藥物外滲護(hù)理的循證思考介紹課件

藥物外滲護(hù)理的循證思考介紹51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長(zhǎng)纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。藥物外滲護(hù)理的循證思考介紹藥物外滲護(hù)理的循證思考介紹51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長(zhǎng)纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。藥物外滲護(hù)理的循證思考主要內(nèi)容藥物外滲滲出的概念臨床常致滲漏損傷的藥物種類高危藥物的刺激程度與靜脈炎分級(jí)藥物外滲預(yù)防措施常見藥物外滲后的處理與護(hù)理藥物外滲處理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)個(gè)案分享時(shí)圍隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的日益進(jìn)步，尤其是在經(jīng)濟(jì)全球化的大趨勢(shì)下，世界各階層都對(duì)人才提出了更高的要求。傳統(tǒng)的應(yīng)試教育已經(jīng)很難滿足社會(huì)發(fā)展對(duì)人才的需要，為滿足時(shí)代對(duì)新型人才的需要，素質(zhì)教育應(yīng)運(yùn)而生。本文從建構(gòu)主義教學(xué)、多媒體教學(xué)、實(shí)物教學(xué)及語(yǔ)境的應(yīng)用四個(gè)方面闡述初中英語(yǔ)的情境式教學(xué)法。一、建構(gòu)主義理論的應(yīng)用建構(gòu)主義理論是對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)模式的顛覆和批判，傳統(tǒng)教學(xué)模式中教師是整個(gè)教學(xué)過程的主體，學(xué)生只能跟著老師的思路被迫學(xué)習(xí)。建構(gòu)主義理論恰恰相反，在建構(gòu)主義思想中學(xué)生才是整個(gè)教學(xué)過程的中心和主體，教師只是學(xué)生學(xué)習(xí)過程中的輔助者、傳遞者或陪練者，教師的作用是盡一切辦法為學(xué)生提供學(xué)習(xí)所需要的一切，在整個(gè)學(xué)習(xí)過程中學(xué)生能夠充分發(fā)揮自己的主觀能動(dòng)性，在自己腦海中重新建立知識(shí)結(jié)構(gòu)和框架，學(xué)生學(xué)習(xí)的過程就是將自己擁有的知識(shí)和新知識(shí)相互融合的過程，在新舊知識(shí)結(jié)合、加工的過程中，形成自己的認(rèn)知過程，也是在教師的幫助和指導(dǎo)下對(duì)事物的規(guī)律、本質(zhì)、概念及內(nèi)、外在聯(lián)系深刻理解的過程。二、語(yǔ)境的應(yīng)用語(yǔ)言習(xí)得理論，即指人們語(yǔ)言能力的發(fā)展是與生俱來的能力和環(huán)境相互作用的結(jié)果。人類具有先天的認(rèn)知能力，并且這種能力隨著身體結(jié)構(gòu)的成熟而不斷發(fā)展，并在發(fā)展的過程中和環(huán)境相互作用，形成學(xué)習(xí)者自己的認(rèn)知結(jié)構(gòu)。就是說在學(xué)習(xí)過程中遇到環(huán)境的改變，人們首先會(huì)運(yùn)動(dòng)自己已有的認(rèn)知結(jié)構(gòu)去認(rèn)識(shí)這些事物，一旦不成功，就調(diào)整自己的認(rèn)知結(jié)構(gòu)來適應(yīng)環(huán)境。英語(yǔ)詞匯中有很多指示代詞，比如：itthatthistheythere等，指示詞的理解更依賴于語(yǔ)境，他們的所指常常存在于語(yǔ)境之中，有時(shí)候單單看某一個(gè)句子，是不能判定指示詞多指代的內(nèi)容。