顱腦外傷的CT表現(xiàn)課件

顱腦外傷的CT表現(xiàn)1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲?！?、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝邸た瓶?、法律是最保險的頭盔?！獝邸た瓶?、一個國家如果綱紀(jì)不正，其國風(fēng)一定頹敗。——塞內(nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克顱腦外傷的CT表現(xiàn)顱腦外傷的CT表現(xiàn)1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲?！?、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝邸た瓶?、法律是最保險的頭盔。——愛·科克4、一個國家如果綱紀(jì)不正，其國風(fēng)一定頹敗?！麅?nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇酥心洗髮W(xué)顱腦外傷的CT診斷中南大學(xué)顱腦外傷的CT診斷顱骨骨折6、遲發(fā)性顱內(nèi)血腫2、硬膜外血腫7、腦腫脹和腦水腫3、硬膜下血腫8、彌漫性軸索損傷4、蛛網(wǎng)膜下腔出血9、顱腦外傷的并發(fā)5、腦挫裂傷癥和后遺癥愉快教學(xué)法，簡單地說就是在課堂上通過教師的引導(dǎo)，能夠調(diào)動學(xué)生的內(nèi)在學(xué)習(xí)動力，而取得良好的教學(xué)效果的一種教學(xué)方法。應(yīng)該抓住“愉快”二字，把學(xué)習(xí)主動權(quán)交給學(xué)生，構(gòu)建和諧、輕松的課堂教學(xué)，讓教師教得輕松，學(xué)生學(xué)得開心，以達(dá)到高效的教學(xué)效果。本人就農(nóng)村初中美術(shù)課堂如何實(shí)施愉快教學(xué)法進(jìn)行初步探究。一、建立和諧的師生關(guān)系，營造寬松的課堂氛圍教學(xué)是教師的教與學(xué)生的學(xué)的統(tǒng)一，這種統(tǒng)一的實(shí)質(zhì)是交往?，F(xiàn)代教育學(xué)論指出，教學(xué)過程是師生交往、積極互動、雙向的人與人的關(guān)系。那種教師中心主義和管理主義，嚴(yán)重剝奪了學(xué)生的自主性，傷害了學(xué)生的自尊心，摧殘了學(xué)生的自信心，由此導(dǎo)致學(xué)生情緒低落，喪失學(xué)習(xí)興趣。教育心理學(xué)表明，學(xué)生以愉快的心情學(xué)習(xí)，其效率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過被動學(xué)習(xí)。教師要以學(xué)生為中心，尊重、關(guān)愛學(xué)生，建立和諧的師生關(guān)系，營造寬松、開放、民主、愉快的課堂氛圍，這樣學(xué)生才會自覺自愿地接受教育并樂于請教。這種教師尊重、關(guān)愛學(xué)生所形成的良好和諧的師生關(guān)系，是實(shí)施愉快教學(xué)法的前提?！坝H其師，信其道”，只有建立了良好的師生關(guān)系，愉快教學(xué)才能順利進(jìn)行。二、貼近學(xué)生生活，寓教于樂初中美術(shù)教育是一門基礎(chǔ)美術(shù)教育，屬于國民素質(zhì)型的教育。課堂教學(xué)中，教師應(yīng)對學(xué)生實(shí)施的是“生活型”的美術(shù)教育，引導(dǎo)幫助他們更好地享受生活，創(chuàng)造生活。