[1分]

A透明管型

B蠟樣管型

C上皮細(xì)胞管型

D白細(xì)胞管型

E紅細(xì)胞管型

46.慢性腎功能不全尿毒癥時(shí)尿中常見（）[1分]

A透明管型

B蠟樣管型

C上皮細(xì)胞管型

D白細(xì)胞管型

E紅細(xì)胞管型

47.急性腎盂腎炎時(shí)尿中常見（）[1分]

A透明管型

B蠟樣管型

C上皮細(xì)胞管型

D白細(xì)胞管型

E紅細(xì)胞管型

48.急性腎小球腎炎尿中常見（）[1分]

A透明管型

B蠟樣管型

C上皮細(xì)胞管型

D白細(xì)胞管型

E紅細(xì)胞管型

49.目前認(rèn)為多數(shù)人類腎小球疾病是（）[1分]

A遺傳性疾病

B是細(xì)菌感染性疾病

C免疫介導(dǎo)的疾病

D免疫缺陷性疾病

E是腎小球損傷性疾病

50.下列哪項(xiàng)是加劇腎小球硬化的主要因素（）[1分]

A三高現(xiàn)象

B中性粒細(xì)胞

C血小板

D補(bǔ)體

E內(nèi)皮細(xì)胞

51.最終導(dǎo)致腎小球損傷并產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀主要是（）[1分]

A循環(huán)免疫復(fù)合物沉積及原位免疫復(fù)合物形成

B細(xì)胞免疫

C免疫反應(yīng)激活炎癥細(xì)胞使之釋放炎癥介質(zhì)致腎損害

D凝血及纖溶系統(tǒng)因子及細(xì)胞粘附分子

E腎小球固有細(xì)胞在特定條件下有致?lián)p傷作用

52.有關(guān)腎小球疾病下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤（）[1分]

A腎小球疾病其病因，發(fā)病機(jī)制，臨床及病理表現(xiàn)不盡相同

B原發(fā)性腎小球疾病多數(shù)病因是清楚的

C腎小球疾病是免疫介導(dǎo)的炎癥疾病

D腎小球疾病是引起慢性腎功衰竭的主要疾病

E腎小球疾病可分為原發(fā)性，繼發(fā)性及遺傳性

53.腎小球疾病出現(xiàn)大量蛋白尿的主要原因是（）[1分]

A腎小球內(nèi)皮窗孔徑增大

B腎小球基膜結(jié)構(gòu)的改變

C腎小球上皮細(xì)胞足突裂隙增寬

D電荷屏障遭到破壞

E腎小球血流量增大

54.當(dāng)代腎臟病學(xué)臨床診斷治療及判斷預(yù)后的重要依據(jù)是什么（）[1分]

A腎臟功能檢查

B腎臟B型超聲檢查

C血肌酐清除率檢查

D腎臟靜脈造影

E腎活檢病理檢查

55.為了減緩腎小球硬化的發(fā)生，臨床上主要注意什么（）[1分]

A低鹽飲食、適量蛋白質(zhì)、高熱量、高維生素飲食

B適當(dāng)?shù)男菹?/p>

C避免上呼吸道感染

D服用利尿藥物

E高蛋白高脂肪飲食

56.引起急性腎小球腎炎的常見病因是（）[1分]

A甲型肝炎病毒感染

B乙型肝炎病毒感染

C葡萄球菌感染

Dβˉ溶血性鏈球菌A組12型

E乙族甲組溶血性鏈球菌感染

57.急性腎小球腎炎水腫的發(fā)生機(jī)制主要是（）[1分]

A腎小球?yàn)V過率降低

B大量蛋白由尿排出

C醛固酮增加造成水、鈉潴留

D急性心力衰竭

E毛細(xì)血管壁通透性增加

58.急性腎炎臨床表現(xiàn)中消失或恢復(fù)正常最慢是（）[1分]

A高血壓

B水腫

C血尿及微量蛋白尿

D補(bǔ)體C3

E管型尿

59.腎臟活體組織病理檢查為50%以上腎小囊中有新月體形成，其最可能的診斷為（）[1分]