比如你單看下面這句話：Wherethiscanbeachieveditprovidesprivacyandspecialadvantagesforhim.如果單單看這個(gè)句子，肯定不能明確句子中his、it、him分別指代的什么，這些都不是胡亂猜測(cè)的，但是如果聯(lián)系上下文，根據(jù)語(yǔ)境，就可以確定句子中這些指示代詞所指代的內(nèi)容。再看這個(gè)句子：Aman'spersonalpreferenceisalwaysforhisownseparateoffice.Wherethiscanbeachieveditprovidesprivacyandspecialadvantagesforhim.However，itisquiteuneconomicformostorganizationstoprovidesuchfacilitiesonanythingbutalimitedscale.從這句話中，加上語(yǔ)境的理解，我們很容易就會(huì)看出it和this指的是“單獨(dú)的辦公室”，而him表示人們泛指的“人們”，因此我們很容易就能翻譯這個(gè)句子：人們總喜歡自己有單獨(dú)的辦公室，要是能做到這一點(diǎn)，他就能得到幽靜和特殊的好處。然而，要大多數(shù)機(jī)構(gòu)毫無限制的提供這樣的設(shè)施是不經(jīng)濟(jì)的。三、運(yùn)用多媒體教學(xué)多媒體是綜合運(yùn)用各種信息技術(shù)來進(jìn)行信息處理和信息的手段，多媒體一個(gè)顯著的特點(diǎn)就是它是包含文字、圖像、圖形、動(dòng)畫及影片的一個(gè)集合體。多媒體能夠創(chuàng)設(shè)一個(gè)圖文并茂、有聲有色的教學(xué)環(huán)境，有利于最大限度的調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。運(yùn)用多媒體技術(shù)是實(shí)現(xiàn)英語(yǔ)課堂以“教”到“學(xué)”轉(zhuǎn)變的重要手段。大多數(shù)老師注重創(chuàng)設(shè)情景教學(xué)讓學(xué)生掌握課文主題，練詞匯，練句型等，好像語(yǔ)法在情景教學(xué)中的運(yùn)用還不是很多，其實(shí)語(yǔ)法教學(xué)操練也完全可以在情景中進(jìn)行。以小組合作的形式對(duì)圖上的人和物用定語(yǔ)從句的句式進(jìn)行描述，最后以小組為單位每組呈現(xiàn)一個(gè)小故事。這樣不僅練習(xí)了電話用語(yǔ)，又可以運(yùn)用定語(yǔ)從句描述人物。四、應(yīng)用實(shí)物教學(xué)實(shí)物教具的運(yùn)用目的是通過實(shí)際事物的展示使學(xué)生獲得直接的感性經(jīng)驗(yàn)。人們知識(shí)的獲取最初都來自于事物真實(shí)的感性材料，然后通過思維的加工處理獲得理性的認(rèn)識(shí)。英語(yǔ)學(xué)習(xí)也是一樣，教師隨時(shí)隨地實(shí)物教具的運(yùn)用，不僅使學(xué)生獲得了對(duì)事物的感性認(rèn)識(shí)，也有利于對(duì)已有的認(rèn)識(shí)進(jìn)行強(qiáng)化，使無形的事物附著在有形的事物上。一、讓學(xué)生愛上作文讓學(xué)生愛上作文，是我作文教學(xué)的第一步。學(xué)生只有對(duì)作文熱烈般地愛，學(xué)生才能用心寫作，不再應(yīng)付，才能淺入深入，逐步走向完美。1.談寫作的魅力?！耙患埼恼?，竟能幾個(gè)人吃了個(gè)飽！”在那個(gè)饑餓的年代梁曉生從此愛上了寫作；“我不需要大學(xué)畢業(yè)證書”！在路遙創(chuàng)作完《人生》一舉成名后，對(duì)陜西師的的老師說。作文，讓路遙親情方丈，前途無量。