因此，教師在教學(xué)中要活用教材，精選內(nèi)容，結(jié)合實(shí)際，配合學(xué)生需要，因人、因時、因地來進(jìn)行教學(xué)。教學(xué)中要摒棄單純地說教和枯燥的技法傳授，精心設(shè)計教學(xué)活動，運(yùn)用靈活的教法，緊密聯(lián)系學(xué)生生活，充分調(diào)動學(xué)生的主動性和創(chuàng)造性，讓美術(shù)課堂更加愉悅高效！在《水墨情懷》的教學(xué)中，水墨畫的用筆、用墨及表現(xiàn)的技法等，用常規(guī)的講解傳授、演示操作，大多數(shù)學(xué)生提不起神，沒興趣，少激情。為了調(diào)動學(xué)生主動參與意識，激發(fā)其熱情，我把水墨畫教學(xué)和學(xué)生熟悉的“做飯”扯上關(guān)系。學(xué)生聽說“做飯”，頓時來了“胃口”，沉悶的課堂一下子熱鬧起來……墨汁是“米”，調(diào)墨的盤子是“鍋”，當(dāng)然，毛筆就是多功能“廚具”，畫紙是展示廚藝的“餐桌”。既然這些農(nóng)村孩子都會做米飯、稀飯、清湯……自然干墨、濃墨、淡墨……無師自通了，居然炒幾個“小菜”也沒難倒他們。有的學(xué)生沒墨了，竟叫起來：“咱家沒米下鍋了，誰家米多借點(diǎn)用用”，逗得同學(xué)哈哈大笑。在知識深化進(jìn)程中，學(xué)生們的激情高漲，想象力迸發(fā)，點(diǎn)、橫豎、皴、擦等的表現(xiàn)方法，被“雞吃米、織布、掃地”等給異化了，學(xué)生們在無拘無束、輕松愉快中領(lǐng)悟了知識。接下來的水墨畫展和相互點(diǎn)評中，竟然個個都成“美食家”了。下課了，幾個學(xué)生還追著問我：“老師，下節(jié)課做什么飯？”我笑笑：“那就廚藝大賽吧！”美術(shù)愉快教學(xué)法，關(guān)鍵是要把教學(xué)過程設(shè)計成有利于學(xué)生積極主動地、全身心地參與的藝術(shù)活動過程，同時又能巧妙地把藝術(shù)教學(xué)目標(biāo)融入其中，讓學(xué)生在教師的引導(dǎo)下，能快樂地、不知不覺地完成學(xué)習(xí)任務(wù)，從而獲得藝術(shù)審美的愉悅體驗(yàn)。三、創(chuàng)設(shè)愉悅的教學(xué)情境，誘發(fā)學(xué)生快樂學(xué)習(xí)巴甫洛夫說過，“愉悅可以使你對生命的每一跳動，對于生活的每一印象易于感受，不管是軀體上的和精神上的愉悅都如此?！弊裱鋹傇瓌t進(jìn)行美術(shù)教學(xué)，可使師生都處于一種愉快的狀態(tài)，身心都能完全放松，情感都能充分釋放，也很容易獲得美感滿足，都能感到意趣盎然。在初中美術(shù)教學(xué)中實(shí)施愉快教學(xué)法，是利用本學(xué)科的特征，充分考慮學(xué)生的身心和智力發(fā)展?fàn)顩r，采用學(xué)生喜愛的靈活多樣的教學(xué)方式，讓學(xué)生在輕松愉悅的氛圍中快樂地參與美術(shù)活動，感受學(xué)習(xí)的快樂，體驗(yàn)成功的喜悅。教學(xué)中可通過引入“游戲”、融入“音樂”、插入“故事”等來激活學(xué)生大腦中的“快樂因子”，結(jié)合師生互動、知識競賽、小組合作等形式，創(chuàng)設(shè)愉悅的教學(xué)情境，使學(xué)生在寬松愉快的氛圍中學(xué)習(xí)、思考、在愉快中獲取知識。輕松的學(xué)習(xí)環(huán)境，愉悅的學(xué)習(xí)氛圍，自由的表現(xiàn)空間，使孩子們的才智、靈氣得以最大的發(fā)揮。