A急性腎小球腎炎

B慢性腎小球腎炎

C狼瘡性腎炎

D糖尿病腎病

E急進(jìn)性腎小球腎炎

60.18歲，以呼吸道感染后2天出現(xiàn)血尿，同時(shí)伴有低熱、腰痛，無(wú)高血壓，住院治療全身癥狀好轉(zhuǎn)，但仍有血尿，經(jīng)腎活檢，診斷為IgA腎病，主要依據(jù)是什么（）[1分]

A腎小球系膜區(qū)有免疫復(fù)合物沉積

B腎小球系膜區(qū)有以IgA為主的顆粒沉積

C臨床上以低熱為主

D臨床上無(wú)誘因的突發(fā)血尿

E腎小球系膜區(qū)有系膜細(xì)胞浸潤(rùn)

61.男性，30歲，臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性肉眼血尿，在勞累及感染后加重。發(fā)作時(shí)伴有肌肉發(fā)痛，無(wú)高血壓及腎功能減退，可考慮診斷（）[1分]

A急性腎小球腎炎

B隱匿性腎炎

CIgA腎病

D慢性腎炎

E泌尿系感染

62.男性，30歲，反復(fù)發(fā)作性血尿，經(jīng)腎活體組織檢查診斷為IgA腎病，首先選擇治療為（）[1分]

A抗炎治療

B止血治療

C改善腎血流量的治療

D雷公藤治療

E強(qiáng)地松治療

63.急性腎炎尿量甚少時(shí)哪種利尿劑慎用或不用（）[1分]

A雙氫克尿噻

B速尿

C安體舒通

D利尿酸鈉

E利尿合劑

64.急性腎小球腎炎的治療原則是（）[1分]

A以休息及對(duì)癥處置為主

B以減輕水腫利尿?yàn)橹?/p>

C以降低血壓應(yīng)用聯(lián)合降壓藥物為主

D以止血，治療血尿?yàn)橹?/p>

E以治療合并癥為主

65.急性腎炎飲食中不限制食鹽攝入的時(shí)機(jī)是（）[1分]

A癥狀消失，血沉正常

B水腫消退，血壓正常

C水腫消退，肉眼血尿的消失

D鏡下血尿消失

E血清補(bǔ)體恢復(fù)正常

66.急性腎小球腎炎的診斷根據(jù)中哪一項(xiàng)是關(guān)鍵（）[1分]

A全身水腫

B高血壓

C尿少

D血尿及紅細(xì)胞管型尿

E蛋白尿及透明管型尿

67.急進(jìn)性腎小球腎炎臨床主要特征是什么（）[1分]

A早期出現(xiàn)少尿性急性腎功能衰竭為特征

B主要以急性起病，重癥血尿?yàn)樘卣?/p>

C以進(jìn)行性貧血為特征

D以高度水腫為特征

E以高血壓腦病為特征

68.急進(jìn)性腎小球腎炎主要的病理改變?yōu)椋ǎ1分]

A彌漫內(nèi)皮系膜細(xì)胞增生性改變

B腎小球，上皮下駝峰樣沉積物

CIgG沉積

D腎小囊有大量新月體形成

E可見白細(xì)胞浸潤(rùn)

69.急進(jìn)型腎炎的病理下述哪項(xiàng)不正確（）[1分]

A腎小球囊新月體形成

B主要為彌漫型毛細(xì)血管外病變

C肺部毛細(xì)血管基底膜可同時(shí)受累

D免疫變態(tài)反應(yīng)損傷

E腎小管上皮細(xì)胞中有大量類脂質(zhì)沉著

70.急進(jìn)性腎炎的病理類型是（）[1分]

A彌漫性增生性腎小球腎炎

B膜增生性病變

C膜性病變

D腎小球囊新月體性腎炎

E腎小球病變

71.急進(jìn)性腎小球腎炎的主要治療原則是什么（）[1分]

A臥床休息，避免過勞及感染

B抗炎對(duì)癥治療

C去除病因及對(duì)癥治療

D強(qiáng)化治療

E透析治療

72.慢性腎炎水腫產(chǎn)生的主要因素是（）[1分]

A全身毛細(xì)血管通透性增加

B腎內(nèi)分泌前列腺素減少

C腎小球超濾及濾過率下降

D繼發(fā)醛固酮分泌增多

E抗利尿激素分泌增多

73.成年人引起腎性高血壓最常見的疾病是（）[1分]