賈平凹的《廢都》拍賣所得近百十萬(wàn)，網(wǎng)絡(luò)寫手紅透半邊天，短信寫手腰纏萬(wàn)貫。同時(shí)，寫作就是整理自己的心情抒發(fā)只記得內(nèi)心感受。如果愛上寫作，學(xué)會(huì)寫作，心中的苦悶煩憂都能得到合理宣泄，撫平創(chuàng)傷重拾信心，可以夸張的說：“學(xué)會(huì)寫作，心中無憂，健康長(zhǎng)壽?！?.講文學(xué)青年的故事。方文山、郭敬明、韓寒對(duì)文學(xué)寫作的摯愛和孜孜不倦的追求，讓他們星光燦爛，《發(fā)如雪》《青花瓷》《落里花落知多少》使多少人為之傾倒！3.小說連讀。小說情節(jié)曲折、生動(dòng)、吸引人，人物形象鮮明豐滿，小說成為學(xué)生的最愛。抓住學(xué)生這一愛好，我堅(jiān)持給學(xué)生讀小說。一節(jié)讀報(bào)課讀幾段，下課接著讀。讀累了就讓語(yǔ)言表達(dá)好的學(xué)生接著讀。學(xué)生如癡如醉，往往盼著上讀報(bào)課，猶如盼著看連續(xù)劇一樣。讓學(xué)生在潛移默代中提高寫作能力。二、讓學(xué)生較松寫作文學(xué)中準(zhǔn)備讓學(xué)生訓(xùn)練哪種文體，學(xué)習(xí)哪種寫作手法技巧。就搜集與之相關(guān)的中招滿分作文，印發(fā)給學(xué)生，讓學(xué)生熟讀，揣摩體會(huì)。之后，我要求學(xué)生寫簡(jiǎn)短的啟示，如范文的哪兩點(diǎn)是你最欣賞的？為什么？你打算如何借鑒活用？學(xué)生寫完后，老師再賞析范文，不求面面俱到，只求能抓住1-2點(diǎn)深入分析，并教給具體方法。同時(shí)，對(duì)于初學(xué)寫作的學(xué)生，模仿是創(chuàng)新的一步，但必須強(qiáng)調(diào)模仿時(shí)還要加以創(chuàng)新，培養(yǎng)好文風(fēng)，讓學(xué)生在寬松和諧的氛圍中真正的用心寫作，享受創(chuàng)造帶來的樂趣，讓學(xué)生寫完作文后有一種巨大的成就感油然升騰。在批改作文時(shí)，多肯定，少批語(yǔ)；少指出問題，一旦指出，必須明確并有可操作性。三、讓作文教學(xué)貫穿語(yǔ)文教學(xué)的始終1.課前或演講或造句。在語(yǔ)文課的前一天，給學(xué)生布置演講的話題或指定讀一讀，寫一寫的詞語(yǔ)造句，學(xué)生充分準(zhǔn)備，第二天上課時(shí)，隨機(jī)找同學(xué)展示成果。不能讀摘抄，提倡學(xué)生盡量自己創(chuàng)作。這不僅能鍛煉學(xué)生的膽量、展現(xiàn)風(fēng)采、增強(qiáng)對(duì)語(yǔ)文的興趣，更能培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力，提高寫作水平。2.常規(guī)教學(xué)，滲透寫作。我一直認(rèn)為，文章分析再透，關(guān)鍵是提高閱讀能力，寫作能力。在《香菱學(xué)詩(shī)》一課中，分析香菱的人物形象時(shí)，讓學(xué)生品味有關(guān)香菱苦志學(xué)詩(shī)的細(xì)節(jié)描寫，學(xué)生很快找出并作了具體分析。只要我們敢于創(chuàng)新，勤于思考，作文教學(xué)就會(huì)無處不在。課本上的現(xiàn)代文不會(huì)考試，課本的講授要著眼學(xué)生能力的提高，拓展作文教學(xué)就是最好的提高學(xué)生能力的方式。3.讓課堂沒有預(yù)約而更精彩。傳統(tǒng)的課堂大都是我們預(yù)設(shè)的，有老師講朱自清的《春》，年年都是這樣概括：春風(fēng)圖，春花圖，春雨圖。有老師講莫泊桑的《我的叔叔于勒》，年年都是，盼于勒，贊于勒，遇于勒，躲于勒。教師沒了激情，學(xué)生看輔導(dǎo)書迎合老師，課堂失去了色彩，學(xué)生概括能力，表達(dá)能力（寫作）嚴(yán)重受挫。讓課堂沒有預(yù)約，提高了學(xué)生興致，活躍了課堂的氣氛，也讓課堂更加豐富多彩。