四、多鼓勵、欣賞學(xué)生，讓學(xué)生體驗(yàn)成功的樂趣英國教育家洛克說過，“每個人的心靈都像他們的臉一樣各不相同，正是他們無時無刻地表現(xiàn)自己的個性，才使今天這個世界如此精彩?！边@告訴我們課堂教學(xué)中教師首先應(yīng)注意保護(hù)學(xué)生的獨(dú)特個性，并充分鼓勵學(xué)生發(fā)揮個性的自由，在此基礎(chǔ)上，啟發(fā)他們大膽地表現(xiàn)，并鼓勵學(xué)生對他人的藝術(shù)作品發(fā)表自己與眾不同的見解。與此同時，教師應(yīng)賞識不同個性的學(xué)生，多用激勵性的語言，多捕捉他們身上的閃光點(diǎn)。學(xué)生都渴望得到老師和同學(xué)的肯定和認(rèn)可，得到贊揚(yáng)、鮮花和掌聲。所以，教師對學(xué)生課堂中的表現(xiàn)，應(yīng)以鼓勵、表揚(yáng)、贊美等積極的評價為主，采用激勵性的評語，盡量從正面加以引導(dǎo)，多“貼”正面“標(biāo)簽”，讓學(xué)生能體驗(yàn)到成功的樂趣。作業(yè)點(diǎn)評，可設(shè)計成“慶功會”。對取得進(jìn)步的、作品有創(chuàng)意的、作業(yè)認(rèn)真的學(xué)生，給他們頒獎、送賀卡、獻(xiàn)花等。人人都有獎，個個都快樂。在校園召開“產(chǎn)品推介會”，學(xué)生把自己的手工藝品，通過當(dāng)眾講解、展示、表演等，吸引“商家”選購。蘇霍姆林斯基說：“成功的快樂是一種巨大的情緒力量，它可以促進(jìn)兒童好好學(xué)習(xí)的愿望?！庇行А⑷娴慕虒W(xué)評價能幫助學(xué)生樹立自信心，讓他們在學(xué)習(xí)美術(shù)時有一種成功的快樂感，成為學(xué)習(xí)的主人?？傊?，美術(shù)課堂上要讓學(xué)生快樂，有了快樂，才會有效率，才會消化和吸收，才會理解和注意。應(yīng)該抓住“愉快”二字，把學(xué)習(xí)主動權(quán)交給學(xué)生，構(gòu)建和諧、輕松的課堂教學(xué)，讓教師教得輕松，學(xué)生學(xué)得開心，以達(dá)到高效的教學(xué)效果。（江蘇省邳州市新集中學(xué)）我國著名的語言學(xué)家張志公先生曾說：“語文教學(xué)在普通教育工作中恐怕算得上是一個‘老大難’，而作文教學(xué)恐怕又是語文教學(xué)工作中的一個‘老大難’。換言之，作文教學(xué)是‘老大難’的‘老大難’?！庇洈⑽膶懽鹘虒W(xué)算得上是作文教學(xué)的“老大難”了，很多老師都試圖尋找一種“最優(yōu)的教學(xué)方法”，但至今也沒有一種統(tǒng)一的說法，難度可見一斑。我把我在記敘文寫作教學(xué)中的一些做法寫下來與各位同仁交流。首先，記敘文寫作教學(xué)要注重發(fā)展學(xué)生的個性，讓學(xué)生敢于說心里話。課標(biāo)規(guī)定：“要寫自己想說的話，體現(xiàn)個人的獨(dú)特感受，寫作感情真摯，力求表達(dá)自己對自然，社會，人生的觀點(diǎn)和真切體驗(yàn)。”初中生的思想非常活躍，他們有對知識的渴望，有對未來的迷茫，有對青春的傷懷，有花季少年的悸動……然而，遺憾的是他們寫作的記敘文難以顯現(xiàn)出個性的光彩，文筆往往蒼白無力，敘事往往千篇一律，為什么會這樣呢？如我布置的一篇作文《成長的感悟》，有一半以上的學(xué)生都寫考試考不好，受到挫折后，刻苦努力，終于趕上了，感悟到成長需要受挫，真正是“千人一面”啊。這難道是他們的心里話？這難道就是他們對成長的感悟？我相信，絕大部分學(xué)生放棄了說真話。