A腎動(dòng)脈狹窄

B慢性腎盂腎炎

C腎動(dòng)脈硬化

D急性腎小球腎炎

E慢性腎小球腎炎

74.慢性腎炎臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是（）[1分]

A中等程度蛋白尿

B輕、中度水腫

C高血壓

D不導(dǎo)致腎功不全

E貧血

75.哪種利尿劑可引起酸血癥（）[1分]

A雙氫克尿噻

B氨苯蝶啶

C速尿

D乙酰唑胺(Diamox)

E甘露醇

76.慢性腎炎與過敏性紫癜性腎炎的鑒別點(diǎn)是（）[1分]

A高血壓程度

B血尿程度

C腎功能程度

D水腫程度

E既往過敏性紫癜史

77.肺出血-腎炎綜合征(Godpasturesyndrome)可繼發(fā)哪型腎炎（）[1分]

A急性腎炎

B以急性腎炎起病的慢性腎炎

C腎病綜合征

D急進(jìn)型腎炎

E以上都不是

78.下列腎臟病中哪種為抗腎小球基底膜抗體性腎炎（）[1分]

A鏈球菌感染后急性腎炎

B膜性病變?yōu)橹鞯哪I炎

C腎小球病變?yōu)橹鞯哪I炎

D肺出血腎炎綜合征

E狼瘡性腎炎

79.慢性腎炎治療的主要目的（）[1分]

A消除蛋白尿

B消除血尿

C控制感染

D應(yīng)用血小板解聚藥

E防止或延緩腎功衰竭

80.治療腎炎水腫時(shí)，下列哪一項(xiàng)利尿措施不宜應(yīng)用（）[1分]

A雙氫克尿噻

B速尿

C低分子右旋糖酐

D利尿合劑

E氨苯蝶啶

81.急性腎炎，水腫，高血壓，并發(fā)左心衰竭，腎功能不全時(shí)應(yīng)選（）[1分]

A噻嗪類利尿藥

B氨苯蝶啶

C滲透性

D利尿合劑

E速尿

82.慢性腎炎合并高血壓尿毒癥，同時(shí)又水腫，下列藥物先應(yīng)用（）[1分]

A雙氫克尿噻與氨苯蝶啶

B甘露醇

C雙氫克尿噻

D速尿

E利尿合劑

83.慢性腎炎高血壓的治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）[1分]

A低鈉飲食

B噻嗪類藥物常用作基本治療藥物

C可采用幾種降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用

D可用鈣通道阻滯劑

E血壓降到150～160.90mmHg為宜

84.腎病綜合征最主要的臨床特點(diǎn)是（）[1分]

A尿蛋白多于3.5g/24h

B血漿清蛋白低于30g/L

C水腫

D血脂升高

E腎功能障礙

85.以下哪組為診斷腎病綜合征所必須的（）[1分]

A大量蛋白尿+血尿

B大量蛋白尿+低蛋白血癥

C低蛋白血癥+貧血

D水腫+高脂血癥

E水腫+高血壓

86.腎病綜合征出現(xiàn)大量蛋白尿，其主要原因是（）[1分]

A腎小球?yàn)V過膜的屏障作用受損

B腎小管重吸收蛋白質(zhì)障礙

C肝臟合成蛋白質(zhì)不足

D蛋白攝入不足

E清蛋白分解代謝增強(qiáng)

87.腎病綜合征出現(xiàn)大量蛋白尿其主要機(jī)制是（）[1分]

A腎小球?yàn)V過膜內(nèi)皮窗孔徑異常過大

B腎小球基膜糖蛋白成分變化負(fù)電荷消失

C腎小球上皮細(xì)胞足突裂隙增大

D腎血流量增加

E腎靜脈回流障礙

88.不能引起腎病綜合征的疾病是（）[1分]

A過敏紫癜性腎炎

B糖尿病的腎病

C急性腎盂腎炎

D腎淀粉樣變性

E系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎

89.男性，18歲，水腫，尿蛋白(+++)，應(yīng)用激素治療中突然出現(xiàn)右下肢疼痛，最可能的原因是（）[1分]

A右下肢靜脈炎

B右下肢血栓形成

C腎性骨病

D動(dòng)脈栓塞

E高尿酸血癥-痛風(fēng)