4.課后積累寫作素材。寫作的源頭活水在哪里？我們說，在生活中，在閱讀里。觀察生活，體驗(yàn)生活，思考生活，記錄生活，就能讓作文充滿真情實(shí)感；多讀書，讀好書，勤摘抄，就能使作文妙語(yǔ)連珠。艾青說：“生活是海洋，凡是有生活的地方，就有快樂和寶藏?！币髮W(xué)生寫周記，積累生活素材，引導(dǎo)學(xué)生記錄生活中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，要求抓住細(xì)節(jié)，表達(dá)自己的獨(dú)特感悟。同時(shí)，還要學(xué)生寫摘抄，摘抄優(yōu)美語(yǔ)句，巧妙的構(gòu)思，精巧的形式，深刻的立意，新穎典型的事件；積累閱讀素材，杜甫說：“讀書破萬(wàn)卷，下筆如有神?！薄捌迫f(wàn)卷”是說書要讀得多，書要讀得多知識(shí)才會(huì)厚實(shí)，才能博古通今，寫起文章才能左右逢源，才能“如有神助”。四、讓作文打動(dòng)閱卷老師芳心首先，作文首段善用排比、設(shè)問、引用詩(shī)文-使之一見起愛心，文章開頭一般要“開門見山”、“開宗明義”。常用辦法是采用排比句式、設(shè)問句式。或引用經(jīng)典詩(shī)文、歌詞等。其次，妙用修辭方法，特別是引用詩(shī)歌文言文名句，才能使文章有文采，并有文化底蘊(yùn)。再次，文中穿插排比句，增強(qiáng)氣勢(shì)--老師印象深刻，敘事說理抒情，同時(shí)穿插排比句，會(huì)使敘事簡(jiǎn)明，說理充分，有強(qiáng)烈的氣勢(shì)，增強(qiáng)感染力。學(xué)生只要愛作文，方法總比困難多；學(xué)生只要把寫作文當(dāng)作一種享受，生發(fā)出一種成功感，就不會(huì)在應(yīng)付我們；我們只要?jiǎng)?chuàng)新作文教學(xué)，像講課文一樣講作文，學(xué)生就能學(xué)會(huì)寫作文。藥物外滲護(hù)理的循證思考介紹51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。藥物1藥物外滲護(hù)理的循證思考藥物外滲護(hù)理的循證思考2主要內(nèi)容藥物外滲滲出的概念臨床常致滲漏損傷的藥物種類高危藥物的刺激程度與靜脈炎分級(jí)藥物外滲預(yù)防措施常見藥物外滲后的處理與護(hù)理藥物外滲處理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)個(gè)案分享時(shí)圍主要內(nèi)容3基本概念●什么叫藥物外滲?●什么叫藥物滲出?基本概念4滲出滲出是指由于輸液管理疏忽造成的非腐蝕性藥物或溶液進(jìn)入周圍組織,而不是進(jìn)入正常的血管通路。滲出5外滲外滲是指由于輸液管理疏忽造成腐蝕性藥物或溶液進(jìn)入了周圍組織,而不是進(jìn)入正常的血管通路外滲6高危藥物◆在美國(guó)醫(yī)療安全協(xié)會(huì)確定的高危藥物目錄中,排在前5位的高危藥物分別是:阿片類麻醉藥、氯化鉀、抗凝藥、高濃度氯化鈉。國(guó)內(nèi)專家認(rèn)為,所有搶救藥物、麻醉劑、肌松藥、抗凝溶栓藥、催眠藥、細(xì)胞毒性藥、胰島素等,都應(yīng)當(dāng)列入高危藥物?！瞿壳皣?guó)內(nèi)許多專家認(rèn)為與靜脈治療有關(guān)的對(duì)血管及局部組織有損傷的高危藥物有:細(xì)胞毒性藥物;非細(xì)胞毒性藥物包括陽(yáng)離子藥物、高滲性藥物、血管活性藥物,強(qiáng)酸強(qiáng)堿藥物等高危藥物7藥物按外滲后對(duì)組織損傷程度分類◆強(qiáng)刺激性(發(fā)泡劑)——腐蝕性藥物:指能引起皮膚黏膜形成水皰并出現(xiàn)局部組織壞死的藥物?！舸碳ば?刺激劑):指外滲后可引起局部灼傷和輕度炎癥而不引起壞死的藥物?！舴谴碳ば?