所以我認(rèn)為，我們在作文教學(xué)中首先最重要的是引導(dǎo)學(xué)生做生活的有心人，善于觀察生活，善于捕捉生活，把生活中那些感覺幸福的、悲傷的、憤怒的、尷尬的個人體驗(yàn)轉(zhuǎn)化為語言，讓學(xué)生充分表達(dá)對生活的獨(dú)特見解和感受，寫出具有獨(dú)特個性的，展示學(xué)生心靈韻律的作文，也就是寫出學(xué)生的心里話。所以，我們首先要鼓勵學(xué)生敢于說心里話，只有如此，學(xué)生才能在筆下展示自己的個性，才能無拘無束地表露自己的內(nèi)心世界。其次，記敘文寫作教學(xué)要注重細(xì)節(jié)描寫教學(xué)訓(xùn)練。在記敘文寫作中，描寫必不可少。在作文評價當(dāng)中，那些“簡單敘述事件，無生動細(xì)致的描寫”的作文往往因?yàn)椤皟?nèi)容不充實(shí)”而得分不高。雖然我們在教學(xué)中都會告訴學(xué)生細(xì)節(jié)描寫包括外貌、動作、語言、神態(tài)、心理等多種描寫方法，理論上學(xué)生也都懂，但在實(shí)際應(yīng)用中，學(xué)生都表示不懂得用，或者用的效果不佳。所以，進(jìn)行有效的細(xì)節(jié)描寫訓(xùn)練非常有必要。我會專門拿出幾堂課進(jìn)行細(xì)節(jié)描寫訓(xùn)練，以神態(tài)描寫訓(xùn)練課為例，我在課前先讓學(xué)生積累一些經(jīng)典神態(tài)描寫的片段。如《背影》中描寫父親背影的幾個片段，讓他們先感受一下經(jīng)典的魅力。在課堂上，我首先告訴學(xué)生，不同年齡，不同身份背景，不同環(huán)境的人，神態(tài)是不同的，即使是同一個人，不同時間，因?yàn)橥饨绛h(huán)境的變換，他本人的神態(tài)也會發(fā)生微妙變化。我們要善于觀察，抓住人物神態(tài)的微妙變化，把它“放大放慢”了寫。同時適當(dāng)提醒同學(xué)，神態(tài)描寫要注意與人物的語言、外貌、動作描寫結(jié)合起來，唯有這樣才能更好地展示人物的性格特征。課堂上要求學(xué)生進(jìn)行片段描寫（主要以神態(tài)描寫為主，結(jié)合動作、語言等描寫方法構(gòu)造人物性格），如小紅鑰匙丟了、小蘭沒趕上公交車等，要求學(xué)生在描寫中生活化，凸顯人物性格，有創(chuàng)新。最后在作業(yè)布置這項，我讓學(xué)生就絕望、思索、專注、嚴(yán)肅、害羞、灰心、失望這七種不同的神態(tài)各寫一個片段。在不斷的訓(xùn)練中，厚積自博發(fā)，學(xué)生慢慢地就能掌握這幾種細(xì)節(jié)描寫方法的運(yùn)用。再次，記敘文寫作教學(xué)要注重培養(yǎng)學(xué)生自改作文的能力。葉圣陶先生曾提出“自能作文，不待老師改”，教育學(xué)生“文不厭改”，好文章是不斷修改出來的，關(guān)鍵是要培養(yǎng)學(xué)生自改的能力。怎么培養(yǎng)呢？我們在教學(xué)中要教給學(xué)生自改的方法。我的建議是把記敘文閱讀教學(xué)和寫作教學(xué)結(jié)合起來。在閱讀教學(xué)中讓學(xué)生明確謀篇布局、遣詞造句、描寫修辭等多種方法，再把這些方法遷移到修改作文中。具體到課堂教學(xué)，我是分成四步：第一步，讓學(xué)生明確，寫作記敘文要做到主題明確、感情真摯、段落編排合理、注意語句通順、描寫修辭合理運(yùn)用等。第二步，老師可以展示一篇范文，學(xué)生根據(jù)這篇范文進(jìn)行集體討論修改，教師適當(dāng)引導(dǎo)學(xué)生應(yīng)做到怎么評，怎么改。第三步，學(xué)生進(jìn)行自改。然后把自改的結(jié)果與同學(xué)、老師進(jìn)行交流，這就很好地做到信息反饋。最主要的是學(xué)生在互評互議中會掌握一些寫作技巧。