90.女性，15歲，無(wú)原因出現(xiàn)眼瞼及下肢水腫，查BP100/70mmHg，心肺正常，尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞0～1個(gè)/HP，血漿清蛋白30g/L，最可能的診斷為（）[1分]

A急性腎炎

B腎病綜合征

C慢性腎炎

D腎淀粉樣變

E泌尿系感染

91.女性，18歲，水腫少尿20天，近2天出現(xiàn)發(fā)燒，體溫達(dá)38℃，檢查BP120/80mmHg，Hb110g/L，尿常規(guī)白細(xì)胞10～15個(gè)/HP，最可能的診斷（）[1分]

A腎病綜合征合并上呼吸道感染

B腎病綜合征合并泌尿系統(tǒng)感染

C感染所致尿改變

D急性腎盂腎炎

E急性腎炎合并泌尿系統(tǒng)感染

92.某病人，周身高度水腫伴有腹水。檢查尿蛋白(+++)，24小時(shí)尿蛋白3.5g，合并高脂血癥，血漿蛋白30g/L，診斷為腎病綜合征其主要依據(jù)是什么（）[1分]

A高度水腫伴腹水

B尿蛋白(+++)

C高脂血癥

D24小時(shí)尿蛋白3.5g

E血漿清蛋白30g/L

93.某腎病綜合征病人應(yīng)用強(qiáng)地松1mg/(kg?d)治療一周，臨床醫(yī)生判斷此病人對(duì)激素治療有效，主要根據(jù)是什么（）[1分]

A病人尿量明顯增多，水腫消退

B病人食欲增加

C病人尿中紅細(xì)胞減少

D血常規(guī)紅細(xì)胞增加

E血鉀降低

94.男性，25歲，腎病綜合征，血壓130/70mmhg，尿蛋白(+++)，尿紅細(xì)胞2～4個(gè)/HP.應(yīng)用激素治療2周突然出現(xiàn)發(fā)燒及右下肢劇烈疼痛這時(shí)要考慮（）[1分]

A全身感染

B下肢靜脈血栓形成

C淋巴管炎

D股骨頭壞死

E下肢靜脈栓塞

95.男性，20歲，水腫已一年，血壓正常，尿蛋白(+++)，尿紅細(xì)胞1～3個(gè)。HP，尿白紅細(xì)胞3～4個(gè)/HP.下列治療方法中主要的選用（）[1分]

A消炎藥

B腎上腺皮質(zhì)激素

C靜點(diǎn)清蛋白

D靜點(diǎn)必需氨基酸

E高蛋白飲食

96.腎病綜合征患者高度水腫，尿量400～500ml/d，持續(xù)2周，尿蛋白(++++)，血漿清蛋白20g/L，肌酐清除率為100ml/min，本患者的治療主要是（）[1分]

A速尿

B消炎藥

C輸血漿或清蛋白

D腎上腺皮質(zhì)激素

E血漿透析

97.15歲，男性，高度水腫，尿蛋白(+++)，管型少許，血清蛋白15g/L，血膽固醇10mmol/L，應(yīng)用強(qiáng)地松治療4周，尿量增加，水腫消退，尿蛋白(++)，此時(shí)應(yīng)用哪項(xiàng)措施（）[1分]

A強(qiáng)地松原劑量繼續(xù)治療

B強(qiáng)地松開始減量

C加用清蛋白、強(qiáng)地松減量

D加用ACTH、強(qiáng)地松減量

E加用消炎痛、強(qiáng)地松減量

98.男性，24歲，一年前診斷腎病綜合征，應(yīng)用激素治療4周，尿蛋白轉(zhuǎn)陰后減量，治療共8周，停藥已半年，近一個(gè)月來又出現(xiàn)水腫，尿蛋白(+++)，應(yīng)首選應(yīng)用（）[1分]

A強(qiáng)地松1mg.kg

B甲基強(qiáng)地松龍，沖擊治療

C環(huán)磷酰胺

D消炎痛治療

E雷公藤治療

99.男性，18歲，診斷腎病綜合征，應(yīng)用激素治療無(wú)效，改用環(huán)磷酰胺治療，總量不超過（）[1分]

A4～6g

B6～8g

C8～12g

D12～14g

E16g

100.女性，20歲，水腫少尿半年?；?yàn)檢查，尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞2～3個(gè)/HP，白細(xì)胞1～2個(gè)/HP，血肌酐正常，腎活檢病理檢查為微小病變病。最主要的治療是（）[1分]