指無明顯發(fā)皰和刺激作用的藥物藥物按外滲后對(duì)組織損傷程度分類8細(xì)胞毒性藥物按刺激程度分類腐蝕性藥物刺激性藥物非刺激性藥物柔紅霉素依托泊甙(VP16)L門冬酰胺酶多柔比星替尼泊苷(VM26)卡博表柔比星米托蒽醌環(huán)磷酰胺吡柔比星伊達(dá)吡星紫杉醇異環(huán)磷酰胺去甲柔紅霉素博來霉素阿糖胞苷氮芥順鉑(大劑量)氟尿嘧啶絲裂霉素氟尿嘧啶(大劑量)甲氨蝶呤長(zhǎng)春新堿塞替派長(zhǎng)春花堿順鉑長(zhǎng)春地辛細(xì)胞毒性藥物按刺激程度分類9非細(xì)胞毒性藥物種類◆陽(yáng)離子藥物:10%Kc、10%NaCl、10%葡萄糖酸鈣、10%氯化鈣等◆高滲性藥物(滲透壓>600mosm/L的藥物)如:力肽、50%葡萄糖,20%甘露醇,脂肪乳,τPN等?！粞芑钚运幬?縮血管藥物):如多巴胺、間輕胺去甲腎上腺素、垂體后葉素等◆強(qiáng)酸強(qiáng)堿類藥物:pH值<4.1(如萬(wàn)古霉素、多巴胺等或pH值>9的藥物(如苯妥英鈉)。非細(xì)胞毒性藥物種類10臨床常用高危藥物●強(qiáng)酸性(PH值<4)、強(qiáng)堿性(PH值得>9)抗菌素:萬(wàn)古霉素(28-4.5)、阿奇霉素(35-4.5)、氨芐西林(8.0-10.0)、環(huán)丙沙星(35-45)心血管活性藥物:鹽酸去甲腎上腺素(25-4.5)、利血平(25-35)、多巴酚丁胺(25-50)、阿拉明、可達(dá)龍(30-4.0)、洛貝林、多巴胺(30-45)強(qiáng)酸性藥物:胃復(fù)安(25-4.5)、氯丙嗪(3.0-5.0)、異丙嗪(4.0-55)、谷胱甘肽(4.9-5.0)、昂丹瓊司瓊(3.8-4.0)強(qiáng)堿性藥物:速尿(8595)、氨茶堿(8.6-9.3)、苯巴比妥(9.5-10.5)、奧美拉唑鈉(10.3-11.3)、杜冷丁(10-12)臨床常用高危藥物11藥物外滲護(hù)理的循證思考介紹課件12藥物外滲護(hù)理的循證思考介紹課件13藥物外滲護(hù)理的循證思考介紹課件14藥物外滲護(hù)理的循證思考介紹課件15藥物外滲護(hù)理的循證思考介紹課件16藥物外滲護(hù)理的循證思考介紹課件17藥物外滲護(hù)理的循證思考介紹課件18藥物外滲護(hù)理的循證思考介紹課件19藥物外滲護(hù)理的循證思考介紹課件20藥物外滲護(hù)理的循證思考介紹課件21藥物外滲護(hù)理的循證思考介紹課件22藥物外滲護(hù)理的循證思考介紹課件23藥物外滲護(hù)理的循證思考介紹課件24藥物外滲護(hù)理的循證思考介紹課件25藥物外滲護(hù)理的循證思考介紹課件26藥物外滲護(hù)理的循證思考介紹課件27藥物外滲護(hù)理的循證思考介紹課件28藥物外滲護(hù)理的循證思考介紹課件29藥物外滲護(hù)理的循證思考介紹課件30藥物外滲護(hù)理的循證思考介紹課件31藥物外滲護(hù)理的循證思考介紹課件32藥物外滲護(hù)理的循證思考介紹課件33藥物外滲護(hù)理的循證思考介紹課件34藥物外滲護(hù)理的循證思考介紹課件35藥物外滲護(hù)理的循證思考介紹課件36藥物外滲護(hù)理的循證思考介紹課件37藥物外滲護(hù)理的循證思考介紹課件38藥物外滲護(hù)理的循證思考介紹課件39藥物外滲護(hù)理的循證思考介紹課件40藥物外滲護(hù)理的循證思考介紹課件41藥物外滲護(hù)理的循證思考介紹課件42藥物外滲護(hù)理的循證思考介紹課件43藥物外滲護(hù)理的循證思考介紹課件44藥物外滲護(hù)理的循證思考介紹課件45藥物外滲護(hù)理的循證思考介紹課件46藥物外滲護(hù)理的循證思考介紹課件47藥物外滲護(hù)理的循證思考介紹課件48藥物外滲護(hù)理的循證思考介紹課件49藥物外滲護(hù)理的循證思考介紹課件50藥物外滲護(hù)理的循證思考介紹課件51藥物外滲護(hù)理的循證思考介紹課件52藥物外滲護(hù)理的循證思考介紹課件53藥物外滲護(hù)理的循證思考介紹課件54藥物外滲護(hù)理的循證思考介紹課件55藥物外滲護(hù)理的循證思考介紹課件56藥物外滲護(hù)理的循證思考介紹課件57藥物外滲護(hù)理的循證思考介紹課件58