第四步，學(xué)生根據(jù)反饋的信息，再進(jìn)行最后的修改。這樣有規(guī)律的訓(xùn)練，學(xué)生的自改能力自然能得到提升。學(xué)生知道怎么改作文，那怎么寫出好作文他們也就慢慢地清楚了，寫作能力自然得到很好的提升。最后，記敘文寫作教學(xué)要注重學(xué)生寫作素材的積累。葉圣陶曾說：“作文這件事離不開生活，生活充實(shí)到什么程度才會做成什么文章?！彼?，鼓勵學(xué)生進(jìn)行寫作素材積累非常必要。首先，讓學(xué)生積累材料。讓學(xué)生養(yǎng)成簡單記事的習(xí)慣，把發(fā)生在自己身上，或者別人身上，或者看到，或者聽到那些真人真事記錄下來，記錄的時候要?dú)w類，如感動、尷尬、勵志、勇氣等。這些事件將成為未來作文中很好的材料，因?yàn)閮?nèi)容真實(shí)而且豐富，真實(shí)才能真正打動人。其次，讓學(xué)生積累語言。很多學(xué)生寫作文，一提筆就頭痛，覺得無話可說，很大一個原因就是語言太貧乏。讓學(xué)生養(yǎng)成摘抄好句好斷的習(xí)慣，摘抄的句子要分門別類。如關(guān)于夏天黃昏環(huán)境描寫片段、關(guān)于眼神的描寫片段等，經(jīng)過一段時間的積累，學(xué)生的語言會慢慢豐富起來，寫作也會越來越自信。顱腦外傷的CT表現(xiàn)1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲?！B腦外傷的1中南大學(xué)顱腦外傷的CT診斷中南大學(xué)中南大學(xué)2顱腦外傷的CT診斷顱骨骨折6、遲發(fā)性顱內(nèi)血腫2、硬膜外血腫7、腦腫脹和腦水腫3、硬膜下血腫8、彌漫性軸索損傷4、蛛網(wǎng)膜下腔出血9、顱腦外傷的并發(fā)5、腦挫裂傷癥和后遺癥顱腦外傷的CT診斷3頭皮血腫頭皮下血腫:應(yīng)注意頭皮下血腫的局部及其對沖部位可能伴存的顱骨和腦組織損傷;帽狀腱膜下血腫出血于帽狀腱膜下間隙,出血范圍較泛頭皮血腫4頭皮血腫骨膜下血腫:出血于骨膜與顱骨外板間分為出血期、機(jī)化期和骨化期,后一期表現(xiàn)為顱骨外板上局限性骨性隆起,勿誤認(rèn)為骨瘤。頭皮血腫5顱骨骨折一顱骨骨折的直接CT征象是骨折線、骨縫分離3ApI顱縫雙側(cè)相差1mm以上、成人顱縫1.5mm以上,兒童顱縫2mm以上顱骨骨折一6顱骨骨折一凹陷性骨折碎片深度的測量顱骨骨折一7顱骨骨折一顱底骨折的間接CT征象為顱內(nèi)積氣、竇腔積液額竇和篩竇積液常見于前顱窩骨折,蝶竇積液常見于中顱窩骨折,乳突氣房積液常見于后顱窩骨折。竇腔內(nèi)液氣平或充滿液體是否外傷引起?要排除炎癥所致。顱骨骨折一8硬膜外血腫一硬膜外血腫的特點(diǎn)1)出血急,80%以上為急性2)血腫較為局限,常不跨越顱縫,但矢狀竇破裂的血腫可跨中線;3)局部腦組織受壓明顯,而中線結(jié)構(gòu)移位相對較輕;4)常有骨折并存5)70%以上因顳骨骨折腦膜中動脈及分支破裂所致;6)血腫源于靜脈破裂時可為急性或慢性;7)慢性硬膜外血腫壁機(jī)化后形成的纖維組織急性硬膜外血腫:位于顱膜可鈣化。骨內(nèi)板下方,呈梭形均勻高密度影,邊緣光滑銳利,范圍局限,可見骨折和硬一膜外積氣硬膜外血腫一9硬膜外血腫一慢性硬膜外血腫:密度不均勻可為稍高密度、等密度、混雜密度,血腫內(nèi)緣包膜可強(qiáng)化。硬膜外血腫一10硬膜下血腫硬膜下血腫按發(fā)病急緩分為:急性(≤3天)、亞急性(4天-3周)及慢性(≥3周)。急性硬膜下血腫:分為單純型和復(fù)合型。單純型腦組織損傷不明顯,常為矢狀竇旁橋靜脈、皮層靜脈或動脈損傷所致,血腫常位于矢狀竇旁區(qū)域復(fù)合型多與嚴(yán)重腦挫裂傷