A高蛋白的低鹽飲

B臥床休息

C糖皮質(zhì)激素

D利尿劑

E其他免疫抑制劑

101.有關(guān)慢性腎炎，下列哪一項(xiàng)是正確的（）[1分]

A發(fā)病與鏈球菌感染有明確關(guān)系

B大部分與急性腎炎之間確定的因果關(guān)系

C發(fā)病機(jī)制的起始因素為免疫介導(dǎo)性炎癥

D不同的病例其腎小球的病變是相同的

E可發(fā)生于任何年齡，其中女性居多

102.以急性腎炎綜合征起病的慢性腎炎與感染后急性腎炎的主要鑒別點(diǎn)是（）[1分]

A尿中出現(xiàn)紅細(xì)胞的量多

B血壓中等度升高

C出現(xiàn)明顯的水腫

D有氮質(zhì)血癥

E潛伏期及補(bǔ)體C3

103.下列哪項(xiàng)對(duì)診斷急性腎小球腎炎最有價(jià)值（）[1分]

A血沉增快

B抗“O”增高

C尿沉渣可見紅細(xì)胞管型

D下降

E蛋白尿

104.急性腎小球腎炎的主要治療是（）[1分]

A休息和加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

B休息和對(duì)癥

C用激素與免疫抑制劑

D抗凝療法

E透析療法

105.鏈球菌感染后急性腎小球腎炎的主要治療措施是（）[1分]

A休息和對(duì)癥抗炎

B激素和免疫抑制劑

C限制鈉鹽和水?dāng)z入

D抗凝劑

E利尿劑

106.男性，15歲，3周前發(fā)熱，咽痛，1周來眼瞼輕度水腫，一天前突然劇烈頭痛，全身抽搐，意識(shí)不清，數(shù)分鐘后意識(shí)清醒，自述頭痛，既往無(wú)高血壓史，BP170/110mmHg，血紅蛋白120g/L，尿常規(guī)蛋白(++)，RBC20～30個(gè)/HP，顆粒管型2～3個(gè)/HP，尿比重1.025，BUN13.3mmol/L，眼底視乳頭輕度水腫。出現(xiàn)抽搐最可能的原因是（）[1分]

A高血壓

B腦出血

C腦血管痙攣

D腦水腫

E腦炎

107.男性，15歲，3周前發(fā)熱，咽痛，1周來眼瞼輕度水腫，一天前突然劇烈頭痛，全身抽搐，意識(shí)不清，數(shù)分鐘后意識(shí)清醒，自述頭痛，既往無(wú)高血壓史，BP170/110mmHg，血紅蛋白120g/L，尿常規(guī)蛋白(++)，RBC20～30個(gè)/HP，顆粒管型2～3個(gè)/HP，尿比重1.025，BUN13.3mmol/L，眼底視乳頭輕度水腫。出現(xiàn)高血壓的原發(fā)病是（）[1分]

A急性腎小球腎炎

B急進(jìn)性腎小球腎炎

C急性腎盂腎炎

D慢性腎炎急性發(fā)作

E腎結(jié)核

108.女性，18歲，3周前因急性化膿性扁桃腺炎發(fā)燒，治療后好轉(zhuǎn)，近日來出現(xiàn)眼瞼水腫，血壓增高，少尿，呼吸困難，不能平臥而就診首先應(yīng)該選擇哪項(xiàng)檢查（）[1分]

A血常規(guī)，尿常規(guī)，便常規(guī)

B血常規(guī)，尿常規(guī)，血補(bǔ)體C3、C4測(cè)定

C腎臟B超，心動(dòng)超聲檢查

D心電圖，血脂分析

E血尿蛋白

109.女性，18歲，3周前因急性化膿性扁桃腺炎發(fā)燒，治療后好轉(zhuǎn)，近日來出現(xiàn)眼瞼水腫，血壓增高，少尿，呼吸困難，不能平臥而就診最可能的診斷是（）[1分]

A急性腎小球腎炎合并左心衰竭

B急性上呼吸道感染

C急性心肌炎并左心衰竭

D急進(jìn)性高血壓

E急進(jìn)性腎小球腎炎

110.女性，18歲，3周前因急性化膿性扁桃腺炎發(fā)燒，治療后好轉(zhuǎn)，近日來出現(xiàn)眼瞼水腫，血壓增高，少尿，呼吸困難，不能平臥而就診血壓增高的最可能原因?yàn)椋ǎ1分]

A原發(fā)性高血壓病

B心功能不全所致

C水鈉潴留

D低蛋白血癥

E高膽固醇血癥

111.一慢性腎炎5年的病人，長(zhǎng)期低鹽低蛋白飲食，乏力惡心嘔吐20天，血壓140/100mmHg，無(wú)水腫，Hb60g/L，尿蛋白(+)，顆粒管型0～3個(gè)/HP，血白蛋白30g.L，球蛋白25g/L，BUN20mmol/L，血Cr1220μmol/L，血鈉125mmol/L此病人首先采取哪項(xiàng)治療飲食（）[1分]

A高蛋白飲食，多給動(dòng)物蛋白，不限鹽

B低蛋白飲食，以動(dòng)物蛋白為主，限鹽

C低蛋白飲食，以植物蛋白為主，不限鹽

D高蛋白飲食，以植物蛋白為主，限鹽

E高蛋白飲食，不限鹽

112.一慢性腎炎5年的病人，長(zhǎng)期低鹽低蛋白飲食，乏力惡心嘔吐20天，血壓140/100mmHg，無(wú)水腫，Hb60g/L，尿蛋白(+)，顆粒管型0～3個(gè)/HP，血白蛋白30g/L，球蛋白25g/L，BUN20mmol/L，血Cr1220μmol/L，血鈉125mmol/L同時(shí)首先選擇下列哪項(xiàng)治療（）[1分]

A降血壓

B速尿100mg，每日1次靜注

C補(bǔ)充血漿

D輸少量的新鮮血

E0.85%氯化鈉注射液500ml靜點(diǎn)

113.一慢性腎炎5年的病人，長(zhǎng)期低鹽低蛋白飲食，乏力惡心嘔吐20天，血壓140/100mmHg，無(wú)水腫，Hb60g/L，尿蛋白(+)，顆粒管型0～3個(gè)/HP，血白蛋白30g/L，球蛋白25g/L，BUN20mmol/L，血Cr1220μmol/L，血鈉125mmol/L病人出現(xiàn)貧血的主要原因是什么（）[1分]

A失血

B缺鐵

C低蛋白血癥

D紅細(xì)胞生存時(shí)間縮短

E促紅細(xì)胞生成因子分泌減少

114.男性，20歲，周身水腫半個(gè)月近日來出現(xiàn)呼吸困難，少尿。檢查：BP170/120mmHg，全身高度水腫，并伴有右側(cè)胸腔及腹腔積液，在外院診斷腎病綜合征此病人首先治療藥物應(yīng)是那一種（）[1分]

A阿司匹林

B雷公藤多苷

C青霉素注射

D潘生丁

E強(qiáng)地松

115.男性，20歲，周身水腫半個(gè)月近日來出現(xiàn)呼吸困難，少尿。檢查：BP170/120mmHg，全身高度水腫，并伴有右側(cè)胸腔及腹腔積液，在外院診斷腎病綜合征強(qiáng)地松應(yīng)如何應(yīng)用（）[1分]

A強(qiáng)地松10mg，一日三次

B強(qiáng)地松10mg，一日二次

C強(qiáng)地松30mg.(kg?d)，一日一次，晨服

D強(qiáng)地松1mg.(kg?d)，一日一次，晨服

E強(qiáng)地松1mg.(kg?d)，一日一次，睡前服

116.男性，20歲，周身水腫半個(gè)月近日來出現(xiàn)呼吸困難，少尿。檢查：BP170/120mmHg，全身高度水腫，并伴有右側(cè)胸腔及腹腔積液，在外院診斷腎病綜合征強(qiáng)地松減量的標(biāo)準(zhǔn)是什么（）[1分]

A水腫消退

B尿量增加

C食欲增加

D胸腹水消失

E尿蛋白消失

117.男性，16歲，近半月全身水腫，檢查尿蛋白(++++)，透明管型2～3個(gè)/HP，血紅蛋白120g/L，血壓120/80mmHg，血BUN5mmol/L，血肌酐178μmo